郭晓蕙

北京大学第一医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病的诊治。展开
  • 血糖高吃什么补品好啊

    血糖高人群可选择无糖或低糖的膳食纤维类食物(如燕麦、魔芋)、富含抗氧化剂的食物(如蓝莓、石榴)、富含α-亚麻酸的食物(如亚麻籽)来辅助控制血糖,但补品不能替代正规医疗治疗,血糖高人群需在医生指导下综合管理,特殊人群选择相关食物要谨慎遵循专业建议。 一、无糖或低糖的膳食纤维类食物 1.燕麦 燕麦富含膳食纤维,其膳食纤维主要为β-葡聚糖,这种物质可在肠道内形成黏性凝胶,延缓碳水化合物的吸收,从而有助于稳定血糖。研究表明,食用燕麦后可使餐后血糖上升幅度降低。燕麦适合各年龄段血糖高的人群,对于有糖尿病等血糖高疾病史的人群,可作为主食的一部分替代部分精制谷物。例如,早餐可以煮一碗燕麦粥,简单易做,且能较长时间维持饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。 2.魔芋 魔芋是一种低热量、高膳食纤维的食物,其膳食纤维含量极高,主要成分是葡甘露聚糖。这种物质在肠道中吸水膨胀,增加饱腹感,同时延缓葡萄糖的吸收速度。血糖高的人群可将魔芋制作成魔芋豆腐等食用,对于不同年龄的血糖高人群,如中老年血糖高患者,食用魔芋豆腐可以在满足口感的同时控制血糖上升。 二、富含抗氧化剂的食物 1.蓝莓 蓝莓富含花青素等抗氧化剂。研究发现,花青素可以改善胰岛素抵抗,有助于调节血糖。对于不同性别、年龄段的血糖高人群,蓝莓都是不错的选择。例如,年轻的血糖高人群可以将蓝莓作为零食,每天适量食用;中老年血糖高患者可以在两餐之间吃一些蓝莓,既补充营养又控制血糖。蓝莓中的抗氧化剂还能对心血管等系统起到保护作用,因为血糖高往往伴随心血管疾病风险增加,蓝莓的这种特性具有综合益处。 2.石榴 石榴中含有多种抗氧化物质,如多酚、黄酮类等。这些抗氧化剂有助于减轻氧化应激,对胰岛素敏感性有一定的改善作用。血糖高的人群可以适量食用石榴,但要注意控制量,因为石榴中也含有一定的糖分。对于有糖尿病病史的人群,食用石榴时需要监测血糖变化,根据自身血糖情况调整食用量。 三、富含α-亚麻酸的食物 1.亚麻籽 亚麻籽富含α-亚麻酸,α-亚麻酸在体内可以转化为DHA和EPA等,有助于改善胰岛素分泌和敏感性。血糖高的人群可以将亚麻籽研磨后加入牛奶、酸奶或粥中食用。不同年龄段的血糖高人群都可食用,但对于儿童等特殊人群,需要注意适量,因为儿童的营养需求和代谢特点与成人不同。对于有家族糖尿病史的人群,提前通过饮食摄入亚麻籽等富含α-亚麻酸的食物可能对预防血糖升高有一定帮助。 需要注意的是,补品不能替代正规的医疗治疗。血糖高的人群应在医生的指导下进行综合管理,包括饮食、运动、药物等方面。同时,对于特殊人群如孕妇血糖高、儿童血糖高(虽然儿童血糖高相对较少见,但也需重视)等,在选择所谓“补品”相关食物时,要更加谨慎,需遵循专业医生或营养师的个性化建议。

    2025-12-05 19:09:06
  • 餐后血糖2小时正常值范围

    健康人群餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,糖耐量异常者餐后2小时血糖在7.8至11.1mmol/L间,糖尿病患者餐后2小时控制目标个体化,老年适当放宽至小于12mmol/L、妊娠糖尿病小于8.5mmol/L等,孕妇需严控并产检调方案,老年人注意监测频率和防低血糖,有基础病者综合基础病制定目标并定期监测调整。 健康人群餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,糖耐量异常者餐后2小时血糖在7.8至11.1mmol/L间,糖尿病患者餐后2小时控制目标个体化,老年适当放宽至小于12mmol/L、妊娠糖尿病小于8.5mmol/L等,孕妇需严控并产检调方案,老年人注意监测频率和防低血糖,有基础病者综合基础病制定目标并定期监测调整。 一、健康人群餐后2小时血糖正常值范围 健康人群空腹状态下血糖水平相对稳定,而进食后血糖会升高,通常餐后2小时血糖正常值应小于7.8mmol/L。这是因为机体在进食后通过消化吸收,血糖升高,随后体内的胰岛素等调节机制会发挥作用,使血糖逐渐回落至正常范围。 二、糖耐量异常人群餐后2小时血糖范围 若餐后2小时血糖处于7.8~11.1mmol/L之间,提示为糖耐量异常状态。此时机体对血糖的调节能力已出现一定程度的下降,但尚未达到糖尿病的诊断标准,这类人群需密切关注生活方式,如合理饮食、适度运动等,以防进展为糖尿病。 三、糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标 对于糖尿病患者,餐后2小时血糖的控制目标需个体化,一般建议控制在小于10mmol/L,但需结合患者具体情况调整。例如: 老年糖尿病患者:由于其身体机能衰退,低血糖风险相对较高,控制目标可适当放宽,一般可设定为小于12mmol/L,同时需兼顾患者的整体健康状况和生活质量,避免因过度严格控制血糖引发低血糖等并发症。 妊娠糖尿病患者:餐后2小时血糖要求更为严格,通常应控制在小于8.5mmol/L,因为妊娠期间高血糖会对母婴健康产生不良影响,如增加胎儿巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险。 合并严重并发症的糖尿病患者:如合并心脑血管疾病等,控制目标可能适当放宽,以减少低血糖发生的风险,保障患者安全。 四、特殊人群餐后血糖监测与管理的注意事项 孕妇:除严格控制餐后2小时血糖外,还需定期进行产检,密切监测胎儿发育情况,同时遵循医生建议调整饮食和运动方案,确保母婴健康。 老年人:监测餐后血糖时需注意监测频率和低血糖的防范,建议随身携带含糖食品,以便在出现低血糖症状时及时食用,且日常饮食应均衡,避免过度节食导致血糖波动过大。 有基础病患者:如合并肝肾疾病的患者,餐后血糖管理需综合考虑基础病对血糖代谢的影响,在医生指导下制定个性化的控制目标,定期监测肝肾功能和血糖水平,及时调整治疗方案。

    2025-12-05 19:06:59
  • 荷尔蒙是啥意思

    荷尔蒙是由内分泌腺或细胞分泌的高效生物活性物质,通过体液运输发挥调节作用,分为蛋白质和肽类、氨基酸衍生物、类固醇荷尔蒙三类,分别有不同功能,失衡时会引发如甲状腺功能减退或亢进、儿童生长发育异常、女性月经不调等一系列问题,生活方式不健康及有家族史人群易受影响需留意身体变化。 一、荷尔蒙的定义 荷尔蒙也被称为激素,是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,它通过体液运输到相应的靶器官、靶细胞发挥调节作用。例如,甲状腺分泌的甲状腺激素就是一种重要的荷尔蒙,它对机体的新陈代谢、生长发育等诸多生理过程起着关键的调节作用。 二、荷尔蒙的分类及主要功能 (一)蛋白质和肽类荷尔蒙 此类荷尔蒙包括胰岛素等。胰岛素由胰腺的胰岛β细胞分泌,它的主要功能是调节糖代谢,能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖,从而降低血糖水平。对于不同年龄的人群,胰岛素的调节作用都至关重要,在儿童期,正常的胰岛素分泌能保障其正常的生长发育过程中对能量代谢的需求;对于有糖尿病病史的人群,胰岛素分泌或作用异常会导致血糖代谢紊乱。 (二)氨基酸衍生物荷尔蒙 典型的如甲状腺激素。甲状腺激素在不同性别中的作用有所不同,一般来说,它对女性的生殖系统发育和月经周期调节等有影响,对男性的精子生成等也有作用。在生活方式方面,长期处于高压力状态下可能会影响甲状腺激素的分泌和作用,进而影响机体的代谢等功能。对于有甲状腺疾病病史的人群,需要密切关注甲状腺激素水平的变化。 (三)类固醇荷尔蒙 像性激素中的雌激素、雄激素等就属于类固醇荷尔蒙。雌激素对女性的第二性征发育、子宫内膜的周期性变化等起着重要作用,在青春期女性,雌激素的分泌促使乳房发育、骨盆变宽等第二性征出现;雄激素对男性的第二性征发育,如胡须生长、喉结突出等有重要作用。不同生活方式下,例如过度肥胖可能会影响性激素的代谢,进而影响内分泌平衡,对于有性激素相关疾病病史的人群,需要更精准地监测和调节类固醇荷尔蒙水平。 三、荷尔蒙失衡的影响及相关情况 当荷尔蒙失衡时,会引发一系列问题。例如,甲状腺激素分泌不足可能导致甲状腺功能减退症,患者会出现畏寒、乏力、黏液性水肿等表现;而甲状腺激素分泌过多则会引起甲状腺功能亢进症,出现多汗、心悸、消瘦等症状。对于儿童来说,生长激素分泌异常可能会导致生长发育迟缓或巨人症等情况。在性别方面,女性荷尔蒙失衡可能会导致月经不调、更年期综合征等问题,男性荷尔蒙失衡可能会影响性功能、精子质量等。生活方式不健康,如长期熬夜、过度节食等,容易打破荷尔蒙分泌的平衡,增加荷尔蒙失衡相关疾病的发生风险。有内分泌疾病家族史的人群,自身荷尔蒙失衡的风险相对较高,需要更加留意身体的异常变化,定期进行内分泌相关指标的检测。

    2025-12-05 19:06:18
  • 什么原因导致的甲亢

    甲亢(甲状腺功能亢进症)的主要病因包括以下五类: 一、自身免疫性甲状腺功能亢进(Graves病) Graves病占所有甲亢病例的80%-85%,由机体产生针对甲状腺刺激激素(TSH)受体的自身抗体(TSH受体抗体,TRAb)引起。TRAb与TSH受体结合,持续刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素(T3、T4),导致甲状腺弥漫性肿大、激素过量释放入血。该疾病具有遗传易感性,女性发病率显著高于男性(男女比例约1:6-10),高发年龄段为20-40岁,环境因素如吸烟、感染、精神应激可能诱发或加重病情,部分患者可合并Graves眼病、胫前黏液性水肿等自身免疫表现。 二、毒性多结节性甲状腺肿 多见于40岁以上人群,甲状腺存在多发良性结节,结节自主分泌甲状腺激素。超声检查可见甲状腺内多发结节,核素扫描显示“热结节”,患者早期症状隐匿,随病程进展可出现心悸、体重下降等甲亢表现。老年患者(≥60岁)中约15%可合并冠心病、心律失常,需警惕甲亢性心脏病风险。 三、甲状腺炎相关性暂时性甲亢 1. 桥本甲状腺炎:自身免疫攻击甲状腺滤泡,导致滤泡破坏、甲状腺激素大量释放入血,初期表现为暂时性甲亢(“桥本甲亢”),随病程进展多数患者转为甲减。血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)常显著升高,甲状腺超声显示“网格状”改变。 2. 亚急性甲状腺炎:病毒感染引发甲状腺急性炎症,甲状腺滤泡破坏导致激素释放增加,典型表现为颈部疼痛、触痛,伴发热、血沉(ESR)显著升高(>50mm/h),甲状腺摄碘率降低与血清甲状腺激素水平升高呈“分离现象”。 四、药物及外源性碘暴露诱发甲亢 1. 药物因素:胺碘酮(含碘量高且具类甲状腺激素活性)长期使用(≥6个月)者甲亢发生率约5%-15%;左甲状腺素钠片过量服用、复方碘溶液等含碘药物也可能诱发甲状腺激素分泌增加。 2. 放射性碘暴露:碘-131治疗后1-2个月可能出现暂时性甲状腺激素释放增加,需与治疗后甲亢复发鉴别。 五、其他罕见病因 1. 垂体性甲亢:垂体分泌过多促甲状腺激素(TSH),刺激甲状腺增生并分泌激素,多见于垂体瘤患者,血清TSH水平升高与甲状腺激素同步增加。 2. 甲状腺癌:滤泡状甲状腺癌可分泌甲状腺激素,导致甲亢症状,需结合超声、核素扫描及病理活检确诊,此类病例占甲亢病因<1%。 特殊人群注意事项:妊娠女性雌激素水平变化可能诱发Graves病,需每4周监测甲状腺功能;老年患者毒性多结节性甲状腺肿更常见,合并慢性病时需警惕症状被掩盖;儿童甲亢罕见,若出现不明原因体重下降、心悸,需排除Graves病或毒性腺瘤,避免使用刺激性药物,优先选择同位素或手术治疗。

    2025-12-05 19:04:35
  • 70-80岁血糖标准表图

    70-80岁老年人空腹血糖正常参考范围3.9~6.1mmol/L,患糖尿病可放宽至5.6~7.0mmol/L,餐后2小时正常成人小于7.8mmol/L,患糖尿病为8.0~10.0mmol/L,伴严重并发症时血糖目标进一步调整,应保持合理生活方式辅助控制,需定期监测血糖,出现异常及时就医 一、70-80岁人群空腹血糖标准 正常情况下,70-80岁老年人的空腹血糖参考范围一般为3.9~6.1mmol/L。但由于老年人身体机能衰退,若患有糖尿病,空腹血糖控制目标可适当放宽至5.6~7.0mmol/L,这是综合考虑老年人对低血糖的耐受性较差等因素,避免过度严格控制血糖引发低血糖风险。例如,多项临床研究发现,老年人过度严格控制空腹血糖至正常低限,易出现低血糖事件,而适当放宽范围可降低低血糖发生概率。 二、70-80岁人群餐后血糖(餐后2小时)标准 正常成年人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L,但70-80岁老年人若患有糖尿病,餐后2小时血糖控制目标通常为8.0~10.0mmol/L。这是因为老年人胃肠功能、代谢等方面与年轻人不同,过高的餐后血糖会增加微血管病变等风险,但过严控制又易导致低血糖。比如一些长期追踪研究表明,70-80岁糖尿病老年患者餐后2小时血糖在8.0~10.0mmol/L时,心血管事件等并发症发生率相对较低。 三、特殊情况的血糖调整考量 若70-80岁老年人伴有严重并发症,如晚期肾病、认知功能严重减退等,血糖控制目标可能进一步调整。例如伴有晚期肾病的老年人,空腹血糖可控制在7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0~12.0mmol/L,此时需更谨慎评估,因为并发症会影响血糖控制的安全性与有效性,要在避免高血糖危害和防止低血糖之间寻求平衡。 四、生活方式对血糖的影响及应对 70-80岁老年人应保持合理生活方式以辅助血糖控制。饮食上,要控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维,如多吃蔬菜、全谷物等,研究显示此类饮食结构有助于平稳血糖。运动方面,宜选择温和运动,如每日散步30分钟左右,运动可提高胰岛素敏感性,但要注意运动强度,避免过度运动导致低血糖。同时,要戒烟限酒,规律作息,良好的生活方式能协同血糖控制目标,减少血糖波动。 五、监测与就医提示 70-80岁老年人需定期监测血糖,建议每1~2周监测空腹血糖和餐后2小时血糖。若出现头晕、出汗、乏力等疑似低血糖或高血糖症状时,需立即监测血糖并采取相应措施。一旦血糖波动超出自身控制范围或出现新的不适症状,应及时就医,由医生根据具体情况调整血糖管理方案,因为老年人身体的复杂性需要专业医生综合评估后制定个性化的血糖控制策略。

    2025-12-05 19:03:50
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