刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 细菌感染和病毒感染的区别

    细菌感染和病毒感染的主要区别在于病原体不同,细菌感染由细菌引起,有明显症状,可通过抗生素治疗;病毒感染由病毒引起,症状较轻微,目前无特效抗病毒药物,主要依靠自身免疫力清除,可通过接种疫苗预防。 1.病原体不同 细菌感染:由细菌引起,细菌是一种单细胞微生物,可以通过显微镜观察到。 病毒感染:由病毒引起,病毒是一种比细菌更小的微生物,没有细胞结构,只能在活细胞内繁殖。 2.症状不同 细菌感染:症状通常比较明显,包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、喉咙痛、皮肤感染等。严重的细菌感染可能导致败血症、肺炎、脑膜炎等并发症。 病毒感染:症状可能较为轻微,如感冒、流感、手足口病等,通常会出现发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状,但一般不会出现寒战和皮肤感染等症状。然而,某些病毒感染可能会导致严重的疾病,如新型冠状病毒感染(COVID-19)。 3.传播方式不同 细菌感染:主要通过接触传播,例如通过手接触受污染的物体或表面,然后接触口鼻、眼睛等黏膜部位感染。此外,细菌感染也可以通过飞沫传播和空气传播。 病毒感染:主要通过飞沫传播和接触传播,例如通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式将病毒传播给他人,或者通过接触患者的分泌物、污染物等感染。 4.治疗方法不同 细菌感染:通常需要使用抗生素进行治疗,以杀死细菌。抗生素的选择应根据药敏试验结果进行,避免滥用抗生素。 病毒感染:目前尚无特效的抗病毒药物,主要依靠自身免疫力来清除病毒。治疗方法主要包括对症治疗、休息、保持水分摄入等。对于严重的病毒感染,如COVID-19,可能需要住院治疗和支持性护理。 5.预防方法不同 细菌感染:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻、避免接触感染者等,可以有效预防细菌感染。此外,接种疫苗也是预防某些细菌感染的重要措施。 病毒感染:预防方法包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染者、勤洗手、佩戴口罩、保持社交距离等。此外,接种疫苗也是预防某些病毒感染的有效方法,如流感疫苗、COVID-19疫苗等。 需要注意的是,在某些情况下,细菌感染和病毒感染可能同时存在,或者感染的病原体难以确定。此外,不同人群对感染的易感性和反应也可能不同。因此,在出现感染症状时,应及时就医,进行适当的诊断和治疗。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法,并根据患者的个体情况给予相应的建议和指导。

    2025-11-25 12:27:57
  • 男性感觉小腹坠胀疼痛怎么办

    男性感觉小腹坠胀疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.前列腺炎或前列腺增生:这是男性小腹坠胀疼痛最常见的原因之一。前列腺炎是前列腺的炎症,可能由细菌感染、过度性生活、长期坐着等引起。前列腺增生则是前列腺的良性增大,常见于老年男性。除了小腹坠胀疼痛,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 建议:及时就医,进行前列腺指诊、前列腺液检查、超声等检查,以明确诊断。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、α受体阻滞剂等)、物理治疗(如前列腺按摩、热敷等)和手术治疗(如前列腺电切术等)。 2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲,可导致睾丸坠胀、疼痛,并可影响精子质量。 建议:就医进行精索静脉超声检查,以明确诊断。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整(如避免久坐、穿紧身内裤等)和药物治疗(如迈之灵等)缓解症状;严重的精索静脉曲张可能需要手术治疗。 3.附睾炎或睾丸炎:附睾和睾丸的炎症也可导致小腹坠胀疼痛,常伴有阴囊红肿、发热等症状。 建议:及时就医,进行血常规、阴囊超声等检查,以明确诊断。治疗方法包括使用抗生素治疗感染。 4.输尿管结石:输尿管结石可引起剧烈的腹痛,疼痛可放射至小腹部位。 建议:尽快就医,进行超声或X线检查,以确定结石的位置和大小。较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法排出体外;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 5.其他原因:膀胱炎、肠道疾病、腹部肌肉拉伤等也可能导致小腹坠胀疼痛。 建议:如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和治疗。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因和建议,具体的诊断和治疗需要根据个人情况进行。如果男性出现小腹坠胀疼痛的症状,应及时就医,以便明确病因并采取适当的治疗措施。此外,以下是一些对特殊人群的温馨提示: 对于育龄男性,如果小腹坠胀疼痛伴有性功能障碍或精液异常,应及时就医,因为这些症状可能与生殖系统问题有关。 老年人出现小腹坠胀疼痛,尤其是伴有排尿困难、血尿等症状时,应警惕前列腺癌的可能。 如果疼痛是突然发生的,且剧烈难忍,可能是急症,如输尿管结石嵌顿、睾丸扭转等,应立即就医或拨打急救电话。 在就医前,应尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。同时,应注意休息,避免剧烈运动和性生活。

    2025-11-25 12:26:54
  • 额头撞了个包怎么处理

    额头撞出包后分阶段处理,立即处理阶段24-48小时内冷敷并观察症状,24-48小时后可热敷、适当按摩,儿童和老年人有特殊注意事项,儿童要警惕异常表现,老年人要严格观察并尽快就医排查严重情况。 一、立即处理阶段 1.冷敷:在额头撞出包后的24-48小时内,应进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。这是基于血管收缩原理,通过降低局部组织温度,抑制血液循环,进而缓解肿胀情况。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤。 2.观察症状:密切观察受伤部位的情况,包括包块的大小、硬度、是否有波动感,以及是否伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。如果出现头痛剧烈、持续呕吐、意识不清等情况,可能提示有颅内损伤,需立即就医。因为头部受到撞击后,颅内可能会有出血等严重情况,这些症状是颅内损伤的重要信号。 二、24-48小时后阶段 1.热敷:在受伤48小时后,可以改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在肿胀处,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和渗出液的吸收,有助于消肿。不过,对于皮肤有破损的情况则不宜热敷,防止感染。 2.适当按摩:如果包块已经开始软化,可以在热敷后适当进行轻柔按摩,但要注意力度适中。按摩能够帮助促进局部血液循环,进一步加快淤血的吸收。但如果包块仍较硬且疼痛明显,不宜强行按摩,以免加重损伤。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童额头撞包后更需谨慎处理。由于儿童的颅骨和神经系统发育尚未完全成熟,对于出现的头痛、呕吐等症状要格外警惕。在冷敷时要选择合适的冷敷工具,避免冻伤,且家长要密切观察儿童的精神状态和意识情况。如果儿童在撞包后出现嗜睡、烦躁不安等异常表现,应及时送医检查,排除颅内损伤等严重问题。 2.老年人:老年人额头撞包后,由于可能存在骨质疏松等情况,受伤后恢复相对较慢。同时,老年人可能伴有心脑血管疾病等基础病史,头部撞击后更易引发不良后果。因此,老年人撞包后应更加严格观察症状,除了关注局部肿胀疼痛外,要留意是否有血压波动、头晕加重等情况,一旦有异常应尽快就医进行全面检查,如头部CT等,以排除颅内病变等严重情况。

    2025-11-25 12:25:41
  • 如何测量腹部脂肪

    腹部脂肪测量可通过腰围测量法,用无弹性软尺于受试者直立双脚分开约适当距离、身体挺直呼吸平稳时置于肚脐上方约一厘米处水平环绕腰部在相同状态下读取数值,男性≥一定数值、女性≥一定数值提示腹部脂肪过多;腰臀比计算为腰围除以臀围,男性≥一定值、女性≥一定值是腹部脂肪蓄积指标;影像学检查有双能X线吸收法可精确测腹部脂肪和肌肉含量且辐射低、计算机断层扫描能清晰显示脂肪分布及测内脏脂肪面积但有辐射、磁共振成像可区分皮下和内脏脂肪但设备贵操作复杂;特殊人群中孕妇腰围测量可能不准、老年人需结合腰臀比或影像学、儿童用低辐射影像学方法。 一、腰围测量法 腰围测量是评估腹部脂肪简单常用的方法。测量时需使用无弹性软尺,受试者保持直立姿势,双脚分开约25~30厘米,身体挺直、呼吸平稳,将软尺置于肚脐上方约1厘米处水平环绕腰部一周读取数值。不同性别有不同健康参考值,男性腰围≥90厘米、女性≥80厘米提示腹部脂肪过多。需注意,测量时应确保软尺贴合皮肤但不压迫,且在相同状态下测量以保证准确性,如晨起空腹时测量。 二、腰臀比计算法 腰臀比=腰围(cm)/臀围(cm)。测量臀围时需将软尺环绕臀部最隆起处。腰臀比男性≥0.9、女性≥0.85被认为是腹部脂肪蓄积的指标。该指标综合考虑了腰围和臀围情况,能更全面反映腹部脂肪分布状态。例如,腰臀比升高提示内脏脂肪可能增多,与代谢性疾病风险增加相关。 三、影像学检查 1.双能X线吸收法(DXA):可精确测量腹部脂肪组织和肌肉组织含量,通过X线衰减差异来区分不同组织,具有较高准确性,且辐射剂量较低,适用于一般人群腹部脂肪评估。 2.计算机断层扫描(CT):能清晰显示腹部不同层面脂肪分布,准确测量内脏脂肪面积,可明确皮下脂肪与内脏脂肪的具体情况,但CT有一定辐射,需谨慎用于频繁检查。 3.磁共振成像(MRI):是评估腹部脂肪的准确方法,可有效区分皮下脂肪和内脏脂肪,图像分辨率高,但设备昂贵、操作复杂,多用于科研或临床复杂病例评估。 特殊人群注意事项:孕妇因生理结构变化,腰围测量可能不准确,需避免单纯用腰围评估腹部脂肪;老年人肌肉量减少可能影响腰围评估准确性,可结合腰臀比或影像学检查综合判断;儿童腹部脂肪测量应采用低辐射影像学方法,如低剂量CT,以减少辐射暴露风险,遵循儿科安全护理原则。

    2025-11-25 12:24:05
  • 间皮瘤可以治好吗

    间皮瘤的治疗效果取决于多种因素,包括肿瘤类型、分期和患者健康状况等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,通常采用综合治疗方案。早期诊断和适当的治疗可以提高治愈率,但晚期或复发性间皮瘤的治疗难度较大。 间皮瘤能否治好取决于多个因素,包括肿瘤类型、分期、患者健康状况等。以下是关于间皮瘤治疗的一些信息: 1.治疗方法: 手术:对于早期间皮瘤,手术可能是主要的治疗方法。手术的目的是切除肿瘤组织,可能包括部分或全部受影响的器官。 放疗:放疗使用高能射线来杀死癌细胞或抑制其生长。它可以用于局部治疗或作为辅助治疗。 化疗:化疗使用药物通过血液循环到达全身,以杀死癌细胞或阻止其生长。化疗可以单独使用或与其他治疗方法联合使用。 靶向治疗:针对特定的癌细胞靶点的治疗方法,可抑制肿瘤细胞的生长和扩散。 免疫治疗:通过增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。 2.治疗选择:治疗方案通常根据肿瘤的具体情况和患者的整体健康状况来制定。医生会考虑以下因素: 肿瘤的类型和分期:不同类型的间皮瘤对治疗的反应可能不同,早期肿瘤通常更适合手术治疗,而晚期肿瘤可能更适合化疗或综合治疗。 患者的年龄、健康状况:患者的整体健康状况会影响治疗的耐受性和效果。医生会评估患者的身体状况,以确保治疗的安全性。 治疗目标:治疗目标可能包括治愈肿瘤、控制肿瘤生长、缓解症状或提高生活质量。 3.预后:间皮瘤的预后因多种因素而异,包括肿瘤类型、分期、治疗方法和患者的个体差异。早期诊断和适当的治疗可以提高治愈的机会,但晚期或复发性间皮瘤的治疗难度较大。 4.临床试验:对于某些类型的间皮瘤,参加临床试验可能是一种治疗选择。临床试验是研究新的治疗方法或比较现有治疗方法的研究项目,患者有机会接受最新的治疗并可能对他们的病情产生积极影响。 需要注意的是,间皮瘤的治疗是一个个体化的过程,患者和家属应该与医生进行详细的讨论,了解所有治疗选项的利弊,并根据个人情况做出决策。此外,支持性治疗,如疼痛管理、营养支持和心理支持,也在间皮瘤的治疗中起着重要的作用。 对于高危人群,如长期接触石棉的工人,定期进行医学检查和咨询医生的建议对于早期发现和治疗间皮瘤非常重要。如果您或您身边的人怀疑有间皮瘤或有相关症状,应及时就医并进行进一步的评估和诊断。

    2025-11-25 12:22:43
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