郭晓蕙

北京大学第一医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病的诊治。展开
  • 桑葚糖尿病人可以吃吗

    糖尿病患者可吃桑葚但需适量,要根据血糖控制情况、把握食用量、考虑个体差异,老年及合并其他基础疾病的糖尿病患者更需谨慎,食用时可替代部分主食量并监测血糖变化。 从血糖生成指数来看,桑葚的血糖生成指数相对不是特别高,适量食用一般不会导致血糖快速大幅升高。不过,糖尿病患者食用桑葚时要注意以下几点: 血糖控制情况:如果患者的血糖控制不稳定,空腹血糖过高(如超过7.0mmol/L以上)或餐后血糖显著升高时,不建议食用桑葚;当血糖控制较好时,可在两餐之间少量食用,比如空腹血糖控制在6.0-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在8.0-10.0mmol/L左右时,可考虑吃5-10颗左右的桑葚,并监测食用后的血糖变化。 食用量的把握:由于桑葚有一定糖分,即使血糖控制相对稳定,也不能大量食用,一般建议每天食用量不超过一把(约20-30颗左右)。可以将桑葚替代部分主食的量来计算,比如吃了10颗桑葚,就相应减少约25克左右主食的摄入,以保持每日总热量的平衡。 个体差异:不同糖尿病患者对食物的反应存在个体差异,有的患者可能对少量桑葚就会有较明显的血糖波动,这类患者则更要严格控制桑葚的食用量甚至避免食用;而有的患者血糖控制较好,且食用桑葚后血糖波动较小,可在遵循上述原则下适当食用。 对于特殊人群中的老年糖尿病患者,因为其身体机能有所下降,对血糖的调节能力相对较弱,食用桑葚时更要谨慎,严格把控食用量和血糖监测;对于合并有其他基础疾病如高血脂的糖尿病患者,除了关注血糖外,还要考虑桑葚中的糖分和脂肪等对血脂的潜在影响,虽然桑葚脂肪含量不高,但过多食用也可能间接影响血脂水平,所以这类患者在食用桑葚时也需要更加留意综合健康指标的变化。

    2025-12-10 10:58:19
  • tsh高是什么原因引起的

    血清促甲状腺激素(TSH)升高的原因主要有:原发性甲状腺功能减退、下丘脑或垂体病变、药物、其他疾病等。 血清促甲状腺激素(TSH)升高的原因主要有以下几点: 1.原发性甲状腺功能减退症:由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌减少,反馈性引起垂体分泌TSH增加。 桥本甲状腺炎:是最常见的导致原发性甲状腺功能减退症的原因,患者血清中可检出抗甲状腺抗体。 甲状腺手术或放射性碘治疗后:破坏了部分甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足。 碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的原料,缺碘可导致甲状腺激素合成减少,TSH升高。 其他:亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等也可导致甲状腺功能减退。 2.下丘脑或垂体病变:下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)或垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)减少,可导致甲状腺功能减退,TSH升高。 下丘脑肿瘤:如泌乳素瘤、生长激素瘤等,可抑制TRH分泌。 垂体肿瘤:如催乳素瘤、促性腺激素瘤等,可抑制TSH分泌。 其他:如放射性损伤、垂体柄损伤等也可导致下丘脑或垂体病变。 3.药物:某些药物如锂剂、抗甲状腺药物等可影响甲状腺功能,导致TSH升高。 4.其他:严重的全身性疾病、糖皮质激素缺乏等也可导致TSH升高。 需要注意的是,TSH升高还可能是其他疾病的表现,如异位TSH分泌综合征、TSH瘤等。因此,对于TSH升高的患者,需要进一步完善甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 此外,孕妇、老年人等特殊人群,如果出现TSH升高,应及时就医,因为甲状腺功能异常可能会对胎儿或自身健康产生不良影响。在治疗过程中,应遵医嘱定期复查甲状腺功能,以便调整药物剂量。

    2025-12-10 10:57:19
  • 人为什么会甲减

    甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足引发的内分泌疾病,主要病因包括自身免疫性甲状腺损伤、甲状腺组织破坏、碘摄入异常、药物干扰及垂体功能异常。 一、自身免疫性甲状腺损伤:最常见病因,以桥本甲状腺炎为主,女性患病率约为男性的5~10倍,与HLA-DR3等基因及自身抗体(TPOAb、TgAb)相关,抗体持续攻击甲状腺滤泡细胞,导致激素合成减少。长期精神压力、吸烟可加重免疫反应,加速甲状腺组织纤维化。 二、甲状腺组织破坏:放射性碘治疗甲亢后,甲状腺细胞受辐射损伤;甲状腺全切术后,剩余腺体不足;亚急性甲状腺炎恢复期,滤泡细胞广泛破坏,均致激素分泌不足。老年人甲状腺对辐射耐受性低,术后甲减风险更高。 三、碘摄入异常:碘缺乏(<50μg/d)致激素合成原料不足,多见于缺碘地区;高碘饮食(>1000μg/d)抑制甲状腺过氧化物酶活性,诱发甲减,桥本患者更敏感。女性因生理周期激素需求波动,对碘缺乏更敏感。 四、药物及物质干扰:锂剂(用于双相情感障碍)、胺碘酮(抗心律失常)、干扰素-α等抑制激素合成,胺碘酮含高碘量,孕妇使用需谨慎,其碘成分可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。 五、垂体或下丘脑功能异常:垂体瘤、席汉综合征(产后大出血)致促甲状腺激素(TSH)分泌不足;下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)缺乏致TSH减少,均引发甲状腺激素合成减少。30~40岁女性产后需警惕席汉综合征。 女性、有甲状腺疾病家族史者需定期监测甲状腺功能;长期服药者每3~6个月复查;缺碘地区居民应适量补碘(成人120μg/d);儿童避免头颈部辐射暴露;孕妇碘摄入量控制在110~120μg/d,预防胎儿甲状腺功能异常。

    2025-12-10 10:55:55
  • 男人吃雌激素的好处

    男人吃雌激素无好处反有诸多危害,会打破体内激素平衡,影响生理机能,还会损害心血管系统、肝脏、乳腺等器官,男性应维持激素正常平衡,有健康问题应遵医嘱正规治疗,特殊人群滥用雌激素风险更高需严格避免自行使用。 雌激素是一种女性激素,男性体内也有少量雌激素维持正常生理平衡。当男性摄入外源性雌激素时,会打破体内激素平衡。首先影响内分泌系统,可能导致雄激素水平相对降低,进而引起性功能障碍,如性欲减退、勃起功能障碍等。从生殖系统来看,长期服用雌激素可能影响精子的生成和质量,因为雌激素会干扰睾丸的正常生精功能,可能导致精子数量减少、活力下降等问题。 对身体各器官的损害 心血管系统:可能影响血脂代谢,导致血脂异常,增加动脉粥样硬化的风险,进而可能引发冠心病等心血管疾病。有研究表明,男性长期使用雌激素会改变血液中脂蛋白的组成,使低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,破坏血脂的正常平衡。 肝脏:肝脏是代谢雌激素的主要器官,长期摄入外源性雌激素会加重肝脏的代谢负担,可能引起肝功能异常,影响肝脏的正常解毒和代谢功能。 乳腺:男性乳腺组织在正常情况下不会发育,但摄入雌激素可能导致男性乳腺发育,出现乳房增大等女性化特征,这会对男性的心理和社交产生不良影响。 对于男性来说,保持体内激素的正常平衡对维持身体健康至关重要,不应通过服用雌激素来寻求所谓“好处”,若出现激素相关的健康问题,应在医生指导下通过正规的检查和针对性的治疗来解决,而不是自行滥用雌激素类物质。特殊人群如本身有内分泌疾病、肝脏疾病等的男性,滥用雌激素会使病情加重,风险更高,必须严格避免自行使用雌激素类药物或相关物质。

    2025-12-10 10:54:47
  • 血糖高草莓能吃吗

    血糖高的人可以适量吃草莓,其低升糖指数及高纤维特性对血糖影响较小,但需控制食用量并注意食用时机。 一、草莓的营养成分与升糖特性 1. 升糖指数(GI):草莓GI值约41,属于低GI食物,食用后血糖上升速度较慢。 2. 营养构成:每100克草莓含碳水化合物5.7克,膳食纤维1.4克,可延缓糖分吸收;热量仅32千卡,脂肪含量低,适合血糖高人群作为低热量水果选择。 二、食用量与食用时机 1. 单次食用量:建议每次食用量不超过100克(约10颗中等大小草莓),每日总量不超过200克,避免因过量摄入糖分导致血糖波动。 2. 食用时机:优先在两餐之间(如上午10点、下午3点)食用,避免餐后立即食用;不建议将草莓榨汁,完整食用可保留膳食纤维,进一步降低升糖风险。 三、特殊人群注意事项 1. 糖尿病患者:血糖控制稳定者可适量食用,合并严重并发症(如糖尿病肾病)或血糖波动较大者,建议咨询医生后再食用。 2. 老年人群:代谢功能减弱,需更严格控制单次食用量,每次50克左右,每日不超过150克,以减轻血糖负担。 3. 妊娠期高血糖:孕期血糖敏感,建议食用前监测血糖反应,每次食用量控制在50克内,避免影响胎儿发育。 4. 肥胖合并高血糖者:草莓可作为替代零食,但需计入每日总热量,避免与高热量食物同时摄入,配合运动效果更佳。 四、食用搭配建议 1. 搭配方式:可搭配少量无糖酸奶(50克)或10克坚果(如杏仁),蛋白质和健康脂肪能进一步延缓糖分吸收,增加饱腹感。 2. 食用禁忌:避免与蜂蜜、糖浆等高糖食物同食,减少额外糖分摄入。

    2025-12-10 10:52:27
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