郭晓蕙

北京大学第一医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病的诊治。展开
  • 胰岛素能口服吗

    胰岛素是蛋白质类激素不能口服,常用给药途径有皮下注射(最常用,不同部位吸收速度有差异,糖尿病患者依病情由医生指导)和静脉注射(糖尿病酮症酸中毒等紧急并发症时医院内由医护人员操作),特殊人群儿童、老年人、妊娠期糖尿病患者使用胰岛素各有需特别注意之处,如儿童要关注注射部位轮换等并精细调量,老年人要注意监测血糖及注射部位等,妊娠期糖尿病患者需医生指导严格控糖调量配合生活方式。 胰岛素的给药途径 皮下注射:是最常用的给药途径。通常选择腹部、上臂外侧、大腿前侧、臀部等部位进行皮下注射。不同部位的胰岛素吸收速度有所差异,一般腹部吸收最快,臀部吸收相对较慢。对于糖尿病患者来说,需要根据自身病情和血糖情况,由医生指导选择合适的注射部位和注射时间等。例如,1型糖尿病患者往往需要严格按照一定的时间和剂量进行皮下注射胰岛素来控制血糖;2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳时也会采用皮下注射胰岛素的方式。 静脉注射:一般在糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒等紧急严重并发症时使用,由医护人员在医院内严格操作,通过静脉途径快速补充胰岛素以降低血糖等。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童糖尿病患者的胰岛素注射需要家长格外关注注射部位的轮换等问题,以避免局部皮肤出现硬结等情况影响胰岛素吸收。同时,要根据儿童的年龄、体重、血糖水平等精细调整胰岛素的剂量,因为儿童处于生长发育阶段,代谢等情况与成人有所不同。例如,年幼的儿童可能需要更频繁地监测血糖,根据血糖变化来调整胰岛素的使用,但要避免过度使用胰岛素导致低血糖等风险。 老年人:老年人使用胰岛素时,要注意监测血糖的频率和幅度,因为老年人对低血糖的感知可能不如年轻人敏感,容易发生无症状性低血糖。在选择注射部位时,要考虑老年人皮肤松弛等特点,确保注射的准确性和安全性。同时,要综合考虑老年人的肝肾功能等情况,因为胰岛素的代谢和排泄与肝肾功能密切相关,肝肾功能不全的老年人可能需要调整胰岛素的剂量。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者使用胰岛素需要更加谨慎,要在医生的指导下严格控制血糖,以保障胎儿的正常发育。胰岛素的使用剂量需要根据孕妇的血糖监测情况进行精细调整,既要控制血糖达标,又要避免低血糖对孕妇和胎儿造成不良影响。例如,要密切监测空腹血糖、餐后血糖等指标,根据这些指标来调整胰岛素的用量,同时要注意饮食和运动等生活方式的配合。

    2025-12-04 12:11:54
  • 糖尿病吃兔肉有什么好处

    兔肉低脂肪高蛋白,对糖尿病患者有益,其低升糖指数助控餐后血糖,某些成分可能改善胰岛素敏感性;一般糖尿病患者宜健康烹饪、适量搭配食用,合并肾病者需据肾功能控量,老年患者要注意烹饪软烂及关注血糖变化。 一、兔肉的营养成分与糖尿病的关联 兔肉是一种低脂肪、高蛋白的肉类。每100克兔肉中蛋白质含量较高,约为21克左右,且其脂肪含量较低,通常在2克以下。对于糖尿病患者而言,高蛋白低脂肪的食物有助于维持身体的氮平衡,补充身体所需营养,同时相对较低的脂肪摄入有助于控制体重,因为肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。研究表明,保持健康体重可降低胰岛素抵抗,对血糖的稳定控制有积极作用。 二、兔肉对血糖代谢的潜在益处 (一)低升糖指数特性 兔肉的升糖指数(GI)较低,食物的升糖指数反映了食物引起人体血糖升高的程度。低GI食物进入人体后消化吸收相对较慢,血糖上升速度较为平缓,有助于糖尿病患者更好地控制餐后血糖。有研究显示,食用低GI食物的糖尿病患者,其血糖波动幅度更小,有利于血糖的长期稳定控制。 (二)对胰岛素敏感性的影响 兔肉中的某些营养成分可能对胰岛素敏感性有积极影响。胰岛素是调节血糖的关键激素,胰岛素抵抗是糖尿病发生发展的重要机制之一。适量摄入兔肉等优质蛋白食物,可能有助于改善机体对胰岛素的敏感性,使得胰岛素能更有效地促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而帮助降低血糖水平。 三、不同人群食用兔肉的注意事项 (一)一般糖尿病患者 糖尿病患者食用兔肉时,可采用清蒸、炖煮等健康的烹饪方式,避免油炸等导致脂肪摄入过多的烹饪方法。同时要注意适量食用,保持饮食的均衡,将兔肉纳入整体的饮食计划中,与主食、蔬菜等合理搭配。例如,一顿饭中兔肉的食用量可控制在100-150克左右,搭配适量的绿叶蔬菜和适量的全谷物主食。 (二)特殊糖尿病患者 1.合并肾病的糖尿病患者:由于肾病患者对蛋白质的摄入需要根据肾功能情况进行调整。如果糖尿病患者合并肾功能不全,需要限制蛋白质的摄入量,此时兔肉的食用量需要在医生或营养师的指导下进行严格控制,避免加重肾脏负担。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能相对较弱,烹饪兔肉时要注意做得软烂些,便于消化吸收。同时,老年患者要密切关注食用兔肉后血糖的变化情况,因为老年人对血糖的调节能力可能下降,以便及时调整饮食和治疗方案。

    2025-12-04 12:10:47
  • 血糖高的早期症状

    血糖高会引发多种症状,包括口渴多饮(血浆渗透压增高刺激口渴中枢致喝很多水仍不解渴,各年龄段及高危人群需留意)、尿量增多(葡萄糖致渗透性利尿使尿量增加,生活方式不健康等人群易发生)、饥饿感明显(胰岛素不足致机体细胞“饥饿”,饮食不规律等人群需关注)、体重减轻(机体消耗自身脂肪蛋白质供能致体重渐减,无刻意减肥却不明原因体重下降者需警惕)、疲劳乏力(葡萄糖不能有效利用致能量不足,长期久坐等人群易出现)、视力模糊(血糖升高致眼内房水渗透压改变使晶状体屈光度变化,有相关家族史等人群易出现早期异常)。 一、口渴多饮 血糖高时,血液中葡萄糖浓度升高,会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴多饮的症状,而且往往会喝很多水但仍不解渴。例如,一些血糖高的早期患者会比平时明显更频繁地感到口渴,饮水量也较以往增多。这种情况在各年龄段、不同生活方式的人群中都可能出现,对于有家族糖尿病史等高危因素的人群更需留意。 二、尿量增多 由于血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,使得尿量增多。比如,原本每天排尿次数较少的人,可能会发现排尿次数明显增加,夜尿也可能增多。不同年龄的人群都可能出现,生活方式不健康、体重超重等人群相对更易发生。 三、饥饿感明显 血糖高时,胰岛素相对或绝对不足,不能有效摄取和利用葡萄糖,机体细胞处于“饥饿”状态,从而产生强烈的饥饿感,即使刚进食不久也会很快又有饥饿感。各年龄段均可出现,尤其那些饮食不规律、高热量饮食摄入较多的人群需关注。 四、体重减轻 尽管食欲增加,但由于机体不能充分利用葡萄糖,反而消耗自身脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。无论是儿童、成年人还是老年人,若在无刻意减肥的情况下出现不明原因的体重下降,需警惕血糖高的可能。比如一些原本体重正常或超重的人,短期内体重明显减轻,就要检查血糖情况。 五、疲劳乏力 葡萄糖不能被有效利用,能量产生不足,会使患者感到疲劳、乏力,即使休息后也难以缓解。各年龄段人群都可能出现,长期久坐、缺乏运动的人群相对更易出现这种疲劳感与血糖高相关的情况。 六、视力模糊 血糖升高会使眼内房水渗透压改变,引起晶状体屈光度变化,导致视力模糊。不同年龄人群均可能发生,尤其是有糖尿病家族史、长期高糖饮食等人群,更易出现早期视力方面的异常变化。

    2025-12-04 12:09:52
  • 内脏脂肪等级

    内脏脂肪等级是评估腹部脂肪分布的方法,可反映健康风险,其受体重、饮食、运动、激素水平、遗传等因素影响,可通过健康饮食、增加运动、控制体重、减压、戒烟等方式降低,特殊人群(儿童、青少年、孕妇、慢性病患者)也需注意。 1.什么是内脏脂肪等级? 内脏脂肪等级是通过测量腹部脂肪的厚度来评估内脏脂肪的量。通常使用超声或其他影像学技术来测量。 2.内脏脂肪等级的意义 内脏脂肪等级可以反映腹部脂肪的分布情况,而腹部脂肪过多与多种健康问题相关,如心血管疾病、糖尿病、高血压等。较高的内脏脂肪等级可能增加患这些疾病的风险。 3.影响内脏脂肪等级的因素 体重和身体脂肪分布:超重和肥胖的人通常内脏脂肪等级较高。 饮食习惯:高糖、高脂肪和高卡路里的饮食可能导致腹部脂肪堆积。 缺乏运动:缺乏身体活动会减少脂肪的消耗,增加内脏脂肪的积累。 激素水平:某些激素失衡,如胰岛素抵抗,可能导致内脏脂肪增加。 遗传因素:个体的基因也可能对内脏脂肪等级有一定影响。 4.如何降低内脏脂肪等级 健康饮食:均衡饮食,包括蔬菜、水果、全谷类、低脂肪蛋白质,限制糖和饱和脂肪的摄入。 增加运动量:定期进行有氧运动和力量训练,有助于消耗卡路里和减少腹部脂肪。 控制体重:保持健康的体重对于降低内脏脂肪等级至关重要。 减少压力:长期的高压力状态可能导致激素失衡,增加内脏脂肪的积累。采取减压措施,如冥想、放松技巧等。 避免吸烟:吸烟会增加心血管疾病的风险,也可能影响内脏脂肪的分布。 5.特殊人群的注意事项 儿童和青少年:内脏脂肪等级在儿童和青少年中也可以作为评估健康风险的指标。保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动,对于预防内脏脂肪积累很重要。 孕妇:怀孕期间,腹部脂肪会自然增加,但过高的内脏脂肪等级可能对孕妇和胎儿的健康产生影响。医生可能会根据具体情况提供相关建议。 患有慢性疾病的人群:对于已经患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的人,控制内脏脂肪等级可能有助于改善病情和降低并发症的风险。 需要注意的是,内脏脂肪等级只是评估健康风险的一个指标,医生可能还会综合考虑其他因素,如体重指数、血糖、血压等。如果对自己的内脏脂肪等级或健康有疑虑,建议咨询医生或专业的健康顾问,以获得个性化的建议和指导。此外,定期进行身体检查和健康管理也是维护身体健康的重要措施。

    2025-12-04 12:08:58
  • 遗传代谢病的危害有多大

    遗传代谢病可严重干扰机体正常代谢过程进而影响生长发育致身材矮小等,还会累及神经系统致智力低下、癫痫发作,可导致肝脏受累致肝功能异常等、影响肾脏功能致蛋白尿等,对儿童患者损害更严重且不可逆,对成年人也会致器官功能衰退等降低生活质量需长期关注管理。 一、对生长发育的影响 遗传代谢病可严重干扰机体正常的代谢过程,进而影响生长发育。例如某些氨基酸代谢障碍性疾病,会导致患儿蛋白质合成异常,表现为身材矮小、体重增长缓慢等,长期可造成生长发育迟缓,明显低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线,影响最终的身高体型等发育指标,使其在身体发育方面显著落后于同龄人。 二、对神经系统的损害 1.智力发育障碍:许多遗传代谢病会累及神经系统,导致智力低下。以苯丙酮尿症为例,由于患儿体内苯丙氨酸羟化酶缺乏,苯丙氨酸不能正常代谢,大量蓄积的苯丙氨酸及其代谢产物会损害神经细胞,影响大脑的正常发育,使患儿智力水平明显低于正常儿童,严重者可出现中度至重度智力低下。 2.癫痫发作:部分遗传代谢病会引发癫痫。如枫糖尿病,其分支链氨基酸代谢异常,积累的毒性代谢产物会损伤神经系统,导致患儿出现癫痫发作症状,严重影响神经系统的正常功能和患儿的生活质量。 三、对器官功能的损伤 1.肝脏损害:某些遗传代谢病可导致肝脏受累。例如先天性尿素循环障碍,会使体内氨代谢异常,大量氨在体内蓄积,进而损害肝脏细胞,引起肝功能异常,表现为转氨酶升高等,长期可导致肝硬化等严重肝脏病变。 2.肾脏损害:一些遗传代谢病会影响肾脏功能。如遗传性肾小管疾病相关的遗传代谢病,会干扰肾小管对物质的重吸收和分泌功能,导致肾功能损害,出现蛋白尿、血尿等症状,进一步影响肾脏的正常排泄和调节内环境稳定的功能。 四、对不同人群的特殊危害 1.儿童患者:儿童处于生长发育的关键时期,遗传代谢病对其神经系统、生长发育等方面的损害更为严重且不可逆。若未能早期诊断和干预,会极大影响患儿的一生,不仅导致身体发育缺陷,还会造成智力等多方面的永久损伤,严重降低患儿的生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。 2.其他人群:对于成年人患者,遗传代谢病也会逐渐影响器官功能和身体状态,导致慢性器官功能衰退等问题,同样会显著降低生活质量,且病情可能在不同年龄段逐渐进展,需要长期关注和管理。

    2025-12-04 12:06:48
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