王莉梅

郑州大学第一附属医院

擅长:对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。

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个人简介
王莉梅,郑州大学第一附属医院神经内科主任医师、副教授、硕士、博士生导师。中山大学神经病学博士、美国托马斯杰弗逊大学神经免疫访问学者。现任中国卒中学会卒中免疫分会委员、河南省卒中学会卒中免疫分会主任委员、河南省卒中学会卒中重症专业委员会副主任委员、河南省免疫学会神经免疫专业委员会副主任委员。从事神经病学专业20年,对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。科研方向为神经系统免疫疾病,主持国家自然科学基金1项,省级科研项目3项,发表SCI及医学核心期刊论文多篇。展开
个人擅长
对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。展开
  • 睡觉总是抽搐什么原因

    睡觉抽搐可能由多种原因引起,包括睡眠肌阵挛(多发生在浅睡眠阶段,一般不影响健康,儿童随年龄增长多可自行缓解)、缺钙(血钙浓度降低致神经肌肉兴奋性增高,可通过补富含钙食物或钙剂改善)、过度疲劳(肌肉紧张代谢产物堆积引发,充分休息等可缓解)、睡眠姿势不当(局部肌肉受压血液循环不畅导致,调整姿势可减少)、癫痫(部分患者睡眠中发作,需脑电图等检查确诊并规范治疗)。 一、睡眠肌阵挛 睡眠肌阵挛是一种常见的导致睡觉抽搐的原因,多发生在浅睡眠阶段。其机制可能与大脑皮层对脊髓运动神经元的抑制作用减弱有关,青少年和成年人都可能出现,一般不影响健康,通常无需特殊治疗,但如果频繁发作影响睡眠质量,可通过改善睡眠环境等方式调整。对于儿童来说,神经系统发育不完善也可能出现睡眠肌阵挛,随着年龄增长多可自行缓解。 二、缺钙 当人体缺钙时,血钙浓度降低会使神经肌肉兴奋性增高,从而导致睡觉抽搐。尤其是儿童处于生长发育快速期,对钙的需求量大,如果钙摄入不足容易出现这种情况;孕妇在孕期需要大量钙来满足自身和胎儿需求,若缺钙也可能在睡觉时抽搐;老年人钙流失较多,若钙摄入不足或吸收不良也易发生。通过补充富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,或在医生指导下补充钙剂可改善血钙水平,缓解抽搐症状。 三、过度疲劳 长时间的体力劳动或剧烈运动后,肌肉在睡眠中仍处于紧张状态,代谢产物堆积,可能引发睡觉抽搐。比如高强度运动员训练后、体力劳动者长时间劳作后,都较易出现这种情况。充分休息、对肌肉进行放松按摩等方式有助于缓解因过度疲劳导致的睡觉抽搐。儿童如果白天活动量过大,也可能因肌肉疲劳在夜间睡觉抽搐,应注意合理安排儿童的活动量。 四、睡眠姿势不当 长时间保持不良睡眠姿势,会导致局部肌肉受压,血液循环不畅,进而引起肌肉抽搐。例如手臂长时间受压,醒来后可能发现手部抽搐,睡觉中也可能出现相关部位的抽搐。调整合适的睡眠姿势,避免局部肌肉长时间受压,可减少睡觉抽搐的发生。对于儿童,要注意帮助其保持舒适的睡眠姿势,防止因姿势不当引发抽搐。 五、癫痫 部分癫痫患者会在睡眠中发作,表现为睡觉抽搐。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的,有多种类型,如儿童良性癫痫中央颞区棘波灶癫痫多在睡眠中发作,表现为口周、面部抽搐等。如果怀疑是癫痫导致的睡觉抽搐,需要进行脑电图等相关检查以明确诊断,一旦确诊需在医生指导下进行规范治疗。

    2025-11-18 13:14:31
  • 面瘫治疗贵吗

    面瘫治疗费用受多种因素影响,治疗方式不同费用有别,药物治疗一个疗程数百元,物理治疗疗程数千元,手术治疗可能数万元及以上;病情严重程度也有影响,轻度面瘫几千元内,重度面瘫数万元甚至更高;地区差异明显,一线城市总体费用比二线及以下城市高;特殊人群中,儿童面瘫因需兼顾生长发育费用因病情和方案而异,老年面瘫因可能伴基础疾病费用综合病情和基础疾病控制情况确定。 药物治疗:常用药物如糖皮质激素等,药物本身费用相对不高,但具体费用会因药物规格、品牌等有差异,一般一个疗程药物费用可能在数百元不等。 物理治疗:包括超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。每次物理治疗费用可能在几十元到一百多元不等,疗程通常需要数次到数十次,总体费用可能在数千元左右。 手术治疗:如果是因面神经肿瘤等原因需要手术治疗,手术费用相对较高,可能数万元甚至更高,还包括术前检查、术后护理等相关费用。 病情严重程度影响费用 轻度面瘫:病情较轻,可能通过药物和简单物理治疗就能改善,总体费用相对较低,可能在几千元内。 重度面瘫:病情较重,治疗周期长,可能需要多种治疗手段综合,费用会相应增加,可能数万元甚至更高。 地区差异 一线城市:医疗资源丰富,各项检查、治疗的收费标准相对较高,治疗面瘫的总体费用可能会比二线及以下城市高。例如,同样是一个疗程的物理治疗,一线城市可能每次费用在一百多元,而二线城市可能几十元。 二线及以下城市:收费标准相对低一些,治疗费用会相应降低。 对于特殊人群: 儿童面瘫患者:儿童面瘫在治疗时需格外谨慎,由于儿童身体机能与成人不同,在选择治疗方式时要充分考虑对儿童生长发育的影响。药物使用需严格遵循儿科用药原则,尽量选择对儿童影响小的治疗方法,物理治疗等非药物干预可能更适合,且治疗过程中要密切关注儿童的反应和恢复情况,费用方面也会因儿童的具体病情和治疗方案不同而有所差异,但总体要以保障儿童健康和减少对其生长发育影响为首要考虑。 老年面瘫患者:老年人体质相对较弱,可能同时伴有其他基础疾病,在治疗面瘫时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。治疗费用也会因基础疾病的控制情况以及面瘫治疗的具体方案而不同。例如,若老年患者有高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗面瘫时可能需要额外控制基础疾病,这会增加一些相关检查和治疗费用,但总体治疗费用还是主要根据面瘫的治疗方式和病情严重程度等来确定。

    2025-11-18 13:13:23
  • 早上起床头昏什么原因

    早上起床头昏可能由多种原因引起,如睡眠质量不佳、低血压、贫血、低血糖、药物副作用、颈椎病、耳部疾病、心脏疾病等。可通过改善睡眠、监测血压、就医检查等方式缓解,特殊人群如老年人、孕妇、长期卧床者、有心血管疾病史者等需注意。 1.睡眠质量不佳:如果晚上睡眠时间不足、睡眠质量差或睡眠姿势不正确,可能导致早上起床时头昏。 改善睡眠质量:保持规律的睡眠时间,创建一个舒适的睡眠环境,避免在晚上使用电子设备,睡前放松身心等。 2.低血压:低血压可能导致血液供应不足,引起头昏。 监测血压:定期测量血压,如发现低血压,可咨询医生是否需要调整治疗方案。 3.贫血:贫血会使血液携带氧气的能力下降,导致大脑缺氧,引起头昏。 就医检查:如果怀疑贫血,应及时就医,进行相关检查,如血常规等,以确定病因。 4.低血糖:未进食早餐或长时间未进食可能导致低血糖,引起头昏。 规律饮食:每天定时进食,避免过度节食或长时间不进食。 5.药物副作用:某些药物可能会引起头昏,如降压药、抗抑郁药等。 咨询医生:如果正在服用药物,且出现头昏症状,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 6.其他健康问题:如颈椎病、耳部疾病、心脏疾病等也可能导致早上起床时头昏。 就医诊断:如果头昏症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行全面的身体检查,以确定病因。 此外,以下是一些针对不同人群的特殊提示: 老年人:头昏可能是多种健康问题的信号,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。老年人在出现头昏症状时,应特别注意,并及时就医检查。 孕妇:头昏可能与孕期的生理变化有关,如血容量增加、血压波动等。孕妇在出现头昏症状时,应注意休息,避免长时间站立或突然改变体位。 长期卧床者:突然起床时可能会出现头昏,这可能是由于体位性低血压引起的。在起床时,应缓慢起身,避免过猛。 有心血管疾病史者:头昏可能是心血管疾病的先兆症状,应密切关注,并遵循医生的建议进行治疗和预防。 服用药物者:某些药物可能会影响睡眠、血压、血糖等,导致头昏。在服用药物期间,应注意观察身体反应,如有不适,及时就医。 总之,早上起床头昏可能是多种原因引起的,如果症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于预防头昏的发生。

    2025-11-18 13:12:08
  • 帕金森怎样治疗

    帕金森病治疗主要包括药物治疗,常用药物有多巴胺替代疗法药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂等,需医生综合患者病情等选用;药物治疗效果渐退等情况可考虑脑深部电刺激术等手术且有严格筛选标准;康复治疗包含运动疗法(平衡、步态、柔韧性训练)、作业疗法(日常生活能力训练)、言语训练、心理疏导;特殊人群方面,老年患者需密切监测药物副作用并调整剂量,儿童罕见需专业医生谨慎评估优先非药物干预,女性要考量激素变化对病情的影响,有病史者需结合病情变化合理调整治疗以确保安全有效。 一、药物治疗:帕金森病的药物治疗是主要手段,常用药物包括多巴胺替代疗法药物(如左旋多巴制剂),通过补充脑内缺乏的多巴胺来缓解运动症状;还有多巴胺受体激动剂,可直接刺激多巴胺受体发挥作用;另外还有单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂等,这些药物从不同机制改善帕金森病的运动和非运动症状,具体药物需由医生根据患者病情、年龄、身体状况等综合选用。二、手术治疗:对于药物治疗效果逐渐减退、出现明显异动症等情况的患者,可考虑脑深部电刺激术(DBS)等手术方式。手术需严格评估患者的病情严重程度、手术适应证等,通过植入电极刺激脑内特定核团来改善运动症状,但手术并非适用于所有患者,有严格的筛选标准。三、康复治疗:1.运动疗法,包括平衡训练,帮助患者维持身体平衡,减少跌倒风险;步态训练,改善患者的行走姿势和步态;还有柔韧性训练,增加肌肉关节的柔韧性,预防挛缩。2.作业疗法,进行日常生活能力训练,如穿衣、进食、洗漱等活动的训练,帮助患者维持独立生活能力。3.言语训练,针对帕金森患者可能出现的言语障碍进行训练,改善发音和言语表达。4.心理疏导,帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导可帮助患者调整心态,增强应对疾病的信心,更好地配合治疗。特殊人群方面,老年患者由于身体机能衰退,在药物治疗时需密切监测药物副作用,如胃肠道反应、异动症等,根据身体状况调整药物剂量;儿童帕金森极为罕见,若发生需由专业医生谨慎评估,优先考虑非药物干预手段;女性患者在治疗中要考虑激素变化对病情的可能影响,在药物选择和治疗方案调整时需综合考量;有病史的患者在治疗过程中要遵循既往治疗方案的基础,结合当前病情变化进行合理调整,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-18 13:10:50
  • 癫痫怎么治疗

    癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗和生酮饮食治疗。药物治疗依发作及综合征类型选药,遵循单药、个体化、长期规律原则;手术治疗针对药物难治性且有明确病灶者,需评估风险;神经调控治疗有迷走神经刺激术和脑深部电刺激术等;生酮饮食适用于儿童难治性癫痫,需专业指导并监测相关指标。 一、药物治疗 癫痫的药物治疗是主要手段,需根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择药物。例如,部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平等;全面性强直-阵挛发作首选丙戊酸钠等。药物治疗应遵循单药起始、个体化用药、长期规律用药等原则,需在医生指导下根据患者具体情况选择合适药物并调整剂量。不同年龄患者对药物的代谢等情况不同,儿童用药需特别考虑其肝肾功能发育等情况,选择合适的儿童剂型药物。 二、手术治疗 1.适用情况:对于药物难治性癫痫,若有明确的癫痫病灶,可考虑手术治疗。比如颞叶癫痫等部分患者经评估后可能适合手术。 2.手术方式:有前颞叶切除术等不同的手术方式,医生会根据患者的病灶位置、癫痫类型等选择合适的手术方式。但手术存在一定风险,如出血、感染等,需要严格评估患者的手术适应证和禁忌证。对于儿童患者,手术需更加谨慎评估,因为儿童的脑部还在发育中,要充分考虑手术对其未来脑功能发育的影响。 三、神经调控治疗 1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来减少癫痫发作频率。适用于部分药物难治性癫痫患者。对于不同年龄患者,刺激参数的调整需要根据患者的反应等进行个体化设置,儿童患者在治疗过程中需要密切监测其生长发育等情况。 2.脑深部电刺激术:针对一些难治性癫痫患者,将电极植入脑内特定核团,通过电刺激来调节脑电活动。该治疗方式也需要根据患者的具体病情进行评估和操作,不同年龄患者的治疗反应可能不同。 四、生酮饮食治疗 1.适用人群:对于儿童难治性癫痫,生酮饮食可能是一种选择。生酮饮食是高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案,通过模拟身体饥饿状态,产生酮体来发挥抗癫痫作用。 2.实施要点:在实施生酮饮食时,需要在医院内由专业人员进行指导,严格控制饮食中的脂肪、碳水化合物等成分比例。对于儿童患者,要保证营养均衡的同时满足生酮饮食的要求,并且要密切监测患儿的生长发育、血酮、电解质等指标,因为儿童处于生长发育阶段,饮食调整不当可能会影响其正常生长。

    2025-11-18 13:09:27
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