刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 脂肪瘤是怎么得的

    脂肪瘤形成受多种因素影响,家族中有脂肪瘤患者时亲属风险升高因遗传物质改变影响脂肪细胞调控;脂肪代谢紊乱时,长期高脂饮食或疾病致酶蛋白功能异常会使脂肪细胞异常聚集;局部慢性炎症刺激可诱导脂肪细胞异常变化成瘤样结构;内分泌紊乱在女性特殊时期或男性内分泌失调时会增加发病几率;长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式干扰代谢与内分泌,间接提高风险,应通过健康生活方式维持正常代谢与内分泌平衡以降低发病几率 一、遗传因素影响 部分脂肪瘤具有遗传易感性,若家族中有脂肪瘤患者,其亲属患脂肪瘤的风险相对升高。这是因为遗传物质的改变会影响脂肪细胞的代谢与增殖调控机制,例如某些遗传性综合征患者发生脂肪瘤的几率增加,其体内与脂肪代谢相关的基因表达或功能出现异常,使得脂肪细胞更易异常聚集形成脂肪瘤。 二、脂肪代谢异常所致 人体脂肪代谢维持动态平衡,当脂肪代谢紊乱时,脂肪细胞易异常聚集形成脂肪瘤。长期高脂饮食者,脂肪摄入过多超出正常代谢范围,促使脂肪细胞异常积聚;此外,某些疾病导致脂肪代谢相关酶或蛋白功能异常,也会干扰脂肪的正常代谢过程,为脂肪瘤形成创造条件。 三、慢性炎症刺激作用 局部组织的慢性炎症可影响脂肪细胞正常代谢与分化。如皮肤损伤后反复炎症刺激,会诱导脂肪细胞发生异常变化,逐渐聚集成瘤样结构。炎症因子可能改变脂肪细胞的微环境,导致脂肪细胞增殖、分化失控,进而形成脂肪瘤。 四、内分泌紊乱引发 内分泌系统对脂肪的代谢、分布等有重要调节作用。女性在青春期、妊娠期、更年期等内分泌变化较大时期,内分泌紊乱会影响脂肪细胞状态,增加脂肪瘤发生概率;男性若内分泌失调,如雄激素水平异常等,也可能干扰脂肪代谢,提高脂肪瘤出现的可能性。 五、不良生活方式影响 长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会影响身体代谢功能。熬夜打乱生物钟,干扰内分泌及代谢调节;缺乏运动使身体代谢速率减慢,脂肪易堆积,间接增加脂肪瘤形成风险。儿童处于生长发育阶段,若存在遗传因素影响或代谢调节不完善等情况易面临脂肪瘤风险,家长需关注儿童身体状况;成年人有上述高危因素者,应保持健康生活方式,如合理饮食(均衡摄入各类营养,避免高脂饮食)、适度运动(每周保持一定时长的有氧运动)、规律作息等,以维持正常代谢与内分泌平衡,降低脂肪瘤发生几率。

    2025-11-25 12:21:15
  • 头上长了个硬包怎么办

    头上长硬包可能是头皮血肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、颅骨骨瘤等原因引起,也可能是其他疾病,需及时就医,明确诊断后采取相应的治疗措施。 头上长了个硬包可能是多种原因引起的,以下是一些可能的情况和建议: 1.头皮血肿:头部受到外力撞击或打击后,可能导致头皮下血管破裂出血,形成血肿。初期可能会感到疼痛和肿胀,随着时间的推移,血肿会逐渐变硬。在这种情况下,应立即冷敷受伤部位,以减少出血和肿胀。24小时后,可以改为热敷,促进血肿吸收。如果血肿较大或持续不消失,或者出现头痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,医生可能会进行抽吸或手术治疗。 2.皮脂腺囊肿:这是一种常见的皮肤良性肿瘤,通常发生在头皮、面部等部位。囊肿内含有皮脂和角质物质,逐渐增大后可形成硬包。一般没有明显症状,但如果感染或破裂,可能会引起疼痛和红肿。治疗方法通常是手术切除。 3.脂肪瘤:脂肪瘤是由脂肪细胞组成的良性肿瘤,也可发生在头皮上。通常是无痛的肿块,质地柔软,可移动。如果脂肪瘤较小,且不影响外观和功能,可以观察随访。如果脂肪瘤较大,或者引起不适,可考虑手术切除。 4.颅骨骨瘤:颅骨骨瘤是一种良性肿瘤,通常发生在颅骨上。初期可能没有症状,但随着肿瘤的生长,可能会出现头痛、头晕等症状。如果怀疑颅骨骨瘤,应及时就医,进行颅骨X线、CT等检查,以明确诊断。治疗方法通常是手术切除。 5.其他原因:头上长硬包还可能是其他原因引起的,如感染、皮肤肿瘤、骨肉瘤等。 总之,头上长了个硬包需要引起重视,尤其是当硬包逐渐增大、疼痛、红肿或出现其他异常症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据具体情况采取相应的治疗措施。 在就医前,应注意以下几点: 1.避免自行挤压或搔抓硬包,以免引起感染或加重症状。 2.保持头皮清洁,避免使用刺激性的洗发水或护发产品。 3.注意观察硬包的变化,如大小、形状、颜色等。 4.如果同时伴有其他症状,如发热、乏力、恶心等,应及时就医。 对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,头上长硬包可能需要更加谨慎对待。因为他们的身体状况和免疫力可能与成年人不同,需要特别关注和咨询医生的建议。 总之,头上长硬包可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医、遵循医生的建议是解决问题的关键。

    2025-11-25 12:19:19
  • 被铁锈钉子扎到脚患破伤风的几率

    被铁锈钉子扎到脚后患破伤风的几率不固定,受伤口状况、免疫状态、疫苗接种情况等影响,伤口深窄、免疫低下、未规范接种疫苗者患病风险高,不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群风险各有特点,需综合判断并及时清创及采取预防措施。 影响因素及相关机制 伤口状况:当伤口深且窄时,比如被铁锈钉子扎得较深,伤口内部氧气供应不足,这种缺氧环境非常适合破伤风梭菌的生长。破伤风梭菌是一种厌氧菌,在缺氧环境中能够大量繁殖并产生破伤风毒素,从而引发破伤风。而如果伤口比较表浅,与空气接触良好,破伤风梭菌难以在这样的环境中生存繁殖,患病几率就会降低。 免疫状态:对于免疫力正常且按时完成破伤风疫苗全程接种的人群,即使被铁锈钉子扎到脚,身体的免疫系统能够较好地抵御破伤风梭菌的感染,患病几率相对较低。但如果是免疫力低下的人群,如患有严重基础疾病、长期使用免疫抑制剂等,感染后患病的风险会增加。 疫苗接种情况:全程规范接种过破伤风疫苗的人,体内会产生相应的抗体来抵御破伤风梭菌。如果是未接种过破伤风疫苗或者疫苗接种不规范的人,被铁锈钉子扎到脚后患病几率明显升高。 不同人群的特点及风险 儿童:儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,且很多儿童可能存在破伤风疫苗接种不全的情况。如果儿童被铁锈钉子扎到脚,相对成人来说感染破伤风的风险更高。因为儿童一旦感染破伤风,病情发展可能较为迅速,所以对于儿童被铁锈钉子扎伤的情况,更要重视及时采取预防措施。 老年人:老年人往往存在不同程度的免疫力下降,且可能疫苗接种情况不如年轻人规范。所以老年人被铁锈钉子扎到脚后患破伤风的几率也相对较高,需要更加谨慎地进行伤口处理和评估是否需要进行破伤风预防措施。 有基础疾病人群:例如患有糖尿病且血糖控制不佳的人群,其身体的抗感染能力相对较弱;患有艾滋病的人群,免疫系统严重受损。这些有基础疾病的人群被铁锈钉子扎到脚后,感染破伤风的几率比健康人群高,而且感染后病情可能更难控制。 总之,被铁锈钉子扎到脚后患破伤风的几率是不确定的,需要综合伤口情况、自身免疫状态、疫苗接种情况等多方面因素来判断。一旦发生被铁锈钉子扎伤的情况,应及时对伤口进行清创处理,并根据自身具体情况判断是否需要进行破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的注射等预防措施。

    2025-11-25 12:17:47
  • 脂肪瘤可以做疏通吗

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤其形成是脂肪细胞异常增殖结果,不存在需“疏通”的管道样结构现有科学无法支持疏通消除且不能改变脂肪细胞异常增殖本质,临床小且无症状脂肪瘤定期观察,大或有症状及影响外观者主要手术切除,儿童患脂肪瘤少应及时就医由专业医生评估处理,成人发现脂肪瘤不应自行疏通应遵医嘱,有基础病史者手术需谨慎绝不能用疏通方式处理。 一、脂肪瘤的本质与常规认知 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤,通常边界清晰、质地柔软,可发生于身体有脂肪组织的部位。目前医学上明确其形成是脂肪细胞异常增殖的结果,并非通过所谓“疏通”能解决的问题。 二、不建议疏通的原因 1.结构特性:脂肪瘤内部是相对独立的脂肪团块,不存在需要“疏通”的管道样结构,现有科学理论无法支持通过疏通手段使脂肪瘤消除,且疏通操作无法改变脂肪细胞异常增殖的本质。 2.临床处理依据:对于较小且无任何不适症状(如无痛、无压迫周围组织等)的脂肪瘤,定期观察其大小、形态变化即可,因为这类脂肪瘤一般不会对健康造成严重影响;而对于较大的脂肪瘤(直径通常超过1-2厘米等情况),或出现压迫邻近组织、器官导致疼痛、功能受限等症状,以及影响外观的脂肪瘤,临床主要采用手术切除的方式,这是经过大量临床验证有效的治疗手段,通过手术完整切除脂肪瘤可从根本上解决问题,而疏通达不到治疗效果。 三、不同人群需注意的要点 1.儿童人群:儿童患脂肪瘤相对较少见,若儿童出现脂肪瘤,更不应尝试不科学的疏通方法,应及时就医,由专业医生评估脂肪瘤情况,因为儿童身体处于生长发育阶段,需谨慎选择合适的处理方式,通常也是优先考虑观察或在必要时采取规范的手术等治疗。 2.成年人群:无论男女,发现脂肪瘤后都不应自行进行疏通操作,应根据脂肪瘤具体状况听从医生建议,若需手术切除则配合医生完成术前准备等相关事宜;在生活方式上,保持健康均衡饮食、适度运动等有助于维持整体健康,但对脂肪瘤本身的处理不能依赖疏通。 3.有基础病史人群:若患者伴有其他基础疾病,如糖尿病等,在考虑脂肪瘤治疗方式时,手术切除脂肪瘤需更加谨慎,术前要充分评估患者整体健康状态,保障手术安全,而绝不能用疏通的方式来处理脂肪瘤,以免因错误操作带来不良后果。

    2025-11-25 12:16:29
  • 男性左下腹部痛的原因分析

    男性左下腹部痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、生殖系统问题等,也可能是其他严重疾病的症状,需要及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。 1.肠道问题 结肠炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可导致左下腹部疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道内的物质堵塞,可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠痉挛:由于肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛,可能与饮食、寒冷等因素有关。 2.泌尿系统问题 前列腺炎:男性前列腺炎可引起左下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎症可导致左下腹部疼痛,同时可能伴有尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的左下腹部疼痛,常伴有血尿。 3.生殖系统问题 精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可引起左下腹部或阴囊内的坠胀、疼痛。 附睾炎:附睾的炎症可导致左下腹部疼痛,伴有阴囊红肿、发热等症状。 精索扭转:精索发生扭转,可引起突然的左下腹部剧痛,需要及时就医治疗。 4.其他原因 乙状结肠扭转:乙状结肠的扭转可导致左下腹部疼痛、腹胀、呕吐等症状。 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或用力不当可导致左下腹部肌肉拉伤,引起疼痛。 腹主动脉瘤:腹主动脉的瘤样扩张可引起腹部疼痛,需要进行影像学检查来确诊。 需要注意的是,左下腹部痛还可能是其他严重疾病的症状,如结肠癌、直肠癌等。因此,如果男性出现左下腹部痛,尤其是伴有其他症状或持续不缓解时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。 对于儿童,左下腹部痛可能与肠道寄生虫感染、肠痉挛、疝气等有关。在儿童中,左下腹部痛的原因可能与成人有所不同,需要特别关注。 在就诊时,医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如血常规、尿常规、腹部超声、CT等,以明确疼痛的原因。根据病因,医生可能会给予相应的治疗,如药物治疗、手术治疗等。 此外,在日常生活中,男性应注意保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动、避免久坐等,以预防左下腹部痛的发生。如果出现左下腹部痛,应避免自行用药,以免延误病情。同时,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。

    2025-11-25 12:13:49
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