刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 小肚子左边痛是什么原因

    小肚子左边痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如结肠炎、乙状结肠扭转)、泌尿系统相关疾病(如左侧输尿管结石)、妇科相关疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)以及腹壁肌肉拉伤等。不同疾病有不同病因及机制和症状表现,出现该症状需及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎 病因及机制: 感染因素是常见原因,如细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如柯萨奇病毒等)感染可引发结肠炎症。自身免疫因素也可能参与,机体免疫系统错误地攻击结肠黏膜。此外,长期不良的生活方式,如饮食不规律、长期摄入辛辣刺激性食物等,也可能诱发结肠炎。 对于不同年龄人群,儿童结肠炎可能与肠道感染等因素关系密切,而成年人结肠炎可能与自身免疫及生活习惯关联更大。女性在生理期等特殊时期,免疫力相对可能有波动,也可能影响结肠炎的发生发展。 症状表现:小肚子左边可能出现隐痛,还常伴有腹泻、黏液便等症状,腹泻程度可轻可重,严重时可能影响营养吸收,导致体重下降等情况。 2.乙状结肠扭转 病因及机制:多与乙状结肠过长、有冗长的系膜等解剖因素有关,另外,剧烈运动、突然改变体位等可能诱发乙状结肠扭转。老年人由于肠道功能相对较弱,肠道蠕动协调性差,更容易发生乙状结肠扭转。 症状表现:小肚子左边突发剧烈疼痛,同时伴有明显的腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石 病因及机制:主要是尿液中的某些成分在左侧输尿管内结晶、聚集形成结石。饮水过少、尿液浓缩等因素会增加结石形成的风险。不同年龄段人群,儿童可能因代谢异常等原因发生结石,成年人则与日常饮水、饮食结构等关系较大。男性和女性在结石形成风险上可能因生理结构等有一定差异,但总体都受上述因素影响。 症状表现:小肚子左边会出现剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可看到肉眼可见的血色或者镜下血尿。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎 病因及机制:多由病原体感染引起,如细菌上行感染累及左侧输卵管、卵巢等附件。性生活不卫生、宫腔操作后感染等都可能导致附件炎。女性在生育期是高发年龄段,经期卫生不良等因素会增加感染风险。 症状表现:小肚子左边隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,病情严重时可能出现发热等全身症状。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转 病因及机制:左侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动、突然改变体位等可能导致囊肿蒂扭转,使囊肿的血液供应受阻。育龄女性相对更易发生,与卵巢的生理活动等因素有关。 症状表现:小肚子左边突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可发现附件区有压痛明显的包块。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉拉伤 病因及机制:过度运动、突然的剧烈扭转身体等可能导致小肚子左边腹壁肌肉拉伤。各年龄段人群都可能发生,运动爱好者等更易出现,男性和女性在运动时若不注意保护,都有发生肌肉拉伤的可能。 症状表现:小肚子左边局部有压痛,在活动或按压时疼痛加剧,一般无其他系统的伴随症状。 如果出现小肚子左边痛的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、肠镜等)明确病因,以便进行针对性的处理。

    2025-11-27 13:32:03
  • 脖子突然起包,怎么回事

    脖子突然起包应及时就医通过询问病史、体格检查、超声、CT、病理活检等明确性质儿童出现颈部包块需谨慎成人包块短期内迅速增大伴声音嘶哑、呼吸困难等症状需紧急就医感染性包块有淋巴结炎成因多为头颈部周围组织细菌感染表现有红、肿、热、痛等炎症表现可推动边界清化脓性甲状腺炎成因多为细菌感染甲状腺组织致机体抵抗力下降时易发生表现为甲状腺部位红肿热痛包块伴发热等全身症状非感染性包块有甲状腺疾病如甲状腺结节成因与遗传、碘摄入异常、射线接触等有关表现为多数较小时无症状较大时可触及随吞咽上下移动的颈部包块甲状腺腺瘤成因不明表现为单发结节生长缓慢质地软边界清囊肿有甲状舌管囊肿为胚胎发育甲状舌管退化不全形成多见于儿童及青少年表现为包块随吞咽及伸舌动作上下移动鳃裂囊肿为胚胎时期鳃裂组织残留形成常见于颈侧部表现为包块大小不一生长缓慢多无自觉症状其他情况有肿瘤恶性肿瘤如淋巴瘤累及颈部淋巴结时多为无痛性进行性增大甲状腺癌也可表现为颈部包块儿童甲状腺结节恶性概率相对成人高良性肿瘤如颈部神经鞘瘤等少见包块生长缓慢边界清。 一、感染性包块 (一)淋巴结炎 成因:多由头颈部周围组织的细菌感染引起,如口腔、咽喉部的感染灶可导致颈部淋巴结发炎肿大形成包块。儿童因免疫系统发育不完善,更易因上呼吸道感染等引发淋巴结炎;成人若口腔卫生差、有反复咽喉炎症也易出现。 表现:包块通常有红、肿、热、痛等炎症表现,可推动,边界一般较清楚。 (二)化脓性甲状腺炎 成因:多为细菌感染甲状腺组织所致,常见于机体抵抗力下降时,如糖尿病患者血糖控制不佳时易发生。 表现:甲状腺部位出现红肿热痛的包块,可伴有发热等全身症状。 二、非感染性包块 (一)甲状腺疾病 甲状腺结节 成因:可能与遗传、碘摄入异常、射线接触等因素有关。有家族甲状腺结节病史者风险更高;长期碘缺乏或碘过量都可能引发甲状腺结节;儿童期头颈部接受过放射性治疗的人群,甲状腺结节发生率增加。 表现:多数甲状腺结节较小时无明显症状,较大时可触及颈部包块,随吞咽上下移动。 甲状腺腺瘤 成因:病因尚不明确,可能与甲状腺组织异常增生有关。 表现:一般为单发结节,生长缓慢,质地较软,边界清楚。 (二)囊肿 甲状舌管囊肿 成因:是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全形成的先天性囊肿。 表现:多见于儿童及青少年,包块可随吞咽及伸舌动作而上下移动。 鳃裂囊肿 成因:为胚胎时期鳃裂组织残留所形成,常见于颈侧部。 表现:包块大小不一,生长缓慢,多无自觉症状。 三、其他情况 (一)肿瘤 恶性肿瘤:如淋巴瘤累及颈部淋巴结时可出现颈部包块,多为无痛性进行性增大;甲状腺癌也可表现为颈部包块,儿童甲状腺结节恶性概率相对成人高,需格外重视。 良性肿瘤:如颈部神经鞘瘤等,较为少见,包块生长缓慢,边界清楚。 当脖子突然起包时,应及时就医,通过详细询问病史(包括近期有无感染、头颈部外伤史、家族肿瘤史等)、体格检查、超声、CT、病理活检等检查明确包块性质。儿童出现颈部包块更需谨慎,因为儿童颈部包块恶性肿瘤相对成人有一定特点,要尽快评估以采取合适的诊疗措施;成人若包块短期内迅速增大、伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状时也需紧急就医。

    2025-11-27 13:30:37
  • 右边腹部隐痛是什么原因

    右边腹部隐痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如阑尾炎、结肠痉挛、结肠肿瘤)、泌尿系统疾病(如右侧输尿管结石)、妇科疾病(如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂)、肌肉骨骼问题以及较少见的肝胆系统疾病(如胆囊炎、肝脓肿),出现右边腹部隐痛应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、肠道相关疾病 1.阑尾炎 发病情况:阑尾炎是引起右边腹部隐痛较常见的原因之一,包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎。在年龄方面,各年龄段均可发病,但青少年相对更易患急性阑尾炎。生活方式上,饮食不规律等可能增加发病风险。 具体表现:典型的急性阑尾炎初期常表现为脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛程度可因个体差异有所不同,部分患者还可伴有恶心、呕吐、发热等症状;慢性阑尾炎则主要表现为右下腹隐痛,间断发作,可能在劳累、饱食等情况下诱发或加重。 2.结肠病变 结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛导致右边腹部隐痛,比如腹部受凉、精神紧张等。年龄上无特定指向,不同生活方式人群均可发生,受凉或精神压力大时易诱发,表现为右下腹阵发性的隐痛或不适感。 结肠肿瘤:包括结肠癌等,好发于中老年人,但近年来年轻人发病也有增加趋势。生活方式中,高脂低纤维饮食、长期吸烟饮酒等可能增加患病风险。患者除了右边腹部隐痛外,还可能伴有大便习惯改变(如便秘、腹泻交替)、便血、消瘦等症状。 二、泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石 发病因素:与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,各年龄均可发病,男性相对更易患输尿管结石。生活方式上,饮水少、活动少等可能增加结石形成风险。 疼痛特点:右侧输尿管结石可引起右边腹部隐痛或绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性发作,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎 发病情况:多见于育龄女性,与性生活不卫生、宫腔操作等因素有关。 具体表现:主要表现为右边下腹部隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,在劳累、经期等情况下症状可能加重。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂 发病情况:好发于育龄女性,卵巢囊肿患者在剧烈活动、体位改变等情况下易发生蒂扭转或破裂。 症状表现:突发右侧腹部剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,卵巢囊肿破裂时还可能出现腹腔内出血等表现,严重时可出现休克等危及生命的情况。 四、其他可能因素 1.肌肉骨骼问题 发病情况:右侧腹部肌肉拉伤、劳损等可引起右边腹部隐痛,各年龄均可发生,长时间剧烈运动、不正确的姿势等可能导致肌肉问题。 疼痛特点:多为局部的隐痛或酸痛,在活动或按压相应肌肉时疼痛可加重。 2.肝胆系统疾病(较少见引起右边腹部隐痛) 胆囊炎:多见于中年女性,与胆囊结石、感染等因素有关。疼痛可位于右上腹或右边腹部,可向右肩部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,进食油腻食物后症状易加重。 肝脓肿:可由细菌感染等引起,患者可出现右边腹部隐痛,伴有发热、乏力等全身症状,体温可升高。 当出现右边腹部隐痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-27 13:29:24
  • 左下腹部隐痛是什么原因男性

    男性左下腹部隐痛可能由肠道相关疾病(如结肠炎、肠道肿瘤)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、前列腺炎)、其他可能因素(如左侧腹股沟疝)引起,不同疾病病因与年龄、生活方式等因素相关,出现该症状应及时就医检查,男性应保持健康生活方式降低患病风险。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎: 病因:男性左下腹部隐痛可能与结肠炎有关,感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫因素等都可能引发结肠炎。例如,一些肠道细菌感染后,炎症累及结肠部位,就可能导致左下腹部出现隐痛症状,往往还可能伴有腹泻、黏液便等表现,相关研究表明,肠道感染因素是引发结肠炎的常见诱因之一。 与年龄、生活方式等因素的关系:不同年龄男性都可能患病,长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激、油腻食物等不良生活方式会增加结肠炎的发病风险,有肠道感染病史的男性相对更易患结肠炎。 2.肠道肿瘤: 病因:肠道肿瘤也是导致左下腹部隐痛的原因之一,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。随着年龄增长,肠道肿瘤的发病风险可能增加,肿瘤生长过程中会刺激肠道组织,引起隐痛等不适。例如结肠癌,其发病与遗传因素、肠道慢性炎症长期刺激等有关,有家族结肠癌病史的男性患结肠癌的风险相对较高。 与年龄、生活方式等因素的关系:多见于中老年人,长期高脂肪、低纤维饮食的生活方式会增加肠道肿瘤的发生几率,年龄越大,细胞发生突变等导致肿瘤的可能性相对越高。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石: 病因:男性左下腹部隐痛可能是左侧输尿管结石引起,当结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,导致疼痛,这种疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿等症状。结石形成与尿液中某些成分析出、代谢异常等有关。 与年龄、生活方式等因素的关系:各年龄段都可能发生,平时饮水过少、尿液浓缩等不良生活方式会增加输尿管结石的形成风险,年龄增长可能导致代谢功能等发生变化,也可能影响结石的形成。 2.前列腺炎: 病因:对于男性来说,前列腺炎也可能导致左下腹部隐痛,尤其是慢性前列腺炎,炎症刺激前列腺组织,可引起会阴部、下腹部等部位的隐痛,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。其发病与细菌感染、久坐、长期憋尿等因素有关。 与年龄、生活方式等因素的关系:多见于中青年男性,长期久坐、缺乏运动、不规律的性生活等生活方式容易引发前列腺炎,年龄处于性活跃期的男性相对更易患前列腺炎。 三、其他可能因素 1.左侧腹股沟疝: 病因:左侧腹股沟疝也可能表现为左下腹部隐痛,当腹腔内的脏器通过腹股沟区的薄弱点突出时,会引起局部的不适,可伴有腹股沟区可复性包块等表现。其发生与腹股沟区解剖结构薄弱、腹内压增高等因素有关。 与年龄、生活方式等因素的关系:各年龄均可发病,老年人由于腹壁肌肉等组织退变,腹股沟疝的发病风险较高,长期从事重体力劳动、经常咳嗽等导致腹内压增高的生活方式会增加左侧腹股沟疝的发生几率。 如果男性出现左下腹部隐痛,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、肠镜等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免久坐等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-27 13:28:05
  • 腹部绞痛是什么原因

    腹部绞痛可能由胃肠道疾病(如肠梗阻、肠痉挛、急性肠胃炎)、胆道系统疾病(如胆石症、胆道蛔虫症)、泌尿系统疾病(如输尿管结石)、血管性疾病(如肠系膜动脉栓塞或血栓形成)等多种原因引起,不同疾病有不同相关因素及表现,需针对不同情况采取相应预防和应对措施。 一、胃肠道疾病相关原因 1.肠梗阻:肠道内容物通过障碍可引发腹部绞痛,常见原因包括肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。肠粘连多因腹部手术、炎症等引起,肠扭转可能与剧烈运动等有关,肠道肿瘤会导致肠腔狭窄。不同年龄人群发生肠梗阻的原因有所差异,儿童可能因先天性肠道发育异常等导致,成年人则更多与腹部手术史、肠道炎症等相关。对于有肠梗阻相关病史的人群,需特别注意保持规律饮食,避免剧烈运动后立即进食等,以防肠梗阻复发引发腹部绞痛。 2.肠痉挛:多与饮食因素有关,如进食过多生冷、刺激性食物,或暴饮暴食等。寒冷刺激也可能导致肠痉挛,使肠道平滑肌强烈收缩,引起腹部绞痛。儿童由于胃肠道功能发育尚未完善,更容易因饮食不当或腹部着凉出现肠痉挛导致的腹部绞痛。在生活中,儿童应注意腹部保暖,合理饮食,避免食用过多易引起肠痉挛的食物。 3.急性肠胃炎:常由细菌、病毒等感染引起,进食被污染的食物后易发病。炎症刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道痉挛、蠕动加快,从而出现腹部绞痛,还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群都可能患病,但儿童因免疫系统相对较弱,感染风险相对较高。患病期间应注意休息,饮食上选择清淡、易消化的食物,避免加重胃肠道负担。 二、胆道系统疾病相关原因 1.胆石症:胆囊或胆管内形成结石,结石移动可刺激胆道平滑肌,引起腹部绞痛,疼痛多位于右上腹,可向右肩部放射。胆石症的发生与胆汁成分代谢异常等因素有关,肥胖、高脂饮食等是危险因素。中老年人相对更易患胆石症,女性发病率可能略高于男性。对于胆石症患者,应注意控制体重,保持低脂饮食,定期进行腹部超声检查,监测结石情况。 2.胆道蛔虫症:多见于卫生条件较差地区的儿童,是蛔虫钻入胆道引起胆道痉挛所致,表现为突发的剑突下钻顶样剧烈绞痛,阵发性发作。儿童因卫生习惯不佳等原因易感染蛔虫,从而增加胆道蛔虫症的发病风险。家长应帮助儿童养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等,预防蛔虫感染。 三、泌尿系统疾病相关原因 1.输尿管结石:结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,导致腹部绞痛,疼痛多为突发性,呈阵发性,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管结石的形成与尿液中某些成分沉积等有关,脱水、长期卧床等可能增加发病风险。不同年龄人群均可发病,男性相对更常见。对于有输尿管结石病史的人群,应注意多饮水,以减少结石形成的风险,同时根据结石情况定期复查。 四、血管性疾病相关原因 1.肠系膜动脉栓塞或血栓形成:肠系膜动脉供血不足,导致肠道缺血、缺氧,引起腹部绞痛,疼痛剧烈,早期可能无明显腹部体征,随着病情进展可出现腹胀、便血等症状。多见于有心血管疾病基础的人群,如心房颤动患者等,因栓子脱落堵塞肠系膜动脉。患有心血管疾病的人群应积极治疗基础疾病,定期进行体检,监测血管情况。

    2025-11-27 13:26:57
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