王春勇

北京大学第三医院

擅长:中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。

向 Ta 提问
个人简介
科研工作:1、医院种子基金:中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律,第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心:中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究,为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究,以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职:北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。展开
个人擅长
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。展开
  • 中药是饭前还是饭后吃

    不同类型中药服用时间不同,补益类多饭前服、对胃肠道有刺激的宜饭后服、驱虫类空腹服、安神类睡前半小时左右服,特殊人群如儿童服用中药时间需谨慎,老年人要根据消化等情况调整补益类中药服用时间且严格饭后服对胃肠道刺激的中药,孕妇服用中药时间需更谨慎涉及特殊中药要遵医嘱。 一、不同类型中药的服用时间 (一)补益类中药 补益类中药多在饭前服用较好。因为饭前胃空,药物能更好地被吸收,从而迅速发挥补益作用。例如一些具有补气养血功效的中药方剂,饭前服用有利于药物成分被胃肠道充分摄取,像四君子汤等,饭前半小时左右服用能让药效更好地作用于机体,满足身体对营养补益的需求。对于儿童等特殊人群,饭前服用补益中药时需注意观察有无不适反应,若出现恶心、呕吐等情况,可能需要调整服用时间。 (二)对胃肠道有刺激的中药 这类中药宜在饭后服用。比如含有生物碱、挥发油等成分,可能刺激胃肠道的中药,饭后服用可减少对胃黏膜的直接刺激。像一些含有大黄等成分的泻下类中药,饭后服能减轻对胃肠道的刺激,降低腹痛、腹泻等不良反应发生的概率。对于老年人,胃肠道功能相对较弱,更应注意这类中药在饭后服用,以保护胃肠道功能。 (三)驱虫类中药 驱虫类中药一般在空腹时服用,这样药物能在肠道内保持较高浓度,更好地发挥驱虫作用。通常在清晨空腹或晚上临睡前服用。但对于儿童,要谨慎使用驱虫类中药,需在医生指导下进行,且服用后要注意观察是否有不适,因为儿童胃肠道更娇嫩,空腹服用可能引起较强的胃肠道反应。 (四)安神类中药 安神类中药如用于治疗失眠等的中药,一般在睡前半小时左右服用较好。这样能在入睡时发挥安神定志的作用。对于有睡眠障碍的人群,包括不同年龄段的人,睡前服用安神中药有助于改善睡眠状况,但要注意避免长期依赖药物,可结合生活方式调整,如保持规律作息、营造良好睡眠环境等。 二、特殊人群的中药服用时间注意事项 (一)儿童 儿童的消化系统发育尚未完善,在考虑中药服用时间时需格外谨慎。一般来说,补益类中药尽量不在饭前长时间服用,防止影响儿童正常食欲;对胃肠道刺激的中药更要严格饭后服用,且药物剂量需严格遵医嘱,根据儿童年龄、体重等调整,避免因药物刺激导致胃肠道功能紊乱。同时,儿童服用中药时的口感等因素也需考虑,可适当调整服用方式,但核心还是要依据药物特性和儿童身体状况合理安排服用时间。 (二)老年人 老年人多存在不同程度的胃肠道功能减退、肝肾功能下降等情况。对于补益类中药,虽然一般建议饭前服用,但要注意观察老年人服用后的消化情况,若出现腹胀等消化不良症状,可适当调整为饭后短时间内服用;对胃肠道刺激的中药务必严格饭后服用,且要关注药物在体内的代谢情况,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,需避免因药物服用时间不当加重肝肾负担。 (三)孕妇 孕妇属于特殊人群,中药服用时间的选择需更加谨慎。一般来说,涉及活血化瘀、峻下逐水等可能影响胎儿的中药要严格遵医嘱选择服用时间,避免因服用时间不当导致流产等不良后果。补益类中药在孕妇中的服用也需在医生指导下进行,根据孕妇个体情况判断饭前还是饭后服用更为合适,确保母婴安全。

    2025-12-09 12:54:10
  • 冻感冒是风寒还是风热

    冻感冒有风寒与风热之分,风寒感冒多因秋冬受凉等起,恶寒重等;风热感冒多在春夏温热时发,发热重等,区分二者利于正确选治,对不同人群有不同应对,均需休息,风寒需保暖等,风热要通风清淡等,儿童老人等有不同护理关注点。 一、冻感冒的风寒与风热之分 (一)风寒感冒特点及相关因素 风寒感冒多因人体劳累后吹风受凉等引起,常见于秋冬季节气温较低时,尤其在保暖不当导致体表受风寒侵袭的人群中易发生。其主要症状有恶寒重、发热轻,患者感觉怕冷明显,体温可能轻度升高或不升高,流清涕,鼻涕清稀如水,咳痰清稀,舌苔薄白等。从中医理论角度,风寒之邪侵袭肌表,卫阳被遏,所以出现恶寒等表现,肺失宣肃则有咳嗽咳痰清稀等症,年龄方面儿童因自身防护能力相对较弱,在寒冷环境中若衣着单薄等易患风寒感冒;对于有既往体质偏阳虚、易受寒体质的人群,在同样环境下更易触发风寒感冒。 (二)风热感冒特点及相关因素 风热感冒往往是在温热之邪侵犯人体时发生,多发生于春夏季节或气候转暖时,人体过度劳累后又处于温热环境等情况易引发。症状表现为发热重、恶寒轻,体温升高较明显,流黄涕,鼻涕黏稠发黄,咳痰黄稠,舌苔薄黄等。这是因为风热之邪犯表,卫气受灼,故发热重,热邪熏蒸津液则鼻涕、痰液变稠变黄,对于儿童来说,若饮食偏嗜辛辣、肥甘厚味,体内有蕴热基础,再加上外界风热之邪侵袭,易患风热感冒;而体质偏阳盛、平时喜食辛辣食物的人群,在感受风热之邪时更易出现风热感冒的表现。 二、区分风寒与风热感冒的临床意义及应对 (一)临床意义 准确区分风寒和风热感冒有助于正确选用治疗方法,中医治疗风寒感冒常用辛温解表的药物或方法,如使用麻黄、桂枝等辛温药物来发散风寒;而治疗风热感冒则常用辛凉解表的药物,像金银花、连翘等辛凉之品来疏散风热。正确区分能使治疗更有针对性,提高疗效。对于不同年龄人群,儿童由于生理特点,在区分后选用合适的非药物或药物干预更安全有效,比如儿童风寒感冒可通过适当增加衣物保暖、饮用姜糖水等非药物方式辅助缓解;风热感冒儿童则需注意避免过热环境,可适当多喝清热的茶饮等。对于特殊人群,如老年人,若本身有基础疾病,区分清楚感冒类型后,能更谨慎地选择治疗手段,避免不当治疗加重基础疾病。 (二)应对措施 无论是风寒还是风热感冒,都应注意休息,保证充足睡眠,让身体有恢复的能量。对于风寒感冒者,要注意保暖,避免再次受寒,可适当通过喝温热的粥等方式来辅助发汗解表;风热感冒者要注意环境通风凉爽,饮食上宜清淡,多吃蔬菜水果等清热食物。在儿童护理方面,儿童患冻感冒后,要密切观察体温等情况,风寒感冒儿童若体温不高,以保暖、休息等非药物干预为主,若体温升高不明显且一般情况好,可先采用物理降温等;风热感冒儿童体温若升高,可在适当环境下进行物理降温,如用温水擦拭身体等,同时要保证儿童充足水分摄入,防止因发热等导致脱水。对于老年人冻感冒,要特别关注其基础疾病情况,若有慢性呼吸道疾病等基础病,感冒后更易诱发基础病发作,所以区分感冒类型后,除按感冒类型进行相应处理外,还需密切监测基础病相关指标,如呼吸、心率等,必要时及时就医。

    2025-12-09 12:53:19
  • 石斛的功效与禁忌是什么

    石斛具有滋阴清热、益胃生津的功效,同时有脾胃虚寒者、温热病早期阴未伤者、湿温病尚未化燥者忌用,孕妇慎用的禁忌。 一、石斛的功效 1.滋阴清热 对阴虚火旺的作用:石斛能滋养阴液,清除虚热。在临床研究中发现,对于阴虚型的发热患者,服用石斛制剂后,可有效缓解潮热、盗汗等症状。例如,一些患有甲状腺功能亢进症(中医多认为属阴虚火旺证型)的患者,在辨证论治基础上加用石斛,能改善患者阴虚火旺引起的心悸、烦躁等症状。从现代药理角度来看,石斛中的有效成分可能通过调节机体的内分泌和免疫系统,起到滋阴清热的作用。 对津液亏虚的作用:石斛可生津止渴,对于因热病后期或久病耗伤津液导致的口干舌燥、咽干等症状有改善作用。在治疗糖尿病的相关研究中,发现石斛对气阴两虚型糖尿病有一定疗效,能改善患者口渴多饮等津液亏虚的表现,其机制可能与调节机体的糖代谢、增强胰岛素敏感性等有关。 2.益胃生津 促进胃液分泌:石斛能促进胃液分泌,有助于改善胃部的消化功能。动物实验表明,石斛提取物可使大鼠胃液分泌量增加,提高胃蛋白酶活性。对于慢性胃炎患者,尤其是属于胃阴不足证型的,表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥等,服用石斛相关制剂后,能在一定程度上改善胃部不适症状,促进胃黏膜的修复。这可能是因为石斛中的成分能调节胃黏膜的代谢,增强胃黏膜的防御机制。 保护胃黏膜:石斛对胃黏膜有一定的保护作用。研究发现,石斛可以减轻乙醇、吲哚美辛等对胃黏膜的损伤,降低胃黏膜的损伤指数。在一些胃溃疡模型的实验中,石斛能促进溃疡面的愈合,其作用机制可能与抑制炎症反应、抗氧化应激等有关。 二、石斛的禁忌 1.脾胃虚寒者忌用 原因及表现:石斛性微寒,脾胃虚寒的人本身就脾胃阳气不足,消化功能较弱,食用石斛后可能会加重脾胃虚寒的症状,出现胃脘冷痛、喜温喜按、大便溏薄等表现。例如,一些患有慢性结肠炎且属脾胃虚寒证型的患者,食用石斛后可能会导致腹泻症状加重,因为石斛的寒凉之性会进一步损伤脾胃阳气,影响脾胃的运化功能。 2.温热病早期阴未伤者忌用 原因及情况:温热病早期,病邪多在卫分或气分,此时人体的阴液尚未受到明显损伤,而石斛有滋阴的作用,过早使用石斛可能会使病邪留恋,不利于病情的疏散。比如,外感风热初期,患者主要表现为发热、微恶风寒、头痛等症状,此时若误用石斛滋阴,可能会导致邪气闭郁,使病情迁延不愈。 3.湿温病尚未化燥者忌用 原因及病症表现:湿温病是一种外感温热夹湿的病症,在尚未化燥的时候,体内有湿邪阻滞。石斛滋阴的特性可能会助湿敛邪,使湿邪更难祛除,加重湿温病的病情。例如,湿温病初期患者出现身热不扬、头身困重、胸闷脘痞等湿邪内阻的表现时,使用石斛可能会导致湿邪缠绵难愈。 4.孕妇慎用 考虑因素及原因:孕妇处于特殊的生理阶段,用药需要谨慎。目前虽然关于石斛对孕妇及胎儿的具体影响研究还不是非常充分,但从其药性来看,石斛性微寒,为了避免对孕妇及胎儿可能产生的潜在不良影响,孕妇应在医生的指导下谨慎使用石斛。如果孕妇有相应的适应证需要使用石斛,必须经过医生的评估,权衡利弊后再决定是否使用。

    2025-12-09 12:52:06
  • 复方钩藤片适合什么人

    复方钩藤片可用于高血压病属肝阳上亢证者,此类患者存在阴阳平衡失调等病理状态,不同年龄段、性别者符合适应证可使用,使用时需关注老年人肝肾功能等情况及患者不良生活方式,对于有头晕头痛且中医辨证属肝阳上亢证的人群也可考虑使用,儿童一般不建议用,老年人需谨慎使用,这类人群同样要注意生活方式,有相关病史且符合证型者可在专业医生判断下选用。 一、高血压病属肝阳上亢证者 1.病理基础与复方钩藤片的作用原理 肝阳上亢是中医术语,在现代医学中多与高血压病相关。肝阳上亢证的高血压患者往往存在阴阳平衡失调,肝阳偏亢,气血上冲等病理状态。复方钩藤片具有平肝潜阳等功效,其成分可能通过调节血管紧张度等机制来发挥作用。从临床研究来看,对于肝阳上亢型高血压患者,复方钩藤片能够在一定程度上改善患者的头晕、头痛等症状,通过调整机体的内环境,使肝阳上亢的病理状态得到缓解。例如,一些临床观察发现,服用复方钩藤片的肝阳上亢型高血压患者,其血压有一定程度的下降,头晕等症状的改善率较高。 年龄方面,不同年龄段的肝阳上亢型高血压患者均可考虑使用,但老年人由于机体各器官功能有所减退,在使用时需密切关注药物可能带来的影响,如药物的代谢、对肝肾功能的影响等。对于中青年肝阳上亢型高血压患者,复方钩藤片也可适用,其对血压的调节作用同样可能发挥效果。性别方面,男性和女性肝阳上亢型高血压患者在符合适应证时均可使用该药物。生活方式上,对于有肝阳上亢型高血压的患者,若伴有高盐饮食、长期精神紧张等不良生活方式,使用复方钩藤片的同时需要调整生活方式,因为不良生活方式会影响肝阳上亢的状态以及药物的治疗效果。有肝阳上亢型高血压病史的患者,使用复方钩藤片可以作为一种辅助的治疗手段来控制血压,稳定病情。 二、存在相关症状且符合中医肝阳上亢证型的人群 1.症状表现与适用情况 除了高血压病属肝阳上亢证者外,对于有头晕、头痛,且中医辨证属肝阳上亢的人群也可考虑使用复方钩藤片。例如,一些患者可能没有达到高血压病的诊断标准,但存在头晕、头痛等症状,且中医辨证为肝阳上亢证,此时复方钩藤片也可能发挥一定的缓解症状的作用。从中医理论角度,头晕、头痛是肝阳上亢,气血上扰清窍的表现,复方钩藤片的平肝潜阳功效可以针对这种病理表现进行干预。 年龄因素在这类人群中也有体现,儿童一般不建议使用复方钩藤片,因为儿童的机体生理功能与成人不同,药物在儿童体内的代谢、不良反应等情况与成人有很大差异,为避免可能的不良影响,低龄儿童应避免使用。老年人若出现上述符合肝阳上亢证型的头晕、头痛等症状,使用复方钩藤片时要考虑其肝肾功能相对减退的情况,可能需要在医生的指导下谨慎使用,并且要密切观察用药后的反应。性别方面,无论男女,只要符合上述症状表现且中医辨证为肝阳上亢证,在排除禁忌证的情况下可考虑使用。生活方式上,这类人群同样需要注意保持良好的生活习惯,如避免过度劳累、保持心情舒畅等,以配合药物治疗。有相关头晕、头痛病史且中医辨证属肝阳上亢证的人群,复方钩藤片可以作为缓解症状的一种选择,但需在专业医生的判断下使用。

    2025-12-09 12:51:41
  • 吃人参最佳的时候是什么时候

    一天中吃人参最佳时间通常为上午7-9点,但不同季节、特殊人群有不同注意事项。春季天晴上午服,夏季凉爽清晨少量服,秋季上午或下午晚些时搭配滋阴物服,冬季上午空腹或饭后半小时服;儿童、孕妇、高血压患者、失眠患者服用人参需遵医嘱,因个体体质、季节、健康状况等不同,吃人参最佳时间因人而异,最好在医生指导下确定合适时间和剂量。 不同季节吃人参的适宜时间 春季:春季气候转暖,人体阳气开始向外升发,此时适合在天气晴朗的上午服用人参。春季人体新陈代谢逐渐旺盛,人参能助力人体适应季节变化,补充阳气,增强机体的抵抗力,帮助人体更好地应对季节更替带来的影响。 夏季:夏季天气炎热,一般不建议大量服用人参这种温补之品。若要服用,可选择在较为凉爽的清晨,且量不宜过大。因为夏季人体多有暑湿等情况,过量温补可能会导致体内生热生燥,但若体质特别虚弱,有气虚表现,也可在医生指导下少量在清晨服用。 秋季:秋季气候干燥,容易耗伤人体阴液,此时可在上午或下午稍晚些时候服用人参,且可搭配一些滋阴的食物一同服用,如搭配银耳、百合等,以达到补气养阴的效果,既补充了人体因秋季耗伤的正气,又兼顾了滋阴润燥,使人体阴阳平衡。 冬季:冬季是人体阳气潜藏的季节,此时是服用人参等温补药物的较好时机。一般可在上午空腹或饭后半小时左右服用人参,能更好地发挥人参温补阳气、强身健体的作用,帮助人体抵御寒冷,增强体质。 特殊人群吃人参的时间注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,一般不建议随意服用人参。如果是有特殊的中医辨证需要服用,需在医生指导下进行,且服用时间也需严格遵循医嘱,因为儿童的脏腑功能尚未发育完善,人参的滋补作用可能会对儿童的正常生长发育产生不良影响,比如可能会导致性早熟等情况,所以儿童服用人参的时间和剂量都要谨慎把控。 孕妇:孕妇属于特殊人群,一般不建议自行服用人参。如果经过中医辨证确实需要服用,需在医生的指导下进行,服用时间也需根据个体的体质等情况来确定。因为人参具有一定的补气作用,过量或不当服用可能会对孕妇和胎儿产生不良影响,比如可能会引起子宫收缩等情况,所以必须在专业医生的指导下谨慎使用。 高血压患者:高血压患者若要服用人参,需格外谨慎。一般不建议在血压波动较大或本身血压较高且未得到良好控制时服用人参,若要服用,建议在血压相对平稳的上午,且需从小剂量开始服用,并密切监测血压变化。因为人参可能会对血压产生一定影响,部分人服用后可能会出现血压升高的情况,所以高血压患者服用人参的时间和剂量都需要严格遵循医生的建议。 失眠患者:对于失眠患者,如果是因气虚等原因需要服用人参,一般不建议在晚上服用人参,以免进一步兴奋神经,加重失眠症状。可选择在上午或下午较早的时候服用,且需根据个体对人参的反应来调整服用时间,以避免对睡眠产生不利影响。 总之,吃人参的最佳时间会因个体的体质、季节、健康状况等因素而有所不同,不能一概而论,最好在医生的指导下根据自身具体情况来确定合适的服用时间和剂量,以确保人参能更好地发挥其有益作用,同时避免可能出现的不良影响。

    2025-12-09 12:50:53
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