宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 鼻炎会不会引发头疼

    鼻炎引发头疼与鼻腔解剖结构及炎症反应相关,不同类型鼻炎头疼特点有别,不同人群鼻炎引发头疼有差异及注意事项,可通过积极治疗鼻炎及热敷、休息等应对,还可通过增强体质、避免接触过敏原、鼻腔冲洗等预防。 不同类型鼻炎引发头疼的特点 急性鼻炎:初期多为鼻内干燥、灼热感或痒感,继而出现鼻塞、水样涕等,随着病情发展,可能出现头疼,一般为全头部的轻至中度疼痛,可因擤鼻、低头等动作而加重,这是因为鼻腔黏膜肿胀影响鼻窦通气引流,炎症波及周围组织所致。 慢性鼻炎:头疼症状相对较轻且不典型,多为双侧头部的隐痛,程度一般较轻,常在患者鼻腔通气不良时明显,如长期鼻塞导致脑部供氧相对不足等情况。 过敏性鼻炎:除了鼻痒、打喷嚏、流清涕等典型症状外,也可能出现头疼,尤其是合并鼻窦炎时更容易发生头疼。其头疼特点可能与过敏原刺激引起的鼻腔黏膜水肿、鼻窦反应等有关,部分患者头疼表现为前额部或面部的胀痛等。 不同人群鼻炎引发头疼的差异及注意事项 儿童:儿童鼻炎引发头疼时,由于表述能力有限,可能表现为哭闹、烦躁不安等。儿童鼻炎多与感染、过敏等因素有关,如感染性鼻炎,病毒或细菌感染引起鼻腔炎症,进而可能引发头疼。儿童鼻腔相对狭窄,炎症时更易出现鼻塞等情况,家长需密切关注儿童鼻腔症状及头部表现,若儿童出现不明原因的哭闹、面部表情异常等,需考虑鼻炎引发头疼的可能,及时就医,且儿童鼻炎治疗需谨慎用药,优先考虑生理盐水冲洗鼻腔等非药物干预方法。 成年人:成年人鼻炎引发头疼时,可较明确表述头疼的部位、程度等。若为过敏性鼻炎,成年人需注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,减少鼻炎发作及由此引发头疼的风险。若为慢性鼻炎,成年人要注意保持鼻腔清洁,避免长期处于污染环境等,以减少鼻腔炎症加重引发头疼的可能。 老年人:老年人鼻炎引发头疼需警惕是否合并其他疾病,因为老年人身体机能下降,鼻炎可能加重心脑血管等方面的负担。例如,鼻炎导致长期缺氧,可能诱发心脑血管疾病相关的头疼等症状。老年人鼻炎治疗时,要综合考虑其基础疾病情况,选择相对温和的治疗方式,如药物使用需更谨慎评估对其他脏器功能的影响等。 鼻炎引发头疼的应对及预防 应对:首先要积极治疗鼻炎本身,如急性鼻炎可根据病情使用抗病毒或抗生素药物等;过敏性鼻炎可使用抗过敏药物等。对于鼻炎引发的头疼,可通过局部热敷等方法缓解头部不适,同时保证充足的休息,改善鼻腔通气,如使用鼻用减充血剂(但需注意使用疗程,避免引起药物性鼻炎)等。 预防:平时要注意增强体质,减少感冒等上呼吸道感染的发生,因为感冒是引发鼻炎的常见诱因,而鼻炎又可能引发头疼。对于过敏性鼻炎患者,要明确过敏原并尽量避免接触,如在花粉季节减少外出、佩戴口罩等。保持鼻腔清洁,可定期用生理盐水冲洗鼻腔,维持鼻腔正常生理环境,降低鼻炎发生的概率,从而减少头疼的发生风险。

    2025-11-25 13:16:14
  • 耳朵里面红痒怎么办啊

    耳朵红痒可能由外耳道湿疹、外耳道真菌感染、局部刺激等原因引起,不同人群如儿童、成年人、老年人有不同特殊情况及注意事项,需针对不同原因采取避免接触过敏原、保持外耳道干燥、停止不良习惯等应对措施,不同人群要注意相应的耳部护理及就医等注意事项。 一、可能的原因及应对措施 (一)外耳道湿疹 原因:多与过敏体质有关,接触过敏原如食物(鱼虾、牛奶等)、药物、化妆品、动物毛发等可引发。外耳道局部皮肤潮湿,如经常游泳、洗澡后未擦干等也易诱发。 应对:首先要避免接触已知或可疑过敏原。保持外耳道清洁干燥,洗澡、游泳后及时擦干外耳道。局部可使用炉甘石洗剂等止痒,若有渗出,可用3%硼酸溶液湿敷。如果瘙痒严重,可在医生指导下使用抗组胺药物,如儿童可选用氯雷他定糖浆等,但需注意儿童的年龄和剂量限制,优先选择非药物干预缓解症状。 (二)外耳道真菌感染 原因:外耳道环境温暖潮湿时易滋生真菌,比如长期使用抗生素滴耳液、游泳后外耳道积水等情况。 应对:保持外耳道干燥,可使用硼酸酒精滴耳液等抑制真菌生长。对于儿童等特殊人群,操作要轻柔,避免损伤外耳道皮肤。如果是免疫力低下的人群,如糖尿病患者等,要积极控制基础疾病。 (三)局部刺激 原因:挖耳过度导致外耳道皮肤损伤,进而出现红痒症状;或者佩戴不合适的耳机等,长时间摩擦外耳道皮肤引起刺激。 应对:立即停止挖耳等不良习惯,选择合适的耳机。对于损伤较轻的情况,一般避免刺激后可逐渐自行恢复,期间保持外耳道清洁,避免再次损伤。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 原因:儿童皮肤娇嫩,更容易因过敏、外耳道进水等出现耳朵红痒。比如儿童可能因接触毛绒玩具等引起过敏导致耳朵红痒。 注意事项:家长要注意儿童的耳部卫生,避免儿童频繁挖耳。如果儿童耳朵红痒,不要自行盲目用药,应及时就医,由医生判断原因并给予合适的处理。同时,要检查儿童周围是否有可能引起过敏的物质,如玩具、衣物材质等。 (二)成年人 原因:成年人可能因工作环境、生活习惯等导致耳朵红痒,比如长期处于粉尘环境中,粉尘刺激外耳道;或者经常熬夜、压力大导致免疫力下降,易引发外耳道炎症出现红痒。 注意事项:成年人要注意保持良好的生活习惯,规律作息,增强免疫力。在工作中如果处于粉尘环境,可佩戴防护用具保护耳部。出现耳朵红痒后,不要拖延,及时就诊,以便明确病因进行针对性治疗。 (三)老年人 原因:老年人皮肤黏膜萎缩,外耳道皮肤抵抗力下降,容易发生感染等情况导致耳朵红痒。另外,老年人可能患有一些基础疾病,如糖尿病等,也会增加耳部感染的风险。 注意事项:老年人要注意耳部的日常护理,保持耳部清洁。如果患有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖。出现耳朵红痒时,应及时就医,因为老年人身体机能下降,病情可能发展较快,需要及时诊断和治疗,避免延误病情。

    2025-11-25 13:14:58
  • 鼻咽癌早期症状

    鼻咽癌早期有多种症状,鼻部可出现涕血、鼻塞;耳部有耳鸣、听力下降;颈部有淋巴结肿大;还有头痛、脑神经症状如面部麻木、复视等,且这些症状非鼻咽癌特有,出现相关症状且持续不缓解或加重时应及时就医检查。 一、鼻部症状 1.涕血:早期可出现回吸性涕血,即擤鼻时鼻涕中带血,或从口中回吸出带血的鼻涕,血量一般不多,常被患者忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱,在肿瘤生长过程中容易破裂出血,血液混合在鼻涕或痰液中被排出。例如,一些患者可能早上起床后第一次擤鼻涕时发现有血丝。 2.鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的增大,可出现双侧鼻塞。肿瘤堵塞鼻腔后鼻孔,影响空气的正常流通,导致鼻塞症状逐渐加重。对于年龄较小的儿童,如果出现单侧鼻塞且持续不缓解,家长应提高警惕,排查是否有鼻咽癌的可能;对于成年人,若不明原因出现单侧进行性鼻塞,也需要进一步检查。 二、耳部症状 1.耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞咽鼓管咽口,引起中耳积液,从而导致耳鸣、听力下降等症状。患者可能会感觉耳朵闷堵,像有东西塞住一样,听力也会逐渐减退。这种耳部症状容易被误诊为中耳炎等耳部疾病。比如,青少年如果出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降,经治疗中耳炎等常规耳部疾病无效时,应考虑鼻咽癌的可能。 三、颈部淋巴结肿大 1.颈部肿块:鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,早期可出现颈部无痛性肿块,多位于颈深上群淋巴结,开始为单侧,随后可发展为双侧。肿块质地较硬,活动度差,可逐渐增大。对于不同年龄段的人群,颈部肿块的排查重点有所不同。儿童发现颈部肿块时,由于其免疫系统和肿瘤发生特点与成人不同,更需要仔细排查鼻咽癌等疾病;成年人若发现颈部无痛性进行性增大的肿块,也应及时检查排除鼻咽癌。 四、头痛 1.头痛表现:早期头痛症状多不明显,随着肿瘤的发展,可出现头痛,疼痛部位不固定,可为单侧或双侧头痛,性质可为胀痛、刺痛等。肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起较为剧烈的头痛。例如,一些患者可能表现为头部一侧的隐痛,且逐渐加重,经一般的止痛治疗效果不佳。 五、脑神经症状 1.面部麻木:肿瘤侵犯三叉神经时,可出现面部皮肤感觉减退、麻木等症状,患者会感觉面部有异样的感觉,如同戴了面具一样。对于不同性别来说,面部麻木的发生概率并无明显差异,但在诊断时需要综合考虑患者的整体情况。 2.复视:肿瘤侵犯外展神经等脑神经时,可引起眼球运动障碍,导致复视,即看东西重影。这种情况在一些中老年患者中需要警惕鼻咽癌的可能,因为鼻咽癌容易侵犯周围脑神经结构。 需要注意的是,以上症状并非鼻咽癌所特有,其他一些鼻部、耳部、颈部疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状中的一种或多种,尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时,应及时到医院就诊,进行鼻咽镜检查、病理活检等相关检查,以明确诊断,做到早期发现、早期治疗。

    2025-11-25 13:13:59
  • 鼓膜破了怎么办

    鼓膜破了后要及时就医评估,保持耳部清洁干燥,预防感染,观察病情变化,特殊情况分别处理,较小外伤性鼓膜破裂有自愈可能,较大或长期不愈合者可能需手术修复,不同年龄段患者有相应护理要求。 一、及时就医评估 鼓膜破了后应尽快前往耳鼻喉科就诊,医生会通过耳镜等检查明确鼓膜穿孔的大小、位置等情况。不同年龄段的患者表现可能有差异,儿童可能更易因哭闹等情况影响检查,需家长配合安抚使其安静以便准确评估。对于有耳部外伤史、挖耳不当等病史导致鼓膜破裂的患者,更要及时就医,因为医生会根据具体情况判断是否需要进一步处理及确定后续方案。 二、保持耳部清洁干燥 避免进水:在鼓膜破裂恢复期间,要严格防止耳部进水,无论是洗澡、洗头还是游泳等情况都要注意。对于儿童来说,洗澡时可使用棉球堵塞外耳道并戴上防水耳罩等防护措施;成人也应避免让污水流入耳朵,可在洗头、洗澡时用消毒棉球堵住外耳道口。这是因为水进入耳朵可能会引起中耳感染,加重病情,影响鼓膜愈合。 防止异物进入:不要用手指、棉签等物品随意掏耳朵,也应避免灰尘、小虫等异物进入耳道,同样儿童要特别注意,家长要看护好,防止孩子将小物件塞入耳道,异物进入也可能导致耳部感染,不利于鼓膜修复。 三、预防感染 全身用药情况:如果医生判断有感染风险或已经发生感染,可能会根据情况考虑使用抗生素等药物,但具体用药需严格遵医嘱。对于儿童,要特别关注药物可能产生的不良反应等情况,严格按照医生根据儿童体重、病情等计算的合适剂量等要求来,不能自行用药。 局部护理注意:一般不建议自行使用滴耳液等药物,除非有医生明确指示。如果有感染迹象,如耳部疼痛加重、有脓性分泌物等,要及时告知医生,由医生进行专业的局部清洁及抗感染处理等。 四、观察病情变化 症状观察:密切观察耳部是否有持续出血、疼痛是否加剧、是否出现发热、听力是否进一步下降等情况。不同年龄段患者表现不同,儿童可能不会准确表达耳部不适,家长要留意孩子是否有哭闹不止、抓耳等异常表现;成人则要关注自身耳部相关症状的变化。如果出现上述异常情况,应立即复诊。 鼓膜愈合观察:医生会根据情况安排后续检查来观察鼓膜愈合情况,患者要按照医嘱按时复诊,通过耳镜等检查了解鼓膜修复进度,在鼓膜未完全愈合前都要遵循相关注意事项。 五、特殊情况处理 外伤性鼓膜破裂较小的情况:很多较小的外伤性鼓膜破裂有自行愈合的可能,这期间更要严格遵循上述保持清洁干燥、预防感染等各项要求,让鼓膜有良好的愈合环境。 鼓膜破裂较大或长期不愈合的情况:如果鼓膜破裂较大长时间不能愈合,医生可能会考虑进行手术修复等治疗,这时候患者要配合医生进行术前准备等各项事宜,不同年龄患者在手术前后的护理等要求也会有所不同,比如儿童要在术前术后都要安抚好,确保手术顺利及术后恢复良好等。

    2025-11-25 13:11:26
  • 宝宝耳朵里真菌感染

    宝宝耳朵真菌感染病因有耳部进水、不合理使用抗生素滴耳液、接触被真菌污染物品,症状表现为耳部瘙痒、耳内闷胀、耳鸣、听力下降且外耳道可见霉苔,诊断通过耳内镜检查和真菌培养,治疗需去除诱因并使用抗真菌药物,预防要保持外耳道干燥、合理使用耳部相关产品、注意卫生习惯,特殊人群护理要动作轻柔、发现不适及时就医并遵嘱护理。 一、病因分析 宝宝耳朵里真菌感染多因外耳道环境改变利于真菌滋生所致,常见诱因包括:其一,耳部进水,比如宝宝洗澡、游泳时耳朵不慎进水,若未及时擦干,外耳道长时间处于潮湿环境,为真菌繁殖创造条件;其二,不合理使用抗生素滴耳液,长期使用会破坏外耳道正常菌群平衡,使真菌得以滋生;其三,接触被真菌污染的物品,如共用污染的耳部护理工具等。 二、症状表现 1.耳部瘙痒:宝宝可能会频繁抓挠耳朵,因外耳道真菌滋生会刺激神经引起瘙痒感,且这种瘙痒感往往较为明显。 2.耳内闷胀感:真菌在耳道内生长繁殖,可能会导致耳道有堵塞感,让宝宝感觉耳内闷胀。 3.耳鸣:部分宝宝可能出现耳鸣症状,表现为耳内有异常声响。 4.听力下降:若真菌感染较严重,堵塞耳道或影响中耳结构,可能会引起宝宝听力下降,表现为对声音反应变迟钝等。检查时可见外耳道有白色、灰色、黄色或黑色的霉苔,有时呈膜状或堆积成块。 三、诊断方法 1.耳内镜检查:医生通过耳内镜直观观察外耳道情况,查看是否有真菌滋生的典型表现,如霉苔等。 2.真菌培养:取外耳道分泌物进行真菌培养,明确是否为真菌感染以及具体的真菌种类,以便针对性治疗。 四、治疗原则 1.去除诱因:停止使用不必要的抗生素滴耳液等可能导致真菌滋生的药物;保持外耳道干燥清洁,避免宝宝耳朵再次进水,可使用干净棉球轻轻吸干外耳道内的水分。 2.使用抗真菌药物:在医生指导下局部使用抗真菌滴耳液等药物,但需严格遵循医嘱选择合适药物,避免自行用药。对于低龄宝宝,要特别谨慎用药,确保用药安全。 五、预防措施 1.保持外耳道干燥:给宝宝洗头、洗澡时,可用棉球轻轻堵住外耳道入口,防止水进入;宝宝玩耍后若耳朵进水,应及时用干净棉签吸干。 2.合理使用耳部相关产品:不用脏手或脏的物品给宝宝挖耳,不随意给宝宝使用抗生素滴耳液等,如需使用需在医生指导下进行。 3.注意卫生习惯:培养宝宝良好的卫生习惯,告知宝宝不要用手频繁触碰耳朵,避免接触被真菌污染的物品。 六、特殊人群(宝宝)护理要点 宝宝年龄小,皮肤娇嫩,外耳道黏膜脆弱。家长护理时要动作轻柔,避免损伤外耳道黏膜。若发现宝宝有耳朵不适表现,如抓耳、哭闹等,要及时仔细检查耳朵情况,一旦怀疑有真菌感染,尽早带宝宝就医,切勿自行盲目处理,以免延误病情。同时,密切关注宝宝症状变化,按照医生嘱咐进行护理和治疗,确保宝宝外耳道健康恢复。

    2025-11-25 13:10:04
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