周晓阳

武汉大学人民医院

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。

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冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。展开
  • 心动过速怎么办

    区分心动过速类型包括窦性、室上性、室性心动过速及各自诱因、表现与应对;一般紧急处理有休息和放松心情;不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同应对要点;及时就医指征为发作频繁、伴特定症状、简单处理不缓解及有基础心脏病史出现心动过速。 一、区分心动过速类型 (一)窦性心动过速 1.诱因与表现:多因运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢等引起,心率一般在100-150次/分,可有心慌等表现。 2.应对措施:去除诱因后多可缓解,如休息、平复情绪等,若由疾病引起需积极治疗原发病。 (二)室上性心动过速 1.诱因与表现:可无明显诱因突然发作,心率常达150-250次/分,突发突止,可能有心悸、头晕等。 2.应对措施:可尝试刺激迷走神经方法,如按压眼球、按摩颈动脉窦(需谨慎,老年人等需注意),若不能终止需及时就医。 (三)室性心动过速 1.诱因与表现:多见于有器质性心脏病患者,如冠心病、心肌病等,心率多在100-250次/分,可伴有胸痛、头晕、晕厥等,病情较危急。 2.应对措施:需立即就医,可能需要药物复律或电复律等治疗。 二、一般紧急处理方法 (一)休息 无论哪种心动过速,发作时都应立即停止正在进行的剧烈运动或紧张活动,坐下或躺下休息,以减少心脏负担,利于心率恢复。 (二)放松心情 避免过度紧张焦虑,因为情绪激动可能会加重心动过速,可通过深呼吸等方式放松,深呼吸时慢慢吸气使腹部隆起,然后慢慢呼气,重复几次。 三、不同人群应对要点 (一)儿童 1.特点:儿童心动过速可能因发热、先天性心脏病等引起,儿童表达能力有限,家长需密切观察心率变化及伴随症状,如是否有呼吸急促、面色苍白等。 2.应对:及时测量心率,尽快就医,在就医途中保持儿童安静,避免晃动等刺激。 (二)老年人 1.特点:老年人心动过速需警惕器质性心脏病等严重情况,且老年人身体机能下降,对心率变化耐受性差。 2.应对:老年人发作心动过速时应缓慢坐下或躺下,避免自行盲目采取刺激迷走神经等可能有风险的措施,尽快呼叫急救人员或前往医院就诊。 (三)妊娠期女性 1.特点:妊娠期女性心动过速需考虑妊娠相关因素及自身心脏情况,需谨慎处理。 2.应对:应尽量放松,采取舒适体位,及时就医,向医生说明妊娠情况,以便医生综合评估并选择合适的处理方式。 四、及时就医指征 1.心动过速发作频繁,如一周内发作多次。 2.伴有胸痛、呼吸困难、晕厥、头晕黑矇等症状。 3.休息或采取简单处理后心动过速仍不缓解。 4.有基础心脏病史,出现心动过速。

    2025-12-05 18:52:32
  • 三高人群能吃鸡蛋吗

    三高人群可以吃鸡蛋,血脂正常或轻度异常者每天吃1个可行,血脂明显异常者可在医生指导下适当限制摄入量,食用时选健康烹饪方式并搭配蔬菜等,老年三高人群要适量且结合自身状况调整,合并糖尿病的三高人群要注意鸡蛋对血糖的间接影响,需根据自身情况合理安排鸡蛋摄入量、烹饪方式等以达既享营养又控病情目的。 一、胆固醇摄入与血脂的关系 鸡蛋是一种营养丰富的食物,每个鸡蛋大约含胆固醇200-300毫克。对于三高人群(高血压、高血糖、高血脂)来说,过去认为过多摄入鸡蛋会导致血脂升高,但近年来的研究有了新的认识。 二、合理食用鸡蛋对三高人群的影响 (一)血脂正常或轻度异常的三高人群 对于血脂正常或轻度异常的三高人群,每天吃1个鸡蛋是可行的。有研究表明,适量摄入鸡蛋中的胆固醇,并不会对血液中的胆固醇水平产生显著的不良影响。因为人体自身有胆固醇调节机制,在摄入一定量的外源性胆固醇时,肝脏会相应减少内源性胆固醇的合成。 (二)血脂明显异常的三高人群 如果三高人群的血脂明显异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高较明显时,可在医生的指导下,适当限制鸡蛋的摄入量,例如每周吃3-4个鸡蛋。同时,要密切监测血脂变化,根据个体情况进行调整。 三、搭配方式对三高人群食用鸡蛋的影响 在食用鸡蛋时,选择健康的烹饪方式很重要。建议采用煮、蒸等方式,避免油煎、油炸。例如,水煮蛋是比较健康的吃法,这样可以减少额外油脂的摄入,降低对血脂的不良影响。同时,搭配蔬菜等食物,如鸡蛋搭配菠菜,菠菜富含膳食纤维等营养成分,有助于平衡膳食,减少鸡蛋中胆固醇等成分可能带来的不利影响。 四、特殊三高人群的注意事项 (一)老年三高人群 老年三高人群的代谢功能相对较弱,在食用鸡蛋时更要注意适量。一般每天1个鸡蛋比较合适。同时,要结合自身的身体状况和血脂等指标进行调整,如果合并有肾脏疾病等其他问题,需要在医生的综合评估下确定鸡蛋的摄入量,因为肾脏疾病可能会影响对蛋白质和胆固醇等的代谢。 (二)合并糖尿病的三高人群 合并糖尿病的三高人群食用鸡蛋时,要注意鸡蛋对血糖的间接影响。鸡蛋本身升糖指数较低,但要关注整体的饮食搭配对血糖的控制。如果吃鸡蛋,需要相应减少其他主食等的摄入量,保持总热量的平衡。例如,吃了1个鸡蛋,就要适当减少一部分米饭等主食的量,以避免血糖波动过大。 总之,三高人群可以吃鸡蛋,但要根据自身的血脂水平、整体健康状况等因素合理安排鸡蛋的摄入量和烹饪方式等,以达到既享受鸡蛋的营养又不影响病情控制的目的。

    2025-12-05 18:52:03
  • 冠心病能吃鸡蛋么

    冠心病患者能否吃鸡蛋需综合考虑多方面因素,无合并高胆固醇血症者每天吃1个鸡蛋可行,合并高胆固醇血症者在医生指导下限制摄入量,烹饪宜健康方式,不同年龄、性别及生活方式下也有特殊考虑,总体要根据自身情况合理控量以控病情且满足营养需求。 鸡蛋中含有一定量的胆固醇,而长期高胆固醇摄入是冠心病的危险因素之一。但人体自身有胆固醇调节机制,正常情况下,适量摄入鸡蛋中的胆固醇一般不会对血液胆固醇水平产生过度影响。多项研究表明,对于血脂水平基本正常的冠心病患者,每天吃1个鸡蛋(含胆固醇约200-300毫克),通常不会显著升高血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。例如,一些针对冠心病患者的队列研究发现,在控制其他饮食和生活因素后,适量食用鸡蛋的患者,其心血管事件的发生风险并未因鸡蛋的摄入而明显增加。 冠心病患者吃鸡蛋的建议 对于没有合并高胆固醇血症的冠心病患者,每天吃1个鸡蛋是可以的。而对于已经合并高胆固醇血症(如LDL-C>3.4mmol/L)的冠心病患者,在医生的指导下,可以适当限制鸡蛋的摄入量,比如每周吃3-4个鸡蛋,同时要密切监测血脂水平。另外,在烹饪鸡蛋时,建议采用健康的方式,如煮鸡蛋、蒸鸡蛋,避免油煎等方式增加油脂摄入,因为过多的油脂摄入也不利于冠心病的病情控制。 不同年龄、性别及生活方式下的特殊考虑 年龄方面:对于老年冠心病患者,其身体的代谢功能有所下降,在吃鸡蛋时更要严格遵循上述的摄入量建议,因为老年人体对胆固醇的代谢能力相对较弱,过多摄入鸡蛋可能会增加血脂异常的风险。而年轻的冠心病患者,如果血脂水平正常,可相对更灵活地控制鸡蛋摄入,但也不能毫无节制。 性别方面:一般来说,男性和女性冠心病患者在鸡蛋摄入上的基本原则是相似的,但女性在绝经后,由于体内激素水平变化,血脂代谢可能会发生一定改变,所以绝经后的女性冠心病患者在鸡蛋摄入上可能需要更加谨慎,严格按照医生根据个体情况制定的方案来控制鸡蛋的食用量。 生活方式方面:如果冠心病患者同时有肥胖、缺乏运动等不良生活方式,那么在鸡蛋摄入上应更加严格地控制量,因为不良生活方式会加重血脂代谢的紊乱,增加冠心病病情恶化的风险。而对于生活方式较为健康,如经常运动、饮食均衡的冠心病患者,可以在医生评估后适当放宽鸡蛋的摄入量,但仍需保持整体饮食的平衡。 总之,冠心病患者可以吃鸡蛋,但需要根据自身的血脂情况、年龄、性别以及生活方式等因素来合理控制鸡蛋的摄入量,以在满足营养需求的同时,更好地控制冠心病病情。

    2025-12-05 18:51:09
  • 主动脉粥样硬化危险吗

    主动脉粥样硬化危险性较高,其发生与年龄、性别、生活方式和病史等多因素相关,随年龄增长风险增加,绝经前女性发病风险低于同龄男性,绝经后接近男性,长期高盐高脂高糖饮食、吸烟、缺乏运动等生活方式及高血压、糖尿病等病史均易促发,积极改善生活方式、控制基础疾病可降低风险及不良后果。 与年龄的关系 随着年龄的增长,主动脉粥样硬化的发生风险逐渐增加。老年人血管壁的弹性减退,内皮细胞更容易受损,脂质等物质更容易沉积在血管壁上,从而促进主动脉粥样硬化的发展。一般来说,40岁以上人群主动脉粥样硬化的发病率明显上升,年龄越大,血管的病变程度往往越重。 与性别因素的关联 在绝经前女性,由于雌激素的保护作用,其主动脉粥样硬化的发病风险低于同龄男性。但绝经后,女性体内雌激素水平大幅下降,保护作用消失,发病风险迅速接近男性。这是因为雌激素可以改善血管内皮功能、降低血脂等,对血管起到保护作用。 生活方式的影响 饮食方面:长期高盐、高脂、高糖饮食是主动脉粥样硬化的重要危险因素。例如,长期大量摄入饱和脂肪酸和胆固醇,会导致血脂升高,过多的血脂容易沉积在主动脉管壁上,促进粥样硬化斑块形成。如一项大规模的流行病学研究显示,每日摄入过多饱和脂肪酸的人群,主动脉粥样硬化的患病率显著高于饮食结构合理的人群。 吸烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,使血管内皮功能紊乱,还会影响血脂代谢等。吸烟者患主动脉粥样硬化的风险比不吸烟者明显增高。研究表明,吸烟可使主动脉粥样硬化的发病年龄提前,且病情进展更快。 缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致体重增加、血脂异常、血压升高等,这些都是主动脉粥样硬化的危险因素。缺乏运动的人身体代谢能力下降,脂质更容易在血管壁堆积,从而增加主动脉粥样硬化的发生风险。 病史因素的影响 高血压:高血压患者的血液对血管壁的压力持续增高,容易损伤血管内皮细胞,使脂质更容易沉积,促进主动脉粥样硬化的发生和发展。长期高血压未得到有效控制的患者,主动脉粥样硬化的患病率远高于血压正常的人群。 糖尿病:糖尿病患者体内的糖代谢紊乱,会导致血管内皮细胞功能异常,同时高血糖状态容易使血液处于高凝状态,促进粥样硬化斑块形成。糖尿病患者并发主动脉粥样硬化的概率较高,且病情往往更为严重,因为高血糖会加速血管病变的进程。 主动脉粥样硬化具有较高的危险性,年龄、性别、生活方式和病史等多种因素都与之密切相关,通过积极改善生活方式、控制基础疾病等措施,可以降低主动脉粥样硬化的发生风险和减轻其带来的不良后果。

    2025-12-05 18:50:50
  • 冠状动脉供血不足症状

    冠状动脉供血不足症状多样,典型症状为胸骨体上段或中段之后的心绞痛,有特定发作部位、性质、诱因和持续时间,还伴有全身症状;老年、女性、糖尿病患者等人群可能有不典型症状,如老年易被误诊为胃肠道疾病或表现为呼吸困难乏力等,女性有其他部位不适且疼痛性质多样,糖尿病患者常有无症状性心肌缺血,出现疑似症状应及时就医检查诊断治疗。 一、典型症状 (一)心绞痛 发作部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。 发作性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。 发作诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。 发作持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。 (二)其他症状 全身症状:发作严重时可伴有出汗。疼痛一般持续3-5分钟后会逐渐缓解,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。 二、不典型症状 (一)老年人群 老年患者冠状动脉供血不足时,心绞痛症状可能不典型,如表现为上腹部疼痛,容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为老年人痛觉感受性降低等因素,使得疼痛定位不准确。 部分老年患者可能仅表现为呼吸困难、乏力等,而无明显胸痛症状。这是由于冠状动脉供血不足影响心脏功能,导致心功能不全,从而出现呼吸困难、乏力等表现。 (二)女性人群 女性冠状动脉供血不足时,除了可能出现胸痛外,还可能有颈部、下颌、牙齿、肩部等部位的不适,疼痛性质多样,有的较为轻微。这与女性的生理特点以及痛觉传导等因素有关。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者发生冠状动脉供血不足时,心绞痛症状可能不明显,甚至无症状性心肌缺血较为常见。这是因为糖尿病患者常存在神经病变,干扰了痛觉的正常传导,使得患者对疼痛的感知不敏感。 冠状动脉供血不足的症状表现多样,不同人群可能有不同的不典型表现,当出现疑似冠状动脉供血不足的症状时,应及时就医进行相关检查,如心电图、心肌酶谱等,以明确诊断并进行相应治疗。

    2025-12-05 18:49:46
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