周晓阳

武汉大学人民医院

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。

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冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的临床治疗。展开
  • 射频消融是什么意思

    射频消融是通过射频电流治疗疾病的技术,应用于心律失常治疗(如治阵发性室上性心动过速等,成功率高)和肿瘤治疗(如治肝癌等,疗效与手术切除相当且创伤小),操作过程包括术前准备(评估病情等)、术中操作(局部麻醉、影像引导下送达病变部位释放射频电流并监测生命体征)、术后护理(卧床休息、观察穿刺部位等,儿童需更精细护理),其治疗效果和适用情况由专业医生评估决定。 应用领域 心律失常治疗:是治疗快速性心律失常的重要方法,例如阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等。以阵发性室上性心动过速为例,通过射频消融可以找到异常传导的通路并进行阻断,从而根治该疾病。大量临床研究表明,射频消融治疗阵发性室上性心动过速的成功率较高,可达90%以上。 肿瘤治疗:在肿瘤治疗方面也有应用,对于一些实体肿瘤,如肝癌等,通过将射频电极针插入肿瘤组织内,通过射频电流产生的热效应,使肿瘤组织发生凝固性坏死,达到局部灭活肿瘤的目的。多项临床研究显示,射频消融治疗早期肝癌的疗效与手术切除相当,且创伤小、恢复快。 操作过程 术前准备:包括详细的病史采集、体格检查、心电图、心脏超声等相关检查,评估患者的病情和身体状况,排除手术禁忌证。还需要对患者进行心理疏导,使其了解手术过程,消除紧张情绪。对于儿童患者,要特别安抚其情绪,确保患儿配合术前准备。 术中操作:患者通常采取局部麻醉,在X线、超声等影像技术的引导下,将电极导管准确送达病变部位。然后释放射频电流,在操作过程中,需要密切监测患者的心电图等生命体征变化,确保手术安全进行。对于儿童患者,要更加精细地操作,因为儿童的血管较细、心脏等器官相对较小,需要更高的操作技巧和精准度。 术后护理:术后患者需要卧床休息一段时间,密切观察穿刺部位有无出血、血肿等情况,同时监测心率、心律等生命体征。对于儿童患者,要加强对穿刺部位的护理,防止患儿搔抓等导致穿刺部位出血或感染,并且要关注患儿的心理状态,及时给予安抚和关怀。 射频消融技术是一种较为精准有效的治疗手段,但具体的治疗效果和适用情况需要根据患者的具体病情由专业医生进行评估和决定。

    2025-12-08 11:10:41
  • 高血压头晕快速缓解的方法是什么

    高血压患者出现头晕时,首先要休息制动,立即停止活动坐下或躺下;然后调整体位,头部略抬高,老年患者调整体位动作要缓慢;若头晕因血压升高引起,可放松心情辅助降压,妊娠期高血压患者需及时就医,采取安全降压措施;若采取措施后头晕不缓解或反复出现,应及时就医,医生会检查明确是否由其他严重疾病引起,长期高血压病史患者及儿童高血压患者出现头晕也需立即就医。 一、休息制动 原因及做法:高血压患者出现头晕时,首先应立即停止当前正在进行的活动,坐下或躺下休息。因为活动会使身体代谢加快,心脏泵血负担加重,可能进一步升高血压,加重头晕症状。例如,正在进行剧烈运动的高血压患者,应马上停止运动,找个安全的地方坐下或躺下。 二、调整体位 原因及做法:采取舒适的体位有助于缓解头晕。一般建议头部略抬高,这样可促进脑部血液回流,减轻脑部充血情况。比如半卧位,既能保证身体基本的舒适,又能在一定程度上改善脑部血液循环。对于老年高血压患者,调整体位时动作要缓慢,防止因体位变化过快导致血压大幅波动,加重头晕。 三、降低血压 原因及做法:如果头晕是血压升高引起,可通过服用降压药物来降低血压,但需遵医嘱选择合适药物。不过对于一般情况,可先尝试通过放松心情来辅助降低血压,因为紧张焦虑会使血压进一步升高。比如进行深呼吸,慢慢地吸气、呼气,每次呼吸尽量达到5-10秒,重复几次,帮助放松身心,降低血压。对于妊娠期高血压患者出现头晕,不能随意自行用药,应及时就医,在医生指导下采取安全的降压措施,因为妊娠期用药需特别谨慎,要兼顾母婴安全。 四、就医评估 原因及做法:如果采取上述措施后头晕仍不缓解或反复出现头晕症状,应及时就医。医生会进行详细检查,如测量血压、做头颅CT等,以明确头晕是否由其他严重疾病引起,比如脑血管病变等。对于有长期高血压病史的患者,更要重视及时就医,因为长期高血压可能已经对心脑血管等造成损害,头晕可能是病情加重的信号。儿童高血压相对少见,但如果儿童高血压患者出现头晕,也需立即就医,儿童高血压可能与先天性疾病等多种因素有关,需要尽快明确病因并进行处理。

    2025-12-08 11:09:40
  • 什么是动脉导管未闭

    动脉导管未闭是胎儿时期连接肺动脉主干与主动脉弓的动脉导管出生后未正常闭合的先天性心血管畸形,因主动脉压力高于肺动脉致血流持续向肺动脉分流,使肺循环血流量增多、左心负荷加重,可致左心房左心室扩大及肺动脉高压等,临床表现差异大,可通过超声心动图等诊断,早产儿发生率高需密切监测,儿童及成人诊断后依情况定治疗方案需个体化评估。 动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形,指胎儿时期连接肺动脉主干与主动脉弓的动脉导管在出生后未正常闭合,持续开放。胚胎发育基础正常胎儿期,动脉导管是胎儿循环的重要通道,为胎儿提供从右心室到主动脉的血流。胎儿出生后,随着呼吸建立,肺循环阻力降低,氧分压升高,导管平滑肌收缩,多数生后3个月解剖上闭合,超过1岁未闭者视为病理状态。病理生理机制由于主动脉压力高于肺动脉,主动脉血流持续向肺动脉分流,肺循环血流量增多,回流至左心房和左心室的血量增加,导致左心负荷加重,可引起左心房、左心室扩大。长期分流还可导致肺动脉高压,当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时,可出现右向左分流(艾森曼格综合征),此时临床表现为发绀,且活动后加重。临床表现差异较大,导管细者可无明显症状,仅在体检时发现杂音;导管粗者可出现气促、乏力、多汗、心悸等,影响生长发育,体格检查可闻及胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音。诊断方法1.超声心动图:是诊断动脉导管未闭的重要手段,可清晰显示导管的形态、大小及血流情况,明确分流方向和程度。2.胸部X线:可见肺血增多、心影增大,左心房、左心室扩大等表现。3.心电图:轻者可无异常,典型表现为左心室肥厚或左右心室肥厚等。不同人群特点1.早产儿:动脉导管未闭发生率较高,因早产儿心血管系统发育不成熟,未闭动脉导管可能导致严重循环障碍,需密切监测,优先考虑非药物干预措施。2.儿童及成人:儿童期可通过临床症状、体征及辅助检查诊断,成人可能因症状(如活动后气促等)就诊发现,诊断后需根据具体情况评估治疗方案。特殊人群需注重个体化评估,如存在肺动脉高压等情况时,处理需更加谨慎,遵循循证医学原则选择合适的诊疗策略。

    2025-12-08 11:09:19
  • 遗传性的同型半胱氨酸高需要长期服药吗

    遗传性同型半胱氨酸高通常需要长期服药,因代谢异常持续存在且要降心血管等疾病风险,儿童、女性、老年等特殊人群也需长期服药,儿童要谨慎选药,女性孕期需权衡药物对胎儿影响,老年要密切监测不良反应调整用药以保障长期用药安全有效。 原因 代谢异常持续存在:遗传性因素导致的代谢缺陷是根本性的,无法通过自身恢复正常,同型半胱氨酸升高的状态会持续存在,所以需要长期干预来控制水平。例如,对于胱硫醚β-合成酶缺乏症等遗传性同型半胱氨酸血症类型,由于基因缺陷导致酶功能异常,必须长期通过药物等手段来调节同型半胱氨酸代谢。 降低心血管等疾病风险:长期高同型半胱氨酸血症会增加心血管疾病(如冠心病、脑卒中等)、血栓形成等风险,为了持续降低这些疾病发生的风险,需要长期服用药物来维持同型半胱氨酸在正常范围。有研究表明,长期将同型半胱氨酸水平控制在正常范围可显著减少心血管事件的发生概率。 特殊人群情况 儿童患者:儿童遗传性同型半胱氨酸高同样需要长期服药,因为儿童处于生长发育阶段,长期高同型半胱氨酸会影响其正常的生长发育,如可能影响神经系统发育等。由于儿童肝肾功能等还未完全成熟,在选择药物时需要更加谨慎,要充分考虑药物对儿童肝肾功能的影响,但基于疾病本身的危害,仍需长期规范用药来控制同型半胱氨酸水平。 女性患者:女性患者如果处于生育年龄,长期高同型半胱氨酸可能会影响妊娠结局,如增加流产、胎儿畸形等风险,所以需要长期服药控制同型半胱氨酸水平,以保障妊娠过程的安全,在孕期也需要持续监测同型半胱氨酸水平并调整药物(如果有必要),同时要考虑药物对胎儿的潜在影响,在医生指导下权衡利弊进行长期的管理。 老年患者:老年患者本身可能合并多种基础疾病,遗传性同型半胱氨酸高会进一步增加其心血管等疾病的发生风险,长期服药控制同型半胱氨酸水平对于减少老年人心血管事件等具有重要意义,但需要密切监测老年患者服药后的药物不良反应,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,要根据患者的具体肝肾功能情况调整用药相关事宜,以保障长期用药的安全性和有效性。

    2025-12-08 11:08:08
  • 为什么春季是心脑血管疾病高发期

    春季气温波动大致血管收缩舒张失调、激素水平变化影响心血管系统、血液黏稠度升高、生活方式改变增加风险,老年人、慢性病患者、女性等特殊人群需注意相关健康问题。 激素水平变化影响心血管系统 春季人体的激素水平会发生改变。例如,肾上腺素等应激激素分泌可能会增多。肾上腺素会使心率加快,心肌收缩力增强,从而增加心脏的耗氧量。对于本身存在冠状动脉粥样硬化等问题的人群,心脏耗氧量的增加可能导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛等症状,甚至可能进一步发展为心肌梗死。女性在春季由于激素变化相对更为明显,受此影响心脑血管疾病的发病风险也可能有所不同,需要特别关注自身身体状况。 血液黏稠度升高 春季人体水分流失相对较快,若饮水不足,血液黏稠度会升高。血液黏稠度增高会使血液流动缓慢,容易形成血栓。对于老年人等群体,本身血管弹性较差,血液黏稠度升高更容易导致血管堵塞,引发脑梗死等脑血管疾病。同时,血液黏稠度的增加也会加重心脏的供血负担,增加心血管疾病的发病风险。例如,有研究表明,春季饮水较少的人群,心脑血管疾病的发病概率比饮水充足人群高出一定比例。 生活方式改变增加风险 春季人们的生活方式可能发生变化,如户外活动增多但作息不规律等。部分人可能会熬夜、过度劳累,这会打乱身体的生物钟,影响心血管系统的正常节律。另外,春季一些人饮食结构可能改变,摄入过多油腻、高盐食物,也会对心血管系统产生不良影响。对于长期处于高压工作状态的人群,春季这种生活方式的改变更容易引发心脑血管疾病。例如,经常熬夜加班的上班族,春季由于生物钟紊乱,心脑血管疾病的发病风险明显上升。 特殊人群方面,老年人本身血管弹性下降、心脑血管功能减退,在春季更易受上述因素影响,需注意监测血压、血脂等指标,保持规律作息和合理饮食;高血压、糖尿病等慢性病患者在春季要严格控制基础疾病,密切关注气温变化,及时增减衣物,避免血管因温度变化过度收缩或舒张;女性在春季除了关注激素变化外,还要注意根据自身身体状况调整生活方式,如避免因春季天气转暖而过度放松导致作息紊乱等情况。

    2025-12-08 11:07:29
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