宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 咽喉炎的5大症状表现

    咽喉炎可致咽喉疼痛,急性者疼痛剧烈吞咽加重,慢性者相对较轻且随病情波动,儿童可能拒食哭闹,成人能明确表述;有咽部异物感,常见于慢性咽喉炎与咽喉部黏膜炎症刺激、淋巴滤泡增生等有关,长期吸烟饮酒或用嗓过度者易出现;会引发咳嗽,急性者剧烈,慢性者轻且持续久,儿童咳嗽更突出,老人咳嗽不典型;累及声带时出现声音嘶哑,急性者声带水肿时明显严重可暂时性失声,慢性者长期间歇性随病情发展变化,长期用嗓职业人群风险高;还会有咽喉部干燥感,因咽喉部正常腺体分泌受影响黏液减少所致,过敏史人群干燥感更明显,长期慢性疾病史者干燥感持续难缓解。 一、咽喉疼痛 咽喉炎患者常出现咽喉部位的疼痛症状,急性咽喉炎引起的疼痛通常较为剧烈,可表现为刺痛、灼痛等,吞咽时疼痛往往会加重,这是由于炎症刺激咽喉部神经末梢所致;慢性咽喉炎的疼痛相对较轻,多为隐痛或不适感,疼痛程度一般随病情变化而波动,例如在过度用嗓、进食辛辣刺激性食物后可能会加重。不同年龄层的患者对疼痛的感知可能存在差异,儿童可能会因疼痛而出现拒食、哭闹等表现,而成年人则多能明确表述咽喉的疼痛情况。 二、咽部异物感 患者会自觉咽部有异物梗阻感,总感觉有东西卡在喉咙里,咳不出也咽不下。这种异物感在慢性咽喉炎患者中较为常见,其产生与咽喉部黏膜的炎症刺激、淋巴滤泡增生等因素有关,尤其在吞咽唾液时异物感更为明显,而进食时异物感可能会有所减轻,这是因为食物通过咽喉时会对局部的刺激产生一定缓冲作用。对于不同生活方式的人群,长期吸烟、饮酒或用嗓过度的人更易出现咽部异物感,因为这些不良生活方式会加重咽喉部的炎症状态。 三、咳嗽 咽喉炎会引发咳嗽症状,多为刺激性咳嗽,可表现为干咳无痰或伴有少量黏痰。炎症因子刺激咽喉部的咳嗽感受器,导致咳嗽反射。急性咽喉炎引起的咳嗽可能较为剧烈,而慢性咽喉炎的咳嗽相对较轻且持续时间较长。在不同年龄段中,儿童患咽喉炎时咳嗽症状可能更为突出,这是由于儿童的咽喉部黏膜较为娇嫩,炎症刺激更容易引发咳嗽反应;而老年人患咽喉炎时咳嗽可能相对不典型,但同样需要引起重视。 四、声音嘶哑 当咽喉炎累及声带时,会出现声音嘶哑的症状。急性咽喉炎导致声带水肿时,声音嘶哑可能较为明显,严重时可出现暂时性失声;慢性咽喉炎引起的声音嘶哑多为长期的、间歇性的,声音嘶哑程度随病情的发展而变化,如长期过度用嗓会使声音嘶哑加重。性别方面,一般无明显差异,但长期用嗓的职业人群,如教师、歌手等,患咽喉炎导致声音嘶哑的风险更高,因为频繁用嗓会增加声带及咽喉部黏膜的损伤几率。 五、咽喉部干燥感 患者自觉咽喉部干燥,需要频繁饮水来缓解。这是因为咽喉炎会影响咽喉部的正常腺体分泌,导致黏液分泌减少,从而出现干燥感。不同病史的患者,如有过敏史的人群患过敏性咽喉炎时,干燥感可能会更为明显,同时还可能伴有其他过敏相关症状;而有长期慢性疾病史的患者,由于整体身体状况的影响,咽喉部干燥感可能会持续存在且较难缓解。

    2025-04-01 13:55:47
  • 鼻炎有哪些症状

    鼻炎可分为过敏性、慢性、急性等类型,过敏性鼻炎鼻塞呈间歇性或持续性接触过敏原后发作等,流涕为清水样涕量多伴频繁打喷嚏,慢性鼻炎单纯性鼻塞间歇性交替性等流涕黏液性等,急性鼻炎初期鼻内干燥灼热感痒感后鼻塞由单侧间歇性变双侧持续性等流涕初期清水样后转黏液脓性等,各种鼻炎均可致嗅觉减退因鼻腔黏膜炎症影响嗅区黏膜功能。 一、鼻塞 不同类型鼻炎的鼻塞特点 过敏性鼻炎:多呈间歇性或持续性鼻塞,常在接触过敏原后发作,如花粉、尘螨等。儿童患者可能因鼻塞而出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况,长期鼻塞还可能影响面部发育。成年人过敏性鼻炎鼻塞时,可因鼻腔黏膜水肿导致双侧鼻腔通气不畅,且症状可能随季节变化,在花粉传播季节加重。 慢性鼻炎:慢性单纯性鼻炎的鼻塞呈间歇性和交替性,一般白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重;侧卧时,下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。慢性肥厚性鼻炎的鼻塞多为持续性,鼻腔黏膜增生肥厚,导致鼻腔狭窄,通气明显受限,且对血管收缩剂不敏感。 急性鼻炎:初期为鼻内干燥、灼热感或痒感,继而出现鼻塞,初期为单侧间歇性,逐渐发展为双侧持续性鼻塞,随着病情进展,鼻涕由清水样转为黏液脓性。 二、流涕 不同鼻炎的流涕表现 过敏性鼻炎:流涕多为清水样涕,量较多,常伴有打喷嚏,每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或接触过敏原后立即发作。儿童过敏性鼻炎患者可能因频繁擦拭鼻涕导致鼻前庭炎,表现为鼻前庭皮肤红肿、皲裂等。 慢性鼻炎:慢性单纯性鼻炎流涕一般为黏液性,继发感染时可出现脓性涕。慢性肥厚性鼻炎鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,不易擤出。 急性鼻炎:初期为清水样涕,3-4天后转为黏液脓性涕,恢复期鼻涕逐渐减少。若合并细菌感染,鼻涕可呈明显脓性。 三、打喷嚏 各型鼻炎的打喷嚏情况 过敏性鼻炎:打喷嚏是常见症状之一,发作频繁,每次可数个到数十个连续打喷嚏。例如,花粉症患者在花粉传播季节,可因吸入花粉颗粒而频繁打喷嚏,每天发作数次,每次持续时间较长。儿童过敏性鼻炎患者打喷嚏时可能较为剧烈,甚至影响日常活动和学习。 慢性鼻炎:一般打喷嚏较少见,除非合并过敏因素,否则单纯慢性鼻炎很少出现频繁打喷嚏的情况。 急性鼻炎:初期可出现打喷嚏症状,多为偶尔发作,随着病情发展,打喷嚏症状可能逐渐减轻。 四、嗅觉减退 鼻炎导致嗅觉减退的机制及表现 各种鼻炎均可引起嗅觉减退:无论是过敏性鼻炎、慢性鼻炎还是急性鼻炎,当鼻腔黏膜发生炎症时,会影响嗅区黏膜的功能。例如,鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等因素可阻碍气味分子到达嗅区,从而导致嗅觉减退。过敏性鼻炎患者由于长期接触过敏原,嗅区黏膜长期处于炎症状态,嗅觉减退可能较为明显,且在病情控制不佳时持续存在。儿童患者嗅觉减退可能影响其对气味的感知,进而影响食欲等,因为食物的香味是引起儿童进食兴趣的重要因素之一。成年人嗅觉减退可能影响其对环境危险气味的感知,如煤气泄漏等,存在一定安全隐患。

    2025-04-01 13:55:25
  • 过敏性咽炎症状的主要表现

    过敏性咽炎有咽喉部相关症状如咽痒(患者频繁清喉儿童或吞咽口水咳嗽成人)、刺激性干咳(晨起或接触过敏原发作儿童影响活动睡眠成人工作时加重);有全身相关症状如清水样流涕(儿童易倒流呛咳成人影响生活工作)、发作性多喷嚏、眼部瘙痒发红流泪(儿童揉眼成人影响效率);过敏体质者患此病概率高且症状可相互影响加重,长期处于污染环境、吸烟饮酒、过度用嗓人群患病症状更严重儿童在污染环境中症状更突出需营造少过敏原环境。 一、咽喉部相关症状 1.咽痒:过敏性咽炎患者常常会感到咽喉部瘙痒,这种瘙痒感较为明显,患者会频繁不自觉地清喉,以试图缓解咽痒的不适。儿童由于表达能力相对较弱,可能会通过不断吞咽口水、频繁咳嗽等方式来暗示咽喉部的不适,家长需多留意孩子的这些异常表现。成人则可能会直接表述咽喉部有明显的发痒感觉,且这种痒感可能在接触过敏原后迅速出现或加重。 2.咳嗽:多为刺激性干咳,没有明显的咳痰。咳嗽可能会在晨起时相对明显一些,也可能在接触到花粉、粉尘等过敏原后立刻发作。对于儿童来说,过敏性咽炎引起的咳嗽可能会影响其日常活动和睡眠,导致夜间睡眠中突然出现咳嗽惊醒的情况。而成人可能在工作环境中接触到过敏原时,咳嗽症状会明显加重,影响正常的工作交流。 二、全身相关症状 1.流涕:常表现为清水样鼻涕,这是因为过敏反应导致鼻腔黏膜分泌亢进。儿童可能会出现频繁擦拭鼻涕的动作,由于儿童鼻腔相对狭窄,过多的鼻涕可能会倒流至咽喉部,加重咽喉部的不适,甚至引起呛咳。成人则可能会有持续的流清水涕现象,影响日常生活和工作状态,比如在外出时需要频繁准备纸巾擦拭鼻涕。 2.打喷嚏:发作性的打喷嚏,数量可能较多。儿童可能在接触到过敏原后,瞬间连续打几个喷嚏,家长要注意观察孩子周围是否存在可能的过敏原。成人在接触过敏原时,也会出现突然的多个喷嚏连续打出的情况,这是身体对外界过敏原的一种快速免疫反应表现。 3.眼部症状:部分患者会伴有眼部瘙痒、发红、流泪等症状。儿童可能会不自觉地用手揉眼睛,因为眼部的不适可能会让他们感到烦躁不安。成人则可能会因为眼部的不适而影响工作效率,比如在工作时频繁用手触碰眼睛,分散注意力。 三、其他特殊情况 对于有过敏体质的人群,如本身就有过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病的患者,发生过敏性咽炎的概率相对更高,且症状可能会相互影响、加重。例如,同时患有过敏性鼻炎和过敏性咽炎的患者,流涕、鼻塞等鼻部症状可能会导致咽喉部更容易受到刺激,从而使咽炎的症状更加明显。在生活方式方面,长期处于污染环境、经常吸烟饮酒、过度用嗓的人群,患过敏性咽炎时症状可能会更严重。比如长期吸烟的成人,烟草中的有害物质会刺激咽喉部黏膜,加重过敏性咽炎引起的咽喉部不适和咳嗽等症状。儿童如果生活在空气污染严重的环境中,接触到更多的污染物过敏原,也会使过敏性咽炎的症状表现得更为突出,需要家长为孩子营造相对清洁、少过敏原的生活环境。

    2025-04-01 13:55:01
  • 感觉嗓子有东西堵着是怎么回事

    嗓子有东西堵着可能由多种原因引起,包括咽部疾病(如慢性咽炎、扁桃体炎)、食管疾病(如反流性食管炎)、心理因素(如焦虑症)及其他情况(如会厌囊肿),不同疾病有不同发病情况和症状表现,出现该症状应及时就医,医生会通过相关检查明确病因并进行相应治疗,特殊人群需谨慎排查病因并针对性处理。 一、咽部疾病相关 (一)慢性咽炎 1.发病情况:多见于成年人,长期吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等是常见诱因。 2.症状表现:患者常感觉嗓子有东西堵着,还可能伴有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等,一般在晨起时出现刺激性咳嗽,伴恶心。检查可见咽部黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润,黏膜及黏膜下结缔组织增生,黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。 (二)扁桃体炎 1.发病情况:儿童和青少年相对多见,可分为急性和慢性。急性扁桃体炎多因乙型溶血性链球菌等病原体感染引起;慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。 2.症状表现:慢性扁桃体炎患者可感觉嗓子有异物堵着,有时还会有咽干、咽痒、口臭等表现,检查可见扁桃体大小不等,表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连,隐窝口可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时可见脓性分泌物溢出。 二、食管疾病相关 (一)反流性食管炎 1.发病情况:各年龄段均可发病,肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟、吃高脂饮食等因素易诱发。 2.症状表现:主要症状有烧心、反流,部分患者会感觉嗓子有东西堵着,还可能伴有胸痛、吞咽困难或吞咽疼痛等。食管24小时pH监测等检查可辅助诊断,能发现食管内酸反流的证据。 三、心理因素相关 (一)焦虑症 1.发病情况:任何年龄段都可能发生,长期精神压力大、生活事件刺激等是常见诱因。 2.症状表现:焦虑症患者可能会出现躯体化症状,其中就包括咽部异物感,感觉嗓子有东西堵着,同时还常伴有紧张、不安、恐惧等情绪,以及心悸、手抖、出汗、尿频等自主神经功能紊乱症状。通过心理评估量表等可以辅助诊断。 四、其他情况 (一)会厌囊肿 1.发病情况:成人多见,一般较小的囊肿多无症状,常在体检时发现;较大的囊肿可引起咽部异物感,感觉嗓子有东西堵着。 2.症状表现:喉镜检查可发现会厌部有半球形、表面光滑、灰白、淡黄或淡红色的囊肿。 如果感觉嗓子有东西堵着,应及时就医,医生会通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如喉镜、食管镜等)明确病因,并进行相应的治疗。例如,若是反流性食管炎引起,可能需要调整生活方式并使用抑酸等药物治疗;若是心理因素导致,可能需要进行心理疏导等。对于特殊人群,如儿童出现该症状,需更加谨慎排查病因,因为儿童表述可能不准确,要通过细致的检查来明确情况;老年人出现此症状则需考虑多种可能病因,全面评估健康状况后进行针对性处理。

    2025-04-01 13:53:38
  • 过敏性鼻炎会传染吗

    过敏性鼻炎不会传染其发病与遗传因素(家族中有患者个体患病风险增加因遗传使免疫系统易对过敏原过度反应)和环境因素(接触花粉尘螨等过敏原致免疫激活引发症状)相关儿童需家长保持其生活环境清洁及时就医明确疑似症状老年人要注意避免接触已知过敏原且用药谨慎过敏体质人群要留意周围过敏原加强自我防护。 过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病,其发病机制主要是机体接触过敏原后,免疫系统被激活,引发一系列免疫反应,导致鼻黏膜出现炎症等病理改变,它不会传染。 过敏性鼻炎的相关因素 遗传因素:如果家族中有过敏性鼻炎患者,个体患过敏性鼻炎的风险会增加,这是因为遗传因素会使个体的免疫系统更容易对过敏原产生过度反应,但这不是传染导致的。例如,研究发现某些基因的多态性与过敏性鼻炎的易感性相关,若父母一方患有过敏性鼻炎,子女患过敏性鼻炎的概率比普通人群高;若父母双方都患有过敏性鼻炎,子女患病概率会进一步升高,但这是遗传物质的传递,并非疾病的传染。 环境因素:接触过敏原是诱发过敏性鼻炎的重要环境因素。常见的过敏原包括花粉(如春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等)、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等。当个体处于含有这些过敏原的环境中时,免疫系统被激活,从而引发过敏性鼻炎症状。不同个体因生活环境中接触过敏原的差异,发病情况不同,但这也不是传染造成的。比如生活在花粉浓度高的地区的人相对更容易患花粉症(过敏性鼻炎的一种类型),但这是因为暴露于特定过敏原环境,而非从他人处传染而来。 特殊人群需注意事项 儿童:儿童免疫系统尚不完善,更容易受环境中过敏原影响患过敏性鼻炎。家长需注意保持儿童生活环境清洁,定期清洁家居,减少尘螨、真菌等过敏原接触。若儿童出现疑似过敏性鼻炎症状,应及时就医明确诊断,避免因对过敏原不了解而错误认为是传染所致,延误治疗。例如,儿童在幼儿园或学校等集体环境中,若有其他儿童患过敏性鼻炎,不会导致其被传染,但如果周围环境存在较多共同过敏原,可能增加其发病风险,家长要关注儿童在不同环境中的过敏原暴露情况。 老年人:老年人身体机能下降,免疫系统也有一定改变,同样是因为自身免疫对过敏原的反应出现异常而患过敏性鼻炎,并非被传染。老年人患过敏性鼻炎时,要注意避免接触已知过敏原,如冬季注意保暖,减少冷空气刺激,同时若有其他基础疾病,用药需更加谨慎,因为药物相互作用风险可能增加,就医时需向医生告知自身过敏史等情况。 过敏体质人群:本身属于过敏体质的人相对更容易患过敏性鼻炎,这是自身体质因素导致,与传染无关。过敏体质人群在日常生活中要更加留意周围环境中的过敏原,加强自我防护,如在花粉季尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。 总之,过敏性鼻炎是自身免疫对过敏原异常反应的结果,不具有传染性,了解其相关因素和不同人群的注意事项有助于更好地预防和应对过敏性鼻炎。

    2025-04-01 13:53:21
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