宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 耳朵嗡嗡响,耳鸣能治好吗

    耳鸣能否治好取决于多种因素,包括病因、耳鸣严重程度和持续时间、个体差异、治疗方法和生活方式调整等。一般来说,早期、轻微的耳鸣治疗效果较好,而严重或顽固性耳鸣可能难以完全治愈,但通过综合治疗和生活方式调整,可以减轻症状、提高生活质量。 1.病因 耳鸣的原因非常重要。如果耳鸣是由于可治疗的疾病引起的,如中耳炎、耳垢堵塞或药物副作用,那么治疗这些病因可能会改善耳鸣。然而,如果耳鸣是由于内耳损伤、神经性问题或其他无法治愈的原因引起的,治疗可能更具挑战性。 2.耳鸣的严重程度和持续时间 一般来说,耳鸣的早期治疗和轻微程度的耳鸣更有可能得到改善。长期存在的严重耳鸣可能更难以完全消除,但治疗可以帮助减轻症状和提高生活质量。 3.个体差异 每个人对耳鸣的感受和对治疗的反应都可能不同。有些人可能对特定的治疗方法更敏感,而对于其他人可能效果不明显。 4.综合治疗方法 治疗耳鸣通常采用综合方法,包括药物治疗、听力康复、心理咨询、声学治疗等。综合治疗可以针对耳鸣的多个方面,提高治疗效果。 5.生活方式调整 保持健康的生活方式对于耳鸣的管理也很重要。这包括避免过度暴露于噪音、减少咖啡因和酒精的摄入、保持良好的睡眠、管理压力等。 需要注意的是,对于某些严重或顽固性耳鸣,可能无法完全治愈,但可以通过治疗和管理来减轻症状和提高生活质量。耳鸣的治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。 对于耳鸣患者,以下是一些建议: 1.及时就医 如果耳鸣持续存在或伴有其他症状,如听力下降、眩晕等,应尽快就医,进行全面的耳部检查和评估。 2.遵循医生的建议 医生可能会推荐一些治疗方法或建议改变生活方式。患者应认真遵循医生的建议,并按时进行治疗。 3.保持积极的心态 耳鸣可能会对生活质量产生影响,但保持积极的心态对于应对耳鸣非常重要。可以尝试通过放松技巧、心理咨询或与他人交流来减轻焦虑和压力。 4.注意听力保护 避免长时间暴露在高强度噪音环境中,使用适当的听力保护设备,如耳塞或耳罩。 5.寻求支持 与家人、朋友或其他耳鸣患者交流,分享经验和感受,也可以寻求专业心理咨询或支持组织的帮助。 总之,耳鸣的治疗效果因个体情况而异。及时就医、采取综合治疗方法和积极的生活方式调整可以帮助缓解耳鸣症状,提高生活质量。对于严重或顽固性耳鸣,患者应与医生保持密切沟通,共同制定合适的治疗计划。

    2025-11-25 12:30:51
  • 流鼻血流出来的血是从哪里来的

    鼻腔血管来源包括颈内和颈外动脉系统分支,不同原因致鼻出血时血流来源不同,外伤致受损血管出血,炎症使充血肿胀脆弱黏膜下血管渗血,高血压致承受高压血管破裂出血,血液疾病因凝血障碍致血管破裂出血,儿童鼻出血多源于利特尔区,老年人与高血压、动脉硬化等及黏膜萎缩有关,妊娠期女性与激素致黏膜充血肿胀等有关。 不同原因导致鼻出血时血流的具体情况 外伤因素:当鼻部受到外力撞击时,如跌倒、拳击等,会直接损伤鼻腔内的血管,导致血管破裂出血,血液就从受损的血管中流出。比如儿童玩耍时不慎碰撞鼻部,可能会损伤利特尔区的血管而引起鼻出血,流出的血就是来自受伤部位的血管。 鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜变得脆弱,血管容易破裂出血。例如,慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态,血管通透性增加,容易发生渗血,流出来的血是来自充血肿胀且脆弱的鼻腔黏膜下血管。 高血压:高血压患者血压升高时,会增加血管的压力,容易导致鼻腔内压力较高的血管破裂出血。高血压患者的动脉硬化可能会使鼻腔血管更易受损,当血压波动时,就可能引发鼻出血,血液来自鼻腔内承受高压的动脉或小动脉。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,鼻腔内轻微的血管损伤就可能引起难以止住的出血。例如血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少,凝血功能下降,鼻腔内血管破裂后止血困难,流出来的血是因为凝血机制异常而从血管中流出。 特殊人群鼻出血血流来源的特点 儿童:儿童鼻出血多发生在利特尔区,这与儿童鼻腔血管发育特点以及好动、易碰撞等生活方式有关。儿童玩耍时容易碰撞鼻部,且鼻黏膜相对较薄嫩,利特尔区血管丰富,所以儿童鼻出血大多源于该区域的血管。另外,儿童如果有挖鼻的不良习惯,也容易损伤利特尔区血管引起出血。 老年人:老年人鼻出血可能与高血压、动脉硬化等因素关系密切。随着年龄增长,老年人血管弹性下降,高血压患病率较高,鼻腔内的动脉容易因高血压而破裂出血,血流多来自鼻腔内承受高压的较大动脉。同时,老年人可能伴有鼻腔黏膜萎缩等情况,也会影响鼻腔血管状态,增加出血风险。 妊娠期女性:妊娠期女性鼻出血可能与体内激素变化导致鼻腔黏膜充血肿胀有关,也可能与血压变化等因素相关。激素变化使鼻腔黏膜血管扩张、充血,容易破裂出血,血流来自充血的鼻腔黏膜血管。

    2025-11-25 12:28:30
  • 喉癌的早期症状和前兆

    喉癌早期可能有声音嘶哑(持续且渐重)、咽喉部异物感(性质程度变化)、咳嗽痰中带血(肿瘤致血管破裂)、颈部肿块(多为转移淋巴结、质硬活动差)、呼吸困难(晚期突出,基础病变者出现呼吸异常需警惕),高危人群出现相关症状应及时就医检查。 一、声音嘶哑 具体情况:喉癌早期比较常见的症状之一是声音嘶哑,而且这种声音嘶哑往往会持续存在且逐渐加重。因为喉癌可能会影响声带的正常振动和运动,导致发声出现异常。例如,长期吸烟的男性,本身声带就可能因吸烟受到一定影响,如果出现持续超过2周以上的声音嘶哑,就需要警惕喉癌的可能。对于儿童来说,如果出现不明原因的声音嘶哑,也不能掉以轻心,虽然儿童喉癌相对少见,但也需排查。 二、咽喉部异物感 具体情况:患者常感觉咽喉部有异物,咳不出也咽不下。这是因为肿瘤的存在刺激咽喉部黏膜,引起不适感。比如一些长期有慢性咽喉炎的患者,如果原本的咽喉异物感性质、程度等发生了变化,加重或持续不缓解,就要考虑喉癌的可能。对于有长期饮酒、喜食辛辣刺激食物等不良生活方式的人群,更应关注这种变化。 三、咳嗽痰中带血 具体情况:肿瘤表面的血管比较脆弱,当咳嗽时可能导致血管破裂出血,从而出现痰中带血的情况。如果患者本身有长期咳嗽的病史,比如慢性支气管炎患者,出现痰中带血且常规治疗无效时,要想到喉癌的可能。对于有长期吸烟史的人群,这种情况的危险性更高,因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,增加肿瘤发生的风险。 四、颈部肿块 具体情况:部分喉癌患者可能会在颈部摸到肿块,尤其是喉癌转移至颈部淋巴结时。这些肿块通常质地较硬,可活动度差,开始可能较小,逐渐增大。例如,一些中老年男性,发现颈部有无痛性进行性增大的肿块,就需要进一步检查喉部情况,排查喉癌。对于女性患者,同样不能忽视颈部肿块的情况,要全面考虑可能的病因。 五、呼吸困难 具体情况:随着喉癌的进展,肿瘤增大可能会阻塞气道,导致呼吸困难。但早期喉癌一般较少出现明显的呼吸困难,多在晚期才较为突出。不过,如果患者本身有喉部的基础病变,再出现进行性的呼吸不畅,也要警惕喉癌的可能。比如有喉乳头状瘤病史的患者,出现呼吸方面的异常变化时,需及时排查喉癌。 如果出现上述症状中的一种或多种,尤其是高危人群(长期吸烟、饮酒、有头颈部放射史等),应及时到医院就诊,进行喉镜等相关检查,以便早期发现喉癌,提高治疗效果。

    2025-11-25 12:27:37
  • 舌根淋巴组织增生严重吗

    舌根淋巴组织增生是否严重需综合多方面因素判断,轻度者可能无症状或轻微不适、相关检查表现局限,对健康影响较小;重度者有明显不适症状且可能引发并发症风险;处理上可先非药物干预,严重影响生活时可能需医疗干预,同时要考虑不同人群特点。 一、轻度舌根淋巴组织增生的情况 1.无症状或轻微症状:若舌根淋巴组织增生程度较轻,患者可能仅表现为偶尔的咽部异物感等轻微不适,对日常生活影响较小。从病理角度看,这种情况可能是由于局部慢性炎症刺激引起,比如长期的慢性咽炎,炎症反复刺激导致舌根淋巴组织轻度反应性增生。在生活方式方面,若患者能够及时纠正不良习惯,如避免长期过度用嗓、减少辛辣刺激性食物摄入等,病情可能会稳定甚至有所缓解,对健康的严重影响较小。对于儿童来说,若因上呼吸道感染等短期因素导致轻度舌根淋巴组织增生,随着感染控制,多数可恢复正常,一般不严重。 2.相关检查表现:通过喉镜等检查可见舌根淋巴组织轻度增生,范围局限,表面光滑,无明显异常新生物等。 二、重度舌根淋巴组织增生的情况 1.明显不适症状:当舌根淋巴组织增生严重时,患者可能出现明显的咽部堵塞感、吞咽困难、呼吸困难等症状,严重影响患者的进食、呼吸及日常生活质量。从病理机制分析,重度增生可能与长期的慢性炎症未得到有效控制、反流性食管炎等因素持续刺激有关。例如反流性胃酸反复刺激舌根部位,导致淋巴组织持续增生。在年龄方面,老年人由于机体功能衰退,对增生引起的不适耐受能力相对较差,可能会感觉症状更为明显。 2.可能引发的并发症风险:严重的舌根淋巴组织增生可能会引发一些并发症,如长期的吞咽困难可能导致患者营养不良,影响整体健康状况;呼吸困难严重时可能会导致缺氧,影响心、脑等重要器官的功能。通过喉镜等检查可见舌根淋巴组织增生范围广泛,甚至堵塞咽腔等。 三、处理措施及注意事项 1.非药物干预:对于舌根淋巴组织增生,首先应考虑非药物干预。如针对慢性咽炎的患者,要指导其改善生活方式,包括戒烟戒酒、规律作息、避免接触刺激性气体等。对于儿童,要特别注意保持呼吸道通畅,预防上呼吸道感染的反复发生。 2.医疗干预情况:如果增生严重影响生活,可能需要考虑进行医疗干预,如在喉镜下进行淋巴组织消融等治疗。但在治疗过程中,要充分考虑不同人群的特点,如儿童在治疗时要更加谨慎,确保治疗的安全性和舒适性。

    2025-11-25 12:26:22
  • 为什么夜里流鼻血

    夜里流鼻血可能由鼻腔局部因素、全身因素及其他因素引起。鼻腔局部因素包括鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物、鼻部创伤;全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调;其他因素包含药物影响,经常夜里流鼻血需及时就医检查并采取相应治疗措施。 鼻部炎症:如过敏性鼻炎,患者夜间接触床上的尘螨等过敏原后,会出现鼻痒、打喷嚏等症状,频繁打喷嚏可能导致鼻黏膜血管破裂出血;鼻窦炎患者鼻黏膜处于炎症状态,血管通透性增加,也容易出血。儿童由于免疫系统发育不完善,患过敏性鼻炎、鼻窦炎的几率相对较高,夜间也较易因鼻部炎症出现流鼻血情况。 鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂出血,夜间可能出现流鼻血现象。 鼻部创伤:白天鼻部受到撞击等外伤后,夜间可能出现延迟性的鼻出血,虽然白天可能未察觉明显不适,但鼻内损伤处夜间可能开始出血。 全身因素 高血压:高血压患者如果夜间血压控制不佳,血压升高会导致鼻腔内血压也随之升高,容易使鼻黏膜血管破裂出血。中老年人本身高血压患病率较高,如果夜间睡眠中血压波动大,就更易出现夜里流鼻血情况。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常会影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病会影响骨髓造血功能,导致凝血因子生成障碍等,都可能引起鼻出血,且可能在夜间发生。儿童患血液系统疾病相对少见,但也不能忽视,若反复出现夜里流鼻血且伴有其他症状如贫血、皮肤瘀斑等,需警惕血液系统疾病。 肝肾疾病:严重的肝肾疾病会影响体内凝血因子的合成等,导致凝血功能异常,从而引发鼻出血,夜间可能表现为流鼻血。例如肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子减少;肾功能衰竭患者体内毒素堆积等也可能影响凝血功能。 内分泌失调:如女性青春期、月经期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化较大,可能引起鼻黏膜血管扩张等,导致夜间流鼻血。女性在妊娠期由于血容量增加等因素,也可能出现夜里流鼻血情况。 其他因素 药物影响:长期服用某些抗凝药物,如阿司匹林等,会抑制血小板的功能或影响凝血过程,增加出血风险,可能导致夜间流鼻血。老年人如果因心脑血管疾病长期服用抗凝药物,需密切关注鼻出血情况。 如果经常出现夜里流鼻血的情况,应及时就医,进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 12:23:58
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