宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 鼓膜破了怎么办

    鼓膜破了后要及时就医评估,保持耳部清洁干燥,预防感染,观察病情变化,特殊情况分别处理,较小外伤性鼓膜破裂有自愈可能,较大或长期不愈合者可能需手术修复,不同年龄段患者有相应护理要求。 一、及时就医评估 鼓膜破了后应尽快前往耳鼻喉科就诊,医生会通过耳镜等检查明确鼓膜穿孔的大小、位置等情况。不同年龄段的患者表现可能有差异,儿童可能更易因哭闹等情况影响检查,需家长配合安抚使其安静以便准确评估。对于有耳部外伤史、挖耳不当等病史导致鼓膜破裂的患者,更要及时就医,因为医生会根据具体情况判断是否需要进一步处理及确定后续方案。 二、保持耳部清洁干燥 避免进水:在鼓膜破裂恢复期间,要严格防止耳部进水,无论是洗澡、洗头还是游泳等情况都要注意。对于儿童来说,洗澡时可使用棉球堵塞外耳道并戴上防水耳罩等防护措施;成人也应避免让污水流入耳朵,可在洗头、洗澡时用消毒棉球堵住外耳道口。这是因为水进入耳朵可能会引起中耳感染,加重病情,影响鼓膜愈合。 防止异物进入:不要用手指、棉签等物品随意掏耳朵,也应避免灰尘、小虫等异物进入耳道,同样儿童要特别注意,家长要看护好,防止孩子将小物件塞入耳道,异物进入也可能导致耳部感染,不利于鼓膜修复。 三、预防感染 全身用药情况:如果医生判断有感染风险或已经发生感染,可能会根据情况考虑使用抗生素等药物,但具体用药需严格遵医嘱。对于儿童,要特别关注药物可能产生的不良反应等情况,严格按照医生根据儿童体重、病情等计算的合适剂量等要求来,不能自行用药。 局部护理注意:一般不建议自行使用滴耳液等药物,除非有医生明确指示。如果有感染迹象,如耳部疼痛加重、有脓性分泌物等,要及时告知医生,由医生进行专业的局部清洁及抗感染处理等。 四、观察病情变化 症状观察:密切观察耳部是否有持续出血、疼痛是否加剧、是否出现发热、听力是否进一步下降等情况。不同年龄段患者表现不同,儿童可能不会准确表达耳部不适,家长要留意孩子是否有哭闹不止、抓耳等异常表现;成人则要关注自身耳部相关症状的变化。如果出现上述异常情况,应立即复诊。 鼓膜愈合观察:医生会根据情况安排后续检查来观察鼓膜愈合情况,患者要按照医嘱按时复诊,通过耳镜等检查了解鼓膜修复进度,在鼓膜未完全愈合前都要遵循相关注意事项。 五、特殊情况处理 外伤性鼓膜破裂较小的情况:很多较小的外伤性鼓膜破裂有自行愈合的可能,这期间更要严格遵循上述保持清洁干燥、预防感染等各项要求,让鼓膜有良好的愈合环境。 鼓膜破裂较大或长期不愈合的情况:如果鼓膜破裂较大长时间不能愈合,医生可能会考虑进行手术修复等治疗,这时候患者要配合医生进行术前准备等各项事宜,不同年龄患者在手术前后的护理等要求也会有所不同,比如儿童要在术前术后都要安抚好,确保手术顺利及术后恢复良好等。

    2025-11-25 13:11:26
  • 宝宝耳朵里真菌感染

    宝宝耳朵真菌感染病因有耳部进水、不合理使用抗生素滴耳液、接触被真菌污染物品,症状表现为耳部瘙痒、耳内闷胀、耳鸣、听力下降且外耳道可见霉苔,诊断通过耳内镜检查和真菌培养,治疗需去除诱因并使用抗真菌药物,预防要保持外耳道干燥、合理使用耳部相关产品、注意卫生习惯,特殊人群护理要动作轻柔、发现不适及时就医并遵嘱护理。 一、病因分析 宝宝耳朵里真菌感染多因外耳道环境改变利于真菌滋生所致,常见诱因包括:其一,耳部进水,比如宝宝洗澡、游泳时耳朵不慎进水,若未及时擦干,外耳道长时间处于潮湿环境,为真菌繁殖创造条件;其二,不合理使用抗生素滴耳液,长期使用会破坏外耳道正常菌群平衡,使真菌得以滋生;其三,接触被真菌污染的物品,如共用污染的耳部护理工具等。 二、症状表现 1.耳部瘙痒:宝宝可能会频繁抓挠耳朵,因外耳道真菌滋生会刺激神经引起瘙痒感,且这种瘙痒感往往较为明显。 2.耳内闷胀感:真菌在耳道内生长繁殖,可能会导致耳道有堵塞感,让宝宝感觉耳内闷胀。 3.耳鸣:部分宝宝可能出现耳鸣症状,表现为耳内有异常声响。 4.听力下降:若真菌感染较严重,堵塞耳道或影响中耳结构,可能会引起宝宝听力下降,表现为对声音反应变迟钝等。检查时可见外耳道有白色、灰色、黄色或黑色的霉苔,有时呈膜状或堆积成块。 三、诊断方法 1.耳内镜检查:医生通过耳内镜直观观察外耳道情况,查看是否有真菌滋生的典型表现,如霉苔等。 2.真菌培养:取外耳道分泌物进行真菌培养,明确是否为真菌感染以及具体的真菌种类,以便针对性治疗。 四、治疗原则 1.去除诱因:停止使用不必要的抗生素滴耳液等可能导致真菌滋生的药物;保持外耳道干燥清洁,避免宝宝耳朵再次进水,可使用干净棉球轻轻吸干外耳道内的水分。 2.使用抗真菌药物:在医生指导下局部使用抗真菌滴耳液等药物,但需严格遵循医嘱选择合适药物,避免自行用药。对于低龄宝宝,要特别谨慎用药,确保用药安全。 五、预防措施 1.保持外耳道干燥:给宝宝洗头、洗澡时,可用棉球轻轻堵住外耳道入口,防止水进入;宝宝玩耍后若耳朵进水,应及时用干净棉签吸干。 2.合理使用耳部相关产品:不用脏手或脏的物品给宝宝挖耳,不随意给宝宝使用抗生素滴耳液等,如需使用需在医生指导下进行。 3.注意卫生习惯:培养宝宝良好的卫生习惯,告知宝宝不要用手频繁触碰耳朵,避免接触被真菌污染的物品。 六、特殊人群(宝宝)护理要点 宝宝年龄小,皮肤娇嫩,外耳道黏膜脆弱。家长护理时要动作轻柔,避免损伤外耳道黏膜。若发现宝宝有耳朵不适表现,如抓耳、哭闹等,要及时仔细检查耳朵情况,一旦怀疑有真菌感染,尽早带宝宝就医,切勿自行盲目处理,以免延误病情。同时,密切关注宝宝症状变化,按照医生嘱咐进行护理和治疗,确保宝宝外耳道健康恢复。

    2025-11-25 13:10:04
  • 感冒后引发中耳炎

    感冒后易引发中耳炎,其机制是感冒致鼻咽部炎症经咽鼓管蔓延至中耳,儿童因咽鼓管特点更易发病;表现有耳部疼痛、听力下降、耳鸣、发热等;可通过积极治感冒、正确擤鼻、增强免疫力预防;处理需就医诊断,针对感冒和中耳局部处理;儿童要密切观察、遵儿科原则护理,成人要及时就医、注意休息并控制基础疾病。 一、感冒后引发中耳炎的机制 感冒时,鼻腔及咽喉部的炎症容易通过咽鼓管蔓延至中耳。咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,感冒导致鼻咽部黏膜充血、肿胀,使得咽鼓管堵塞,中耳内的分泌物引流不畅,从而引发中耳炎。儿童由于咽鼓管较短、宽且直,相对成人更容易在感冒后出现中耳炎。 二、感冒后引发中耳炎的表现 1.耳部疼痛:儿童可能表现为哭闹、抓耳等,成人则会感觉耳部胀痛、刺痛等。 2.听力下降:中耳内有积液等情况会影响声音的传导,导致听力有所减退。 3.耳鸣:部分患者可出现耳内嗡嗡样的耳鸣声。 4.发热:中耳炎可引起全身发热,儿童体温可能升高较明显,成人也可能有不同程度的发热。 三、感冒后引发中耳炎的预防措施 1.积极治疗感冒:感冒时及时就医,规范用药,缩短感冒病程,减少炎症向中耳蔓延的机会。 2.注意擤鼻方法:感冒时正确擤鼻,避免同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻,应单侧交替擤鼻,防止鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳。 3.增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于降低感冒的发生频率,从而减少中耳炎的发生风险。对于儿童,要保证合理的营养摄入,根据年龄进行适当的体育活动;成人则要注意平衡工作与休息,维持良好的身体状态。 四、感冒后引发中耳炎的处理 1.就医诊断:出现感冒后耳部相关不适表现时,应及时到医院耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查等明确中耳情况,如是否有积液、鼓膜是否充血等。 2.针对感冒治疗:继续对感冒进行治疗,如使用抗感冒药物缓解症状等。 3.中耳局部处理:如果是细菌感染引起的中耳炎,可能需要使用抗生素等药物,但具体用药需遵医嘱。对于有积液的情况,可能需要进行鼓膜穿刺等处理来引流积液,改善中耳通气引流。 五、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童感冒后更易引发中耳炎,家长要密切观察儿童耳部相关表现,如是否有异常哭闹、抓耳等情况。在治疗过程中,要严格遵循儿科用药及治疗原则,避免自行滥用药物。同时,要关注儿童感冒的恢复情况,加强护理,帮助儿童尽快康复,降低中耳炎的发生及加重风险。 2.成人:成人感冒后引发中耳炎也需重视,要及时就医,按照医生的建议进行治疗。在生活中要注意休息,保证充足的睡眠,以利于身体恢复,减少中耳炎带来的不适影响。如果本身有一些基础疾病,如糖尿病等,更要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响身体对感冒及中耳炎的抵抗力,导致病情恢复不佳等情况。

    2025-11-25 13:08:35
  • 右耳朵耳鸣是怎么回事

    耳鸣的相关原因包括耳部疾病(耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋)、全身性疾病(高血压、糖尿病、颈椎病)以及其他因素(噪声暴露、精神心理因素、药物副作用),不同原因涉及不同人群及相关特点,如耵聍栓塞不同年龄都可能发生,油性耵聍人群易出现;儿童因免疫等特点中耳炎发生率高;高血压中老年人患病率相对高;噪声暴露不同年龄职业人群均可出现等。 一、耳部疾病相关原因 1.耵聍栓塞:外耳道耵聍分泌过多或排出受阻,形成栓塞,压迫鼓膜时可引起耳鸣。不同年龄人群都可能发生,耵聍分泌较多的人更易出现,比如油性耵聍的人群耵聍排出相对困难,易导致栓塞。 2.中耳炎:急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,如儿童抵抗力相对较弱,在上呼吸道感染后容易并发中耳炎,炎症刺激可导致耳鸣;慢性中耳炎患者,中耳长期处于炎症状态,也可能出现耳鸣症状,不同年龄段均可发病,儿童因耳部解剖结构特点及免疫功能发育不完善,中耳炎发生率相对较高。 3.突发性耳聋:病因尚不十分明确,可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关,可在短时间内突然出现听力下降伴耳鸣,各年龄段均有发病可能,过度劳累、精神压力大等可能增加发病风险。 二、全身性疾病相关原因 1.高血压:高血压患者如果血压控制不佳,血管痉挛等情况可能影响内耳的血液供应,从而引发耳鸣。中老年人高血压患病率相对较高,随着年龄增长,血管弹性下降等因素使高血压更易发生,进而增加耳鸣出现的风险。 2.糖尿病:糖尿病可引起微血管病变,影响内耳的神经和血管功能,导致耳鸣。糖尿病患者如果血糖长期控制不理想,并发症发生的几率增加,其中就包括耳部相关的并发症,各年龄段糖尿病患者均可能出现,尤其是病程较长的患者。 3.颈椎病:颈椎骨质增生等病变可能压迫颈部血管和神经,影响头部血液供应,包括内耳的血液供应,从而引起耳鸣。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群,尤其是中老年人,更容易发生颈椎病,进而增加耳鸣的发生几率。 三、其他因素相关原因 1.噪声暴露:长期处于噪声环境中,如工作需要长期接触机器轰鸣、车间噪声等,或者业余时间经常佩戴耳机听高分贝音乐等,噪声会损伤内耳毛细胞,导致耳鸣。不同年龄和职业的人群都可能因噪声暴露出现耳鸣,比如工厂工人、音乐爱好者等。 2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能引发或加重耳鸣。各年龄段人群均可因生活压力等出现精神心理问题,进而影响耳部功能出现耳鸣,比如学生因学业压力、成年人因工作生活压力等都可能导致精神心理因素相关的耳鸣。 3.药物副作用:某些药物使用后可能有耳鸣的副作用,如使用氨基糖苷类抗生素等,儿童由于其肝肾功能发育不完善,使用此类耳毒性药物更易出现不良反应导致耳鸣,所以儿童用药需格外谨慎,应严格遵医嘱用药。

    2025-11-25 13:07:43
  • 听力突然下降是怎么回事

    听力突然下降可能由多种原因引起,包括突发性耳聋(与内耳血管、病毒感染等有关,单侧听力下降伴耳鸣等)、梅尼埃病(膜迷路积水致反复发作旋转性眩晕、耳鸣等伴听力下降)、外伤(头部或耳部外伤致内耳结构损伤出现听力下降伴头痛等)、药物性耳毒性(长期或大量用耳毒性药物致听力下降伴耳鸣)、病毒感染(腮腺炎等病毒感染累及内耳致听力下降伴前驱症状),出现听力突然下降需尽快就医检查明确病因并采取相应治疗,高危人群要注意保护听力定期监测。 一、突发性耳聋导致的听力突然下降 突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,通常在数分钟、数小时或3天内听力急剧下降。其可能的发病机制与内耳血管痉挛、栓塞、病毒感染、自身免疫等因素有关。各年龄段均可发病,无明显性别差异。生活中过度劳累、精神压力大等可能增加发病风险。患者多表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状。 二、梅尼埃病引发的听力突然下降 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,病理改变主要是膜迷路积水。其病因尚不明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。多见于中、青年,性别差异不显著。发作前多无明显征兆,发作时可出现突然的听力下降,同时伴有反复发作的旋转性眩晕、耳鸣及耳闷胀感。眩晕常持续数十分钟至数小时,伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状。 三、外伤造成的听力突然下降 头部外伤、耳部受到撞击等外伤情况可能导致听力突然下降。例如颞骨骨折等外伤可损伤内耳结构,影响听力传导。任何年龄段都可能因外伤导致听力下降,有明确的外伤史是重要特征。患者在受伤后短时间内出现听力下降,可能还伴有头痛、耳部出血等症状。 四、药物性耳毒性导致的听力突然下降 某些具有耳毒性的药物如氨基糖苷类抗生素(如链霉素、庆大霉素等)、某些化疗药物(如顺铂等)可能导致听力突然下降。有长期或大量使用耳毒性药物病史的人群易发病,儿童对耳毒性药物更敏感,使用时需特别谨慎。患者在用药过程中或停药后不久出现听力下降,常伴有耳鸣。 五、病毒感染引起的听力突然下降 一些病毒感染如腮腺炎病毒、风疹病毒、带状疱疹病毒等感染累及内耳时,可引起听力突然下降。各年龄段均可因病毒感染发病,儿童感染腮腺炎病毒等的几率相对较高。患者可能有相应病毒感染的前驱症状,如发热、腮腺肿大等,随后出现听力下降。 如果出现听力突然下降,应尽快就医,进行详细的耳部检查(如纯音测听、耳声发射、听性脑干反应等)、影像学检查等以明确病因,并采取相应的治疗措施,如突发性耳聋早期可考虑使用糖皮质激素、改善内耳微循环的药物等;梅尼埃病发作期可进行对症支持治疗等。同时,对于有相关高危因素的人群,如长期接触噪声、有耳毒性药物使用史等,应注意保护听力,定期进行听力监测。

    2025-11-25 13:06:32
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