王莉梅

郑州大学第一附属医院

擅长:对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。

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个人简介
王莉梅,郑州大学第一附属医院神经内科主任医师、副教授、硕士、博士生导师。中山大学神经病学博士、美国托马斯杰弗逊大学神经免疫访问学者。现任中国卒中学会卒中免疫分会委员、河南省卒中学会卒中免疫分会主任委员、河南省卒中学会卒中重症专业委员会副主任委员、河南省免疫学会神经免疫专业委员会副主任委员。从事神经病学专业20年,对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。科研方向为神经系统免疫疾病,主持国家自然科学基金1项,省级科研项目3项,发表SCI及医学核心期刊论文多篇。展开
个人擅长
对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。展开
  • 左边头皮疼是怎么回事

    左边头皮疼可能由多种原因引起,如紧张性头痛、头皮感染或炎症、神经痛、头部外伤等。对于长期或严重的疼痛,应及时就医,医生会进行详细的检查和评估,并制定适当的治疗方案。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张性头痛可能由压力、焦虑、疲劳、不良姿势等引起。建议采取以下措施: 放松技巧:如深呼吸、冥想、瑜伽、按摩等,可以帮助减轻肌肉紧张。 改变姿势:定期活动颈部和肩部,避免长时间保持一个姿势。 管理压力:通过健康的生活方式,如良好的睡眠、健康的饮食、适度的运动等,来管理压力。 避免触发因素:尽量避免诱发头痛的因素,如强光、噪音、过度劳累等。 2.头皮感染或炎症:头皮感染、头皮屑、湿疹等情况可能导致头皮疼痛。建议咨询皮肤科医生进行诊断和治疗。 3.神经痛:三叉神经痛、枕神经痛等神经病变可能引起头皮疼痛。这种疼痛通常是电击样、刀割样或烧灼样的。需要就医进行进一步的评估和治疗。 4.头部外伤:头部受到外伤或打击可能导致头皮损伤和疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、意识不清等,应及时就医。 5.其他原因:高血压、颈椎病、颅内疾病等也可能引起头皮疼痛。这些情况需要进一步的检查和诊断。 需要注意的是,对于长期或严重的头皮疼痛,尤其是伴有其他症状或无法缓解的疼痛,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估,并可能建议进一步的检查,如头颅CT或MRI等,以确定疼痛的原因并制定适当的治疗方案。 此外,以下是一些针对头皮疼的一般建议: 保持头皮清洁:使用温和的洗发水,避免过度清洁或使用刺激性的洗发水。 避免过度梳理或拉扯头发:梳理头发时应使用宽齿梳,避免过度拉扯头发。 注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的水分和营养物质。 避免诱因:尽量避免诱发头痛的因素,如饮酒、咖啡、巧克力等。 对于儿童和特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人等,在处理头皮疼时需要特别注意。他们的身体状况和潜在健康问题可能需要不同的处理方法。在这种情况下,最好咨询医生或专业医疗人员的建议。

    2025-12-09 11:30:36
  • 扩张脑血管的药物有哪些

    用于脑血管相关病症的药物包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平、尼莫地平,通过阻断或作用于钙通道扩张脑血管)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利,抑制血管紧张素转换酶扩张血管改善脑循环)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦,阻断受体产生血管舒张作用包括扩张脑血管),不同药物对不同年龄、性别、病史等患者有不同影响需关注。 一、钙通道阻滞剂 1.药物举例及作用机制 硝苯地平:通过阻断血管平滑肌细胞的钙通道,使血管平滑肌松弛,从而扩张脑血管。有研究表明,它能增加脑血流量,改善脑部的血液供应。对于患有高血压且伴有脑血管痉挛等情况的患者可能有一定作用,但需注意不同年龄、性别患者使用时可能存在个体差异,比如老年患者可能对药物的代谢和耐受性与年轻患者不同。 尼莫地平:对脑血管有较高的选择性,能有效地扩张脑血管,尤其对缺血性脑血管病有较好的疗效。它可以透过血-脑屏障,作用于脑血管平滑肌,解除脑血管痉挛,增加脑血流量。在不同生活方式的人群中,如长期吸烟饮酒的患者,使用尼莫地平时需要考虑其对肝脏等器官代谢功能的影响,因为尼莫地平主要在肝脏代谢。对于有肝病病史的患者,使用前需评估肝脏功能。 二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 1.药物举例及作用机制 卡托普利:通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而使血管扩张。在一定程度上也有助于扩张脑血管,改善脑部血液循环。不同年龄患者使用时,儿童使用需谨慎,因为其药代动力学与成人有差异,可能存在更高的不良反应风险;女性在妊娠期和哺乳期使用时要权衡利弊,因为该药物可能对胎儿或婴儿产生影响;有肾功能病史的患者使用时要密切监测肾功能,因为卡托普利可能引起肾功能变化。 三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 1.药物举例及作用机制 氯沙坦:选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,从而产生血管舒张作用,包括扩张脑血管。对于不同年龄患者,儿童使用经验相对较少,需谨慎评估;女性在特殊生理时期使用要考虑药物对身体的影响;有心血管病史的患者使用时要关注其对心血管系统包括脑血管的长期影响。

    2025-12-09 11:29:08
  • 头半边痛是怎么回事

    头半边痛可能由紧张性头痛、偏头痛、颅内病变、感染等原因引起,也可能与眼部问题、牙齿问题、颈椎病等有关,需要就医明确诊断,避免自行用药。 1.紧张性头痛 紧张性头痛是最常见的头痛类型之一,通常与头颈部肌肉紧张有关。可能由于压力、焦虑、疲劳、不良姿势等引起。 解决方法:尝试放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽、按摩。保持良好的姿势,避免长时间低头或仰头。此外,热敷或冷敷头部也可能有所帮助。如果头痛严重,可以考虑服用止痛药,但应在医生的建议下使用。 2.偏头痛 偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部搏动性疼痛。可能与神经递质失衡、血管功能异常等有关。 解决方法:偏头痛的治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。药物如曲普坦类药物、非甾体抗炎药等可以缓解头痛。生活方式调整包括避免诱因,如压力、强光、噪音、特定食物等。保持规律的作息时间,均衡饮食,适量运动也有助于预防偏头痛发作。 3.颅内病变 颅内病变如肿瘤、动脉瘤、脑血管疾病等也可能导致头痛,但这种情况通常较为严重,需要及时就医进行诊断和治疗。 解决方法:如果头痛伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊、意识不清等,应立即就医。医生可能会进行头部影像学检查如CT、MRI等以排除颅内病变。 4.感染 感染如脑膜炎、脑炎、鼻窦炎等也可能引起头痛。 解决方法:根据具体感染情况,医生可能会给予抗生素或抗病毒药物治疗。 5.其他原因 头半边痛还可能与眼部问题、牙齿问题、颈椎病等有关。 解决方法:如果头痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医进行全面的身体检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,对于长期或频繁出现的头半边痛,尤其是伴有其他严重症状的情况,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊和体格检查,并可能会建议进一步的检查以明确诊断。在等待就医期间,可以尝试休息、放松,避免诱因,并记录头痛的频率、程度和持续时间等信息,以便向医生提供详细的病史。此外,不要自行使用药物治疗,尤其是长期或大量使用止痛药,以免掩盖病情或引起其他不良反应。

    2025-12-09 11:27:36
  • 女人头昏是什么原因

    女人头昏可能由多种原因引起,如贫血、低血压、低血糖、神经系统问题、耳部问题、心血管疾病、药物副作用、过度疲劳等。保持健康的生活方式,有助于预防头昏的发生。 1.贫血: 铁、叶酸或维生素B12等营养素缺乏可能导致贫血,使血液无法有效输送氧气到大脑,从而引起头昏。 其他可能导致贫血的原因包括慢性失血、某些疾病(如慢性肾脏疾病、自身免疫性疾病)或遗传因素。 2.低血压: 低血压可能导致大脑供血不足,引起头昏、头晕或晕厥。 长时间站立、快速改变体位或某些药物(如降压药)可能导致低血压。 3.低血糖: 血糖水平过低会影响大脑的能量供应,导致头昏、虚弱或出汗等症状。 饮食不规律、过度节食、糖尿病药物或胰岛素使用不当等可能引发低血糖。 4.神经系统问题: 颈椎病、脑部疾病(如中风、脑肿瘤)或神经损伤等都可能影响神经系统的功能,导致头昏。 这些情况通常还会伴有其他神经系统症状,如头痛、麻木、无力或言语不清等。 5.耳部问题: 耳部感染、耳石症或梅尼埃病等耳部疾病可能影响平衡感,导致头昏和失衡感。 耳部问题可能还伴有耳鸣、听力下降或耳塞等症状。 6.心血管疾病: 心脏疾病、心律失常或高血压等心血管问题可能导致血液循环不畅,影响大脑供血。 心血管疾病的其他症状可能包括胸痛、呼吸困难或心悸等。 7.药物副作用: 某些药物可能引起头昏,特别是在开始使用新药物或调整剂量时。 如果你正在服用药物并出现头昏症状,咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 8.其他原因: 过度疲劳、长期缺乏睡眠、焦虑、紧张、长时间低头或仰头、贫血等也可能导致头昏。 环境因素(如高温、低氧环境)也可能加重头昏症状。 需要注意的是,头昏可能是其他严重健康问题的信号,尤其是如果头昏伴随其他症状(如胸痛、呼吸困难、言语不清、视力问题等)或频繁发作,应及时就医进行全面的身体检查和诊断。医生会根据具体情况进行评估,并可能建议进一步的检查或治疗。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力,有助于预防头昏的发生。

    2025-12-09 11:26:04
  • 癫痫的治疗方式有哪些

    癫痫治疗包括药物治疗需依据发作及综合征类型选药并遵循单药起始、规律用药、个体化调整等原则长期规范服用,手术适用于药物难治性癫痫经严格评估适合且有风险,神经调控有迷走神经刺激术适用于药物难治性不适合手术及脑深部电刺激对部分难治性有效,生酮饮食适用于儿童难治性需专业医生指导并监测相关指标,特殊人群中儿童选对认知影响小的药监测发育,孕妇权衡药物对胎儿影响定期产检,老年人注意肝肾功能调整用药方案。 一、药物治疗 药物治疗是癫痫最主要的治疗手段,需依据癫痫发作类型、癫痫综合征类型选择合适药物。例如部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平;全面性发作常用丙戊酸钠等。药物治疗需遵循单药起始、规律用药、个体化调整等原则,需长期规范服用,不可随意增减剂量或停药。 二、手术治疗 适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶等手术方式控制发作。需经详细脑电图、影像学(如磁共振成像等)检查严格评估患者是否适合手术,如致痫灶定位明确且能安全切除的患者可考虑手术治疗,但手术存在一定风险,需充分权衡利弊。 三、神经调控治疗 1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经减少癫痫发作频率,适用于药物难治性癫痫且不适合手术的患者,可改善患者生活质量。 2.脑深部电刺激:利用植入式电极刺激脑内特定神经核团来调控异常脑电活动,对部分难治性癫痫有一定疗效。 四、生酮饮食 适用于儿童难治性癫痫,采用高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食结构,诱导酮体生成发挥抗癫痫作用。需在专业医生指导下进行,治疗过程中需密切监测血酮、电解质等指标,注意可能出现的不良反应,如便秘、低血糖等。 五、特殊人群注意事项 儿童癫痫:需考虑儿童生长发育特点,选择对认知影响小的药物,避免使用可能影响智力发育的药物,治疗过程中密切监测生长发育指标。 孕妇癫痫:需权衡抗癫痫药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响小的药物,定期进行产前检查,监测胎儿发育情况。 老年人癫痫:因老年人肝肾功能减退,选择药物时需注意药物代谢情况,调整用药方案,密切观察药物不良反应。

    2025-12-09 11:24:35
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