姜剑军

山东大学齐鲁医院

擅长:大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
大血管、外周血管及淋巴管疾病的诊治,包括主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤,内脏动脉瘤,外周动脉瘤,上、下肢动脉缺血、颈动脉狭窄性疾病的手术及介入诊疗等。展开
  • 手部青筋突出是怎么回事

    手上有青筋凸起可能是由以下原因导致:血液循环加快,比如进行大量运动或情绪过于激动,会使血流流速过快而致血管增粗;身体过瘦,皮下脂肪层薄而使血管易显现;外力压迫,如静脉采血时绷带勒紧或手部受重物挤压等;静脉曲张,因血液淤积、管壁薄弱等使静脉受刺激扩张;上肢静脉血栓,影响上肢血液循环致静脉回流受阻。若手部还伴有温度降低、青紫等症状,应及时就医。 一、血液循环加快: 当自身进行了大量运动或者情绪处于过于激动状态时,就可能让血流速度变得很快,进而使得血管出现增粗的情况,也就表现出手上有青筋凸起。 二、身体过瘦: 如果受检者身体非常瘦,那么皮下脂肪层就会相对较薄,这样血管就更容易显露出来,从而导致手上会有青筋凸起。这种情况属于生理现象,一般无需过多干预,只需注意休息并保持自身情绪稳定即可。 三、外力压迫: 1.在进行静脉采血时,医生会用绷带先将血管上方勒紧,这会阻挡静脉回流而导致静脉扩张,进而出现手上有青筋凸起的现象。 2.若手部受到重物的挤压等情况,也会导致血液回流受阻,从而出现手上有青筋凸起。通常在解除压迫,局部血液循环恢复后,这种情况会逐渐缓解。 四、静脉曲张: 由于机体内血液出现淤积,导致静脉管壁薄弱,从而引起静脉受到刺激并出现扩张的情况,会让患者手上出现青筋凸起。此时建议患者根据自身情况在医生的诊断下进行手术治疗,对机体内病变的瓣膜进行修复,以缓解患者体内出现的不适症状。 五、上肢静脉血栓: 如果患者存在上肢静脉血栓,就可能影响上肢的血液循环,导致静脉回流受阻,进而使手上的静脉迂曲扩张,出现手上有青筋凸起的症状。患者可遵医嘱应用尿激酶注射液、注射用阿替普酶等药物进行溶栓治疗,若血栓较大,则建议进行手术治疗。 此外,心脏功能异常、高血压、动脉粥样硬化、肿瘤压迫等也都可能导致手上有青筋凸起,需要根据具体病因进行治疗。建议在日常生活中注意手部保暖,避免手部过度劳累。在饮食上应注意避免食用过于油腻的食物,如烧烤、肥肉、火锅等,而应多食用新鲜的蔬菜、水果,如白菜、苹果等,以降低血液黏稠度,避免血栓形成。 总之,手上有青筋凸起可能是多种情况引起,要根据具体表现和相关检查来明确原因,并采取合适的措施。同时要注意日常生活中的保养和防护。

    2025-12-03 11:47:13
  • 肾动脉瘤能治好吗

    肾动脉瘤可以治好,治疗方法有保守治疗(适用于无症状且瘤体小的患者,定期随访并控制基础疾病)和手术治疗(包括开放手术和介入治疗,开放手术创伤大,介入治疗创伤小恢复快),不同人群情况不同,儿童患者要谨慎评估,老年患者需考虑基础疾病影响,女性患者妊娠时要多学科协作制定方案。 保守治疗:适用于无症状且瘤体较小的患者,需定期随访观察瘤体变化,包括超声、CT等检查,监测瘤体大小、形态等情况,同时要控制血压等基础疾病,因为高血压可能会促进瘤体增大或破裂风险。比如对于一些老年患者,本身基础疾病较多,瘤体较小且无明显症状时,可先采取保守观察。 手术治疗 开放手术:对于较大的肾动脉瘤或有破裂风险的患者,开放手术是一种治疗方式,通过手术切除动脉瘤并对肾动脉进行重建等操作。但开放手术创伤相对较大,恢复时间可能较长,对于身体状况较差的患者需要谨慎评估手术风险。例如一些瘤体直径较大超过一定范围的患者可能需要开放手术。 介入治疗:包括血管内栓塞术等。通过导管将栓塞材料输送到动脉瘤部位,使其血栓形成,从而阻断动脉瘤的血流,达到治疗目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,对于合适的患者是较好的选择。比如一些适合介入治疗的肾动脉瘤患者可以通过这种方法治疗。 不同人群的情况 儿童患者:儿童肾动脉瘤相对较少见,一旦发现需积极评估。因为儿童处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎,要综合考虑瘤体对肾脏发育等的影响。一般来说,若瘤体有增大趋势或有破裂可能,可能需要尽早采取合适的治疗措施,如介入治疗相对更适合儿童创伤小的特点,但也需要根据具体病情由多学科团队评估制定方案。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗肾动脉瘤时要充分考虑基础疾病对手术或保守治疗的影响。比如老年患者行手术治疗时,要评估其心、肺等重要脏器功能能否耐受手术;保守治疗时要更密切监测基础疾病控制情况以及瘤体变化情况。 女性患者:女性患者在治疗肾动脉瘤时,除了考虑疾病本身外,还要考虑一些特殊情况,如妊娠相关的肾动脉瘤情况。如果女性患者在妊娠期间发现肾动脉瘤,需要更加谨慎处理,因为妊娠会增加身体负担,可能影响瘤体变化和治疗决策,需要产科、泌尿外科等多学科协作制定个体化的治疗方案。

    2025-12-03 11:46:49
  • 下肢脉管炎怎么办

    下肢脉管炎是一种血管炎症性疾病,主要影响下肢动脉和静脉,治疗包括就医检查、药物治疗、控制危险因素、运动和康复、手术治疗及定期随访等,需根据个体情况制定治疗方案,患者应积极配合并改善生活方式。 下肢脉管炎是一种血管炎症性疾病,主要影响下肢动脉和静脉,导致血液循环不畅。以下是关于下肢脉管炎的一些建议: 1.就医检查:如果怀疑患有下肢脉管炎,应尽快就医。医生会进行详细的身体检查、评估病情,并可能建议进一步的检查,如血管超声、CT血管造影等,以确诊并确定最佳治疗方案。 2.药物治疗:药物治疗是下肢脉管炎的常见方法。医生可能会开具抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、血管扩张剂、改善血液循环的药物等,以减轻症状、预防并发症。 3.控制危险因素:患有下肢脉管炎的患者需要积极控制一些危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等。戒烟对于改善血管健康非常重要。 4.运动和康复:适当的运动对于改善血液循环和下肢功能非常重要。医生可能会建议进行有氧运动,如散步、游泳、骑自行车等,同时进行康复训练,如物理治疗、按摩等。 5.手术治疗:在某些情况下,手术可能是治疗下肢脉管炎的选择。手术方法包括血管旁路移植、血管腔内介入治疗等,旨在恢复血管的通畅性。 6.定期随访:下肢脉管炎需要长期管理和随访。患者应按照医生的建议定期进行复查,包括检查血管功能、评估症状变化等。医生可能会根据病情调整治疗方案。 需要注意的是,下肢脉管炎的治疗应根据个体情况制定,包括病情的严重程度、合并症等因素。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,注意生活方式的调整,以提高治疗效果和生活质量。 对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、吸烟者等,下肢脉管炎的风险更高。这些人群应特别关注下肢健康,定期进行体检,及时发现和处理任何异常情况。此外,对于已经患有下肢脉管炎的患者,医生可能会更加密切地监测和管理他们的病情,以预防并发症的发生。 总之,下肢脉管炎需要综合治疗,包括药物治疗、控制危险因素、运动康复和定期随访等。患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,并积极采取措施改善生活方式,以控制病情、缓解症状并预防并发症的进展。如果对下肢脉管炎的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-12-03 11:46:28
  • 大隐静脉曲张如何治疗

    大隐静脉曲张治疗需依患者具体情况选方法,非手术治疗适用于轻症及特殊情况,手术治疗针对病情重者,包括传统大隐静脉高位结扎加剥脱术及微创的激光闭合术、射频消融术,还有适用于病变范围小或作手术辅助的泡沫硬化剂注射,治疗时要考虑不同人群特点个体化治疗。 一、非手术治疗 弹性绷带或弹力袜:适用于症状较轻、妊娠期间发病、全身情况差不能耐受手术者。通过外部压力促进静脉血液回流,减轻症状。一般白天活动时穿戴,夜间休息时卸下。不同病情程度的患者需要选择不同压力梯度的弹力袜,比如轻度静脉曲张可选择压力较低的弹力袜,中重度可能需要压力较高的。对于妊娠期女性,要选择合适的弹力袜,既保证效果又不影响胎儿发育。 二、手术治疗 大隐静脉高位结扎加剥脱术:是传统的手术方式。首先在腹股沟处结扎大隐静脉的上端,然后将大隐静脉全长剥脱。适用于大隐静脉瓣膜功能不全,伴有明显症状且无手术禁忌证的患者。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,手术需谨慎评估,尽量选择对身体影响较小的时机。对于老年患者,要考虑其心肺功能等全身情况,评估手术耐受性。 微创治疗 激光闭合术:利用激光产生的热能使大隐静脉内膜损伤,进而纤维化闭合。创伤小,恢复快。适用于病变较轻的大隐静脉曲张患者。对于有凝血功能障碍的患者,要谨慎选择,因为激光治疗可能增加出血风险。 射频消融术:通过射频能量使静脉壁收缩、纤维化,达到闭合静脉的目的。与激光闭合术类似,具有创伤小、恢复快的优点。对于患有严重糖尿病的患者,要注意术后感染等风险,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差。 三、其他治疗方法 泡沫硬化剂注射:将硬化剂注入曲张的静脉内,使静脉发生炎症反应,最终闭塞。适用于病变范围较小的静脉曲张或作为手术的辅助治疗。对于儿童患者,由于药物代谢等与成人不同,要严格控制药物剂量和注射操作。对于有过敏体质的患者,要提前进行过敏测试,避免出现过敏反应。 大隐静脉曲张的治疗方法需根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、全身健康状况等综合选择。非手术治疗适用于轻症及特殊情况患者,手术治疗则针对病情较重者,微创及硬化剂注射等方法各有其适用范围和注意事项,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点进行个体化治疗。

    2025-12-03 11:45:40
  • 蚂蟥治疗静脉曲张有用吗

    目前无科学依据证实蚂蟥治疗静脉曲张有效,现代医学对静脉曲张正规治疗有一般治疗、药物治疗、压迫治疗、手术治疗,而用蚂蟥治疗静脉曲张存诸多风险,特殊人群更不可用蚂蟥治疗应选正规医疗途径。 目前并没有科学研究证实蚂蟥治疗静脉曲张是有效的。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等原因导致静脉迂曲扩张,其正规的治疗需要依据循证医学的证据来进行。 现代医学对静脉曲张的正规治疗方式 一般治疗:对于轻度静脉曲张且无症状或症状较轻的患者,可采取避免长时间站立或坐位、适当抬高患肢等一般措施,以促进静脉回流,缓解症状,但这不能从根本上治愈静脉曲张。 药物治疗:一些静脉活性药物可以增加静脉张力、降低血管通透性等,如七叶皂苷类药物等,可缓解静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状,但药物治疗也无法根治静脉曲张。 压迫治疗:使用弹力袜或弹力绷带,通过外部压力促进静脉回流,减轻静脉曲张的症状,延缓病情进展,但同样不能治愈。 手术治疗:对于病情较重的患者,如出现明显的疼痛、溃疡、出血等并发症时,可考虑手术治疗,如大隐静脉高位结扎剥脱术、射频消融术、激光闭合术等,这些手术方式都是经过大量临床研究验证有效的治疗方法。 蚂蟥治疗静脉曲张的风险 使用蚂蟥治疗静脉曲张存在诸多风险。首先,蚂蟥可能携带病原体,如细菌、病毒等,使用不当容易导致感染等严重并发症。其次,蚂蟥吸血的过程可能会破坏局部的血管和组织,引起出血、感染等情况,而且无法像正规医疗手段那样精准地针对静脉曲张进行治疗,可能会延误病情,导致静脉曲张相关并发症进一步加重,如溃疡不愈合等。 对于特殊人群,如儿童、老年人、患有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群,使用蚂蟥治疗静脉曲张风险更高。儿童身体各系统发育尚未完善,对病原体的抵抗力更弱,使用蚂蟥极易引发严重感染等问题;老年人身体机能下降,伤口愈合能力差,使用蚂蟥后感染等并发症的风险更大;患有糖尿病的人群本身伤口愈合就相对困难,使用蚂蟥后感染可能会导致糖尿病足等严重后果;患有心脏病等基础疾病的人群,使用蚂蟥过程中可能因为疼痛、紧张等因素诱发心脏病发作等严重情况。所以特殊人群绝对不可以采用蚂蟥来治疗静脉曲张,应选择正规的医疗途径进行治疗。

    2025-12-03 11:45:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询