宋海涛

北京医院

擅长:耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。

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个人简介
宋海涛,北京医院耳鼻咽喉科,主任医师、硕士生导师。1984年毕业于中国医科大学医学系,1997-1998年在美国加洲圣地亚哥大学耳鼻咽喉科做访问学者; 2000-2002年分别到美国辛西那提大学和加洲戴维斯大学进修临床和研究工作。有30多年临床工作经验,擅长耳鼻咽喉各类疾病、疑难杂症的诊断及处理。主要研究领域是眩晕和耳聋、耳鸣,迄今已诊断治疗眩晕、突发性耳聋,耳鸣患者几万患者,开展了咽鼓管给药等治疗新技术,并对几百例顽固性眩晕患者进行内耳手术治疗,获得较好的治疗效果。熟练掌握窥镜下鼻科及喉科的手术治疗,完成耳鼻喉复杂手术。发表相关论文数十篇,对眩晕的研究分别获北京医院新技术奖和成果奖,参与课题获2008年中华医学科技奖一等奖。目前主持和已完成部级课题三项,任中华耳科杂志编委。展开
个人擅长
耳科疾病尤其是眩晕和耳聋、耳鸣的诊断和治疗,以及中耳疾病的诊治、鼾症及咽喉疾病的处理积累了很丰富的临床经验。尤其对顽固性眩晕的诊断、手术及处理达到了国内先进水平。展开
  • 耳石症治疗方法是什么

    耳石症治疗方法分为复位治疗和辅助治疗两类。复位治疗包括手法复位(适用于大多患者,儿童需轻柔准确、老年要考虑耐受性)和机器复位(精准性有优势,对复杂患者可能更好);辅助治疗包括药物辅助(儿童慎用、老年需权衡)和康复训练(儿童用适合方式、老年注意安全)。 手法复位:是耳石症最主要的治疗方法。通过特定的头位变换手法,利用重力作用使耳石回到原来的位置。例如Epley法,患者先取仰卧位,头向患侧转45°,然后迅速向对侧转体,同时迅速坐起等一系列动作;Semont法等也有其特定的操作步骤。这种方法适用于大多数耳石症患者,不同类型的耳石症可能需要采用不同的复位手法。对于儿童患者,由于其解剖生理结构与成人有差异,在进行手法复位时需要更加轻柔、准确,由经验丰富的医生操作,以避免造成额外的损伤。对于老年患者,要考虑其身体的耐受性,可能需要适当调整复位的力度和速度等。 机器复位:一些医院也采用耳石复位机进行复位治疗,它可以更精准地控制头位变换的角度和速度等参数,对于一些手法复位较困难或者病情复杂的患者可能有更好的效果。机器复位的原理与手法复位类似,也是通过头位的变换使耳石复位,但在操作的精确性上有一定优势。 辅助治疗 药物辅助:在复位治疗前后,可能会使用一些药物来缓解头晕等不适症状。例如甲磺酸倍他司汀等药物,可以改善内耳循环,减轻头晕症状。但对于儿童患者,要严格谨慎使用药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同,需要根据儿童的体重、年龄等因素谨慎选择药物及确定是否使用。对于老年患者,要考虑其是否有基础疾病,如高血压、糖尿病等,药物的使用需要权衡利弊,避免与其他药物产生相互作用。 康复训练:在耳石症复位后,患者可能需要进行康复训练来促进平衡功能的恢复。例如进行一些头部的平衡训练、躯体的协调训练等。康复训练可以帮助患者更快地恢复正常的生活和工作能力。对于儿童患者,康复训练的方式和强度需要根据儿童的年龄和身体发育情况进行调整,以游戏化等适合儿童的方式进行训练,提高其依从性。老年患者进行康复训练时,要注意训练的安全性,避免摔倒等意外情况发生,可以在家人的陪伴下进行训练。

    2025-11-25 12:07:33
  • 鼓膜穿孔什么意思

    鼓膜穿孔是外耳道与中耳间鼓膜出现破损穿孔的状态,常见原因包括外伤如挖耳、头部撞击等和感染如中耳炎等,症状有耳部不适及听力改变,分为外伤性(有明确外伤史、形态规则)和病理性(疾病致、形态不规则),危害是影响听力并增加感染风险,处理上外伤性小穿孔需保持耳道清洁待自愈,感染导致的要积极治中耳炎,儿童外伤穿孔需谨慎,成人则要及时就医评估并采取相应措施。 一、定义 鼓膜穿孔是指位于外耳道与中耳之间的鼓膜出现破损、穿孔的状态,鼓膜作为传递声音的重要结构,其完整性被破坏后会影响听力等功能。 二、常见原因 1.外伤因素:儿童因好奇挖耳时用力不当、成人挖耳操作失误,或头部受撞击、爆炸产生的气压伤等,均可能致使鼓膜穿孔。例如,剧烈的耳部撞击可能直接使鼓膜承受过大压力而穿孔; 2.感染因素:中耳部位的感染性疾病可引发鼓膜穿孔,像急性化脓性中耳炎,炎症严重时可侵蚀鼓膜导致穿孔,慢性中耳炎患者也易反复出现鼓膜穿孔情况,炎症长期刺激会破坏鼓膜结构。 三、症状表现 1.耳部不适:外伤导致的穿孔可能即刻出现耳痛,随后可能有少量血液从耳道流出;感染相关的穿孔则可能先出现耳内闷胀感等中耳炎症状; 2.听力改变:鼓膜穿孔会影响声音传导,引发不同程度的听力下降,患者会感觉听外界声音变弱,尤其在高频声音的感知上可能更明显。 四、分类情况 1.外伤性鼓膜穿孔:多有明确外伤史,穿孔形态相对规则; 2.病理性鼓膜穿孔:由疾病因素所致,如中耳炎引发的穿孔,穿孔形态可能不规则。 五、可能带来的危害 1.听力影响:长期鼓膜穿孔会显著影响声音传导功能,增加永久性听力损失的风险; 2.感染风险:鼓膜穿孔后,外界细菌等更易进入中耳,引发中耳反复感染,加重耳部炎症,导致中耳炎反复发作,进一步损害耳部健康。 六、处理原则 若为外伤性较小的鼓膜穿孔,需保持耳道清洁,避免进水,多数可自行愈合;若是感染导致的鼓膜穿孔,需积极治疗中耳炎以控制感染,必要时可能需手术修复穿孔的鼓膜。对于儿童群体,因其耳部结构发育不完善,外伤致鼓膜穿孔时更需谨慎处理,避免感染;成人则要依据自身情况及时就医评估鼓膜穿孔状况并采取相应措施。

    2025-11-25 12:06:33
  • 鼻子老无缘无故的流鼻血是怎么回事

    鼻子老无缘无故流鼻血可能由局部因素和全身因素引起,局部因素包括鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤;全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调、长期服用抗凝药物及高热中暑等,需及时就医检查,明确病因并治疗,日常生活中要注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病,儿童需防异物塞入,老年人要避免剧烈运动和情绪激动来预防鼻出血。 鼻腔炎症:急性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如干燥性鼻炎,多因气候干燥、长期吸入粉尘等因素引起,鼻黏膜干燥、结痂,抠痂时易出血。 鼻腔异物:儿童玩耍时将小物件塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,可引起黏膜糜烂、出血。 鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良性肿瘤如血管瘤,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血。鼻咽癌在我国南方较为常见,早期可出现回吸涕中带血。 全身因素 心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也易发生鼻出血。老年人因血管弹性减退,更易受血压影响出现鼻出血。 血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻出血。这类疾病引起的鼻出血往往出血量较多,不易止住。 肝肾功能异常:严重肝病患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成;肾功能不全患者体内毒素蓄积,也可能影响凝血机制,导致鼻出血。 内分泌失调:青春期少女月经前期、孕期女性体内激素水平变化,可能导致鼻黏膜血管扩张、易出血。 其他:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的人群,凝血功能受影响,易发生鼻出血;高热、中暑等情况可使鼻黏膜血管扩张、破裂出血。 如果鼻子老无缘无故流鼻血,建议及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,控制血压、血糖等基础疾病。对于儿童,家长要加强监管,防止其将异物塞入鼻腔;对于老年人,要注意避免剧烈运动和情绪激动,预防鼻出血的发生。

    2025-11-25 12:01:59
  • 鼻腔糜烂用什么药膏

    鼻腔糜烂可由多种原因引起,治疗方法包括清洁鼻腔、正确涂抹药膏、避免刺激、观察症状、注意过敏等,同时还可以采取保持鼻腔湿润、避免刺激性食物、改善生活环境等措施。如症状持续不愈或加重,应及时就医,进行进一步检查和治疗。 1.抗生素药膏:如果鼻腔糜烂是由细菌感染引起的,医生可能会开抗生素药膏,如红霉素软膏、金霉素软膏等。这些药膏可以抑制细菌生长,帮助减轻炎症和感染。 2.糖皮质激素药膏:对于鼻腔糜烂伴有炎症和肿胀的情况,医生可能会开糖皮质激素药膏,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。这些药膏可以减轻炎症反应,缓解鼻腔不适。 3.保湿药膏:鼻腔干燥是导致糜烂的常见原因之一。医生可能会开一些保湿药膏,如凡士林、石蜡油等。这些药膏可以形成一层保护膜,防止鼻腔黏膜进一步干燥和受损。 4.促进愈合药膏:一些含有生长因子或修复成分的药膏,如重组人表皮生长因子凝胶、康复新液等,可以促进鼻腔黏膜的愈合。 需要注意的是,使用药膏治疗鼻腔糜烂时,应遵循医生的建议。以下是一些使用药膏的注意事项: 1.清洁鼻腔:在使用药膏前,应先清洁鼻腔,去除鼻腔内的分泌物和痂皮,以提高药膏的疗效。 2.正确涂抹:将药膏涂抹在鼻腔内,避免接触鼻中隔和鼻甲等敏感部位。涂抹时可以使用棉签或专用的鼻腔喷雾剂。 3.使用频率:按照医生的建议使用药膏,不要自行增加或减少使用次数。 4.避免刺激:避免用力擤鼻、挖鼻,避免接触刺激性物质,如烟雾、粉尘等。 5.观察症状:使用药膏期间,应注意观察鼻腔症状的改善情况。如果症状没有缓解或加重,应及时复诊。 6.注意过敏:某些人可能对某些药膏成分过敏,使用后可能出现瘙痒、红肿等不适反应。如果出现过敏症状,应立即停止使用,并及时就医。 此外,对于鼻腔糜烂的治疗,还可以采取其他措施,如保持鼻腔湿润、避免刺激性食物、改善生活环境等。如果鼻腔糜烂持续不愈或伴有其他症状,如鼻出血、鼻塞、嗅觉减退等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。同时,在使用任何药物之前,最好先咨询医生的意见,特别是如果正在使用其他药物或有其他健康问题。

    2025-11-25 12:00:55
  • 耳朵蝉鸣的治疗

    耳朵蝉鸣可通过病因治疗、药物治疗及其他治疗方法改善,病因治疗包括针对耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等进行相应处理;药物治疗有改善内耳微循环药物和神经营养药物等;其他治疗方法包含掩蔽治疗、心理治疗、高压氧治疗等,不同年龄、人群在各治疗方式中需考虑各自特点进行个体化处理。 一、病因治疗 耵聍栓塞:如果是耵聍栓塞引起的耳朵蝉鸣,需由专业医生将耵聍取出,解除堵塞,耳鸣症状多可缓解。不同年龄人群耵聍情况不同,儿童耵聍取出需更轻柔操作以避免损伤耳道。 中耳炎:对于中耳炎导致的耳朵蝉鸣,如为细菌感染引起的中耳炎,可使用抗生素等药物治疗原发病。不同年龄段中耳炎的致病菌可能有差异,儿童中耳炎在选择药物时需考虑其肝肾功能等情况。急性期需积极控制炎症,炎症得到控制后耳鸣可能减轻或消失。 梅尼埃病:梅尼埃病引起的耳朵蝉鸣,需进行综合治疗,包括调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水等。不同年龄患者的治疗方案需个体化,老年人可能还需兼顾其他基础疾病。 二、药物治疗 改善内耳微循环药物:如银杏叶制剂等,可改善内耳血液循环,对因内耳血液循环障碍引起的耳鸣可能有一定作用。不同人群使用时需注意药物相互作用,老年人用药更需关注肝肾功能对药物代谢的影响。 神经营养药物:像维生素B族等神经营养药物,可促进神经细胞的营养代谢,对神经受损相关的耳鸣可能有帮助。儿童使用神经营养药物时要注意剂量符合儿童生理特点。 三、其他治疗方法 掩蔽治疗:利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣。不同年龄患者对掩蔽治疗的适应情况不同,儿童可能需要更多的安抚和引导来配合治疗。 心理治疗:对于长期耳鸣的患者,心理因素可能会加重耳鸣症状,可进行心理咨询等心理治疗。不同年龄和性别患者的心理状态不同,例如女性可能在情绪波动时耳鸣更明显,需针对性进行心理疏导。 高压氧治疗:通过提高血氧分压,改善内耳的缺氧状态,对部分耳鸣患者可能有效。不同年龄段患者进行高压氧治疗时需评估其身体耐受情况,儿童进行高压氧治疗需严格遵循儿科高压氧治疗的安全规范。

    2025-11-25 11:59:50
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