宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

向 Ta 提问
个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 感冒会引起耳朵痛吗

    感冒可能会引起耳朵痛,原因包括咽鼓管途径和神经反射途径。咽鼓管途径是因感冒时病原体易经咽鼓管蔓延至中耳,且儿童因解剖结构更易出现,成人也可能累及;神经反射途径是鼻腔咽喉炎症刺激可通过神经反射引起耳部牵涉痛,长期吸烟、过敏体质人群感冒后耳朵痛风险可能更高,感冒后耳朵痛需及时就医检查处理。 一、咽鼓管途径 1.解剖结构关联 感冒时,上呼吸道感染的病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的通道,儿童的咽鼓管相对短、宽且直,所以儿童在感冒时更易出现因感冒引发耳朵痛的情况。例如,有研究表明,儿童感冒后并发中耳炎(常表现为耳朵痛等症状)的发生率高于成人。 当鼻腔炎症充血肿胀时,会影响咽鼓管的正常通气和引流功能。感冒时鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增多,使得咽鼓管咽口受阻,中耳内的气体被黏膜吸收后,形成负压,引起中耳黏膜血管扩张、淤血,血管壁通透性增加,导致中耳积液,刺激神经引起耳朵痛。 2.不同年龄人群差异 儿童:儿童的免疫系统和耳部解剖结构发育尚未完善,感冒后发生中耳炎导致耳朵痛的概率较高。而且儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童在感冒时是否有抓耳、哭闹不安等可能提示耳朵痛的表现。比如,一些婴幼儿在感冒期间,原本精神状态尚可,但突然出现频繁哭闹,尤其是在平躺时哭闹加剧,要考虑可能是感冒引起了耳朵痛导致的不适。 成人:成人咽鼓管相对较细长,感冒时发生中耳并发症的几率相对儿童低,但也有部分成人会出现感冒后耳朵痛的情况,多是因为感冒引发的炎症累及中耳结构。 二、神经反射途径 1.神经传导关联 面部的感觉神经与耳部的感觉神经存在一定的关联。感冒时,鼻腔、咽喉部的炎症刺激可通过神经反射引起耳部牵涉痛。例如,三叉神经等感觉神经在面部和耳部有分布,当鼻腔黏膜受到炎症刺激时,可能通过神经反射弧传导至耳部,引起耳朵部位的疼痛感觉。 2.不同生活方式影响 长期吸烟人群:长期吸烟会损害呼吸道黏膜的纤毛运动功能,影响呼吸道的自净能力。在感冒时,这类人群呼吸道的防御功能更弱,感冒后发生耳部并发症导致耳朵痛的风险可能相对较高。因为纤毛运动功能受损会使得病原体更易在呼吸道和中耳部位滋生蔓延。 过敏体质人群:过敏体质人群感冒时,往往炎症反应可能更为剧烈,且容易同时合并耳部的过敏反应相关炎症,从而增加耳朵痛的发生几率。例如,过敏体质者感冒后,除了有常见的鼻塞、流涕等症状外,耳部的黏膜也可能因过敏反应出现充血等炎症改变,进而引发耳朵痛。 如果感冒后出现耳朵痛的情况,应及时就医,医生会根据具体情况进行相应的检查和处理,以明确是否是感冒引起的耳部并发症,并采取合适的措施进行治疗。

    2025-11-25 12:57:44
  • 擤鼻涕有血就是鼻癌吗

    擤鼻涕有血不一定是鼻癌,常见非癌性原因有鼻腔干燥、鼻黏膜损伤、急性或鼻窦炎、过敏性鼻炎等,鼻癌早期有擤鼻涕带血等表现,鉴别需结合鼻内镜等检查,出现擤鼻涕有血应观察症状,持续或伴其他异常及时就医查因并治疗。 一、常见非癌性原因 1.鼻腔干燥 影响因素:在秋冬季节,空气湿度较低,或者长期处于空调房间、干燥的环境中,鼻腔黏膜容易干燥。对于不同年龄、性别的人群都可能发生,比如儿童活泼好动,在干燥环境中玩耍时间长易出现;女性在经期前后激素变化可能影响鼻腔黏膜状态,也易出现鼻腔干燥。 具体表现:鼻腔黏膜干燥后,血管脆性增加,容易破裂出血,从而导致擤鼻涕时有血。 2.鼻黏膜损伤 影响因素:经常用力擤鼻涕、挖鼻孔等不良习惯都可能损伤鼻黏膜。儿童可能因好奇挖鼻孔,老年人皮肤松弛,鼻黏膜也相对脆弱,更容易因挖鼻孔等行为损伤。 具体表现:鼻黏膜损伤后,局部血管暴露,擤鼻涕时就会有血液渗出。 3.急性鼻炎或鼻窦炎 影响因素:病毒、细菌感染引起的急性鼻炎或鼻窦炎,炎症刺激鼻腔黏膜,导致黏膜充血、水肿,容易出现擤鼻涕有血的情况。各年龄段均可发病,比如儿童免疫力相对较低,易患感冒引发急性鼻炎进而出现此症状;成年人在劳累、着凉后也易患鼻窦炎出现相关表现。 具体表现:除了擤鼻涕有血,还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。 4.过敏性鼻炎 影响因素:过敏体质的人接触过敏原,如花粉、尘螨等,引发过敏性鼻炎,鼻腔黏膜处于过敏状态,充血水肿,容易出血。不同年龄都可能因接触过敏原而发病,比如儿童可能对花粉过敏,在花粉季节易发病;成年人可能对尘螨过敏,在卧室等尘螨多的环境中易发作。 具体表现:常伴有打喷嚏、鼻痒、流清水样鼻涕等症状,同时可能出现擤鼻涕有血。 二、鼻癌相关表现及鉴别 1.鼻癌的早期表现 出血特点:鼻癌患者早期可能出现擤鼻涕带血或回吸涕中带血,出血多为单侧,出血量一般不多,有时仅表现为鼻涕中少量血丝。 其他表现:还可能出现鼻塞,多为单侧进行性鼻塞;随着病情发展,可能出现耳部症状,如耳鸣、听力下降等;面部可能有麻木感、疼痛等;晚期可能出现颈部淋巴结肿大等。 2.鉴别方法:单纯通过擤鼻涕有血不能确诊鼻癌,需要结合多种检查。比如鼻内镜检查,可以直接观察鼻腔内的情况,查看是否有新生物、黏膜病变等;病理活检是确诊鼻癌的金标准,通过取病变组织进行病理检查,明确是否为癌症。 如果出现擤鼻涕有血的情况,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心。应注意观察症状,如果持续出现擤鼻涕有血,或者伴有其他异常症状,如鼻塞加重、头痛、颈部淋巴结肿大等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 12:56:40
  • 吃什么治耳鸣

    通过饮食调整可辅助改善耳鸣,应多吃富含镁、锌、维生素的食物,如坚果、深绿蔬菜、海鲜、全谷类等,要低盐饮食,避免咖啡因、酒精等刺激性食物,若耳鸣持续不缓解或加重需及时就医查病因并针对性治疗。 一、富含镁的食物 镁对于维护内耳健康有重要作用,可帮助调节内耳血管功能。坚果类(如杏仁、腰果等)每100克中镁含量较高;深绿色蔬菜(如菠菜等)也是镁的良好来源。研究表明,适当补充镁可能有助于缓解部分耳鸣症状,但需注意个体差异,对于本身有肾脏疾病等特殊情况的人群,需在医生指导下调整镁的摄入。 二、富含锌的食物 锌在耳蜗代谢中起重要作用,缺锌可能与耳鸣发生有关。海鲜类(如牡蛎等)含锌量丰富,每100克牡蛎中锌含量较高;红肉(如牛肉等)、豆类(如黄豆等)也含有一定量的锌。但对于海鲜过敏人群则不能通过食用海鲜来补充锌,需选择其他锌源食物。 三、富含维生素的食物 维生素B族:维生素B12等对神经功能有保护作用,全谷类食物(如燕麦、糙米等)含有丰富的B族维生素;瘦肉、鸡蛋等也含有一定量的维生素B族。例如,维生素B12缺乏可能影响神经髓鞘的合成,进而与耳鸣产生关联,适当补充维生素B族可能对耳鸣有一定改善作用,但孕妇等特殊人群在补充时需遵循特定的剂量要求。 维生素C:具有抗氧化作用,能保护内耳细胞免受氧化损伤。柑橘类水果(如橙子、柠檬等)、草莓等富含维生素C。对于有糖尿病的人群,需注意选择低糖的富含维生素C的水果,并控制摄入量。 四、低盐饮食 高盐饮食可能会影响内耳的液体平衡,增加内耳水肿的风险,从而可能诱发或加重耳鸣。日常饮食应减少盐的摄入,每人每天盐的摄入量应控制在6克以下。对于本身有高血压等疾病的人群,更要严格控制盐的摄入,因为高血压也可能与耳鸣有一定关联,低盐饮食有助于同时维护心血管和内耳健康。 五、避免食用刺激性食物 咖啡因:过量摄入咖啡因可能会使耳鸣症状加重,咖啡、浓茶等含有较多咖啡因,有耳鸣问题的人应限制此类饮品的摄入。对于有睡眠障碍的人群,咖啡因的摄入还可能进一步影响睡眠,而睡眠不佳又可能加重耳鸣,形成恶性循环。 酒精:酒精会影响内耳的血液循环和神经功能,长期大量饮酒可能增加耳鸣的发生风险或使耳鸣症状恶化。对于肝病患者等特殊人群,饮酒还会对肝脏等器官造成损害,需绝对戒酒。 需要注意的是,通过饮食调整只是辅助改善耳鸣的方法,若耳鸣症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行详细的耳部检查和相关的全身性检查,以明确病因,采取针对性的治疗措施。例如,耳鸣可能是由耳部疾病(如中耳炎、梅尼埃病等)、心血管疾病、神经系统疾病等引起,需针对原发病进行治疗。

    2025-11-25 12:55:42
  • 睡觉鼻塞会不会窒息死亡

    睡觉鼻塞在特定情况下有导致窒息死亡风险,常见原因有鼻腔炎症、结构异常等,婴幼儿因气道窄、自身清除能力弱及可能存在先天性结构异常易出风险,成年人患基础病、服药等特殊情况也有风险,应针对不同人群预防,发现严重鼻塞疑似窒息迹象要及时采取措施并就医,可通过了解风险因素及积极预防应对降低风险。 一、导致睡觉鼻塞的常见原因及一般情况 睡觉鼻塞常见原因包括:鼻腔炎症,如过敏性鼻炎、普通感冒引起的鼻腔黏膜充血、水肿;鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲;鼻腔异物等。一般情况下,轻度的鼻塞通过改变体位等方式可能会有所缓解,不会立即引发窒息死亡。但如果是严重的鼻塞且伴有一些特殊情况时,就存在风险。 二、可能引发窒息死亡的高危情况 1.婴幼儿时期 年龄因素:婴幼儿的气道相对狭窄,鼻腔黏膜娇嫩,一旦发生严重鼻塞,更容易影响通气。例如,婴儿患严重的上呼吸道感染时,鼻腔分泌物增多导致严重鼻塞,由于婴儿自身清除分泌物的能力较弱,就可能因通气不畅而出现呼吸受阻,若不及时处理,有可能引发窒息。 鼻腔结构与疾病关系:如果婴幼儿存在先天性鼻腔结构异常,如先天性后鼻孔闭锁等,本身就存在通气问题,在睡眠时鼻塞加重,就大大增加了窒息的风险。 2.成年人特殊情况 疾病加重:一些患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)等基础疾病的成年人,本身呼吸功能就有一定障碍,若在睡眠时出现严重鼻塞,会进一步影响气体交换,导致缺氧加重,严重时可能引发窒息。比如COPD患者睡眠时因鼻塞导致通气不足,血氧饱和度持续下降,若未得到及时干预,可能危及生命。 药物影响:某些服用镇静催眠药物的成年人,在睡眠状态下,肌肉松弛等因素可能会加重鼻塞时的通气障碍,如果本身鼻塞较严重,也有引发窒息的风险。 三、预防及应对措施 1.针对不同人群的预防 婴幼儿:保持室内空气湿润,避免婴儿接触过敏原,及时清理鼻腔分泌物可使用生理盐水滴鼻等温和方式。如果怀疑有鼻腔结构异常等问题,应及时就医检查。 成年人:积极治疗基础疾病,如控制COPD患者的病情进展。在服用可能影响呼吸的药物时要遵循医嘱,并且如果出现严重鼻塞情况,及时采取措施缓解鼻塞,如使用鼻用减充血剂(但需注意合理使用,避免长期滥用导致药物性鼻炎等不良反应),必要时就医调整治疗方案。 2.紧急应对方法:当发现有人睡觉鼻塞严重且出现呼吸困难等疑似窒息迹象时,应立即采取措施,如将患者体位改变为侧卧位,尝试清理鼻腔分泌物等,同时尽快拨打急救电话寻求专业救治。 总之,睡觉鼻塞存在导致窒息死亡的可能性,但通过了解相关风险因素并采取积极的预防和应对措施,可以最大程度降低这种风险的发生。

    2025-11-25 12:54:49
  • 怎么样自己检查是否有鼻咽癌

    鼻咽癌可观察到涕血、鼻塞、耳鸣听力下降、颈部淋巴结肿大等症状表现,还可通过前鼻镜检查、间接鼻咽镜检查、鼻咽部触诊等自我检查方法初步筛查,自我检查发现可疑表现需及时就医进一步详细检查,病理组织学检查是确诊金标准。 一、观察症状表现 1.涕血:早期可出现回吸性涕血,即用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,痰中带有血丝或小血块,尤其在早晨起床后较常见。年龄方面,各年龄段都可能出现,但不同年龄人群病因可能不同,比如儿童出现涕血需排查炎症等其他原因;成年人若出现且持续不缓解则需警惕鼻咽癌可能。性别上无明显差异,但不同生活方式人群风险不同,长期吸烟、接触油烟等污染环境的人群风险相对高。 2.鼻塞:肿瘤增大可阻塞后鼻孔引起鼻塞,开始多为单侧鼻塞,随着肿瘤进一步增大,可发展为双侧鼻塞。对于有长期慢性鼻炎病史的人群,出现鼻塞性质改变时需格外留意,比如原本慢性鼻炎鼻塞是间歇性、交替性,突然变为持续性单侧或双侧鼻塞要警惕鼻咽癌。 3.耳鸣、听力下降:肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口,可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳病变症状。年龄较小的儿童若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降,需排除腺样体肥大等情况后再考虑鼻咽癌可能;成年人出现此类症状且持续不改善要进一步检查。 4.颈部淋巴结肿大:不少患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊,多为无痛性、质地较硬、活动度差,逐渐增大且固定的颈部肿块,多见于颈深上群淋巴结。不同年龄人群颈部淋巴结肿大原因多样,对于青少年出现无痛性进行性颈部淋巴结肿大,要高度警惕鼻咽癌转移可能。 二、自我检查方法 1.前鼻镜检查:可通过前鼻镜观察鼻腔内情况,能发现部分鼻腔内的新生物等,但有一定局限性。操作时要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜,对于配合度差的人群(如儿童)可能需要在适当镇静等情况下进行。 2.间接鼻咽镜检查:医生用间接鼻咽镜可观察鼻咽部情况,能看到鼻咽部黏膜是否光滑、有无新生物、隆起等。检查时受检者需放松,张口呼吸,医生操作要轻柔准确。年龄较小儿童配合度低可能影响检查效果,需耐心引导。 3.鼻咽部触诊:医生有时会进行鼻咽部触诊,了解鼻咽部有无肿块等,但此检查有一定侵入性,一般在间接鼻咽镜等初步检查后根据情况决定是否进行。对于儿童进行鼻咽部触诊需特别谨慎,避免造成不必要的损伤。 需要注意的是,自我检查只是初步的筛查手段,不能仅凭自我检查就确诊鼻咽癌。如果自我检查发现有上述可疑表现,应及时到医院耳鼻喉科就诊,进行进一步的详细检查,如鼻咽部CT、MRI、鼻咽部活检等相关检查以明确诊断。鼻咽癌的确诊需要依靠病理组织学检查,病理是诊断的金标准。

    2025-11-25 12:53:43
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