刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 指甲盖伤了,流血怎么办

    指甲盖受伤后,先初步处理,包括止血(用干净纱布等按压,小伤口用清水冲洗、碘伏消毒后用纱布或创可贴覆盖)和清洁伤口(用生理盐水等轻柔冲洗);接着观察伤口情况,判断深度和是否有异物残留;然后根据情况就医,若伤口深、出血量大、污染严重或指甲下积血疼痛剧烈等要立即就医,就医时要向医生详细描述受伤过程,医生会做进一步处理及判断是否注射破伤风疫苗等。 一、初步处理 1.止血: 首先使用干净的纱布或毛巾等按压伤口部位进行止血,一般按压5-10分钟左右,若出血仍未停止,可能需要延长按压时间或采取其他进一步措施。对于儿童,由于其皮肤较嫩,按压时力度要适中,避免造成二次伤害。 如果伤口较小且出血缓慢,可以用清水冲洗伤口周围,然后用碘伏等消毒剂进行消毒,再用干净的纱布或创可贴覆盖伤口,起到初步的止血和保护作用。但对于年龄较小的儿童,要特别注意选择儿童专用的创可贴,避免创可贴过小过紧影响血液循环,或过大导致固定不牢。 2.清洁伤口: 用生理盐水或清水轻柔地冲洗伤口,以清除伤口内的污垢、灰尘等异物。如果是在户外等无法得到生理盐水的情况下,可用干净的水冲洗,但要注意避免水流过强冲击伤口。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合冲洗伤口的操作,尽量减少其不适感。 二、观察伤口情况 1.判断伤口深度: 观察伤口的深度,如果只是表皮擦伤,一般经过上述初步处理后,保持伤口清洁干燥,多数可自行愈合。但如果伤口较深,达到真皮层甚至更深,可能需要及时就医进行进一步的处理,如清创缝合等。对于儿童,由于其受伤后表述可能不准确,家长要仔细观察伤口的外观和孩子的反应,若孩子出现哭闹不止、伤口有明显渗血不止等情况,要高度警惕伤口较深的可能。 2.查看是否有异物残留: 检查伤口内是否有沙子、石子等异物,如果有异物残留,不要自行用镊子等尖锐物品夹取,以免造成伤口进一步损伤。应及时就医,由医生在无菌条件下进行异物清除。对于儿童,要防止其用手触摸或搔抓伤口,避免异物进一步深入或引起感染。 三、就医建议 1.需要立即就医的情况: 当指甲盖受伤较严重,如伤口深且出血量大,按压止血效果不佳;或者伤口被污染严重,如被泥土、铁锈等污染;以及怀疑指甲下有积血且疼痛剧烈等情况时,应立即前往医院就诊。对于儿童,由于其自身修复能力相对较弱,且对疼痛的耐受和表述能力有限,更要及时就医,由医生进行专业的评估和处理,避免延误病情导致感染等并发症的发生。 2.就医时的注意事项: 就医时要向医生详细描述受伤的过程,包括受伤的时间、受伤的原因、伤口的情况等。对于儿童,家长要准确提供相关信息,以便医生做出正确的诊断和治疗方案。医生可能会对伤口进行进一步的清创、消毒,必要时进行缝合等处理,还可能会根据情况判断是否需要注射破伤风疫苗等,以预防破伤风等疾病的发生。

    2025-11-27 13:04:47
  • 身体岔气怎么办

    身体岔气可通过休息制动、呼吸调整、局部按摩、热敷、拉伸运动来应对。休息制动能让身体相对静止缓解肌肉紧张;呼吸调整可调节呼吸节奏缓解呼吸肌问题;局部按摩能放松肌肉促进气血流通;热敷能促进血液循环放松肌肉;拉伸运动可放松引起岔气的肌肉,不同人群需注意相应要点。 一、休息制动 原理:当身体岔气时,停止当前正在进行的剧烈运动等活动,让身体处于相对静止的状态,有助于缓解肌肉的紧张,因为岔气通常是由于运动中肌肉突然收缩或过度牵拉等原因引起的肌肉痉挛或不协调。例如进行跑步等运动时岔气,立即停止跑步,站立休息。对于儿童来说,玩耍时岔气也应马上停下正在进行的活动,避免进一步加重肌肉的不适。 适用人群:所有年龄段因运动等导致岔气的人群,尤其适用于儿童,因为儿童在运动时自我调节能力相对较弱,及时制动休息能更好地缓解症状。 二、呼吸调整 原理:深呼吸可以帮助调节呼吸节奏,缓解因岔气导致的呼吸肌痉挛或不协调。慢慢地吸气,让空气充分进入肺部,使腹部膨胀,然后再慢慢地呼气,重复几次。比如采用腹式呼吸法,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩。对于老年人,呼吸调整时要注意平缓进行,避免过度用力加重身体负担。儿童进行呼吸调整时,家长可引导其进行平缓的深呼吸,帮助缓解岔气。 适用人群:各年龄段人群,老年人要注意呼吸的平缓程度,儿童需在家长引导下进行。 三、局部按摩 原理:按摩相应部位可以放松肌肉,促进气血流通,缓解岔气引起的疼痛等不适。以岔气部位为中心,用手指轻轻按摩,由轻到重,按揉肌肉。比如岔气在胸部,就按摩胸部周围的肌肉。对于孕妇等特殊人群,按摩时要注意力度和部位,避免对腹部等造成不良影响。儿童按摩时要轻柔,避免用力过大让孩子感到不适。 适用人群:除孕妇等特殊人群需谨慎按摩外的各年龄段人群,孕妇岔气时应咨询医生后再考虑是否进行按摩及按摩的方式。 四、热敷 原理:热敷可以促进局部血液循环,放松肌肉,减轻肌肉的紧张状态。用热毛巾或热水袋敷在岔气的部位,温度不宜过高,以免烫伤皮肤。一般热敷15-20分钟。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意控制温度和时间,防止烫伤。儿童热敷时家长要密切关注温度,避免孩子接触过热的物品。 适用人群:各年龄段人群,老年人和儿童要特别注意热敷的温度和安全。 五、拉伸运动 原理:适当的拉伸运动可以帮助放松引起岔气的肌肉。比如进行简单的胸部拉伸,双臂向前伸直,然后慢慢向两侧打开,感受胸部肌肉的拉伸。但要注意拉伸的幅度和力度,避免过度拉伸加重损伤。对于患有某些疾病的人群,如关节疾病等,拉伸时要谨慎,最好在医生指导下进行。儿童进行拉伸运动时要选择适合其身体状况的简单拉伸动作,避免过度拉伸。 适用人群:身体状况较好、无严重基础疾病的各年龄段人群,特殊人群需在专业指导下进行。

    2025-11-27 13:03:26
  • 肚脐左侧有个硬块一按疼

    肚脐左侧有硬块一按疼可能由多种原因引起,肠道相关问题如长期便秘致粪便积聚或肠道肿瘤,泌尿系统问题如左侧输尿管结石,女性妇科问题如左侧附件炎,以及腹壁病变如腹壁脂肪瘤等都可能导致,需及时就医通过腹部超声等检查明确病因并进行相应处理,若为粪便积聚可通过调整饮食运动改善,疾病因素则需遵医嘱针对性治疗。 一、肠道相关问题 1.粪便积聚 成因:如果长期便秘,粪便会在肠道内积聚,尤其是乙状结肠部位容易出现这种情况。对于不同年龄人群,儿童若饮食中膳食纤维摄入过少、运动量不足等可能导致便秘;成年人长期久坐、饮水少等也易引发。女性在孕期由于子宫增大压迫肠道,也可能出现粪便积聚。 表现:肚脐左侧可触及硬块,按压时因粪便刺激肠道会有疼痛感,同时可能伴有排便困难、大便干结等表现。 2.肠道肿瘤 成因:肠道肿瘤有良性和恶性之分,具体病因尚不十分明确,但可能与遗传因素、长期不良饮食习惯(如高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等有关。例如家族中有肠道肿瘤病史的人群患肠道肿瘤风险较高;长期爱吃烧烤、腌制食物的人也可能增加患病几率。 表现:除了肚脐左侧有硬块且按压疼痛外,还可能伴有便血、大便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、消瘦等症状,不同性质的肿瘤表现可能有所差异,恶性肿瘤进展往往更快,全身症状更明显。 二、泌尿系统问题 1.左侧输尿管结石 成因:结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关。比如尿液中某些成分浓度过高,析出结晶逐渐形成结石;存在尿路狭窄等情况易导致尿液排出不畅,促进结石形成。 表现:肚脐左侧硬块可能是结石引起的局部炎性肿块等,按压时疼痛,同时可伴有腰痛、血尿等症状,疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,可放射至会阴部等部位。不同年龄人群,儿童可能因先天性尿路异常等因素引发结石;成年人则与上述多种因素相关。 三、妇科相关问题(女性) 1.左侧附件炎 成因:多由病原体感染引起,如细菌等经阴道、宫颈上行感染至附件部位。性生活活跃的女性、不注意经期卫生的女性等更容易患病。 表现:肚脐左侧硬块可能是炎症导致的炎性包块等,按压疼痛,还可伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,病情严重时可能影响生育功能等。 四、腹壁病变 1.腹壁脂肪瘤 成因:具体病因不明,可能与脂肪代谢异常等有关。 表现:是皮下的肿块,一般质地较软,但也有部分可能质地稍韧,肚脐左侧出现时按压可有疼痛感,通常生长缓慢,边界清楚。 当发现肚脐左侧有硬块一按疼时,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT、肠镜等检查以明确病因,然后根据具体病因进行相应处理。如果是粪便积聚引起,可通过调整饮食(增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果等)、适当运动等改善;如果是疾病因素导致,则需在医生指导下进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:01:57
  • 左下小腹隐隐作痛是什么原因

    左下小腹隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎)、妇科疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂)以及其他原因(如腹壁肌肉劳损、心理因素),不同原因对应不同发病群体、诱因及伴随症状等情况 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹部,炎症刺激可导致隐隐作痛。其发病可能与感染、自身免疫等因素有关。例如,细菌、病毒等病原体感染乙状结肠黏膜,引发炎症反应,出现左下小腹隐痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。在不同年龄段人群中均可发生,生活中长期不良饮食(如高油高脂、暴饮暴食)、精神压力大等可能增加发病风险,有肠道基础疾病病史者更易患病。 2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛导致左下小腹隐隐作痛,如腹部着凉、进食过多生冷食物、情绪紧张等。肠道平滑肌强烈收缩,引起疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛。各年龄段均可出现,生活中不规律的生活方式、过度紧张焦虑等易诱发,有肠道敏感体质者更易发作。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左下小腹隐隐作痛,结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,导致疼痛。疼痛可向会阴部放射,部分患者伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于中青年人群,长期饮水少、尿液中矿物质浓度过高易形成结石,有结石病史者复发风险高。 2.左侧膀胱炎:膀胱左侧部位炎症可导致左下小腹隐隐作痛,常见原因有细菌感染等。除腹痛外,可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。各年龄段均可发生,女性由于尿道短宽直,更易患膀胱炎,性生活不注意卫生、机体抵抗力下降等易诱发。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:女性左侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症时可出现左下小腹隐隐作痛,多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。常伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄女性多见,不注意经期卫生、宫腔操作后感染等易发病,有妇科炎症病史者易复发。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂,引起左下小腹突发或隐痛,扭转或破裂时疼痛较剧烈,还可伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史者风险较高,剧烈运动等可能诱发蒂扭转。 四、其他原因 1.腹壁肌肉劳损:长期过度劳累、不正确的姿势等导致左下腹部腹壁肌肉劳损,可出现隐隐作痛,多有明确的劳累或不良姿势诱因,按压局部肌肉时疼痛可加重。各年龄段均可发生,长期从事重体力劳动或久坐久站人群易出现。 2.心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体化症状,表现为左下小腹隐隐作痛,疼痛程度和持续时间与心理状态相关,常伴有情绪低落、睡眠障碍等表现。各年龄段均可出现,长期处于高压生活工作环境者易发生。

    2025-11-27 13:00:36
  • 真菌感染的症状

    真菌感染分为浅部与深部,浅部体癣股癣表现为边界清晰的环形或多环形红斑等、手足癣有手足红斑水疱脱屑等、头癣儿童高发有鳞屑红斑等;深部肺部常见于免疫力低下者有咳嗽咳痰发热等、消化道有腹痛腹泻等、中枢神经系统有头痛发热意识障碍等;不同人群中儿童深部感染风险高症状不典型,老年人浅部常见且恢复慢深部典型症状不突出,免疫力低下人群感染易反复重且深部发生率高进展快。 一、浅部真菌感染症状 (一)皮肤真菌感染 1.体癣与股癣:多表现为边界清晰的环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴有不同程度瘙痒,好发于躯干、腹股沟等部位,潮湿多汗人群更易发病,肥胖者因皮肤褶皱处易潮湿也易受累。 2.手足癣:手足部位出现红斑、水疱、脱屑,水疱可呈群集或散在分布,病情严重时可出现糜烂、渗液,夏季多汗环境会加重症状,糖尿病患者因高血糖环境利于真菌繁殖,手足癣易反复且较难控制。 (二)毛发真菌感染(头癣) 儿童相对高发,头皮可见鳞屑、红斑,伴有不同程度瘙痒,病情进展可出现断发、脱发,部分患儿可因搔抓导致局部继发细菌感染,出现脓性分泌物。 二、深部真菌感染症状 (一)肺部真菌感染 常见于免疫力低下人群,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素者或艾滋病患者等,主要症状有咳嗽、咳痰,可为白色黏液痰或脓性痰,可伴有发热,体温可呈持续低热或高热,严重时出现呼吸困难,胸部影像学检查可见肺部浸润影等异常改变。 (二)消化道真菌感染 多表现为腹痛、腹泻,腹泻可为稀水样便或黏液便,部分患者伴有恶心、呕吐,病情严重者可出现消化道出血相关表现,如黑便等,长期使用免疫抑制剂或接受化疗的患者因肠道菌群失调,消化道真菌感染风险增高。 (三)中枢神经系统真菌感染 常继发于其他部位真菌感染的血行播散,患者可出现头痛,多为持续性加重,伴有发热,病情进一步发展可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,脑脊液检查可发现异常改变,如白细胞计数升高等。 三、不同人群真菌感染症状特点 (一)儿童 儿童免疫系统尚未发育完善,深部真菌感染风险相对较高,且症状常不典型,如肺部真菌感染时咳嗽症状可能较轻,易被忽视;头癣在儿童中因搔抓等行为易导致感染扩散,脱发表现可能更明显。 (二)老年人 老年人皮肤屏障功能减退,浅部真菌感染较为常见,且因常合并基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,感染后恢复较慢;深部真菌感染时,由于机体反应性较低,发热等典型症状可能不突出,易延误诊断。 (三)免疫力低下人群(如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者等) 此类人群真菌感染易反复且症状较重,深部真菌感染发生率高,病情进展迅速,如肺部真菌感染可在短时间内出现呼吸衰竭等严重并发症,消化道真菌感染可导致严重腹泻、营养不良等。

    2025-11-27 12:58:57
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