杨斌

同济大学附属第十人民医院

擅长:前列腺癌的融合靶向精准穿刺活检,保留性神经和早期控尿功能的前列腺癌腹腔镜微创根治术,高危前列腺癌的扩大根治术(扩大/超扩大淋巴结清扫术),寡转移前列腺癌的减瘤手术,前列腺癌复发后的挽救性盆腔和腹膜后淋巴结清扫术,晚期前列腺癌的个体化综合治疗等。

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前列腺癌的融合靶向精准穿刺活检,保留性神经和早期控尿功能的前列腺癌腹腔镜微创根治术,高危前列腺癌的扩大根治术(扩大/超扩大淋巴结清扫术),寡转移前列腺癌的减瘤手术,前列腺癌复发后的挽救性盆腔和腹膜后淋巴结清扫术,晚期前列腺癌的个体化综合治疗等。展开
  • 男性附件炎的症状及原因

    男性附件炎(附睾炎/精囊炎)主要表现为阴囊坠胀、疼痛,可放射至腹股沟或下腹部,伴随发热、局部红肿,部分患者有尿频尿急。病因多为病原体感染(如大肠杆菌、淋球菌),经尿道逆行或血行传播,也可因尿道器械操作、结石梗阻诱发。 **一、急性附件炎** 症状为突发阴囊/会阴部剧痛,局部皮肤红肿发热,触诊附睾/精囊肿大压痛,常伴发热(38℃以上)、寒战,严重时影响排尿。多由细菌感染(如性传播疾病病原体)或尿道感染上行所致,需及时就医抗感染治疗。 **二、慢性附件炎** 表现为隐痛、坠胀感持续数月,活动或久坐后加重,可能触及附睾硬结,精液中带血(精囊炎)。长期炎症或急性未彻底治疗转化,需排查结核、结石等诱因,以抗炎、理疗为主。 **三、特殊人群注意** - 青少年:多因卫生习惯差或运动损伤后感染,需加强局部清洁,避免憋尿。 - 中老年:警惕糖尿病、前列腺增生诱发的梗阻性感染,定期体检监测前列腺功能。 - 性活跃人群:安全性行为,感染后性伴侣需同时筛查,避免交叉感染。 **四、预防建议** 日常多饮水、避免久坐,性生活后排尿清洁;反复发作者需排查免疫低下或解剖异常(如尿道狭窄)。出现症状24小时内就诊,避免延误导致脓肿或不育风险。

    2026-03-19 01:26:17
  • 无痛性尿血是什么病

    无痛性尿血可能是泌尿系统疾病的重要信号,常见于中老年人群,需警惕泌尿系统肿瘤、结石或感染等。 一、泌尿系统肿瘤 常见于膀胱、肾脏等部位,中老年男性更易发生,早期多无其他症状,仅表现为间歇性无痛性肉眼血尿,可能伴随血块排出。 二、泌尿系统结石 结石移动时可能损伤尿路黏膜导致出血,部分患者无明显疼痛,尤其结石较小或位置特殊时,需通过影像学检查明确结石位置和大小。 三、泌尿系统感染 如肾盂肾炎、膀胱炎等,炎症刺激黏膜充血水肿,可出现血尿,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可见白细胞升高。 四、其他原因 包括前列腺增生(中老年男性)、外伤、凝血功能障碍等,需结合病史和检查综合判断。 发现无痛性尿血后,建议尽快到正规医疗机构就诊,进行尿常规、超声、CT等检查,明确病因后及时治疗,避免延误病情。日常注意多喝水,保持规律作息,减少辛辣刺激性食物摄入,有助于预防泌尿系统疾病。

    2026-03-19 01:18:41
  • 尿道结石啥症状

    尿道结石典型症状包括排尿困难(尿液变细、分叉)、尿频尿急、下腹部疼痛(结石嵌顿处)、血尿(尿液带血或镜下血尿),严重时可出现急性尿潴留。 **一、结石位置相关症状** - 前尿道结石:多位于阴茎头下方尿道,表现为局部疼痛、排尿时刺痛,结石可触及。 - 后尿道结石:常嵌顿于前列腺部尿道,引发会阴部疼痛,排尿时疼痛加剧,伴尿流中断。 **二、特殊人群注意事项** - 儿童:因结石较小或膀胱源性结石,可能无明显症状,需警惕反复尿路感染。 - 老年男性:常合并前列腺增生,结石易嵌顿于后尿道,需优先排查前列腺问题。 - 女性:尿道较短,结石多来自膀胱,症状以尿频、尿急、终末血尿为主。 **三、并发症表现** - 感染:结石堵塞尿道继发感染,出现发热、脓尿、腰痛(肾盂肾炎)。 - 尿道损伤:长期摩擦导致尿道黏膜溃疡、出血,严重时形成尿道瘘。 **四、紧急情况提示** 若出现剧烈腰腹部绞痛、恶心呕吐、高热、无法排尿,需立即就医,避免结石梗阻导致肾积水或肾功能损伤。

    2026-03-19 01:14:12
  • 什么是前列腺癌治疗最佳方法

    前列腺癌治疗最佳方法需根据肿瘤分期、患者年龄及整体健康状况综合选择。早期局限性前列腺癌可采用主动监测、根治性手术或放疗;转移性前列腺癌则以内分泌治疗联合新型药物为主。 1. 早期局限性前列腺癌: - 主动监测适用于低风险患者,定期PSA检测与活检,避免过度治疗。 - 根治性手术或放疗可治愈,手术适合年轻患者,放疗适用于不耐受手术者。 2. 转移性前列腺癌: - 内分泌治疗(如雄激素剥夺治疗)是基础,可联合新型抗雄药物(如阿比特龙)。 - 化疗或免疫治疗用于内分泌治疗耐药患者,需根据基因检测结果个体化选择。 3. 特殊人群注意事项: - 高龄或合并基础疾病患者优先选择创伤小的治疗方式,如观察等待或低剂量放疗。 - 生育期男性需提前咨询医生关于精子保存,避免治疗对生育功能的影响。 4. 辅助治疗与生活方式: - 治疗期间建议均衡饮食,增加膳食纤维与抗氧化食物摄入,避免高脂饮食。 - 规律运动(如每周150分钟中等强度运动)有助于改善治疗耐受性。 5. 长期随访管理: - 治疗后需定期复查PSA、影像学检查及骨密度监测,早期发现复发或转移。 - 心理支持与康复指导可提升患者生活质量,建议加入患者互助组织获取经验分享。

    2026-03-19 00:55:43
  • 女性尿路感染是什么引起的?

    女性尿路感染主要由细菌(最常见为大肠杆菌)经尿道逆行感染引起,尤其在性生活、经期、免疫力下降或存在尿路结构异常时风险升高。 **一、细菌感染** 大肠杆菌等致病菌通过尿道进入膀胱,繁殖引发炎症。性生活后女性尿道短且靠近肛门,易将细菌带入;经期卫生用品更换不及时、尿液残留易滋生细菌。 **二、尿路结构异常** 先天性或后天性尿路梗阻(如结石、肿瘤)、膀胱输尿管反流等,导致尿液滞留,细菌繁殖。糖尿病患者因免疫力下降,感染风险增加。 **三、免疫力低下** 长期使用免疫抑制剂、化疗药物或患有慢性疾病(如糖尿病)的女性,免疫力下降,难以抵御细菌入侵。孕妇因激素变化和子宫压迫膀胱,也易诱发感染。 **四、生活习惯因素** 久坐、憋尿、过度清洁阴道(破坏菌群平衡)、穿紧身化纤内裤等,均可能增加感染风险。建议每日饮水1500~2000ml,避免憋尿,选择棉质透气内裤。 **五、特殊人群注意事项** 老年女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,易反复感染;绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜环境。儿童女性需注意卫生习惯培养,避免穿开裆裤。

    2026-03-19 00:22:29
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