刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 多运动会使纤维瘤消失吗

    一般情况下,运动无法使纤维瘤消失。 多运动会使纤维瘤消失吗? 一般情况下,运动无法使纤维瘤消失。 纤维瘤是一种良性肿瘤,由分化良好的皮下结缔组织构成,多发于40-50岁成人,瘤体生长缓慢,当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。也有一些特殊类型的纤维瘤,如幼年性纤维瘤病,是一种先天性常染色体显性遗传疾病,可在生后不久发生,在幼儿期生长迅速,之后逐渐退化。 对于这类疾病,目前主要通过手术进行切除,而运动对其并无治疗效果。 对于普通人群而言,运动可以提高身体素质、增强免疫力,但并不能直接消除纤维瘤。如果发现身体有纤维瘤,建议及时就医,遵医嘱进行治疗。 需要注意的是,在进行运动时,应注意保护身体,避免受伤。同时,如果在运动过程中出现身体不适,应及时停止运动并就医检查。

    2025-11-25 11:00:41
  • 霉菌快好了有什么症状

    霉菌感染快好的症状表现为:症状减轻、皮肤恢复、检查结果改善。 霉菌感染是一种常见的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的健康问题。以下是霉菌快好了的一些症状: 1.症状减轻:患者的症状会逐渐减轻,如瘙痒、疼痛、分泌物等都会有所改善。 2.皮肤恢复:感染部位的皮肤会逐渐恢复正常,红肿、糜烂等症状会逐渐消失。 3.检查结果改善:通过相关检查,如真菌涂片、培养等,会发现霉菌的数量逐渐减少或消失。 需要注意的是,即使症状有所改善,也不能掉以轻心,仍需要继续治疗,以确保彻底治愈。同时,在治疗期间,患者应注意个人卫生,保持感染部位清洁干燥,避免再次感染。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。

    2025-11-25 11:00:20
  • 右下腹有些什么器官

    肠道相关器官中盲肠是大肠起始部,阑尾在盲肠后内侧壁且功能不明,炎症可致症状;泌尿系统右输尿管是输送尿液管道,有狭窄部易结石滞留;男性右侧精索的蔓状静脉丛曲张可致阴囊坠胀等;女性右侧输卵管是受精场所,炎症可致痛,右侧卵巢病变可致右下腹不适,妊娠期还可能有异常妊娠等情况。 一、肠道相关器官 1.盲肠:是大肠的起始部,位于右下腹,长约6-8厘米,下端为盲端,左侧与回肠末端相连,是连接小肠和大肠的部位,食物残渣等会先进入盲肠,其黏膜表面有许多半月形的皱襞,无绒毛,具有吸收水分和无机盐等功能。在儿童中,盲肠的位置相对较高,随着年龄增长逐渐下降到右下腹正常位置;对于有肠道疾病史的人群,如曾经有过阑尾炎病史的患者,盲肠周围组织可能存在粘连等情况,影响其正常解剖位置及功能。 2.阑尾:位于盲肠的后内侧壁,外形呈蚯蚓状,长度因人而异,一般在6-20厘米之间,平均长7-9厘米。阑尾的主要功能尚不完全明确,可能与免疫功能有关,它是淋巴器官的一部分。儿童的阑尾相对较细长,且壁较薄,容易发生阑尾炎症;老年人的阑尾可能会出现萎缩等情况。阑尾一旦发生炎症,称为阑尾炎,会出现右下腹疼痛等典型症状。 二、泌尿系统器官 1.右输尿管:输尿管是一对细长的肌性管道,左右各一,起自肾盂,终于膀胱。右侧输尿管经过右下腹,其主要作用是将肾脏产生的尿液输送至膀胱。输尿管的管径粗细不均,直径约0.5-1厘米,在行程中有三个狭窄部,分别是肾盂输尿管连接部、输尿管跨过髂血管处和输尿管膀胱壁内部,这些狭窄部位是尿路结石易滞留的部位。对于有泌尿系统结石病史的人群,右输尿管可能会出现结石嵌顿等情况,导致右下腹疼痛等症状;在儿童中,输尿管相对较细,发生结石等梗阻的风险相对较高,但症状可能不典型。 三、生殖系统器官(男性) 1.右侧精索:精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,主要由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管等组成,位于阴囊上方,右侧精索经过右下腹区域。精索内的蔓状静脉丛如果发生曲张,称为精索静脉曲张,可导致阴囊坠胀不适等症状,有时疼痛可放射至右下腹区域。在青春期男性中,精索静脉曲张的发生率相对较高,需要关注;对于有阴囊不适等症状的男性,要考虑右侧精索的情况。 四、生殖系统器官(女性) 1.右侧输卵管:输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,左右各一,长约10-12厘米,位于子宫阔韧带的上缘内,右侧输卵管经过右下腹。输卵管是输送卵子的管道,也是精子和卵子相遇受精的场所。女性右侧输卵管发生炎症时,可出现右下腹疼痛等症状,如输卵管炎等;在妊娠期女性中,右侧输卵管可能会发生妊娠等异常情况,如输卵管妊娠,这是一种危险的情况,可能导致腹腔内出血等严重后果,需要及时诊断和处理。 2.右侧卵巢:卵巢是女性的性腺器官,左右各一,位于盆腔内,右侧卵巢也靠近右下腹区域。卵巢的主要功能是产生卵子和分泌女性激素。女性卵巢发生病变时,如卵巢囊肿、卵巢肿瘤等,可能会出现右下腹隐痛或胀痛等症状;在青春期女性和围绝经期女性中,卵巢的生理状态变化较大,更容易出现卵巢相关疾病,需要密切关注右下腹的相关症状。

    2025-04-01 17:41:12
  • 脖子淋巴结肿大的原因

    颈部淋巴结肿大可由感染性因素如细菌感染(急性非特异性淋巴结炎、特异性感染)、病毒感染(传染性单核细胞增多症、风疹、艾滋病)、肿瘤性因素如原发性肿瘤(淋巴瘤、白血病)、转移性肿瘤、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、干燥综合征)、变态反应性疾病(血清病、药物过敏)引起儿童需特关注感染性因素老人需警惕恶性肿瘤转移发现应及时就医做详细检查明确病因并治疗。 细菌感染: 急性非特异性淋巴结炎:多由局部组织的细菌性感染引起,如口腔、咽部的链球菌、金黄色葡萄球菌感染等,可导致颈部淋巴结肿大,常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。例如,牙龈炎可引起下颌下淋巴结肿大,患者牙龈红肿、疼痛的同时,颈部相应区域淋巴结肿大,触之有压痛。 特异性感染:如结核分枝杆菌感染,可引起颈部淋巴结结核,多见于儿童和青少年。患者颈部淋巴结肿大,初期为单个或多个散在的淋巴结,逐渐融合,可形成脓肿,破溃后可形成窦道或溃疡。 病毒感染: 传染性单核细胞增多症:由EB病毒感染引起,可出现颈部淋巴结肿大,同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大、外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现。 风疹:风疹病毒感染后,患者可出现颈部淋巴结肿大,一般先从面部开始出疹,然后迅速蔓延至全身,同时伴有轻度发热、咳嗽等症状。 艾滋病:人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后期,患者可出现全身性淋巴结肿大,颈部淋巴结也是常见受累部位之一,同时伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。 肿瘤性因素 原发性肿瘤: 淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可累及颈部淋巴结,其中非霍奇金淋巴瘤更为常见。 白血病:如急性淋巴细胞白血病,可出现颈部淋巴结肿大,同时伴有贫血、出血、发热等表现,外周血和骨髓中可发现大量异常淋巴细胞。 转移性肿瘤: 其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结较为常见,如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结,尤其是颈深上群淋巴结;乳腺癌也可转移至同侧腋窝淋巴结,进而可转移至颈部淋巴结。患者多可在颈部触及质地坚硬、活动度差或固定的淋巴结。 其他因素 自身免疫性疾病: 系统性红斑狼疮:是一种自身免疫性结缔组织病,可出现颈部淋巴结肿大,同时伴有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛、脱发等多系统受累表现。 干燥综合征:主要累及外分泌腺体,也可出现颈部淋巴结肿大,患者常有口干、眼干等症状。 变态反应性疾病: 血清病:多因注射血清制品等引起的Ⅲ型变态反应,可出现颈部淋巴结肿大,同时伴有发热、皮疹、关节痛等表现。 药物过敏:某些药物过敏时可引起颈部淋巴结肿大,如抗生素、抗癫痫药物等,患者有明确的用药史,且在用药后出现淋巴结肿大,同时可伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。 对于儿童出现颈部淋巴结肿大,需要特别关注,因为儿童免疫系统发育尚未完善,感染性因素相对更为常见,但也不能忽视肿瘤等其他因素。对于老年人颈部淋巴结肿大,要警惕恶性肿瘤转移的可能。如果发现颈部淋巴结肿大,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、血常规、淋巴结活检等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 17:40:42
  • 颈部慢性淋巴结炎怎么检查

    颈部慢性淋巴结炎的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查。体格检查通过视诊观察淋巴结外观,触诊感知质地等;实验室检查的血常规可反映白细胞等情况,病原体检查可针对特定感染;影像学检查中超声常用,CT有辐射需权衡,MRI对软组织分辨率高;病理检查的穿刺活检和切除活检可明确病理类型,不同检查需考虑不同人群特点及操作注意事项。 触诊:触摸淋巴结的质地、活动度、有无压痛等。慢性淋巴结炎的淋巴结质地一般较软,与周围组织无粘连,可推动,有轻度压痛。不同性别在触诊时感觉可能无明显差异,但需注意根据患者的体型等因素调整触诊力度。对于有基础病史的患者,如既往有颈部感染病史者,触诊时要更仔细判断淋巴结情况与既往有无变化。 实验室检查 血常规:白细胞计数及分类可能有一定变化。一般来说,慢性淋巴结炎患者白细胞总数多正常,若合并急性感染时,中性粒细胞比例可能升高。不同年龄人群血常规表现有差异,儿童的白细胞计数波动范围与成人不同,儿童在感染时白细胞计数变化可能更明显。对于有基础血液病史的患者,血常规结果需结合病史综合判断。 病原体检查:如果怀疑有特定病原体感染导致的慢性淋巴结炎,可进行相应病原体检查。例如,怀疑结核杆菌感染时,可进行结核菌素试验(PPD试验),若PPD试验强阳性,提示有结核杆菌感染可能,但需结合患者临床症状等综合判断。对于免疫功能低下的特殊人群,如艾滋病患者,进行病原体检查时需考虑其免疫状态对检查结果的影响。 影像学检查 超声检查:是颈部慢性淋巴结炎常用的影像学检查方法。超声可清晰显示淋巴结的大小、形态、内部结构等。慢性淋巴结炎的超声表现为淋巴结皮质增厚,髓质结构存在,淋巴门结构清晰等。不同年龄人群颈部超声检查时,儿童的颈部组织较薄,超声图像分辨率可能受一定影响,但现代超声设备多能较好显示。对于肥胖患者,超声检查可能需要更耐心操作以获得清晰图像。 CT检查:一般不作为首选,但在某些复杂情况下可考虑。CT检查可更清晰显示颈部淋巴结与周围组织的关系,对于判断淋巴结有无融合、周围有无占位等情况有帮助。但CT检查有辐射,需权衡利弊,尤其对于儿童、孕妇等特殊人群,要严格掌握适应证。 MRI检查:对软组织分辨率高,在鉴别颈部淋巴结性质等方面有一定优势。但MRI检查时间较长,患者需保持静止,对于不能配合的儿童等特殊人群可能需要镇静等处理。 病理检查 淋巴结穿刺活检:通过穿刺获取淋巴结组织进行病理检查。对于怀疑为恶性疾病导致的颈部淋巴结肿大需与慢性淋巴结炎鉴别时可采用。穿刺活检可明确淋巴结的病理类型,如慢性炎症性改变等。在进行淋巴结穿刺活检时,要注意操作规范,避免损伤周围血管神经等。对于凝血功能异常的患者,需先纠正凝血功能后再进行穿刺活检。 淋巴结切除活检:对于高度怀疑恶性或经其他检查难以明确诊断的颈部淋巴结,可考虑切除活检。切除活检可获得完整的淋巴结组织,利于明确病理诊断。但手术有一定创伤,需评估患者的身体状况,如老年患者身体机能较差时,要谨慎评估手术风险。特殊人群如儿童进行淋巴结切除活检时,要充分考虑其创伤修复能力等因素。

    2025-04-01 17:40:12
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