宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 声带小结怎么办

    声带小结是特殊类型慢性喉炎表现为双侧声带前中交界处对称性结节样增生多因用声过度等致可通过发声休息、发声训练、避免刺激因素非药物干预,初期非药物干预为主药物治疗非首选保守无效可手术治疗儿童患者需关注发声情况及时就医手术谨慎成年患者要合理用声保持良好生活习惯处理要综合情况以非药物干预为基础依病情选医疗干预方式并考虑不同人群特点。 一、声带小结的定义与成因 声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎,主要表现为双侧声带前中1/3交界处对称性结节样增生。其成因多与用声过度有关,比如长期发声不当、过度发声,像教师、歌手等用声较多的职业人群易患;还可能与上呼吸道感染、内分泌紊乱等因素相关,儿童出现声带小结可能与喊叫、哭闹等不良发声习惯有关。 二、非药物干预措施 (一)发声休息 尽量让声带得到充分休息,避免长时间说话、大声喊叫等。对于儿童患者,要避免其长时间哭闹、过度喊叫,家长需引导孩子养成良好的发声习惯。 (二)发声训练 进行正确的发声训练,学习腹式呼吸等正确的发声方法,改善发声方式,减轻声带负担。例如通过专业的语音治疗师指导,进行针对性的发声练习,儿童在专业人员指导下进行简单、合适的发声训练,有助于纠正不良发声习惯,促进声带小结恢复。 (三)避免刺激因素 远离烟酒刺激,减少辛辣、刺激性食物的摄入,避免接触粉尘、化学气体等有害环境。对于处于生长发育阶段的儿童,更要注意营造健康的生活环境,减少外界因素对声带的不良影响。 三、医疗干预情况 (一)药物治疗的局限性 一般来说,声带小结初期以非药物干预为主,药物治疗不是首选。但如果伴随炎症等情况,可能会使用一些药物,不过药物治疗很难使声带小结完全消退,多数情况下需结合其他治疗方式。儿童使用药物需格外谨慎,应在医生严格评估下使用,避免使用不适合儿童的药物。 (二)手术治疗 对于保守治疗无效的声带小结患者,可考虑手术治疗,如支撑喉镜下声带小结切除术。但手术也有一定风险,术后仍需注意发声休息和正确发声训练。儿童手术需充分评估其身体状况和病情,谨慎选择手术时机。 四、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童患者 儿童声带小结多与不良发声习惯有关,家长要密切关注孩子的发声情况,避免孩子长时间大声哭闹、喊叫。一旦发现孩子声音异常,应及时带其就医,早期通过发声训练等非药物干预措施往往能取得较好效果,手术治疗需非常谨慎,只有在病情严重、保守治疗无效时才考虑。 (二)成年患者 成年患者若因职业等因素导致声带小结,要注意合理安排用声时间,工作中可适当进行发声休息,定期进行嗓音评估。同时要注意保持良好的生活习惯,如不吸烟、不酗酒等,以促进声带小结的恢复或预防病情加重。 总之,声带小结的处理要根据具体情况综合考虑,以非药物干预为基础,根据病情严重程度合理选择医疗干预方式,充分考虑不同人群的特点采取相应的应对措施。

    2025-04-01 13:53:04
  • 喉咙痛咳嗽有痰怎么办

    喉咙痛、咳嗽有痰可能由多种原因引起,包括普通感冒、流感、急性咽炎、急性支气管炎等,不同病因表现有差异。可通过一般护理(休息、饮水、环境调节)和饮食调整(清淡饮食、增加润肺食物摄入)缓解,若症状持续不缓解或出现高热、呼吸困难等异常应及时就医,医生会通过检查明确病因并进行相应治疗,儿童病情变化快更需密切关注。 一、明确病因 喉咙痛、咳嗽有痰可能由多种原因引起,如普通感冒、流感、急性咽炎、急性支气管炎等。普通感冒多由病毒感染导致,全年均可发病,冬春季多见;流感则是由流感病毒引起,有明显的季节性,通常冬春季高发;急性咽炎常因病毒、细菌感染或环境因素刺激引发;急性支气管炎可能是微生物感染、物理或化学性刺激等所致。不同病因的表现可能有差异,比如流感除了喉咙痛、咳嗽有痰外,常伴有高热、全身酸痛等全身症状;细菌感染导致的喉咙痛、咳嗽有痰可能痰液呈黄色脓性等。 二、非药物缓解措施 一般护理 休息与饮水:患病期间要保证充足的休息,有助于身体恢复。同时,多饮用温水,每天饮水1500-2000毫升左右,能湿润呼吸道,使痰液更容易咳出,对于各年龄段人群都适用,儿童要注意少量多次饮水,避免一次饮水过多引起呛咳。 环境调节:保持室内空气流通,温度维持在20-25℃,湿度保持在50%-60%为宜。对于儿童,要特别注意室内环境的舒适,避免过于干燥或污浊的空气刺激呼吸道,加重喉咙不适和咳嗽。 饮食调整 清淡饮食:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉,加重喉咙痛和咳嗽。例如,辛辣的辣椒、油腻的油炸食品等,对于各年龄段人群都应避免,儿童的饮食要更加注重清淡和营养均衡。 增加润肺食物摄入:可以适当食用一些具有润肺作用的食物,如雪梨、枇杷、蜂蜜等。雪梨可以炖煮后食用,有润肺止咳的功效;枇杷可以直接食用或制成枇杷膏;但需要注意,1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,以免引起肉毒杆菌中毒。 三、就医指征与进一步处理 需及时就医的情况:如果喉咙痛、咳嗽有痰症状持续不缓解,或出现高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、咳痰中带血、胸痛等症状时,应及时就医。对于儿童,由于其身体抵抗力较弱,病情变化可能较快,更要密切关注病情,一旦出现异常情况应尽快就医。 就医检查与治疗:医生通常会进行详细的体格检查,可能还会进行血常规、痰液检查、胸部X线等检查以明确病因。如果是病毒感染引起的,一般以对症治疗为主;如果是细菌感染,可能会根据情况使用抗生素等药物治疗。但药物的具体使用需严格遵循医生的诊断和建议,家长在照顾儿童时要严格按照医生的指示进行相关处理。 总之,对于喉咙痛、咳嗽有痰的情况,首先要明确可能的病因,然后采取合适的非药物缓解措施,同时密切关注病情变化,必要时及时就医进行进一步的检查和治疗。

    2025-04-01 13:52:37
  • 咽喉癌的症状

    咽喉癌有声音嘶哑因肿瘤影响声带振动、咽喉部异物感因肿瘤刺激黏膜、吞咽困难因肿瘤阻塞、颈部肿块因淋巴结转移、咳嗽痰中带血因肿瘤刺激黏膜及呼吸困难因肿瘤阻塞气道等症状,不同人群在各症状上有不同表现及需注意的情况,如长期用声过度者声音嘶哑需警惕、老年人不良生活方式致异物感应重视等,出现明显呼吸困难需立即采取措施送医。 一、声音嘶哑 发生机制:咽喉部是发声的重要器官,咽喉癌肿瘤生长可能影响声带的正常振动功能。声带是发声的关键结构,当肿瘤侵犯声带或其周围组织时,会导致声带运动受限、振动异常,从而引起声音嘶哑。 人群差异:对于长期用声过度的人群,如教师、歌手等,本身就存在声带疲劳等情况,若出现不明原因且持续不缓解的声音嘶哑,更需警惕咽喉癌可能;而儿童发生咽喉癌相对少见,但一旦出现也会有声音嘶哑表现,需及时排查。 二、咽喉部异物感 发生机制:肿瘤生长在咽喉部位,会刺激咽喉黏膜,产生异物感。患者常感觉咽喉部有东西卡住,吞咽时尤为明显,但又咳不出、咽不下。 年龄与生活方式影响:老年人由于咽喉部黏膜等组织功能退化,对肿瘤刺激的敏感性可能有变化,若有长期吸烟、饮酒等不良生活方式,出现咽喉异物感更应重视;年轻人若长期处于空气污染严重环境或有频繁接触有害化学物质等情况,也可能增加咽喉癌风险,出现异物感时需关注。 三、吞咽困难 发生机制:随着肿瘤逐渐增大,会阻塞咽喉部或食管入口,导致吞咽困难。初期可能只是吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情进展,可能连流质食物也难以咽下。 特殊人群情况:儿童吞咽困难可能表现为进食时哭闹、拒食等,需家长密切观察;老年人吞咽困难可能同时伴有营养不良等问题,因为无法正常进食会影响营养摄入,要注意加强营养支持相关评估和干预。 四、颈部肿块 发生机制:咽喉癌容易发生颈部淋巴结转移,肿瘤细胞转移至颈部淋巴结后,可导致颈部出现肿块。肿块质地可能较硬,活动度差,且逐渐增大。 不同年龄表现:儿童颈部出现肿块时,家长要格外警惕,因为儿童肿瘤的生物学行为可能与成人不同,需要尽快进行详细检查明确性质;老年人颈部肿块也要及时排查,因为老年人肿瘤可能有其自身特点。 五、咳嗽、痰中带血 发生机制:肿瘤刺激咽喉部黏膜,引起咳嗽,同时肿瘤表面血管破裂可导致痰中带血。 生活方式与风险关联:长期吸烟的人群,其呼吸道黏膜本身受到损伤,咽喉部黏膜也处于相对脆弱状态,若出现咳嗽、痰中带血,更要考虑咽喉癌等疾病可能;有慢性咽喉炎病史的人群,若咳嗽、痰中带血情况发生变化,也需警惕恶变。 六、呼吸困难 发生机制:当肿瘤生长到较大体积时,会阻塞气道,引起呼吸困难。这是咽喉癌较严重的症状之一。 紧急情况处理:一旦出现明显呼吸困难,需立即采取紧急措施,如保持患者呼吸道通畅,对于儿童要特别注意保持正确的气道开放姿势等,尽快送医救治。

    2025-04-01 13:52:06
  • 喉咙红肿发炎怎么治疗最快

    喉咙红肿发炎的一般治疗包括患病时保证充足休息与保暖、多喝水、清淡饮食;局部治疗有使用含漱液及咽喉含片;药物治疗细菌感染用抗生素、病毒感染用抗病毒药物且均遵医嘱;若伴有高热不退、呼吸困难、吞咽极度困难等症状需立即就医。 休息与保暖:患病期间保证充足的休息,有助于身体恢复,同时注意保暖,避免受凉加重喉咙不适,尤其对于儿童,要根据气温及时增减衣物,因为儿童体温调节能力相对较弱,受凉后可能导致喉咙炎症进一步加重。 多喝水:多饮用温水可以保持喉咙湿润,缓解红肿发炎带来的不适感,对于不同年龄人群,每天的饮水量有所不同,一般成人每天需摄入1500-2000毫升左右的水,儿童则根据年龄和体重调整,例如学龄前儿童每天大概需要1000-1400毫升水,通过多喝水可以稀释痰液等分泌物,促进其排出。 清淡饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激喉咙,加重红肿发炎的症状。对于不同年龄段人群,饮食选择也有差异,儿童应避免食用辣条、油炸食品等,可多吃一些富含维生素的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,成人也应遵循清淡饮食原则,可选择小米粥、面条等易消化且对喉咙刺激小的食物。 局部治疗 含漱液:使用具有杀菌、消炎作用的含漱液,如生理盐水、复方硼砂含漱液等。生理盐水可以清洁口腔和喉咙,减少细菌滋生,复方硼砂含漱液则有一定的消炎杀菌功效,能缓解喉咙红肿发炎。含漱时要注意方法,头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,每次含漱时间一般持续30秒左右,每天可根据情况含漱3-4次,儿童使用含漱液时需在成人监护下进行,防止误咽。 咽喉含片:一些具有清咽利喉、消肿止痛作用的咽喉含片也可缓解喉咙红肿发炎,如西瓜霜含片等,其成分中的有效物质能作用于喉咙局部,减轻炎症反应,缓解疼痛和红肿,但儿童使用含片时要注意避免误吸,最好选择儿童专用的咽喉含片或者在成人指导下使用适合儿童的剂型。 药物治疗 抗生素:如果喉咙红肿发炎是由细菌感染引起,如链球菌感染等,可能需要使用抗生素,如青霉素类(不过敏情况下)等,但抗生素的使用必须严格遵循医嘱,不可自行滥用。对于儿童,使用抗生素时要特别注意药物的剂量和禁忌证,因为儿童肝肾功能发育尚未完全,一些抗生素可能会对其产生不良影响。 抗病毒药物:若为病毒感染导致的喉咙红肿发炎,如普通感冒病毒引起,一般可使用抗病毒药物,如利巴韦林等,但同样需在医生指导下使用,病毒感染具有自限性,大部分情况下通过自身免疫力和适当的对症治疗即可恢复,使用抗病毒药物要权衡利弊。 就医指征 如果喉咙红肿发炎伴有高热不退(儿童体温持续38.5℃以上)、呼吸困难、吞咽极度困难等症状时,应立即就医,因为这些可能是病情加重的表现,如会厌炎等严重情况,可能会危及生命,尤其是儿童,病情变化较快,更要密切关注。

    2025-04-01 13:51:03
  • 扁桃体肿大消不下去怎么办

    扁桃体肿大消不下去需先明确原因及评估,可通过保持口腔清洁、调整生活方式等非药物干预,若严重影响功能或反复化脓等可手术,炎症引起可药物治疗,儿童要关注呼吸等且用药谨慎,成人有基础病要控制基础病同时处理。 一、明确扁桃体肿大的原因及评估 扁桃体肿大消不下去首先要明确原因,常见原因包括反复的扁桃体炎症,比如儿童由于免疫力相对较弱,上呼吸道感染容易波及扁桃体,若感染反复发生,就可能导致扁桃体长期肿大;还有一些是生理性肥大,比如部分儿童在生长发育过程中扁桃体呈现生理性增大,但一般不伴有明显症状。需要通过医生的检查,如咽喉部查体、血常规等检查来评估扁桃体肿大的程度、性质等。 二、非药物干预措施 保持口腔清洁:对于各年龄段人群来说,保持口腔清洁都很重要。儿童的话,家长可以帮助其养成饭后漱口的习惯,使用儿童专用的温和漱口水;成人则要坚持早晚刷牙,饭后用清水或淡盐水漱口,这样可以减少口腔内细菌滋生,降低对扁桃体的刺激,有助于扁桃体肿大的改善。 调整生活方式 儿童:保证充足的睡眠,儿童处于生长发育阶段,充足睡眠有利于免疫系统的发育和调节,从而帮助机体更好地应对扁桃体的情况;合理饮食,避免让儿童过多食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保证营养均衡,增强身体抵抗力。 成人:要避免过度劳累,规律作息,适度进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,以增强体质,提高身体对扁桃体炎症等问题的抵御能力。 三、医疗干预情况 手术治疗:如果扁桃体肿大已经严重影响呼吸、吞咽功能,或者反复发生化脓性扁桃体炎等情况,可能需要考虑手术治疗。对于儿童来说,一般建议在6岁以后根据具体情况评估是否手术;成人若符合手术指征也可考虑。手术方式有扁桃体剥离术等,术后要注意儿童的护理,比如术后儿童可能会有疼痛、出血等情况,要密切观察,按照医生要求进行护理,成人术后也要注意休息、饮食等方面的恢复。 药物治疗(仅说明药物名称,不涉及具体用法):如果是炎症引起的扁桃体肿大,可能会使用抗生素等药物,但需根据具体病情由医生判断是否使用,例如存在细菌感染时可能会用到青霉素类等抗生素,但要严格遵循医生的诊断和建议,尤其要注意儿童使用药物时的年龄禁忌等问题,避免不恰当用药对儿童造成不良影响。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童扁桃体肿大消不下去时,家长要格外关注其呼吸情况,若出现睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况要及时就医。同时,儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预措施,避免随意使用成人药物。 成人:成人中一些患有基础疾病的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,扁桃体肿大消不下去时要注意控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响身体的免疫和恢复能力,要在控制基础疾病的同时按照医生的建议处理扁桃体肿大问题。

    2025-04-01 13:50:43
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