宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 喉咙老是有灼烧感是食道癌吗

    喉咙老是有灼烧感不一定是食道癌,非疾病因素有饮食(过烫、刺激性食物)和生活习惯(吸烟饮酒),疾病因素包括胃食管反流病、咽炎(慢性、急性)、扁桃体炎、喉部肿瘤、食管良性病变等,建议及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗,不同人群治疗和注意事项有别。 一、非疾病因素 1.饮食因素 过烫食物:长期进食过烫的食物,会损伤食管黏膜,导致喉咙出现灼烧感。例如,经常饮用滚烫的茶水、吃刚出锅的烫食等,会对食管黏膜造成热损伤,引发短暂或长期的灼烧感。 刺激性食物:大量食用辛辣、过酸等刺激性食物,如辣椒、醋等,会刺激食管和咽喉部黏膜,引起灼烧感。这类食物会直接刺激黏膜神经末梢,导致不适感。 2.生活习惯 吸烟饮酒:吸烟时产生的烟雾含有多种有害物质,会刺激咽喉和食管黏膜;过量饮酒,酒精会对食管黏膜产生刺激,长期吸烟饮酒的人群喉咙灼烧感出现的几率相对较高。 二、疾病因素 1.胃食管反流病 是引起喉咙灼烧感较常见的原因。胃内容物反流至食管,甚至到达咽喉部,胃酸等反流物刺激咽喉黏膜,就会导致喉咙有灼烧感。尤其在平卧、弯腰等姿势时更容易发生反流,夜间睡眠时也可能因反流出现灼烧感而醒来。 2.咽炎 慢性咽炎:患者咽喉部黏膜长期处于慢性炎症状态,会有异物感、灼烧感等不适。可能与长期的炎症刺激、不良生活习惯等有关,比如长期用嗓过度、空气污染等因素都可能诱发慢性咽炎,导致喉咙灼烧感。 急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,起病较急,除了喉咙灼烧感外,还可能伴有咽痛、吞咽痛等症状,炎症刺激会使咽喉部黏膜充血、水肿,产生灼烧不适感。 3.扁桃体炎 无论是急性扁桃体炎还是慢性扁桃体炎,当炎症明显时,也可能波及咽喉部周围组织,引起喉咙灼烧感。急性扁桃体炎多由病原体感染所致,起病急,症状较明显;慢性扁桃体炎则可能由急性扁桃体炎反复发作迁延而来,症状相对较轻,但也会有喉咙不适的表现。 4.其他疾病 喉部肿瘤:虽然相对少见,但喉部肿瘤也可能导致喉咙有灼烧感,同时还可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状,随着肿瘤的生长,症状会逐渐加重。 食管良性病变:如食管憩室等,也可能因食物潴留、炎症等刺激出现喉咙灼烧感。 如果喉咙老是有灼烧感,建议及时就医,进行相关检查,如电子喉镜、胃镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,胃食管反流病患者可能需要使用抑酸药物等治疗;咽炎患者根据病因进行相应的抗炎、对症治疗等。对于不同年龄、性别等人群,治疗和注意事项会有所不同,比如儿童出现喉咙灼烧感时,需更加谨慎排查病因,避免延误病情,同时要注意饮食清淡等;女性在特殊生理期等情况下,身体状态可能影响病情表现等,都需要医生综合考虑进行诊断和治疗。

    2025-11-26 12:55:24
  • 喉咙喝水刺痛怎么回事

    喉咙喝水刺痛可能由多种因素引起,包括炎症性因素(如急性咽喉炎、扁桃体炎)、外伤因素(如异物划伤、机械性损伤)、其他因素(如化学性刺激、过敏反应),不同因素成因和表现各有特点。 一、炎症性因素 1.急性咽喉炎 成因:多由病毒或细菌感染引起,比如A组乙型溶血性链球菌等感染。生活中过度用嗓、长期处于污染环境、免疫力低下等情况易诱发。不同年龄人群均可发病,儿童因免疫系统发育不完善相对更易感染。例如,在学校等人员密集场所,儿童接触病毒细菌机会多,易患急性咽喉炎。 表现:喉咙会有明显的刺痛感,吞咽喝水时尤为明显,还可能伴有咽部干燥、灼热,部分患者会有发热、头痛等全身症状。 2.扁桃体炎 成因:主要致病菌是乙型溶血性链球菌,也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。机体抵抗力下降时易发病,像儿童、青少年由于自身免疫机制尚不完善,较成人更易罹患。比如儿童在受凉、劳累后,扁桃体抵御病菌能力下降,易引发炎症。 表现:喉咙喝水刺痛,吞咽时疼痛加剧,扁桃体可能红肿,严重时表面有脓性分泌物,同时可能伴有畏寒、高热、头痛等症状。 二、外伤因素 1.异物划伤 成因:进食时误吞鱼刺、骨头等尖锐异物,或者刷牙时牙刷损伤咽喉部黏膜,各年龄段都可能发生。例如,儿童在进食较硬食物时,若家长未注意监护,容易误吞异物划伤喉咙;成年人在吃鱼时不注意也可能发生。 表现:喉咙有明显的刺痛感,吞咽喝水时刺痛加剧,可能能感觉到异物存在,局部黏膜可能有损伤出血表现。 2.机械性损伤 成因:医源性操作如胃镜检查时可能造成咽喉部黏膜轻微损伤,或者颈部受到外力撞击等。各年龄段均可能出现,比如进行胃镜检查的患者可能因操作不当出现咽喉部黏膜损伤;颈部受外力撞击的人群则因外力因素导致喉咙损伤。 表现:喉咙喝水刺痛,可能伴有局部肿胀、淤血等表现,损伤严重时可能影响吞咽功能。 三、其他因素 1.化学性刺激 成因:误服强酸、强碱等腐蚀性化学物质,或者长期接触有害化学气体,如工作环境中存在工业废气等。不同人群接触情况不同,比如从事化工相关工作的人群长期接触有害气体易受影响;误服化学物质多发生在儿童误接触家中化学品。 表现:喉咙喝水刺痛明显,同时可能伴有咽部黏膜充血、水肿,严重时会出现呼吸困难等紧急情况。 2.过敏反应 成因:接触过敏原如花粉、某些食物(如海鲜等)、药物等引发过敏,过敏体质人群更易发生。各年龄段都有过敏可能,儿童可能对食物过敏更常见,成年人可能对药物、花粉等过敏。例如,春季花粉过敏季节,过敏体质者接触花粉后易出现喉咙过敏反应。 表现:喉咙喝水刺痛,同时可能伴有咽部瘙痒、水肿,还可能出现流涕、打喷嚏、皮肤瘙痒等其他过敏症状。

    2025-11-26 12:54:37
  • 突发性耳聋怎么治

    突发性耳聋的治疗包括药物治疗,如糖皮质激素具抗炎等作用早期用可改善预后、改善内耳微循环药物增内耳血液供应;高压氧治疗通过提高血氧分压等改善内耳缺氧状态但有肺部疾病者不适合;佩戴助听器或人工耳蜗,助听器用于药物治疗效果不佳听力稳定者,人工耳蜗用于重度等长期康复训练效果不佳者且有严格适应证禁忌证;还有营养神经药物如甲钴胺辅助治疗及康复训练包括言语康复训练等,不同年龄患者训练方式重点不同。 一、突发性耳聋的药物治疗 1.糖皮质激素:是突发性耳聋的主要治疗药物之一,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。研究表明,早期使用糖皮质激素可改善患者的听力预后。常用药物如泼尼松等,一般采用口服或静脉给药的方式。对于不同年龄、健康状况的患者,使用时需考虑其基础疾病等因素,比如有糖尿病的患者使用糖皮质激素可能需要更密切监测血糖。 2.改善内耳微循环药物:可增加内耳的血液供应,常用的有银杏叶制剂等。这类药物能改善内耳的微循环状态,为内耳细胞提供足够的营养和氧气,有助于听力的恢复。 二、高压氧治疗 1.原理:通过提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态,促进内耳毛细胞和神经细胞的修复。 2.适用情况及注意事项:适用于多种原因导致的突发性耳聋患者,但对于有肺大疱、气胸等肺部疾病的患者不适合进行高压氧治疗。在治疗过程中,要密切观察患者的反应,尤其是有耳部基础疾病或其他合并症的患者,需谨慎操作。 三、佩戴助听器或人工耳蜗 1.助听器:对于药物治疗等效果不佳,听力损失较为稳定的患者,可考虑佩戴助听器来提高听力,帮助患者更好地进行交流等日常活动。不同年龄段的患者佩戴助听器时,要根据其听力损失程度、耳部发育情况(如儿童)等选择合适的助听器类型和功率等。比如儿童佩戴助听器需要定期评估其听力和言语发育情况,及时调整助听器参数。 2.人工耳蜗:对于重度或极重度突发性耳聋,经过长期康复训练效果不佳的患者,可考虑人工耳蜗植入。但人工耳蜗植入有严格的适应证和禁忌证,需要综合评估患者的听力情况、全身健康状况等,尤其对于儿童患者,要考虑其语言发育的关键时期,尽早进行评估和干预。 四、其他治疗及康复措施 1.营养神经药物:如甲钴胺等,可营养内耳神经,促进神经细胞的修复和再生,对突发性耳聋的治疗有一定辅助作用。在使用时要考虑患者的年龄,儿童使用时要注意药物剂量等是否合适。 2.康复训练:包括言语康复训练等,对于听力恢复后的患者,通过康复训练可以提高其言语理解和表达能力。不同年龄的患者康复训练的方式和重点有所不同,比如儿童需要结合游戏等方式进行言语康复训练,而成人则可以通过日常交流模拟等方式进行训练。

    2025-11-26 12:53:23
  • 耳朵里面很痒是怎么回事

    耳朵里面很痒可能由外耳道耵聍栓塞、外耳道真菌感染、外耳湿疹、脂溢性皮炎、寄生虫感染等原因引起。不同病因成因不同,如耵聍栓塞因耵聍积聚过多,外耳道真菌感染因温暖潮湿环境等,各有相应表现。出现耳朵很痒应避免盲目掏耳,儿童更要重视,需及时就医,医生会根据不同病因采取相应治疗措施,如耵聍栓塞取耵聍、外耳道真菌感染用抗真菌药等。 表现:除了耳朵痒,还可能伴有听力下降、耳闷等症状,当耵聍接触鼓膜时,还可能引起眩晕、耳鸣等。 外耳道真菌感染 成因:在温暖、潮湿的环境下容易发生真菌感染,比如长期游泳、耳朵经常进水的人,或者使用不洁的外耳道用药、佩戴不透气的助听器等情况都可能诱发。不同年龄均可发病,性别上无明显差异,长期处于潮湿环境、个人卫生习惯不佳的人群更易患病。 表现:耳朵瘙痒较为明显,多为持续性,还可能伴有外耳道不适、闷胀感,有时可见外耳道有白色、灰色或黑色的霉苔,有时会有少量分泌物。 外耳湿疹 成因:可能由过敏因素引起,如接触了某些致敏物质,像化妆品、染发剂、药物等;也可能与精神因素、内分泌失调、代谢障碍等有关。各年龄均可发病,性别无明显差异,过敏体质人群更易发生,一些特殊生活方式,比如频繁接触可疑过敏原的人群风险较高。 表现:耳朵瘙痒剧烈,还可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等多种皮疹表现,急性湿疹还可能有渗出倾向。 脂溢性皮炎 成因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。各年龄均可发病,性别无明显差异,油性皮肤人群更容易出现脂溢性皮炎,生活不规律、喜食辛辣油腻食物等生活方式可能会加重病情。 表现:外耳道皮肤可出现红斑、油腻性鳞屑,伴有不同程度的瘙痒。 寄生虫感染 成因:比如外耳道异物中有昆虫等寄生虫,可在耳道内活动引起瘙痒。儿童相对更易发生,可能与儿童好奇心强,易将小物件放入耳道有关,不同性别无明显差异,特殊生活方式如在卫生条件较差环境中活动的儿童风险较高。 表现:耳朵里面瘙痒明显,还可能伴有耳痛、听力下降等,若有昆虫等寄生虫活动,可能能感觉到异物在耳道内移动。 如果出现耳朵里面很痒的情况,应避免自行盲目掏耳,以免损伤外耳道皮肤甚至鼓膜。儿童出现这种情况更要引起重视,因为儿童可能无法准确表达不适,且自我护理能力较差。应及时就医,由医生进行详细检查,明确病因后采取相应的治疗措施。例如,对于耵聍栓塞,医生会根据耵聍的软硬程度等采取合适的方法取出耵聍;对于外耳道真菌感染,会使用抗真菌药物治疗;外耳湿疹则需要避免接触过敏原,使用抗过敏、抗炎药物等;脂溢性皮炎需针对病因进行治疗,如调节皮脂分泌、抗真菌等;寄生虫感染则需取出寄生虫并进行相应的局部处理。

    2025-11-26 12:52:50
  • 鼻肿瘤能治好吗

    鼻肿瘤能否治好受多种因素影响,鼻良性肿瘤一般治疗效果好,多数可治愈;鼻恶性肿瘤预后与病理类型和分期有关,早期相对较好,中晚期治疗复杂但综合治疗可改善症状和延长生存期;不同人群治疗及预后有差异,儿童治疗需考虑生长发育影响,成人依具体情况制定方案,老年患者因常伴基础疾病治疗需谨慎评估全身状况及个体化制定方案,需综合肿瘤性质、分期、患者身体状况等多因素制定个体化方案评估预后。 鼻良性肿瘤 特点:一般来说,鼻良性肿瘤生长较为缓慢,通常不会发生转移。 治疗与预后:通过手术等治疗手段往往可以取得较好的效果,多数患者能够治愈,且术后复发的几率相对较低。例如鼻息肉,是常见的鼻良性病变,经鼻内镜手术等治疗后预后良好。不过,部分患者可能因解剖结构复杂等因素导致复发,但总体而言大部分可获得较好的临床结局。 鼻恶性肿瘤 病理类型与分期影响: 病理类型:不同病理类型的鼻恶性肿瘤预后不同,像鼻腔鳞状细胞癌等,其预后与肿瘤的分化程度等有关,分化程度高的相对预后稍好一些。 分期:肿瘤的分期是影响预后的关键因素。早期鼻恶性肿瘤,若能及时发现并进行合适的治疗,预后相对较好。例如早期鼻腔鼻窦恶性肿瘤,通过手术结合术后辅助治疗等综合手段,部分患者可以达到临床治愈。而中晚期鼻恶性肿瘤,治疗相对复杂,预后会受到一定影响,患者的生存率等会下降,但通过综合治疗也可以改善症状、延长生存期。 不同人群鼻肿瘤治疗及预后的差异 儿童:儿童鼻肿瘤相对少见,但一旦发生,需要特别谨慎选择治疗方案。儿童身体处于生长发育阶段,在治疗时要充分考虑对生长发育的影响。例如儿童鼻良性肿瘤,手术需尽量保留正常组织,以避免影响面部发育等;儿童鼻恶性肿瘤,治疗时除了考虑肿瘤的控制,还需关注治疗对儿童后续生长、心理等多方面的影响,治疗方案的选择更需个体化且谨慎权衡利弊。 成人:成人鼻肿瘤的治疗主要依据肿瘤的具体情况制定综合治疗方案。成人身体状况相对稳定,在耐受手术及放化疗等方面一般较儿童有优势,但也需要根据成人的基础健康状况等调整治疗方案。比如患有基础心脏病等疾病的成人鼻肿瘤患者,在选择治疗方案时要考虑治疗对心脏功能等的影响。 老年人群:老年鼻肿瘤患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时,要充分评估患者的全身状况,治疗方案的选择需更加谨慎,尽量选择对患者机体功能影响较小的治疗方式,同时要加强对基础疾病的管理,以保障患者能够耐受治疗,提高生活质量,延长生存期。 总之,鼻肿瘤能否治好不能一概而论,需要综合考虑肿瘤的性质、分期、患者的身体状况等多方面因素,通过多学科协作制定个体化的治疗方案来评估预后情况。

    2025-11-26 12:52:11
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