宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 中耳炎治怎么彻底治疗

    中耳炎分为急性和分泌性等类型,需针对性处理。急性中耳炎多由细菌感染引起,要控制感染、缓解症状;分泌性中耳炎视积液情况观察或干预。要增强抵抗力、避免诱发因素来预防复发及长期管理,儿童和成人患者有不同注意事项,需明确类型、针对性治疗并注重预防和个性化处理来彻底治疗中耳炎。 一、明确中耳炎类型并针对性处理 中耳炎主要分为急性中耳炎和分泌性中耳炎等。对于急性中耳炎,多由细菌感染引起,如肺炎链球菌等,需根据病情使用抗生素,如存在细菌感染证据时可考虑使用青霉素类等抗生素,但具体用药需由医生判断;分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍等有关,若有积液情况,少量积液可观察,中量以上积液且影响听力等情况时可能需要进行鼓膜穿刺抽液等操作。 二、急性中耳炎的治疗要点 感染控制:若明确是细菌感染导致的急性中耳炎,可选用合适抗生素,如对于儿童患者,需根据年龄、体重等因素由医生精准选择抗生素,一般青霉素类药物如阿莫西林等在不过敏情况下可作为首选之一,其对常见的中耳炎致病菌有较好抗菌作用。 缓解症状:对于耳痛明显的患者,可使用对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛,儿童患者需根据年龄和体重准确给予合适剂量。同时要注意休息,保持鼻腔通畅,因为鼻腔不通畅可能会影响咽鼓管功能,加重中耳炎情况。 三、分泌性中耳炎的处理措施 观察与干预:对于分泌性中耳炎,首先观察积液情况,若患儿年龄较小,部分可随着生长发育咽鼓管功能逐渐改善而自行吸收积液。但如果积液长时间不吸收且影响听力发育等,可能需要进行鼓膜切开置管术等操作,不过该操作需严格把握适应证,由医生根据患儿具体病情判断。 四、预防复发及长期管理 增强抵抗力:无论是哪种类型的中耳炎患者,都应注意增强自身抵抗力,合理饮食,保证营养均衡,比如儿童患者要摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,像蔬菜、水果、优质蛋白食物等;适当进行体育锻炼,根据年龄和身体状况选择合适的运动方式,如儿童可进行户外活动等,以提高身体的抗病能力。 避免诱发因素:要避免上呼吸道感染等诱发中耳炎的因素,在感冒流行季节尽量少去人员密集场所,注意保暖等。对于有过敏体质的患者,如患有过敏性鼻炎等疾病,要积极控制过敏症状,因为过敏可能会导致咽鼓管功能紊乱,引发中耳炎,例如使用鼻用糖皮质激素等药物控制过敏性鼻炎症状时,需在医生指导下规范使用,且要关注儿童患者使用此类药物的安全性。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童的咽鼓管较短、宽且直,更容易患中耳炎。在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量,严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。同时家长要密切观察儿童的病情变化,如耳痛、听力、发热等情况,一旦有异常及时就医。 成人患者:成人患者在治疗中耳炎时同样要遵循科学原则,若同时患有其他基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响中耳炎的治疗和恢复,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,感染不易控制,中耳炎也容易反复发作。 总之,彻底治疗中耳炎需要明确类型,采取针对性的抗感染、缓解症状等治疗措施,同时注重预防复发和长期管理,并且根据不同人群的特点进行个性化的处理。

    2025-11-25 13:41:00
  • 咽喉炎怎么好的快

    咽喉炎治疗包括一般治疗(休息饮食、多饮水)、环境调节(空气湿度流通)、针对病因治疗(感染、过敏因素处理)、局部治疗(含漱液、咽喉含片),各方面需根据不同人群特点合理实施以缓解症状、促进康复。 一、一般治疗 1.休息与饮食 充足休息有助于身体恢复,一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。饮食方面要清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果,像橙子、菠菜等,维生素C等营养成分有助于增强机体抵抗力,促进咽喉炎的好转。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激咽喉部黏膜,加重炎症反应。 对于儿童患者,要保证营养均衡,选择易于吞咽和消化的食物,避免给儿童食用过硬、过烫或刺激性强的食物,防止对咽喉造成进一步损伤。 2.多饮水 多喝温水可以保持咽喉部黏膜湿润,缓解咽喉干燥、疼痛等不适症状。每天饮水量可根据个人情况调整,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。对于儿童,要适当控制饮水量,避免一次饮用过多引起呛咳等情况,可少量多次饮水。 二、环境调节 1.空气湿度与流通 保持室内空气湿度在40%-60%较为适宜,可以使用加湿器来调节空气湿度。适宜的湿度有助于减轻咽喉部黏膜的干燥感。同时,要保持室内空气流通,每天开窗通风2-3次,每次通风30分钟左右,这样可以减少室内病菌的浓度,为咽喉部提供良好的环境。 对于有呼吸系统基础疾病的患者,如哮喘患者,在调节室内空气时要更加谨慎,避免空气湿度过高导致霉菌滋生等情况加重病情;对于儿童患者,要注意通风时避免直接吹到患儿,防止着凉。 三、针对病因治疗 1.感染因素 如果是病毒感染引起的咽喉炎,一般具有自限性。但对于一些症状较重的患者,可以适当休息、对症处理。如果是细菌感染引起的咽喉炎,如A组乙型溶血性链球菌感染,可在医生指导下使用抗生素,如青霉素类药物(但要注意患者是否有青霉素过敏史)。对于儿童患者,使用抗生素时要更加谨慎,严格按照儿童的体重等情况来选择合适的药物及剂量,避免滥用抗生素。 对于由支原体感染引起的咽喉炎,可使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等,但同样要考虑患者的年龄、身体状况等因素,儿童使用时要注意药物的剂量和可能出现的胃肠道等不良反应。 2.过敏因素 如果是过敏引起的咽喉炎,要避免接触过敏原。例如,对花粉过敏的患者在花粉季节要减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏的患者要保持室内清洁,定期清洗床上用品等。同时,可以使用抗过敏药物,如抗组胺药等,但儿童使用抗组胺药时要选择儿童专用剂型,并严格按照说明书的剂量使用,注意观察药物的不良反应。 四、局部治疗 1.含漱液 可以使用复方硼砂含漱液等含漱,能够清洁口腔、杀菌,减轻咽喉部炎症。含漱时要注意让含漱液在咽喉部停留一段时间,以充分发挥作用。对于儿童患者,要选择儿童专用的温和含漱液,并且在成人监护下使用,防止误咽。 2.咽喉含片 一些咽喉含片如西瓜霜含片等,具有清咽利喉、消肿止痛的作用,可以缓解咽喉炎引起的咽喉疼痛、干燥等症状。但儿童使用咽喉含片时要注意选择适合儿童的剂型,避免发生呛咳等危险情况。

    2025-11-25 13:40:11
  • 晕车可以治疗吗

    晕车可通过药物治疗和非药物干预缓解,药物治疗有抗组胺药物和抗胆碱能药物等,非药物干预包括环境调整(通风、视野选择)、头部姿势调整、嗅觉调节;特殊人群如儿童、老年人、孕妇、有前庭疾病病史者有不同注意事项,儿童非药物干预更推荐且药物慎用,老年人用药需评估且非药物干预要注意安全,孕妇首选非药物干预且用药极谨慎,有前庭疾病病史者要提前充分预防。 一、药物治疗 1.抗组胺药物:某些抗组胺药物可用于缓解晕车症状,如茶苯海明等,其通过抑制中枢神经系统来减轻晕车引起的不适,但不同个体对药物的反应可能存在差异,儿童使用需谨慎,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。 2.抗胆碱能药物:东莨菪碱贴片是常用的抗胆碱能药物,贴于皮肤后可通过皮肤吸收发挥作用,能有效减少晕车时的唾液分泌、胃肠蠕动等,但老年人使用时要注意其可能引起的认知功能影响等问题,因为老年人的生理功能衰退,对药物的敏感性和耐受性发生变化。 二、非药物干预 1.环境调整 通风:在乘车过程中保持车内空气流通,良好的通风可以改善乘客的呼吸状态,减轻晕车带来的不适,对于不同年龄的人群都适用,例如儿童乘车时保持车窗适当开启通风,但要注意避免直接吹风受凉。 视野选择:让乘客选择合适的视野范围,如注视远处固定的物体,像远处的地平线等,这样有助于保持视觉平衡,减少晕车发生的概率,不同生活方式的人都可以通过调整视野来缓解晕车,比如经常出行的人可以更好地掌握这种视野调整的方法。 2.头部姿势调整:保持头部相对固定,避免过度晃动,对于儿童来说,家长可以适当地固定其头部位置,因为儿童的平衡感发育尚未完善,头部过度晃动更容易导致晕车;对于有特定病史的人群,如患有前庭疾病的人,更需要严格保持头部稳定。 3.嗅觉调节:可以使用一些具有清新气味的物品,如薄荷香薰等,通过嗅觉刺激来缓解晕车症状,不同性别对嗅觉的敏感程度可能略有差异,但都可以通过嗅觉调节来改善晕车情况,生活方式较为规律的人可能更容易适应这种嗅觉调节的方式。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童晕车时非药物干预更为推荐,如尽量选择合适的乘车位置、保持车内通风等,药物使用要格外谨慎,因为儿童的身体对药物的代谢和反应与成人不同,一般不优先使用药物,除非症状非常严重且在医生指导下使用专门针对儿童的安全药物。 2.老年人:老年人晕车时要考虑其身体的多系统衰退情况,药物使用需评估肝肾功能等情况,非药物干预中要特别注意环境调整的安全性,避免因头部姿势调整不当导致摔倒等意外情况,因为老年人的平衡能力和反应能力下降。 3.孕妇:孕妇晕车时非药物干预是首选,如通过调整座位、保持通风等方式缓解症状,药物使用要极其谨慎,因为任何药物都可能对胎儿产生潜在影响,需要在医生充分评估风险后才能考虑是否使用药物。 4.有前庭疾病病史者:这类人群本身前庭功能就存在问题,更容易晕车,在乘车前要提前做好充分的预防措施,如提前使用合适的非药物方法或在医生指导下使用特定的预防药物,但要注意药物对其原有前庭疾病的影响,定期监测身体状况。

    2025-11-25 13:39:16
  • 耳屏疼痛,肿胀是什么原因,一天了,怎么办

    耳屏疼痛肿胀可能由耳屏软骨膜炎、外耳道炎、腮腺炎等原因引起,需一般处理(休息观察、局部冷敷)并及时就医评估,根据不同病因进行相应治疗,如耳屏软骨膜炎用抗生素、外耳道炎清理分泌物并用药、腮腺炎抗病毒或用抗生素等,儿童和成年人患病各有特点,就医时需如实告知情况。 一、可能的原因 (一)耳屏软骨膜炎 病因:多因局部外伤(如挤压、碰撞耳屏部位)、手术创伤或耳部感染蔓延等引起。比如耳部受到外力撞击后,耳屏软骨膜受到损伤,容易引发炎症。 人群特点:各年龄段均可发生,若有耳部外伤史的人群更易出现。儿童活泼好动,耳部容易受伤,也可能患此疾病;成年人若有耳部手术史或耳部受外力冲击情况,也需警惕。 (二)外耳道炎 病因:外耳道皮肤受到细菌感染等因素刺激引发炎症。例如游泳后外耳道进水,未及时清理,容易滋生细菌导致炎症,炎症可能波及耳屏部位引起疼痛、肿胀。 人群特点:游泳爱好者、长期处于潮湿环境的人群等易患。儿童游泳时若家长未做好外耳道防护,也易出现外耳道炎进而累及耳屏;成年人长期在潮湿环境工作或生活,也增加患病风险。 (三)腮腺炎 病因:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,可导致耳屏周围组织肿胀疼痛;化脓性腮腺炎多因细菌感染,如金黄色葡萄球菌等感染腮腺,炎症扩散可引起耳屏部位的相关症状。 人群特点:儿童时期未接种过腮腺炎疫苗的人群易患流行性腮腺炎;成年人若机体抵抗力下降,也可能患化脓性腮腺炎。儿童免疫系统发育不完善,更易感染病毒;成年人若有基础疾病或生活不规律等情况,抵抗力降低时易被细菌感染。 二、应对措施 (一)一般处理 休息与观察:让患者适当休息,避免耳部再次受到刺激,如不要频繁触摸、挤压耳屏部位。观察耳屏疼痛、肿胀情况是否有加重或缓解趋势。儿童需保证充足休息,有利于身体恢复;成年人也应注意休息,避免劳累影响恢复。 局部冷敷:在发病初期,可以用干净的毛巾包裹冰袋对耳屏部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,儿童冷敷时要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤;成年人冷敷时也要注意观察局部皮肤反应。 (二)及时就医评估 就医检查:应尽快带患者到医院耳鼻喉科就诊,医生会进行详细的耳部检查,可能会做耳部超声等检查来明确病因。儿童就诊时需家长陪同,向医生详细描述发病过程、是否有外伤史等情况;成年人要如实告知近期耳部情况、身体其他不适等。 根据病因治疗: 耳屏软骨膜炎:如果是细菌感染引起,可能会使用抗生素类药物控制感染,但具体用药需遵医嘱。儿童使用抗生素需严格按照体重等情况谨慎选择;成年人也要根据自身情况,在医生指导下用药。 外耳道炎:医生可能会清理外耳道内分泌物,然后使用滴耳液等药物治疗。儿童清理外耳道时要轻柔,避免损伤外耳道皮肤;成年人使用滴耳液时要按照正确方法操作。 腮腺炎:流行性腮腺炎需进行抗病毒等对症治疗;化脓性腮腺炎则需要使用抗生素治疗。儿童患流行性腮腺炎时,要注意隔离,避免传染给他人;成年人患化脓性腮腺炎时,要注意休息,加强营养支持。

    2025-11-25 13:37:27
  • 右耳后面疼是怎么回事

    右耳后面疼可能由多种疾病引起,耳部疾病如外耳道炎(因外伤、抵抗力降低等致炎,游泳、挖耳者易患)、中耳炎(细菌病毒感染经咽鼓管途径引发,儿童及鼻炎患者易患);颈部及周围组织疾病如颈椎病(长期不良姿势致颈椎退变增生压迫神经,伏案工作者易患)、淋巴结炎(头颈部炎症蔓延致耳后淋巴结炎,有头颈部感染史者易患);神经相关疾病如枕神经痛(枕神经受压迫或炎症刺激,长期颈部不良姿势者易患)。 一、耳部疾病相关 1.外耳道炎 成因:外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水等。外耳道炎可引起右耳后面疼,尤其是外耳道红肿、渗出时,炎症刺激周围组织会导致疼痛。例如,长期频繁挖耳可能损伤外耳道皮肤,使细菌等病原体容易侵入引发炎症。 影响因素:不同年龄人群都可能发生,一般来说,经常游泳者、喜欢挖耳的人群风险相对较高。比如儿童如果有挖耳的不良习惯,就容易增加外耳道炎的发生风险;成年人中经常游泳且不注意耳部护理的人也较易患病。 2.中耳炎 成因:中耳炎可分为急性和慢性,多由细菌或病毒感染引起。咽鼓管途径感染是主要的感染途径,如感冒后病原体经咽鼓管进入中耳引发炎症。当中耳炎炎症累及周围组织时,可能会放射到右耳后面导致疼痛。例如,儿童由于咽鼓管短、宽、直,更易患中耳炎,进而可能出现右耳后面疼的情况。 影响因素:儿童的免疫系统相对不完善,感冒等上呼吸道感染后更容易引发中耳炎;成年人如果患有鼻炎等疾病,也可能因咽鼓管功能障碍导致中耳炎的发生,从而出现右耳后面疼的症状。 二、颈部及周围组织疾病相关 1.颈椎病 成因:长期不良的姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,可导致颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等,压迫颈部神经,当压迫到支配耳部周围区域的神经时,可能引起右耳后面疼。例如,办公室职员长期保持低头工作的姿势,患颈椎病的风险较高,进而可能出现右耳后面牵涉痛。 影响因素:不同年龄都可能发病,但长期从事伏案工作、缺乏运动的人群更易患病。年龄方面,中老年人随着颈椎的退变,发病率相对较高;年轻人中长期不良姿势者也逐渐增多。 2.淋巴结炎 成因:耳后淋巴结受到感染时可引发淋巴结炎,如头颈部的炎症蔓延至耳后淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛,表现为右耳后面疼。例如,面部皮肤感染、口腔炎症等都可能引起耳后淋巴结炎。 影响因素:任何年龄都可能发生,有头颈部感染病史的人群风险较高。比如儿童如果面部有皮肤感染,就容易波及耳后淋巴结引起淋巴结炎;成年人有口腔炎症等情况时也易出现相关问题。 三、神经相关疾病 1.枕神经痛 成因:枕神经受到压迫或炎症刺激时可引起枕神经痛,疼痛可放射至耳后区域,导致右耳后面疼。常见的原因有颈椎病变、局部肌肉紧张等压迫枕神经,或者病毒感染等引起枕神经的炎症。例如,长期颈部肌肉紧张的人,可能因肌肉压迫枕神经而引发枕神经痛。 影响因素:各年龄人群均可发病,长期颈部保持不良姿势的人群,如长期低头的人群,患枕神经痛的风险增加。年龄较大的人群由于颈椎退变等因素,也可能更容易出现枕神经痛导致右耳后面疼的情况。

    2025-11-25 13:35:58
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