刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 头两侧疼痛是怎么回事

    头两侧疼痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛、偏头痛、高血压、眼部问题等。可采取放松技巧、改变姿势、物理治疗、生活方式调整、避免诱因、药物治疗、饮食调整、运动、配镜矫正等措施缓解疼痛。如疼痛持续时间较长、频繁发作、伴有其他严重症状或出现视力、听力等问题,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常由于头部、颈部和肩部的肌肉紧张引起。压力、焦虑、长时间使用电子设备或不良姿势可能导致紧张性头痛。建议采取以下措施来缓解疼痛: 放松技巧:如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。 改变姿势:定期伸展颈部和肩部,保持良好的坐姿。 物理治疗:按摩、热敷或冷敷可能有助于缓解疼痛。 生活方式调整:保持充足的睡眠、规律的饮食和适度的运动。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部搏动性疼痛。其可能与遗传、神经递质失衡、饮食、环境因素等有关。以下是一些可能的缓解方法: 避免诱因:尽量避免触发偏头痛的因素,如强光、噪音、压力、某些食物等。 药物治疗:非甾体抗炎药、曲坦类药物等可用于缓解偏头痛发作。 预防性治疗:对于频繁发作的偏头痛,可以考虑使用预防性药物。 健康生活方式:保持规律的作息时间,均衡饮食,减少咖啡因和硝酸盐的摄入。 3.高血压:高血压可能导致头部疼痛,尤其是在头两侧。其他症状可能包括头晕、鼻出血等。如果怀疑高血压,建议及时测量血压并咨询医生。医生可能会建议采取以下措施来控制血压: 饮食调整:减少盐分摄入,增加蔬果和低脂肪食物的摄入。 运动:适度的有氧运动有助于降低血压。 药物治疗:如果血压较高,医生可能会开具降压药物。 4.眼部问题:眼睛疲劳、近视、远视、散光等眼部问题可能导致头部两侧疼痛。此外,佩戴不合适的眼镜也可能加重症状。建议: 定期眼科检查:确保眼睛健康。 正确用眼:保持适当的阅读距离和姿势,避免长时间用眼。 配镜矫正:如有需要,及时配镜。 5.其他原因:感染、头部受伤、颈椎病、颞动脉炎等也可能引起头两侧疼痛。在某些情况下,疼痛可能是严重疾病的症状,如颅内肿瘤。如果疼痛持续时间较长、频繁发作、伴有其他严重症状或出现视力、听力等问题,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因和建议,具体情况可能因人而异。如果头两侧疼痛严重或持续时间较长,建议咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。此外,自我保健措施如良好的睡眠、减轻压力、避免诱发因素等对于缓解头痛也非常重要。

    2025-04-01 17:17:48
  • 真菌泡子

    真菌孢子分有性与无性两类,有性孢子具遗传多样性,无性孢子繁殖快,某些孢子可致疾病,免疫低下人群和儿童接触风险高,检测可通过显微镜、培养、PCR等,防控需保持室内通风清洁消毒及工作中戴防护装备。 一、真菌孢子的分类及基本特性 1.分类情况 真菌孢子可分为有性孢子与无性孢子两类。有性孢子通过有性生殖过程产生,具有遗传多样性,如子囊孢子,其形成需特定环境条件,形态结构相对稳定,在真菌物种繁衍中传递遗传物质;无性孢子由无性生殖产生,数量多、繁殖速度快,例如分生孢子,可借助空气等介质传播,能在适宜环境中迅速萌发生长。 2.特性表现 真菌孢子具有较强耐恶劣环境的能力,能在干燥、温度波动等条件下存活较长时间,以等待适宜的生长环境来萌发,这使得它们易于在多种环境中传播并引发感染风险。 二、真菌孢子与疾病的关联 某些真菌孢子是引发疾病的关键因素。例如曲霉菌孢子,当人体免疫力低下时,吸入曲霉菌孢子可导致侵袭性肺曲霉病等疾病,孢子进入人体后会在合适部位定植、生长繁殖,进而引起相应病理改变;白色念珠菌的孢子是常见条件致病性真菌孢子,在人体口腔、阴道等部位正常菌群失调时,孢子大量生长可导致感染发生。 三、不同人群接触真菌孢子的风险及应对 1.免疫低下人群 像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,其对真菌孢子的抵抗力减弱,更易被真菌孢子感染。这类人群应尽量避免接触潮湿、有大量真菌孢子滋生的环境,如阴暗潮湿的地下室、长期未清洁的通风不良区域等,居住环境需保持干燥并定期清洁消毒,以此降低接触真菌孢子的风险。 2.儿童群体 儿童好奇心强,可能更易接触到真菌孢子,比如在户外接触土壤中的真菌孢子等。家长需留意让儿童保持手部清洁,避免用手接触口鼻,减少因接触真菌孢子而感染的可能性,同时儿童居住环境也应维持良好卫生状况,定期打扫灰尘等可能携带真菌孢子的物质。 四、真菌孢子的检测与防控 1.检测方法 可通过显微镜直接观察样本中真菌孢子的形态进行初步判断,也能采用培养法,将样本置于适宜培养基上培养,依据孢子生长情况及菌落特征等进行鉴定,现代分子生物学技术如PCR等可用于精准检测真菌孢子的种类及数量。 2.防控措施 环境中真菌孢子的防控需保持室内通风良好,定期对室内物品表面清洁消毒,将室内湿度控制在适宜范围(一般相对湿度40%-60%),从而减少真菌孢子滋生;在农业种植、食用菌加工等可能存在大量真菌孢子的工作环境中,工作人员需佩戴合适防护装备,如口罩等,防止吸入真菌孢子影响健康。

    2025-04-01 17:17:25
  • 下腹部右侧疼痛的原因是什么

    多种疾病可导致右侧腹部出现症状,阑尾炎因阑尾管腔阻塞致细菌繁殖引发,青少年常见,表现为上腹或脐周痛后转移至右下腹伴相关症状;右侧输尿管结石因结石停留刺激输尿管黏膜致绞痛样痛,各年龄段可发,男性多,有血尿等症状;女性右侧附件炎由病原体感染附件引起,性活跃生育期女性多见,有下腹右侧痛伴分泌物增多等;回盲部肿瘤是肿瘤性病变致隐痛,中老年人易患,有大便习惯改变等;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病,任何年龄可发,青壮年多见,有下腹右侧腹痛伴腹泻等表现。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔阻塞是最常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,导致细菌繁殖,引发阑尾炎症。 2.人群差异:任何年龄均可发病,但青少年更为常见。男性发病率略高于女性。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险。有阑尾相关病史者复发风险较高。 3.症状表现:典型表现为初始上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:肾脏形成的结石排出过程中停留在右侧输尿管,刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛。 2.人群差异:各年龄段均可发生,男性多于女性。长期饮水少、尿液浓缩等不良生活方式易诱发。有结石病史者复发几率高。 3.症状表现:疼痛剧烈,呈绞痛样,位于下腹部右侧,可向会阴部放射,伴血尿、尿频、尿急等症状。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起炎症,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染。 2.人群差异:多见于性活跃的生育期女性。不注意经期卫生、不洁性生活等生活方式增加发病可能。有妇科手术史等病史者易发病。 3.症状表现:下腹部右侧持续性疼痛,伴阴道分泌物增多、发热等,经期发作时症状可能加重。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:回盲部的肿瘤性病变,如腺癌、淋巴瘤等,肿瘤生长导致局部组织受侵引起疼痛。 2.人群差异:多见于中老年人。长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式可能增加风险。有肠道肿瘤家族史者患病风险较高。 3.症状表现:下腹部右侧隐痛,可伴大便习惯改变、便血、消瘦等症状。 五、克罗恩病 1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关,累及回肠末端及右侧结肠时可引起疼痛。 2.人群差异:任何年龄均可发病,青壮年多见。生活方式中吸烟等可能增加发病风险。有家族遗传倾向者需密切关注。 3.症状表现:下腹部右侧腹痛,可为隐痛或绞痛,伴腹泻、体重下降、瘘管形成等表现。

    2025-04-01 17:16:51
  • 狍子丝菌病有个硬包不碰不疼按的话有疼痛感

    狍子丝菌病由申克氏狍子丝菌引起皮肤等慢性感染,硬包是常见表现,炎症反应致肿胀疼痛,儿童因免疫不完善炎症反应更敏感,成人免疫相对稳定,性别无特异性影响,生活方式中接触带菌物、皮肤破损易患病,病史中既往感染、基础疾病会影响硬包表现,发现硬包需及时就医行真菌学检查后遵医嘱用抗真菌药物治疗。 狍子丝菌病是由申克氏狍子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴管的慢性感染性疾病。当出现有硬包、不碰不疼按之有疼痛感的情况时,从皮肤局部表现来看,硬包是其常见的皮肤损害表现之一。从发病机制角度,申克氏狍子丝菌感染皮肤后,会引起局部的炎症反应,炎症细胞浸润等使得局部组织出现肿胀形成硬包,炎症刺激神经末梢所以按的时候会有疼痛感。 年龄因素影响 儿童:儿童免疫系统相对不完善,若感染狍子丝菌引发硬包情况,由于其皮肤较薄嫩,炎症反应可能相对更敏感,硬包处的疼痛感受可能相对更明显。而且儿童可能不太能准确表达疼痛情况,需要家长密切观察硬包的变化等情况。 成人:成人免疫系统相对稳定,但也可能因工作生活中接触到狍子丝菌的机会等因素患病,硬包的表现相对儿童可能在炎症程度等方面有不同特点,但基本病理机制类似。 性别因素影响 一般来说性别对狍子丝菌病硬包表现本身无特异性影响,但不同性别的人群在生活方式等方面可能有差异,比如男性可能从事一些户外工作等接触病原体机会稍多,但这不是直接导致硬包表现不同的因素,主要还是与狍子丝菌感染后的局部炎症反应相关。 生活方式因素影响 接触史:如果生活中经常接触土壤、带菌植物等,就容易接触到狍子丝菌从而增加患病风险出现硬包等表现。例如经常在野外劳作、园艺工作者等接触土壤机会多的人群,感染风险相对较高。 皮肤状况:本身皮肤有破损等情况时,狍子丝菌更容易侵入皮肤引发感染,进而形成硬包等病变。比如皮肤有擦伤、割伤等未及时处理时,感染狍子丝菌的几率增加。 病史因素影响 既往感染史:如果既往有过狍子丝菌病感染病史,再次感染时硬包的表现可能有一定特点,比如炎症反应的程度、发展速度等可能与初次感染有所不同。 基础疾病史:有免疫缺陷等基础疾病的人群,感染狍子丝菌后,硬包的形成可能更迅速,炎症反应更重,疼痛感可能更明显,因为基础疾病会影响机体对狍子丝菌感染的免疫应答,使得局部炎症反应加剧。 一旦发现有这样的硬包表现,应及时就医进行诊断,通常需要进行真菌学检查等明确诊断,然后采取相应的治疗措施,治疗一般以抗真菌药物为主,但具体治疗需遵循专业医生的指导。

    2025-04-01 17:16:30
  • 念珠菌阳性说明什么

    念珠菌阳性通常说明存在念珠菌感染,具体是否需要治疗应根据临床症状、其他检查结果等综合判断。治疗方法包括使用抗真菌药物、调整生活方式等。预防念珠菌感染应保持良好的个人卫生习惯、避免滥用抗生素、增强免疫力等。 念珠菌阳性通常说明存在念珠菌感染,但具体情况需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。以下是关于念珠菌阳性的一些解释和建议: 1.什么是念珠菌? 念珠菌是一种真菌,属于酵母菌的一种。正常情况下,念珠菌存在于人体的口腔、胃肠道、阴道等部位,不会引起疾病。但当人体免疫力下降、使用抗生素、激素等药物,或者受到其他因素的影响时,念珠菌可能会过度生长,引发感染。 2.念珠菌阳性的原因有哪些? 念珠菌阳性可能由以下原因引起: 念珠菌感染:最常见的原因是念珠菌感染,如口腔念珠菌病、念珠菌性阴道炎等。 长期使用抗生素:抗生素会破坏体内的菌群平衡,导致念珠菌过度生长。 免疫力下降:例如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况,会使人体免疫力下降,容易感染念珠菌。 其他因素:长期使用激素、穿着紧身化纤内裤、局部潮湿等也可能增加念珠菌感染的风险。 3.念珠菌阳性需要治疗吗? 是否需要治疗取决于具体情况。如果只是念珠菌阳性,但没有症状,通常不需要治疗。但如果有症状,如口腔念珠菌病引起的口腔疼痛、念珠菌性阴道炎引起的白带异常、瘙痒等,就需要进行治疗。 治疗方法包括: 抗真菌药物:如氟康唑、伊曲康唑等,可口服或外用。 调整生活方式:保持局部清洁干燥,避免使用刺激性的洗液和药物;穿着宽松透气的内裤;避免滥用抗生素等。 治疗基础疾病:如果免疫力下降是导致念珠菌感染的原因,需要积极治疗基础疾病,如控制血糖、调整免疫功能等。 4.如何预防念珠菌感染? 以下措施有助于预防念珠菌感染: 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。 避免长期使用抗生素,如需使用应在医生指导下使用。 注意口腔卫生,定期洗牙。 治疗其他潜在疾病,如糖尿病等。 避免过度清洁和使用刺激性的护理产品。 增强免疫力,保持健康的生活方式。 需要注意的是,念珠菌阳性并不一定意味着患有严重的疾病,但也不能忽视。如果对念珠菌阳性有疑虑或担忧,建议及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。此外,在治疗念珠菌感染期间,应遵循医生的建议,按时用药,并注意个人卫生和生活习惯的调整。如果症状加重或出现新的症状,应及时复诊。对于特殊人群,如孕妇、免疫功能低下者等,念珠菌感染可能需要更加密切的关注和治疗。

    2025-04-01 17:16:09
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