王莉梅

郑州大学第一附属医院

擅长:对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。

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个人简介
王莉梅,郑州大学第一附属医院神经内科主任医师、副教授、硕士、博士生导师。中山大学神经病学博士、美国托马斯杰弗逊大学神经免疫访问学者。现任中国卒中学会卒中免疫分会委员、河南省卒中学会卒中免疫分会主任委员、河南省卒中学会卒中重症专业委员会副主任委员、河南省免疫学会神经免疫专业委员会副主任委员。从事神经病学专业20年,对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。科研方向为神经系统免疫疾病,主持国家自然科学基金1项,省级科研项目3项,发表SCI及医学核心期刊论文多篇。展开
个人擅长
对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。展开
  • 头痛头晕恶心呕吐怎么办

    头痛头晕恶心呕吐多由生理或病理因素引发,需结合诱因与症状特点初步判断,优先通过休息、补水等非药物方式缓解,持续不缓解或伴随高危症状需及时就医。 一、快速识别常见诱因 1. 生理性因素:睡眠不足、精神压力大、饮食不当(如空腹或过量摄入咖啡因、酒精)等,此类诱因导致的症状通常在诱因去除后缓解,无器质性病变。 2. 病理性因素:偏头痛表现为单侧搏动性头痛,常伴恶心、畏光;颈椎病多因长期低头姿势引发,伴颈肩部僵硬感;耳石症以体位性眩晕为特征,头部位置变化时恶心加重;感染性疾病(如流感、鼻窦炎)常伴发热、鼻塞等症状;脑血管病(如蛛网膜下腔出血)表现为突发“炸裂样”头痛,伴喷射性呕吐。 3. 药物或毒物影响:过量服用止痛药、降压药或接触一氧化碳、有机磷等毒物,可能引发症状。 二、优先非药物干预措施 立即停止活动,在安静避光环境休息;少量多次饮用温水或淡盐水,避免脱水;头痛可冷敷太阳穴,颈肩部紧张可热敷;深呼吸或缓慢转动颈部放松肌肉;饮食以清淡粥类、面条为主,避免油腻辛辣。儿童需特别注意补水,避免脱水;老年人需警惕姿势调整,避免突然起身加重头晕。 三、药物使用安全原则 头痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬;恶心呕吐可选用多潘立酮;眩晕明显时可使用倍他司汀。需注意:低龄儿童禁用成人止痛药物;孕妇避免自行使用止吐药;肝肾功能不全者慎用布洛芬。用药前优先咨询医生或药师,避免长期或过量使用。 四、特殊人群应对策略 儿童:若症状持续超24小时或伴高热、精神萎靡,需排查感染或颅内病变;婴幼儿避免使用成人药物,可少量喂服口服补液盐。孕妇:非药物干预优先,若头痛伴血压升高或呕吐剧烈,需在医生指导下用药。老年人:突发剧烈头痛伴肢体麻木、言语不清,需警惕急性脑血管病,立即就医。 五、必须就医的情况 头痛剧烈且持续超过24小时;呕吐频繁无法进食或伴呕血;高热(体温≥38.5℃)且颈部僵硬;头部外伤后出现的症状;意识模糊、肢体活动障碍;儿童/孕妇症状加重或无缓解趋势。

    2025-12-15 11:40:16
  • 吃什么帮助睡眠

    富含色氨酸的牛奶、香蕉可促进睡眠,富含镁的坚果、菠菜能放松肌肉助眠,富含B族维生素的全谷物利于维持神经稳定提升睡眠质量,孕妇应选温和色氨酸食物避高咖啡因并注意全谷物摄入均衡,儿童宜通过天然食物助眠控量且避免人工助眠产品。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是合成褪黑素的重要原料,褪黑素有助于调节睡眠-觉醒周期。牛奶是富含色氨酸的典型食物,研究显示牛奶中的色氨酸等成分可通过一系列生理过程促进睡眠,牛奶中的钙也有一定辅助放松神经的作用;另外,香蕉也是良好来源,香蕉中含有的色氨酸等营养物质能参与大脑神经递质的调节,帮助放松身心从而利于睡眠。 二、富含镁的食物 镁元素能够起到放松肌肉的作用,而肌肉紧张是影响睡眠的常见因素之一。坚果是富含镁的代表食物,例如杏仁,每100克杏仁中镁的含量较为可观,镁可调节神经系统,缓解神经紧张状态,进而有助于入眠;还有菠菜,菠菜中的镁等营养成分能帮助身体放松,对改善睡眠有一定帮助。 三、富含B族维生素的食物 B族维生素参与神经系统的代谢过程,对维持神经系统的稳定功能至关重要。全谷物是B族维生素的良好来源,像燕麦,燕麦中富含多种B族维生素,能促进神经系统的正常代谢,维持神经细胞的正常功能,从而有助于提升睡眠质量;此外,糙米等全谷物同样含有丰富的B族维生素,可通过调节神经系统来帮助人们更好地入睡。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇因生理变化可能出现睡眠问题,应选择温和的富含色氨酸食物,如适量饮用温牛奶,但要避免食用高咖啡因食物,因为咖啡因可能影响胎儿健康,同时孕妇可适当摄入全谷物等富含B族维生素的食物来维持神经系统稳定,但需注意营养均衡,避免单一食物过量摄入。 2.儿童:儿童应优先通过天然食物来帮助睡眠,例如可适当食用香蕉等富含色氨酸的水果,但要注意控制食用量,避免儿童因食用过多导致消化不良等问题,同时应避免给儿童食用含人工添加剂过多的助眠产品,遵循儿科安全护理原则,以天然、温和的食物来促进儿童睡眠。

    2025-12-15 11:39:14
  • 失眠头胀痛怎么办

    失眠头胀痛多因睡眠不足致脑血管代偿性扩张、神经递质失衡(如血清素、多巴胺不足),处理需以非药物干预为核心,必要时短期药物辅助,特殊人群需个体化调整。 一、非药物干预措施 1. 睡眠环境优化:固定作息时间(如每天23:00-7:00,周末不超过±1小时),保持卧室温度18-22℃、光线昏暗(可用遮光窗帘)、减少噪音(可用白噪音机)。 2. 睡前放松训练:通过深呼吸(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧-放松),研究显示可降低皮质醇水平,改善入睡困难。 3. 头痛缓解物理方法:若头痛明显,可用4℃左右冷毛巾敷额头(每次15分钟,间隔1小时),或按摩太阳穴、风池穴(力度适中,避免过度按压)。 4. 饮食调整:睡前2小时避免咖啡因(咖啡、茶、能量饮料)、酒精(虽助眠但破坏深睡眠周期),可少量进食温牛奶(含色氨酸)、香蕉(含镁)。 二、药物干预要点 仅在非药物干预1-2周无效或头痛严重时使用,需医生指导。短期助眠可选褪黑素(0.5-3mg,睡前30分钟,不建议连续用超2周);非苯二氮类药物(如唑吡坦);头痛缓解可使用非甾体抗炎药(如布洛芬,避免空腹服用,胃溃疡患者慎用)。 三、特殊人群应对策略 1. 儿童及青少年(<18岁):优先非药物干预(如固定运动时间,睡前1小时不接触电子设备),禁止使用成人助眠药,严重失眠需儿科就诊。 2. 孕妇:以非药物为主(如睡前热水泡脚15分钟),药物仅限医生评估后短期使用(如褪黑素在医生指导下使用),禁用苯二氮类。 3. 老年人(≥65岁):避免长期使用助眠药(易致跌倒风险),选择半衰期短的药物(如唑吡坦),监测晨起血压(可能因失眠波动)。 4. 慢性病患者(如高血压、糖尿病):失眠与头痛可能相互影响(如高血压患者失眠后血压波动),需同步控制基础病,药物选择避免加重病情(如糖尿病患者慎用含高糖成分的助眠食物)。

    2025-12-15 11:35:20
  • 安神补脑口服液

    安神补脑口服液由鹿茸等组成可生精补髓益气养血强脑安神改善肾精不足气血两亏致的头晕乏力健忘失眠等症对神经衰弱有改善能提升睡眠质量认知功能儿童应避免低龄使用孕妇哺乳期女性需医生评估慢性病患者应在医师指导下服用感冒发热病人不宜服用需忌烟酒及辛辣油腻食物保持饮食清淡用药不适或症状不缓解加重及时就医。 一、药物组成与功效机制 安神补脑口服液主要由鹿茸、淫羊藿、制何首乌、干姜、甘草、大枣、维生素B1等成分组成,其功效机制基于现代药理学及临床研究,通过生精补髓、益气养血、强脑安神来发挥作用,可改善肾精不足、气血两亏引发的相关症状。 二、适用病症范围 主要用于缓解肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠等症状,对于神经衰弱症见上述证候者也有一定改善作用,临床验证显示其能在一定程度上提升患者的睡眠质量与认知功能。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育特殊阶段,其身体代谢及对药物的耐受与成人不同,安神补脑口服液未针对儿童进行充分的安全性及有效性研究,为避免潜在风险,应避免低龄儿童使用。 孕妇及哺乳期女性:孕妇体内生理状态特殊,哺乳期女性药物可能通过乳汁影响婴儿,此类人群使用安神补脑口服液需在医生专业评估下谨慎进行,医生会综合考虑药物对母婴的潜在影响后给出建议。 慢性病患者:患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病的人群,由于其基础疾病可能影响药物代谢或增加药物不良反应风险,应在医师指导下服用,医师会根据患者具体病情及身体状况权衡利弊后决定是否使用及调整用药方案。 感冒发热病人:感冒发热时人体处于特殊病理状态,此时服用安神补脑口服液可能影响病情恢复或与感冒药产生相互作用,故感冒发热病人不宜服用。 四、使用禁忌与注意要点 需忌烟、酒及辛辣、油腻食物,保持饮食清淡。用药过程中如出现不适或症状持续不缓解甚至加重,应及时就医,避免自行长期盲目用药,严格遵循循证医学原则,以确保用药安全与疗效。

    2025-12-15 11:34:02
  • 小脑萎缩的症状

    小脑萎缩是因小脑组织细胞数量减少、体积缩小导致的神经系统退行性病变,主要症状集中在运动协调、平衡控制、言语及眼球运动功能障碍,部分患者伴随吞咽困难、认知或精神症状。 一、运动协调障碍 1. 肢体共济失调:表现为动作笨拙、精细动作困难,如系纽扣、写字、持物时手部震颤或偏移,指鼻试验(手指触鼻尖)、跟膝胫试验(足跟沿对侧小腿下滑至膝盖)阳性,即无法准确完成动作。 2. 步态异常:行走时步幅宽、步距不规则,身体左右摇晃如醉汉,转向时需大幅度调整姿势,易向一侧偏斜或因重心不稳绊倒。 二、平衡与姿势异常 站立时难以维持直立姿势,身体前倾或后仰,闭眼后平衡障碍加重;坐起或站立需双手支撑,起坐动作缓慢且不稳,严重者无法独立完成起坐。 三、眼球运动异常 1. 眼球震颤:多为水平性或旋转性,眼球不自主快速往返运动,注视目标时震颤加剧(如向远处物体凝视时更明显)。 2. 凝视障碍:眼球向特定方向转动受限,可能出现复视(视物重影),尤其向两侧或下方凝视时症状显著。 四、言语障碍 1. 构音障碍:发音含糊不清,语调、语速异常,说话时音节连贯性差,表现为吟诗样语言(音节间停顿不均)或爆发性语言(词语突然中断)。 2. 吞咽困难与饮水呛咳:因延髓运动核受累,吞咽肌肉协调障碍,进食或饮水时易呛咳,严重者需鼻饲辅助。 五、其他伴随症状 1. 认知功能改变:中晚期患者可能出现记忆力减退、执行功能下降(如计划能力、解决问题能力下降),与脑萎缩整体病程相关。 2. 精神行为异常:焦虑、抑郁情绪增多,部分患者出现淡漠、睡眠障碍,可能与小脑-边缘系统功能连接异常有关。 特殊人群注意事项:儿童患者因小脑发育关键期受累,更早出现运动发育迟缓(如3岁后仍无法独立行走)、肌张力低下(肢体软瘫感);老年患者常合并脑白质疏松、高血压等基础病,症状叠加加重步态不稳和跌倒风险,需加强防跌倒护理,如使用助行器、调整家居环境防滑措施。

    2025-12-15 11:32:49
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