张涛

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:腹部肿瘤放化疗和肿瘤靶向治疗。

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腹部肿瘤放化疗和肿瘤靶向治疗。展开
  • 膀胱癌的典型症状是什么

    膀胱癌可出现血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等表现。血尿是常见典型症状,呈无痛性肉眼血尿,有间歇性,颜色和程度各异,不同年龄段、性别、生活方式、病史人群表现有差异;部分患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,比例相对血尿低,不同年龄段、性别、生活方式、病史人群表现有别;肿瘤较大或生长在膀胱颈部等部位可致排尿困难,表现为排尿费力等,不同年龄段、性别、生活方式、病史人群表现有差异。 年龄因素影响:不同年龄段人群出现血尿的情况可能有所不同,例如老年人群体,身体机能下降,膀胱癌导致的血尿可能更容易被忽视,但一旦出现应高度重视。 性别因素影响:男性患膀胱癌出现血尿的概率相对女性可能略高一些,但这不是绝对的,女性也需要警惕。 生活方式影响:长期吸烟的人群,患膀胱癌的风险增加,出现血尿等症状时更应及时就医排查,因为吸烟是膀胱癌重要的危险因素之一。 病史影响:有膀胱结石、长期接触化工染料等特殊病史的人群,出现无痛性血尿时,膀胱癌的可能性相对更大,需要重点检查。 膀胱刺激症状 具体表现:部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多,比平时排尿次数增加;尿急是指患者有强烈的尿意,很难控制;尿痛则是在排尿时尿道或膀胱区域有疼痛感。不过,膀胱刺激症状在膀胱癌患者中出现的比例相对血尿要低一些,且有时可能容易被误认为是泌尿系统感染等其他疾病。 年龄因素影响:儿童患膀胱癌相对较少,但如果儿童出现尿频、尿急、尿痛等症状,也不能忽视膀胱癌的可能,需要进行详细检查。老年人群体由于机体抵抗力下降等原因,出现膀胱刺激症状时,要考虑多种疾病的可能,膀胱癌是其中需要排查的一项。 性别因素影响:一般来说,性别对膀胱刺激症状本身的影响不大,但女性在月经期间等特殊生理时期出现类似症状时,需要注意区分是生理因素还是疾病因素导致。 生活方式影响:长期不注意个人卫生等不良生活方式可能增加泌尿系统感染的风险,而如果同时存在膀胱癌的潜在因素,可能会使膀胱刺激症状更复杂,需要综合判断。 病史影响:有泌尿系统感染反复发作病史的人群,出现膀胱刺激症状时,在考虑感染复发的同时,也要想到膀胱癌的可能,因为膀胱癌也可能伴随膀胱刺激症状。 排尿困难 具体表现:肿瘤较大或生长在膀胱颈部等部位时,可能会引起排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、射程变短,甚至出现尿潴留,即完全不能排尿。 年龄因素影响:老年男性本身可能存在前列腺增生等导致排尿困难的常见疾病,当老年男性出现排尿困难且常规前列腺增生治疗效果不佳时,要警惕膀胱癌的可能。儿童出现排尿困难相对罕见,但也需要排查先天性膀胱病变等情况,其中膀胱癌是可能的病因之一。 性别因素影响:男性膀胱癌导致排尿困难的情况相对女性可能更常见一些,因为男性尿道较长等解剖结构特点,肿瘤生长可能更容易影响排尿。 生活方式影响:长期憋尿等不良生活方式可能影响膀胱功能,对于本身有膀胱癌风险的人群,会加重排尿困难等症状的出现。 病史影响:有前列腺癌等泌尿系统其他疾病病史的人群,出现排尿困难时,膀胱癌是需要进一步排查的疾病,因为不同泌尿系统疾病可能有相似的排尿困难表现。

    2025-11-28 13:23:10
  • 肿瘤化疗期间吃什么食物好呢

    肿瘤化疗期间饮食需注意,要摄入富含蛋白质的瘦肉、鱼类、鸡蛋等,富含维生素的柑橘类水果、猕猴桃、青椒、全麦面包、糙米等,富含矿物质的动物肝脏、红色肉类、豆类、坚果、海鲜等,选择易消化的粥类、软面条、豆腐等,特殊人群如老年、儿童、有糖尿病的肿瘤化疗患者饮食各有注意要点。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,化疗期间患者身体较为虚弱,需要充足的蛋白质来补充能量和维持免疫力。例如瘦肉,像牛肉、猪肉中的瘦肉部分,富含优质蛋白质,每100克瘦肉中蛋白质含量一般在20克左右;鱼类也是很好的选择,如鲈鱼,每100克鲈鱼中蛋白质含量约为18.6克,而且鱼类的蛋白质容易被人体吸收利用;鸡蛋同样是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质,容易获取且适合大多数肿瘤化疗患者食用。 二、富含维生素的食物 1.维生素C丰富的食物:维生素C具有抗氧化等作用,能增强免疫力。柑橘类水果是不错的选择,如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克;猕猴桃的维生素C含量更高,每100克猕猴桃中维生素C含量可达到62毫克左右;青椒也是维生素C的良好来源,每100克青椒中维生素C含量约为144毫克。 2.维生素B族丰富的食物:维生素B族参与身体的新陈代谢等多种生理过程。全麦面包富含B族维生素,每100克全麦面包中含有多种B族维生素;糙米中也含有丰富的B族维生素,相对于精米,糙米保留了更多的营养成分;动物肝脏含有丰富的维生素B12等B族维生素,不过对于有高血脂等基础疾病的肿瘤化疗患者,需要在医生指导下适量食用。 三、富含矿物质的食物 1.含铁丰富的食物:化疗可能会导致患者出现贫血等情况,所以需要补充铁元素。动物肝脏是含铁较为丰富的食物,每100克猪肝中含铁量约为22.6毫克;红色肉类如牛肉,每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克;豆类中的红豆也是含铁较高的食物,每100克红豆中含铁量约为7.4毫克。 2.含锌丰富的食物:锌对于维持人体正常的生理功能有重要作用。坚果类食物富含锌,如腰果,每100克腰果中含锌量约为10.9毫克;海鲜中的牡蛎含锌量非常高,每100克牡蛎中含锌量约为71.2毫克,但对于有海鲜过敏史的肿瘤化疗患者则不能食用。 四、易消化的食物 肿瘤化疗期间患者可能会出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等,所以需要选择易消化的食物。粥类是很好的选择,如小米粥,小米容易消化,而且能为身体提供能量;软面条也是不错的选择,煮得软烂的面条适合胃肠道功能较弱的患者;豆腐也是易消化的优质蛋白质来源,每100克豆腐中蛋白质含量约为8克左右,而且质地柔软,容易被消化吸收。 对于特殊人群,比如老年肿瘤化疗患者,由于其胃肠道功能相对较弱,更要注重食物的易消化性,选择上述易消化的食物为主;对于儿童肿瘤化疗患者,要注意食物的安全性和适宜的口感,避免过硬、不易咀嚼的食物,同时保证营养的均衡摄入;对于有糖尿病的肿瘤化疗患者,在选择富含碳水化合物的食物时,要注意控制摄入量,选择低升糖指数的食物,如全麦面包等,并在医生或营养师的指导下进行饮食搭配。

    2025-11-28 13:21:45
  • 肿瘤性息肉是什么

    肿瘤性息肉是由上皮组织异常增生形成具恶变潜能与非肿瘤性息肉有别的赘生物常见于肠道等部位分腺瘤性息肉等类型发病与遗传生活方式年龄肠道慢性炎症等因素相关多数早期无症状部分有肠道症状可通过内镜检查等诊断儿童老年人女性特殊时期有不同注意事项。 一、肿瘤性息肉的定义 肿瘤性息肉是由上皮组织异常增生形成的赘生物,具备恶变潜能,其本质为肿瘤性病变引发的息肉样改变,与非肿瘤性息肉(癌变潜能极低或无癌变潜能)有别,常见于肠道等部位,如腺瘤性息肉等属典型肿瘤性息肉类型。 二、肿瘤性息肉的分类 1.腺瘤性息肉:为最常见类型,依形态分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤。管状腺瘤多呈球形、表面光滑,组织学以管状腺体构成;绒毛状腺瘤多呈菜花状、表面粗糙,组织学以绒毛状结构为主,癌变风险相对较高;管状绒毛状腺瘤兼具两者特征。 2.家族性腺瘤性息肉病相关腺瘤:系常染色体显性遗传性疾病,患者肠道内会出现大量腺瘤性息肉,若未及时治疗,几乎必然发生癌变。 三、肿瘤性息肉的发病相关因素 1.遗传因素:某些遗传性综合征(如家族性腺瘤性息肉病)与APC基因等遗传突变相关,使个体更易罹患肿瘤性息肉。 2.生活方式因素:长期高脂、低纤维饮食可影响肠道菌群及微环境,增加肠道肿瘤性息肉发病风险。 3.年龄因素:随年龄增长,肠道黏膜上皮细胞突变概率升高,肿瘤性息肉发病风险相应提升,多见于中年及以上人群,近年有年轻化趋势。 4.肠道慢性炎症:如溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症疾病,长期炎症刺激可致肠道上皮细胞异常增生,增加肿瘤性息肉发生几率。 四、肿瘤性息肉的临床表现 多数早期肿瘤性息肉无明显症状,常通过体检或其他疾病检查被发现。部分患者可出现肠道症状,如粪便表面带血或便后滴血(出血量一般较少);还可伴有腹痛、腹泻、便秘等肠道功能紊乱表现,但缺乏特异性。若息肉较大或位于特殊部位,可引发肠梗阻等严重并发症,出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 五、肿瘤性息肉的诊断方法 1.内镜检查:为诊断关键手段,通过结肠镜、胃镜等内镜可直接观察黏膜情况,发现息肉病变,并取组织病理活检以明确息肉性质(区分肿瘤性与非肿瘤性),病理活检是确诊肿瘤性息肉的金标准。 2.影像学检查:如钡剂灌肠造影等,可间接显示肠道内息肉情况,但准确性较内镜检查低,多作为辅助诊断。 3.基因检测:对有家族性腺瘤性息肉病等遗传倾向家族史者,可行相关基因检测,利于早期发现与干预。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患肿瘤性息肉较少,若有家族遗传病史等情况需密切关注。儿童肠道黏膜娇嫩,内镜检查时需选用合适内镜型号,操作应轻柔。 2.老年人:老年人患肿瘤性息肉风险高,常合并基础疾病,诊疗时需综合评估身体状况。老年人体质弱,内镜检查后需观察有无出血等并发症,治疗后要加强护理,注重饮食营养均衡,保持肠道通畅。 3.女性特殊时期:妊娠期女性发现肿瘤性息肉时,需谨慎选择诊疗方案,充分评估手术等治疗对妊娠的影响,以孕妇安全为首要考量;哺乳期女性涉及药物或特殊治疗时,需考虑对乳汁分泌及婴儿的影响,尽量选择对婴儿影响小的诊疗方式。

    2025-11-28 13:20:57
  • 胰腺癌早期症状和前兆

    胰腺癌早期有多种消化道症状如食欲不振、消瘦、上腹部不适,还有黄疸相关表现如皮肤巩膜黄染,以及其他可能的早期症状如血糖异常、背部疼痛,不同人群在这些症状的表现和感知上有差异,有相关病史或不良生活方式人群需警惕胰腺癌。 一、消化道症状 1.食欲不振与消瘦 胰腺癌早期可能出现食欲不振的情况,患者食量逐渐减少。这是因为胰腺是参与消化的重要器官,肿瘤可能影响胰腺的正常分泌功能,导致消化酶分泌不足,进而影响食物的消化吸收。同时,患者往往会伴有消瘦,这是由于肿瘤消耗身体能量以及食欲减退导致营养摄入不足共同作用的结果。对于不同年龄、性别的人群,都可能出现这种情况,比如老年男性可能因为本身基础代谢率降低,在食欲不振和消瘦时更容易被忽视,而年轻女性可能会因为外貌变化更关注消瘦情况。有不良生活方式如长期吸烟、酗酒的人群,其胰腺受到的损害更严重,出现食欲不振和消瘦的概率相对更高。 2.上腹部不适 多数患者会有上腹部的隐痛、胀痛等不适感觉。疼痛位置一般在上腹部正中或偏左,疼痛程度不一,有的为间歇性,有的为持续性。这种不适可能与肿瘤刺激胰腺周围的神经组织有关。不同年龄阶段的人对疼痛的感知和表述可能不同,老年人可能对疼痛的耐受性相对较强,表述可能不那么清晰,而年轻人可能会更敏锐地察觉到上腹部的异常不适。有胰腺癌家族病史的人群,对于上腹部出现的任何不适都应该更加警惕,因为这类人群患胰腺癌的风险相对较高。 二、黄疸相关表现 1.皮肤巩膜黄染 当胰腺癌肿瘤压迫或侵犯胆管时,会导致胆汁排泄受阻,从而引起黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸出现的时间因人而异,部分患者在胰腺癌早期可能就会逐渐出现皮肤发黄的情况,尤其是白种人皮肤相对白皙,黄疸可能更易被察觉,而黄种人皮肤本身有一定色素,可能需要更仔细观察。对于女性来说,可能会因为关注自身皮肤状态而更早发现黄疸情况,而男性可能相对不那么敏感。有胆道疾病病史的人群,在出现黄疸时需要特别排查是否与胰腺癌有关,因为胆道疾病和胰腺癌在黄疸表现上可能有相似之处,但病因不同。 三、其他可能的早期症状 1.血糖异常 部分胰腺癌患者早期可能出现血糖波动,如血糖升高。这是因为胰腺不仅有消化功能,还参与胰岛素的分泌调节。肿瘤可能影响胰腺的内分泌功能,导致胰岛素分泌紊乱,从而引起血糖异常。对于有糖尿病家族史的人群,在出现血糖异常时要考虑到胰腺癌的可能,因为这类人群本身患糖尿病风险较高,而胰腺癌又可能影响血糖代谢。不同年龄的糖尿病患者,在出现血糖异常加重或难以控制时,都需要进一步排查是否有胰腺病变,比如老年糖尿病患者可能同时伴有其他慢性疾病,病情变化更需谨慎对待。 2.背部疼痛 少数患者会出现背部疼痛,疼痛位置多在腰背部,呈隐痛或胀痛。这是由于肿瘤侵犯腹膜后神经丛等结构引起的。不同性别在背部疼痛的感知和表现上可能有一定差异,女性可能对背部疼痛的定位相对更准确一些,而男性可能有时会忽视背部的轻微疼痛。长期伏案工作、有不良坐姿等生活方式的人群,本身就容易出现背部不适,当出现原因不明的背部疼痛且持续不缓解时,要警惕胰腺癌的可能。

    2025-11-28 13:20:11
  • 癌胚抗原1.5mg/L正常吗

    癌胚抗原1.5mg/L不正常,其正常参考值一般在0-5ng/mL(不同检测机构略有差异),1.5mg/L换算后远高于正常范围,年龄、性别、生活方式、病史等因素对其异常有不同影响,发现异常需及时就医进一步全面检查排查原因。 癌胚抗原1.5mg/L不正常,其正常参考值一般在0-5ng/mL(不同检测机构略有差异),1.5mg/L换算后远高于正常范围,年龄、性别、生活方式、病史等因素对其异常有不同影响,发现异常需及时就医进一步全面检查排查原因。 癌胚抗原1.5mg/L是否正常 癌胚抗原(CEA)的正常参考值一般在0-5ng/mL(不同检测机构可能略有差异),1.5mg/L换算为ng/mL是1500ng/mL,明显高于正常参考值范围,所以癌胚抗原1.5mg/L是不正常的。 年龄因素影响 儿童:儿童的癌胚抗原水平通常较低,与成人的参考范围不同。儿童时期癌胚抗原升高可能提示一些特殊情况,如先天性消化道畸形等,但一般也远低于成人异常升高的水平。例如,正常儿童的癌胚抗原水平通常在很低的范围,若检测到1.5mg/L,对于儿童来说是显著异常的,需要进一步排查是否存在相关疾病。 成人:对于成人而言,癌胚抗原主要用于肿瘤的辅助诊断、病情监测等。1.5mg/L的癌胚抗原水平超出了成人正常范围,需要考虑是否有肿瘤性疾病的可能,如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌等,但也可能存在一些非肿瘤因素导致的轻度升高,比如吸烟者癌胚抗原水平可能会轻度升高,不过一般也不会达到1.5mg/L这么高的水平。 性别因素影响 一般来说,性别对癌胚抗原的正常参考值范围影响不大,无论是男性还是女性,正常参考值基本一致,所以1.5mg/L的癌胚抗原水平对于男性和女性来说都是异常的,都需要进一步检查明确原因。 生活方式因素影响 吸烟:吸烟可能会使癌胚抗原轻度升高,但通常升高幅度较小,一般不会达到1.5mg/L。如果是长期吸烟者检测到癌胚抗原1.5mg/L,需要考虑除了吸烟因素外是否存在其他导致癌胚抗原升高的原因,比如是否有肿瘤性疾病等。 饮食:一般正常饮食对癌胚抗原水平影响较小,但如果是过度摄入一些可能影响身体代谢的特殊饮食,目前并没有明确证据表明会直接导致癌胚抗原达到1.5mg/L这么高的水平,不过如果存在癌胚抗原异常升高,也需要考虑饮食因素是否与其他疾病因素共同作用。 病史因素影响 有肿瘤家族史:如果有肿瘤家族史,那么癌胚抗原1.5mg/L升高需要更加警惕肿瘤性疾病的可能,因为有家族史的人群患肿瘤的风险相对较高,这时候需要进一步进行详细的检查,如影像学检查(如CT、MRI等)、胃肠镜检查等,以排除肿瘤的存在。 有既往肿瘤病史:如果曾经患过肿瘤,目前检测到癌胚抗原1.5mg/L升高,需要考虑肿瘤复发或转移的可能,这时候需要密切随访,结合其他检查结果综合判断病情变化。 一旦发现癌胚抗原异常升高,无论是何种年龄、性别、生活方式和病史的人群,都应该及时就医,进行进一步的全面检查,以明确升高的原因,可能需要做腹部超声、胸部CT等检查来排查是否存在相关肿瘤病变等情况。

    2025-11-28 13:19:43
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