宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 小孩打鼾是什么原因

    儿童打鼾的原因包括腺样体肥大(多见于3-5岁儿童,反复上呼吸道感染等易诱发)、扁桃体肥大(与反复炎症刺激有关,儿童期易出现)、鼻腔疾病(鼻炎因过敏原刺激或感染致黏膜充血水肿,鼻息肉因鼻腔炎症长期刺激形成)、肥胖(体重超标致颈部等气道周围脂肪沉积使气道狭窄)、睡姿不当(仰卧位睡眠致舌根后坠堵塞气道)。 一、腺样体肥大 1.原因:儿童时期,腺样体处于增生旺盛阶段,反复的上呼吸道感染等因素易导致腺样体病理性增生肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起打鼾。 2.影响因素:年龄方面,多见于3-5岁儿童;生活方式上,若有反复感冒、鼻炎等情况易诱发;病史方面,既往有反复呼吸道感染病史的儿童更易出现腺样体肥大导致打鼾。 二、扁桃体肥大 1.原因:同样与反复的炎症刺激有关,如扁桃体炎反复发作,会使扁桃体充血、肿大,进而影响气道通畅,引起打鼾。 2.影响因素:年龄上儿童期扁桃体相对较大;生活方式中,频繁接触病原体易引发扁桃体反复炎症;病史方面,有扁桃体炎反复发作病史的儿童扁桃体肥大风险高。 三、鼻腔疾病 1.鼻炎 原因:各种过敏原(如花粉、尘螨等)刺激或病毒、细菌感染等可引起鼻腔黏膜炎症,导致鼻腔黏膜充血、水肿,鼻腔狭窄,通气不畅,从而出现打鼾。例如过敏性鼻炎,儿童接触过敏原后,鼻黏膜水肿,影响呼吸。 影响因素:年龄上儿童期免疫系统发育不完善易患鼻炎;生活方式中,接触过敏原的频率高,如生活在花粉多的地区或家中尘螨多等;病史方面,有过敏史的儿童更易患过敏性鼻炎导致打鼾。 2.鼻息肉 原因:鼻腔局部炎症长期刺激等因素可导致鼻息肉形成,息肉阻塞鼻腔,引起通气障碍,出现打鼾。 影响因素:年龄上儿童期相对少见,但也有发生可能;生活方式中,长期鼻腔炎症未得到有效控制易诱发;病史方面,有鼻腔慢性炎症病史的儿童可能增加鼻息肉发生风险。 四、肥胖 1.原因:儿童体重超标、肥胖时,颈部脂肪堆积,气道周围脂肪沉积,会使上气道狭窄,呼吸时气流通过受阻,引起打鼾。 2.影响因素:生活方式上,高热量饮食、运动不足等易导致肥胖;年龄上,儿童期若不注意饮食和运动,易出现肥胖相关问题;病史方面,无特殊特定病史,但肥胖本身是一个危险因素。 五、睡姿不当 1.原因:儿童睡眠时如果姿势不当,如仰卧位睡眠,舌根后坠易堵塞气道,引起打鼾。 2.影响因素:年龄上各年龄段儿童都可能出现,尤其在睡眠较深时更易因姿势导致打鼾;生活方式中,睡眠习惯未养成良好姿势的儿童易出现;病史方面,无特殊相关病史,主要与睡眠姿势有关。

    2025-11-25 12:44:57
  • 秋天干燥上火流鼻血怎么办

    秋天干燥上火易致流鼻血,可先采取压迫止血(患者坐下前倾捏鼻翼5-10分钟,儿童需安抚,同时用冷水袋等敷前额后颈)、保持鼻腔湿润(用加湿器调湿度至40%-60%,用生理盐水滴鼻喷鼻且儿童用专用品)、饮食调理(多吃富含维生素蔬果,避免辛辣刺激食物),若鼻出血频繁大量难止、伴头晕乏力等其他症状则需及时就医。 一、压迫止血 1.操作方法:患者应坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。对于儿童,家长要安抚其情绪,避免哭闹加重出血。 2.原理:通过压迫鼻翼,使出血的血管暂时闭合,从而达到止血目的,这是针对流鼻血最基本的应急处理方法,适用于大多数轻度鼻出血情况。 二、保持鼻腔湿润 1.室内环境:秋天空气干燥,可使用加湿器增加室内空气湿度,使室内湿度保持在40%-60%为宜。对于儿童,干燥环境可能导致鼻腔黏膜更易受损出血,合适的湿度能维持鼻腔黏膜的正常生理状态。 2.鼻腔护理:可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻,生理盐水能滋润鼻腔黏膜,保持鼻腔清洁,减少因干燥引起的鼻出血。但要注意,给儿童使用时应选择儿童专用的生理盐水喷雾或滴鼻剂,操作要轻柔。 三、饮食调理 1.多吃蔬果:多食用富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素C、维生素K等对血管健康有益,能增强血管的韧性和弹性。例如,维生素C参与胶原蛋白的合成,维持血管壁的完整性;维生素K能促进凝血因子的合成,有助于止血和预防出血。对于儿童,可将蔬果制作成适合他们口味和咀嚼能力的形式,如水果泥、蔬菜汁等。 2.避免辛辣刺激食物:应避免食用辛辣、油炸等容易上火的食物,如辣椒、炸鸡等,这些食物会加重体内的燥热,导致鼻腔更容易出血。 四、及时就医的情况 1.频繁或大量出血:如果鼻出血频繁发作,或一次出血量较大,难以自行止住,应及时就医。对于儿童,若鼻出血持续15分钟以上仍未缓解,或伴有面色苍白、心率加快等失血表现,需立即就医。医生可能会进行进一步检查,如鼻内镜检查等,以明确出血原因,可能存在鼻腔黏膜病变、鼻腔血管畸形等问题。 2.伴随其他症状:如果流鼻血同时伴有头晕、乏力、发热、鼻塞、流涕等其他症状,也应及时就医。例如,伴有发热可能提示有鼻腔感染等情况;伴有鼻塞可能是鼻腔结构异常或肿瘤等原因引起的鼻出血。 总之,秋天干燥上火流鼻血时,可先通过压迫止血、保持鼻腔湿润、饮食调理等方法处理,若情况严重或伴有其他异常症状应及时就医。

    2025-11-25 12:44:05
  • 耳朵很疼怎么回事

    耳朵很疼可能由多种原因引起,包括耳部感染(如中耳炎的急性、慢性以及外耳道炎的急性、慢性)、耳部外伤(外力撞击、挖耳不当)、其他可能原因(耳疱疹、气压损伤、肿瘤等),出现耳朵很疼应及时就医检查并采取相应治疗措施,要注意保护耳部。 一、耳部感染相关原因 1.中耳炎 急性中耳炎:多由上呼吸道感染引起,细菌或病毒经咽鼓管侵入中耳导致感染。儿童由于咽鼓管短、宽且直,更容易发生急性中耳炎,比如在感冒后,病原体容易通过咽鼓管进入中耳引发炎症,主要症状为耳朵疼痛,可伴有听力下降、耳鸣等,婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳等。 慢性中耳炎:常由急性中耳炎迁延不愈所致,也可能与咽鼓管功能障碍、细菌感染等有关。患者会反复出现耳朵疼痛,伴有耳道流脓、鼓膜穿孔等情况,长期不愈还可能影响听力。 2.外耳道炎 急性外耳道炎:多因外耳道皮肤外伤,如挖耳过度损伤皮肤后,细菌侵入感染;也可因外耳道进水,如游泳后未及时将耳道内水分擦干,导致局部潮湿,利于细菌滋生引发炎症。主要表现为外耳道剧烈疼痛,牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧,外耳道皮肤红肿。 慢性外耳道炎:可由急性外耳道炎反复发作转化而来,也与局部环境潮湿、过敏等因素有关。患者耳朵会有不适感、瘙痒感,也可能出现间断性疼痛,外耳道皮肤增厚、皲裂等。 二、耳部外伤相关原因 1.外力撞击:头部受到撞击等外力作用时,耳部可能受累,引起耳朵疼痛。例如运动时头部碰撞、交通事故等情况,可能导致耳部软组织损伤或鼓膜穿孔等,从而出现疼痛症状。 2.挖耳不当:过度用力挖耳,可能会损伤外耳道皮肤甚至鼓膜,引起耳朵疼痛。儿童如果家长给其挖耳不当,更容易造成耳部损伤。 三、其他可能原因 1.耳疱疹:由病毒感染引起,如带状疱疹病毒侵犯耳部,可导致耳部剧烈疼痛,同时耳部皮肤上可能出现疱疹,还可能伴有面瘫、发热等症状。 2.气压损伤:乘坐飞机、潜水等情况下,气压变化可能导致中耳内外气压不平衡,引起耳朵疼痛,常见于飞机起降时,咽鼓管未能及时调节中耳气压所致。 3.肿瘤:耳部的良性或恶性肿瘤也可能引起耳朵疼痛,如中耳癌等,早期可能表现为耳部隐痛,随着病情进展疼痛逐渐加重,还可能伴有耳道流血、听力下降等症状,但相对较为少见。 如果出现耳朵很疼的情况,应及时就医,进行详细的耳部检查,如耳镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加留意其耳部不适的表现,及时带孩子就医,避免延误病情。同时,要注意保护耳部,避免耳部受伤、保持耳部清洁干燥等。

    2025-11-25 12:42:44
  • 鼻咽癌怎么检查出来

    鼻咽癌的诊断包括体格检查、影像学检查(鼻咽部CT和MRI)、鼻咽镜检查(间接鼻咽镜、纤维或电子鼻咽镜)和病理检查,体格检查重点查鼻腔等部位及颈部淋巴结;CT可显示鼻咽部解剖结构及病变情况;MRI软组织分辨优,助于肿瘤分期等;鼻咽镜可观察病变并活检;病理检查是确诊金标准。 一、体格检查 医生会对患者进行全面的体格检查,重点检查鼻腔、鼻咽部等部位,查看是否有异常肿物、溃疡等情况,同时可能会检查颈部淋巴结是否肿大等。 二、影像学检查 1.鼻咽部CT 通过CT扫描可以清晰地显示鼻咽部的解剖结构,有助于发现鼻咽部的占位性病变,了解病变的大小、位置以及与周围组织的关系等。例如,能明确肿瘤是否侵犯周围的骨质结构等,为诊断和治疗方案的制定提供重要依据。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,CT检查都可以较好地显示鼻咽部情况,但需要注意辐射剂量问题,尤其是儿童等对辐射较敏感的人群,应合理把握检查的必要性和辐射防护。 2.鼻咽部MRI(磁共振成像) MRI在软组织分辨方面具有优势,对于鼻咽部肿瘤的诊断、分期等有重要价值。它可以更清晰地显示肿瘤与周围血管、神经等重要结构的关系,尤其是对颅底侵犯情况的评估更为准确。不同人群在进行MRI检查时,需注意体内是否有金属植入物等情况,如有金属心脏起搏器等则不能进行MRI检查。对于儿童患者,MRI检查无辐射影响,相对更为安全,但检查时间可能较长,需要患儿较好地配合。 三、鼻咽镜检查 1.间接鼻咽镜检查 医生使用间接鼻咽镜可以直接观察鼻咽部的情况,能够发现鼻咽部的新生物、黏膜病变等。操作相对简单,但受患者配合程度等因素影响,对于一些咽部敏感、配合不佳的患者可能观察不够清晰。 2.纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜检查 纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜检查可以更清晰、直观地观察鼻咽部的细微病变,还可以在检查过程中对可疑病变进行活检,获取组织标本进行病理诊断,这是明确鼻咽癌诊断的重要依据。对于不同年龄的患者,电子鼻咽镜检查一般都可以进行,但儿童患者在检查时可能需要适当的安抚和配合,医生操作时应更加轻柔、熟练。 四、病理检查 通过鼻咽镜活检或颈部淋巴结活检等获取病变组织,进行病理组织学检查,这是确诊鼻咽癌的金标准。病理医生在显微镜下观察组织细胞的形态等特征,以判断是否为鼻咽癌及鼻咽癌的病理类型等。不同来源的活检组织都需要准确的病理诊断来明确病情,对于有病史等特殊情况的患者,病理检查结果对于制定个性化治疗方案至关重要。

    2025-11-25 12:39:28
  • 过敏性鼻炎药物推荐

    治疗过敏性鼻炎的药物包括第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)、肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠鼻喷雾剂),儿童用抗组胺药需选合适剂型并遵医嘱,孕妇和哺乳期女性用药需评估风险受益,老年人用药要注意药物相互作用及告知基础疾病和联用药物情况。 一、抗组胺药 第二代非镇静抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物,如氯雷他定,多项临床研究证实其能有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状,起效快且安全性较好;西替利嗪也是常用药物,可显著减轻过敏性鼻炎相关症状,对不同年龄阶段(除低龄儿童需谨慎选择合适剂型外)的患者均有较好疗效,能改善患者的生活质量。 二、鼻用糖皮质激素 鼻用糖皮质激素为治疗过敏性鼻炎的一线药物,如布地奈德鼻喷雾剂,大量临床研究表明其可显著减轻鼻黏膜炎症,有效改善鼻塞、流涕、鼻痒等症状,能长期稳定控制病情;糠酸莫米松鼻喷雾剂同样具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的水肿和炎症反应,对于中重度过敏性鼻炎患者效果显著,安全性经多中心临床研究验证。 三、白三烯受体拮抗剂 以孟鲁司特钠为例,该药物对减轻过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状有一定作用,可用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药的患者,多项研究显示其能改善患者的鼻部症状及生活质量,且安全性较好,尤其适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者,因为其对哮喘也有一定的防治作用。 四、肥大细胞稳定剂 色甘酸钠鼻喷雾剂属于肥大细胞稳定剂,可预防过敏症状发作,适用于轻度间歇性过敏性鼻炎患者或用于预防接触过敏原时出现的症状,通过稳定肥大细胞,减少炎症介质释放来发挥作用,临床应用中能有效降低过敏反应的程度。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用抗组胺药需选择适合儿童的剂型,如西替利嗪滴剂等,使用前应咨询医生,严格按照儿童用药剂量标准,避免低龄儿童擅自使用成人药物,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全,药物代谢等与成人存在差异。 孕妇和哺乳期女性:使用药物时需谨慎,应在医生评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险与受益后选择安全性较高的药物,部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康,需权衡利弊后用药。 老年人:老年人使用药物时要注意药物相互作用,由于老年人常合并多种基础疾病,服用多种药物,需密切观察药物不良反应,比如某些抗组胺药可能引起老年人嗜睡等中枢神经系统反应,应告知医生自身基础疾病和正在服用的其他药物情况,以便医生合理选药。

    2025-11-25 12:38:16
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