宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 儿童鼻子出血是什么原因

    儿童鼻子出血的原因包括局部和全身两方面,局部有外伤、鼻黏膜干燥、鼻部疾病;全身有发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病等,出血时要正确处理,频繁或大量出血需就医,家长要观察并让儿童养成良好生活习惯预防。 鼻黏膜干燥:在空气干燥的季节,如秋冬季节,儿童鼻腔黏膜容易变得干燥,此时鼻黏膜的血管脆性增加,容易破裂出血。另外,长期处于空调房间内,空气不流通且干燥,也会导致鼻黏膜干燥,引发鼻出血。 鼻部疾病:像鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症性疾病,会使鼻黏膜处于充血状态,炎症刺激也会导致鼻黏膜血管容易破裂出血;鼻息肉等鼻部新生物也可能引起鼻子出血。 全身原因 发热性疾病:当儿童患有感冒、流感等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜的血管扩张,同时发热导致全身代谢加快,鼻黏膜容易干燥,从而增加鼻出血的风险。例如,儿童感染流感病毒后,体温升高,同时出现鼻塞、流涕等症状,之后可能发生鼻出血。 血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易导致鼻出血;白血病等血液系统恶性疾病也可能引起鼻出血,这类疾病往往还会伴有其他症状,如贫血、皮肤瘀斑等。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁的合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会导致凝血障碍。儿童如果挑食、饮食不均衡,就容易出现维生素缺乏,进而引发鼻出血。例如,长期不吃新鲜蔬菜水果的儿童,容易缺乏维生素C。 心血管系统疾病:高血压等心血管系统疾病也可能导致儿童鼻出血。虽然儿童高血压相对少见,但如果有家族遗传因素或者其他基础疾病,也可能出现血压升高,从而引起鼻黏膜血管破裂出血。 儿童鼻子出血时,首先要让儿童保持坐位或半卧位,头部稍微向前倾,避免血液流入咽部引起不适。然后可以用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和鼻部,促进血管收缩止血。如果鼻出血频繁发生或出血量较大,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童鼻出血,家长要注意观察儿童的一般情况,如精神状态、面色等,同时要教育儿童养成良好的生活习惯,如不挖鼻孔、保持鼻腔湿润等,以预防鼻出血的发生。

    2025-11-26 12:20:36
  • 鼻子出血是什么原因呢

    鼻子出血的原因有局部因素和全身因素。局部因素包括外伤、鼻黏膜干燥、鼻部疾病;全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调、长期服抗凝药及急性发热性传染病等。特殊人群中儿童、老年人、女性鼻出血各有特点,鼻出血时可先简单止血,不止或频繁出血需就医。 鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或长期处于空调环境、干燥的室内,鼻黏膜容易变得干燥,血管脆性增加,容易破裂出血。一些人有挖鼻的不良习惯,更会加重鼻黏膜干燥,引发出血。 鼻部疾病:如鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病,会使鼻黏膜充血、肿胀,容易出血;鼻息肉、鼻腔血管瘤等鼻部良性肿瘤,以及鼻咽癌等恶性肿瘤,也会导致鼻子出血,这类情况在成年人中相对多见,尤其是有鼻部异常新生物表现的患者需高度警惕。 全身因素 高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管压力改变,容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定,鼻出血的风险会相应增加,尤其在血压突然升高时更容易发生。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致凝血机制异常,从而引发鼻子出血。这类患者往往还会伴有身体其他部位的出血表现,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。 肝肾疾病:严重的肝病可影响凝血因子合成,肾脏疾病可能导致血管通透性增加等,都可能引起鼻子出血。例如肝硬化患者肝功能受损,凝血因子生成减少;慢性肾功能不全患者可能存在凝血功能紊乱等情况。 内分泌失调:在青春期、孕期等特殊时期,人体内分泌水平变化较大,可能出现鼻子出血。比如女性孕期激素水平改变,鼻黏膜容易充血肿胀,也可能导致鼻出血。 其他:长期服用某些抗凝药物(如阿司匹林等)的人群,凝血功能受影响,容易鼻出血;一些急性发热性传染病,如流感、麻疹等,也可能出现鼻子出血症状。 特殊人群方面,儿童鼻出血多与局部因素相关,如鼻黏膜干燥、挖鼻等,家长要注意引导儿童养成良好的鼻部护理习惯;老年人鼻出血则需更多关注全身因素,如高血压、动脉硬化等,应积极控制基础疾病;女性在孕期或生理期时,内分泌变化等可能导致鼻出血,要注意保持鼻腔湿润等。一旦发生鼻子出血,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,手指按压鼻翼等简单止血措施,若出血不止或频繁出血,应及时就医查明原因并进行相应治疗。

    2025-11-26 12:19:44
  • 儿童鼻窦炎手术有哪些

    儿童鼻窦炎手术常见类型有鼻内镜下鼻窦开放术和腺样体切除术。鼻内镜下鼻窦开放术通过鼻内镜打开鼻窦开口清除病变组织,适用于规范药物治疗无效且有明显鼻窦解剖结构异常的儿童,手术需考虑儿童年龄等个体差异;腺样体切除术是切除过度增生的腺样体组织,适用于伴腺样体肥大且药物治疗效果不佳的儿童鼻窦炎患者,适宜年龄一般在4-10岁左右,需考虑儿童具体身体状况,手术由专业医生评估确定,术后要密切关注恢复情况。 原理及适用情况:通过鼻内镜进行操作,打开鼻窦开口,清除鼻窦内的病变组织,恢复鼻窦的正常引流。适用于经过规范的药物治疗无效,且存在明显鼻窦解剖结构异常,如鼻窦窦口阻塞、鼻息肉等导致鼻窦通气引流障碍的儿童鼻窦炎患者。例如,当儿童因上颌窦窦口长期被肿大的鼻甲或息肉阻塞,药物治疗无法改善通气引流时,可考虑此手术。 年龄及个体差异影响:对于年龄较小的儿童,手术操作需要更加精细,因为儿童的鼻窦发育尚未完全成熟,鼻腔、鼻窦的解剖结构相对脆弱。一般来说,需要根据儿童的具体年龄、鼻窦病变程度等综合评估手术的可行性和安全性。比如,3岁以上且符合手术指征的儿童可能可以考虑该手术,但要密切关注术后恢复情况以及可能出现的鼻腔粘连等并发症风险。 腺样体切除术 原理及适用情况:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,当腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口时,会影响鼻窦的通气引流,导致鼻窦炎反复发作。腺样体切除术就是切除过度增生的腺样体组织。适用于伴有腺样体肥大的儿童鼻窦炎患者,尤其是那些因腺样体肥大导致鼻塞、打鼾、听力下降等症状,同时合并鼻窦炎且经药物治疗效果不佳的儿童。 年龄及个体差异影响:儿童腺样体切除术的适宜年龄一般在4-10岁左右较为常见,但也要根据儿童的具体身体状况来定。年龄过小的儿童,腺样体尚未发育到较为明显的肥大状态,而过大的儿童可能腺样体增生已经造成较为严重的结构改变,手术风险相对增加。同时,要考虑儿童的全身状况,如是否存在贫血、免疫功能低下等情况,这些都会影响手术的选择和术后恢复。 儿童鼻窦炎手术的选择需要由专业的耳鼻喉科医生根据儿童的具体病情、鼻窦CT等检查结果进行综合评估后确定,手术前后都需要密切关注儿童的恢复情况,遵循儿科安全护理原则,确保儿童的健康恢复。

    2025-11-26 12:18:38
  • 喉咙感觉有痰咳不出怎么处理

    非药物干预需保持空气湿润使室内湿度适宜、增加水分摄入保证充足饮水、据痰液部位采取体位引流并注意安全、远离刺激因素;儿童咳痰弱家长协助排痰且不恰当用药及时就医,老年人体位引流防跌倒并关注水分需求长期有痰警惕慢性病,有基础疾病人群要严格控湿度并遵康复训练关注痰液变化及时就医。 一、非药物干预措施 1.保持空气湿润:使用加湿器使室内空气湿度维持在40%~60%,湿润的环境可稀释痰液,利于痰液排出。例如,在干燥季节或空调房内,定期使用加湿器能有效改善呼吸道黏膜干燥状况,降低痰液黏稠度。 2.增加水分摄入:每日保证1500~2000毫升的水分摄入,多饮用温水,水分可稀释痰液,使痰液更易咳出。对于儿童,需根据年龄适当调整饮水量,确保充足hydration;老年人则要注意缓慢饮水,避免一次性大量饮水引起不适。 3.体位引流:根据痰液部位采取相应体位,如身体前倾、头低脚高,轻拍背部,借助重力作用促进痰液从气管排出。例如,若痰液集中在肺部下叶,可采取俯卧位并抬高臀部的姿势;但需注意,老年人或有骨关节疾病者进行体位引流时要确保安全,防止跌倒。 4.避免刺激因素:远离吸烟环境及空气污染等刺激源,因为烟雾、粉尘等会刺激呼吸道黏膜,加重痰液分泌及黏稠度。对于儿童,要避免其接触二手烟及有害化学物质;过敏体质者需排查可能引起呼吸道反应的过敏原并规避。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童咳痰能力较弱,非药物干预更需谨慎操作。家长可通过轻拍儿童背部协助排痰,同时保证儿童充足水分摄入。需特别注意避免给低龄儿童使用不恰当的祛痰药物,若痰液情况持续不改善,应及时就医,由专业医生评估处理。 2.老年人:老年人常伴有基础疾病,体位引流时要防止因体位变动引发跌倒等意外。同时,老年人的水分需求可能因机体功能衰退而需特别关注,可少量多次饮水,保持呼吸道黏膜湿润。若老年人长期存在喉咙有痰咳不出的情况,需警惕慢性呼吸道疾病等,建议定期体检。 3.有基础疾病人群:如患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病的人群,除上述非药物干预外,更要严格遵循空气湿度要求,必要时在医生指导下进行规范的呼吸康复训练来辅助排痰,且需密切关注痰液性状、量等变化,出现异常及时就医。

    2025-11-26 12:16:21
  • 什么是慢性咽炎

    慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织病程超三月的慢性炎症,局部因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、不良生活习惯,全身因全身性疾病致咽部黏膜抵抗力下降引发,临床表现有咽部不适感、分泌物相关表现,检查可见咽部黏膜慢性充血等,儿童与成人诱因有别,长期吸烟饮酒等风险高,有鼻腔鼻窦等病史易患,需与咽喉肿瘤鉴别,治疗优先非药物干预。 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病,病程通常超过3个月。 一、病因分析 (一)局部因素 1.急性咽炎反复发作:急性咽炎未彻底治愈,炎症迁延可转为慢性。 2.鼻腔鼻窦病变:鼻腔、鼻窦的炎症分泌物长期刺激咽部,可引发慢性咽炎。 3.不良生活习惯:长期烟酒过度、过度用嗓、长期接触粉尘或有害气体等,均易损伤咽部黏膜,诱发慢性咽炎。 (二)全身因素 1.全身性疾病:贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱(如甲状腺功能减退等)、维生素缺乏(如B族维生素缺乏)等,可通过影响机体免疫或代谢等,导致咽部黏膜抵抗力下降,引发慢性咽炎。 二、临床表现 1.咽部不适感:患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感及轻微疼痛等,症状可因晨起、进食刺激性食物等因素加重。 2.分泌物相关表现:咽部常有黏稠分泌物附着于咽后壁,可导致晨起刺激性咳嗽,伴恶心,一般无明显全身症状。 三、检查特征 通过咽部检查可见咽部黏膜慢性充血,血管扩张呈暗红色,咽后壁有散在淋巴滤泡增生,咽侧索增厚,咽黏膜变薄且分泌物附着等表现。 四、人群相关特点 (一)不同年龄 儿童可能因用声过度、呼吸道感染等因素引发慢性咽炎;成人则多与长期不良生活习惯、职业环境暴露等相关。 (二)生活方式影响 长期吸烟、饮酒、接触污染环境(如工业粉尘、化学烟雾等)者,慢性咽炎患病风险较高。 (三)基础病史关联 有鼻腔鼻窦疾病(如慢性鼻窦炎)、下呼吸道慢性炎症(如慢性支气管炎)等病史者,更易罹患慢性咽炎。 五、鉴别与注意事项 慢性咽炎需与早期咽喉部肿瘤(如喉癌、下咽癌等)相鉴别,避免延误病情。治疗上优先采取非药物干预措施,如改善生活习惯等,特殊人群(如儿童)应避免过度用声,成人需避免接触有害因素等,以维护咽部健康。

    2025-11-26 12:15:13
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