王莉梅

郑州大学第一附属医院

擅长:对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。

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个人简介
王莉梅,郑州大学第一附属医院神经内科主任医师、副教授、硕士、博士生导师。中山大学神经病学博士、美国托马斯杰弗逊大学神经免疫访问学者。现任中国卒中学会卒中免疫分会委员、河南省卒中学会卒中免疫分会主任委员、河南省卒中学会卒中重症专业委员会副主任委员、河南省免疫学会神经免疫专业委员会副主任委员。从事神经病学专业20年,对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。科研方向为神经系统免疫疾病,主持国家自然科学基金1项,省级科研项目3项,发表SCI及医学核心期刊论文多篇。展开
个人擅长
对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。展开
  • 眩晕症吃什么食物

    为缓解眩晕,可通过摄入富含镁、维生素B族、铁、钙的食物以及保持饮食清淡易消化来实现,如香蕉补镁、糙米补维生素B族、菠菜补铁、牛奶补钙、小米粥等清淡易消化食物。 一、富含镁的食物 镁对于维持神经系统的正常功能和心血管健康有重要作用,有助于缓解眩晕相关的不适。例如香蕉,每100克香蕉中约含有25毫克镁,香蕉是比较容易获取的富含镁的水果,可直接食用。对于儿童来说,适量食用香蕉能补充身体所需镁元素,但要注意避免一次性食用过多导致胃肠不适;对于老年人,香蕉是较为安全的补镁水果之一,可作为日常饮食的一部分。 二、富含维生素B族的食物 维生素B族中的多种维生素对神经系统的维护至关重要。像糙米,糙米中含有丰富的维生素B1等B族维生素,每100克糙米中维生素B1含量约为0.34毫克。对于孕期女性,保证充足的维生素B族摄入很重要,因为维生素B族缺乏可能会影响神经系统功能进而引发眩晕等问题,而糙米是孕期补充维生素B族的良好食物来源;对于长期素食者,由于植物性食物是维生素B族的主要来源,糙米等全谷类食物应被纳入日常饮食以保证维生素B族的摄取。 三、富含铁的食物 铁是制造血红蛋白的关键原料,缺铁会导致贫血,而贫血可能引发眩晕。例如菠菜,每100克菠菜中含铁约2.9毫克。对于儿童期有挑食习惯的孩子,家长要注意通过菠菜等含铁食物来补充铁元素,以预防因缺铁性贫血导致的眩晕;对于月经期女性,由于每月有铁的流失,适当多吃菠菜等含铁食物有助于维持正常的血红蛋白水平,降低因缺铁引发眩晕的风险。 四、富含钙的食物 钙对神经肌肉的兴奋性有调节作用,缺乏钙可能影响神经功能导致眩晕。牛奶是富含钙的典型食物,每100毫升牛奶约含有104毫克钙。对于青少年,正处于骨骼发育阶段,需要充足的钙来保证身体正常生长,同时也有助于维持神经系统功能,预防眩晕;对于更年期女性,由于雌激素水平下降,钙流失加快,多喝牛奶等富含钙的食物能帮助维持钙平衡,减少因钙缺乏引起眩晕的可能性。 五、清淡易消化的食物 保持饮食清淡易消化有助于减轻胃肠负担,避免因胃肠功能紊乱间接引发眩晕。例如小米粥,小米粥容易消化,且富含碳水化合物等营养物质。对于胃肠功能较弱的人群,如老年人和胃肠术后患者,小米粥是很好的选择,能提供能量的同时不会加重胃肠消化负担;对于患有胃肠疾病且伴有眩晕症状的患者,清淡易消化的饮食原则尤为重要,可在小米粥中适当添加南瓜等食材,进一步增强营养且不增加胃肠消化难度。

    2025-11-28 12:27:10
  • 脉络宁治疗脑梗怎么样

    脉络宁是含牛膝等成分的中药制剂,有扩张血管等作用可改善脑梗患者脑部血液循环等,临床应用中能改善临床症状、影响脑血流动力学,特殊人群使用需注意,老年患者谨慎用,儿童不建议用,有基础疾病患者需谨慎且密切监测,需严格掌握适应证、考虑个体情况,在医生规范指导下合理使用。 一、脉络宁对脑梗的作用机制 脉络宁是一种中药制剂,其主要成分包括牛膝、玄参、石斛、金银花等。从药理作用来看,脉络宁具有扩张血管、改善微循环、增加血流量、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集等作用。这些作用有助于改善脑梗患者脑部的血液循环,减轻脑缺血缺氧的状况,对于脑梗的治疗可能起到一定的积极作用。例如,有研究表明脉络宁能够通过调节血管内皮功能,减少炎症反应等途径来发挥对脑梗的保护作用。 二、脉络宁在脑梗治疗中的临床应用情况 1.改善临床症状:在临床应用中,部分脑梗患者使用脉络宁后,可能会出现神经功能缺损症状的改善。比如,患者的肢体运动障碍、语言障碍等情况可能会有所缓解。一些临床观察发现,使用脉络宁辅助治疗脑梗,可以在一定程度上促进患者神经功能的恢复,提高生活质量。 2.对脑血流动力学的影响:有研究显示,脉络宁能够增加脑血流量,改善脑血流动力学指标。通过改善脑部的血液供应,为受损的脑组织提供更多的氧和营养物质,有利于受损脑组织的修复和功能恢复。 三、特殊人群使用脉络宁治疗脑梗的注意事项 1.老年患者:老年患者肝肾功能可能有所减退,在使用脉络宁时需要密切关注其身体状况。因为药物的代谢和排泄可能会受到一定影响,所以要根据患者的具体情况调整用药相关的观察和评估,但一般在符合用药指征的情况下可以使用,但需谨慎。 2.儿童患者:儿童不是脉络宁的常规适用人群,由于儿童的生理机能与成人不同,药物在儿童体内的代谢、分布等情况与成人差异较大,使用脉络宁可能会带来未知的风险,所以不建议儿童使用脉络宁来治疗脑梗。 3.有基础疾病的患者:对于本身有肝肾功能不全、出血倾向等基础疾病的脑梗患者,使用脉络宁时要格外谨慎。例如,有出血倾向的患者使用脉络宁可能会增加出血的风险,需要在权衡利弊后,在医生的严格评估下决定是否使用以及使用的剂量等情况。同时,在使用过程中要密切监测患者的各项指标,如凝血功能等,以确保用药安全。 总之,脉络宁在脑梗的治疗中具有一定的作用,但在临床应用时需要严格掌握适应证,充分考虑患者的个体情况,包括年龄、基础疾病等因素,在医生的规范指导下合理使用。

    2025-11-28 12:26:02
  • 神经痛吃什么药

    抗癫痫药物中的普瑞巴林可调节钙通道缓解神经痛,加巴喷丁能抑制神经元过度兴奋治疗神经痛;三环类抗抑郁药阿米替林可调整神经递质失衡缓解神经痛但老年患者需注意抗胆碱能副作用;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂中的度洛西汀能改善神经痛患者症状情绪,文拉法辛对神经痛有缓解作用,不同患者使用需关注耐受性和不良反应;局部外用药物利多卡因贴剂可阻滞钠通道缓解局部神经痛,不同年龄患者使用需注意,不同类型神经痛用药需综合患者具体情况在医生指导下合理选用并关注不良反应及特殊人群注意事项。 一、抗癫痫药物 1.普瑞巴林:多项临床研究表明,普瑞巴林对神经痛有较好的缓解作用,其通过调节钙通道,减少神经递质的释放来发挥镇痛效果,可用于带状疱疹后神经痛等多种神经痛的治疗。 2.加巴喷丁:该药物能作用于电压门控钙通道的α2-δ亚单位,从而抑制神经元的过度兴奋,对糖尿病性神经痛等有一定的治疗作用,大量临床数据支持其在神经痛治疗中的有效性。 二、三环类抗抑郁药 1.阿米替林:作为三环类抗抑郁药,它可以通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,调整神经递质失衡来缓解神经痛。对于神经病理性疼痛有一定疗效,但老年患者使用时需注意其可能引起的抗胆碱能副作用,如口干、便秘等,因为老年患者对药物的耐受性和代谢能力有所下降。 三、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 1.度洛西汀:研究显示度洛西汀能够同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,改善神经痛患者的疼痛症状和情绪状态。在治疗糖尿病周围神经痛等方面有应用,对于女性患者和有特定病史的患者使用时需监测药物的不良反应,如可能出现的头晕、恶心等。 2.文拉法辛:同样属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,对神经痛有一定的缓解作用,不同年龄、性别和病史的患者使用时均需关注药物的耐受性和不良反应发生情况,例如年轻患者和老年患者对药物的反应可能存在差异。 四、局部外用药物 1.利多卡因贴剂:对于局部神经痛,利多卡因贴剂可通过阻滞神经细胞膜上的钠通道,降低神经的兴奋性来缓解疼痛。适用于带状疱疹后神经痛等局部神经痛的情况,不同年龄患者使用时,儿童需谨慎,因为儿童皮肤薄嫩等特点可能影响药物的吸收和安全性,使用时需密切观察局部反应。 不同类型神经痛的用药选择需根据患者具体情况,如年龄、性别、病史等综合考虑,在医生的指导下合理选用药物,同时要关注药物可能带来的不良反应及特殊人群的用药注意事项。

    2025-11-28 12:24:50
  • 头的两侧胀疼怎么回事

    头的两侧胀疼可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、眼部问题、神经系统问题、药物副作用及其他潜在健康问题等。如果你经常出现头的两侧胀疼或疼痛严重影响生活,建议记录头痛情况,保持良好生活习惯,避免触发因素,尝试自我缓解方法,如热敷、冷敷、按摩等。若头痛频繁或严重,应咨询医生进行进一步评估和治疗。 头的两侧胀疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头的两侧胀疼的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张性头痛可能由压力、焦虑、疲劳、不良姿势或头部受伤引起。 2.偏头痛:偏头痛是一种周期性发作的头痛,通常伴有一侧头部的搏动性疼痛。偏头痛可能由遗传、饮食、环境因素、激素变化或某些触发因素(如压力、强光、噪音、气味)引起。 3.高血压:高血压可以导致头痛,尤其是在头部的两侧。如果你的血压升高,可能会感到头部胀痛。 4.眼部问题:眼睛的问题,如近视、远视、散光、青光眼或眼部感染,可能导致头部两侧的疼痛。 5.神经系统问题:某些神经系统问题,如三叉神经痛、颅内动脉瘤或脑肿瘤,也可能引起头部两侧的疼痛。 6.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛,特别是一些降压药、抗抑郁药或镇痛药。 7.其他原因:头部的感染、鼻窦炎、贫血、糖尿病、甲状腺问题等也可能导致头部两侧的胀疼。 如果你经常出现头的两侧胀疼,或者疼痛严重影响你的生活质量,建议你采取以下措施: 1.记录头痛的频率、强度、持续时间和触发因素。这有助于医生更好地了解你的症状。 2.保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动和减少压力。 3.避免触发因素,如强光、噪音、过度劳累、咖啡因或某些食物。 4.可以尝试一些自我缓解方法,如热敷、冷敷、按摩、深呼吸或放松技巧。 5.如果头痛频繁或严重,咨询医生进行进一步的评估和治疗。医生可能会建议药物治疗、物理治疗、生活方式改变或其他治疗方法,具体取决于头痛的原因和严重程度。 需要注意的是,某些情况下,头的两侧胀疼可能是严重健康问题的信号,如颅内出血、脑肿瘤或其他神经系统疾病。如果你有其他症状,如视力改变、恶心、呕吐、意识不清或颈项强直,应立即就医或拨打急救电话。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定头痛的原因并提供适当的治疗建议。早期诊断和治疗对于缓解症状和预防潜在的健康问题非常重要。

    2025-11-28 12:21:34
  • 检查脑血管做什么检查

    脑血管检查方法包括头颅CT,可快速发现脑出血等急性病灶;头颅MRI对脑梗死早期诊断更敏感且能评估脑血管形态等;脑血管造影是诊断脑血管疾病的“金标准”,可显示脑血管详细情况但有创;经颅多普勒超声可评估脑血管血流情况用于筛查等。 一、头颅CT 1.原理及优势:通过X线对头颅进行断层扫描,能快速发现脑出血、脑梗死的急性病灶,对于出血性脑血管病诊断价值高,可清晰显示血肿的位置、大小等。比如在急性脑出血时,CT可在发病后数小时内就发现高密度的出血灶。 2.适用情况:常用于突发头痛、偏瘫、意识障碍等怀疑脑血管意外的患者,尤其是急性脑出血的初步筛查。对于儿童患者,需要考虑辐射剂量问题,应严格掌握适应证,必要时采取防护措施。 二、头颅MRI(磁共振成像) 1.原理及优势:利用磁场和射频脉冲对人体组织进行成像,对脑梗死的早期诊断比CT更敏感,能更早发现缺血病灶,还可清晰显示脑血管的形态、有无血管畸形等。例如在脑梗死发病数小时后,MRI的DWI序列就能发现高信号的缺血病灶。 2.适用情况:对于怀疑脑梗死且发病时间较短的患者,以及需要详细评估脑血管情况、排查脑血管畸形等疾病的患者。对于孕妇等特殊人群,需要评估MRI检查的必要性和安全性,因为磁共振成像过程中强磁场可能对胎儿有一定影响,但在严格掌握禁忌证的情况下可进行。 三、脑血管造影(DSA) 1.原理及优势:是诊断脑血管疾病的“金标准”,通过将导管插入脑血管,注入造影剂,使脑血管显影,能清晰显示脑血管的形态、有无狭窄、动脉瘤、血管畸形等情况。比如可以明确脑动脉瘤的位置、大小、形态等,为治疗方案的制定提供准确依据。 2.适用情况:对于怀疑有脑血管畸形、动脉瘤,以及考虑进行血管内治疗的患者。该检查属于有创检查,有一定风险,如造影剂过敏、穿刺部位出血、脑血管痉挛等。在进行检查前需要详细评估患者的肝肾功能、凝血功能等,对碘过敏者需要提前告知医生进行特殊处理。 四、经颅多普勒超声(TCD) 1.原理及优势:通过检测颅内动脉的血流速度、频谱形态等,评估脑血管的血流情况,可用于筛查脑血管狭窄、脑血管痉挛等。例如在蛛网膜下腔出血后,可通过TCD监测脑血管痉挛的发生情况。 2.适用情况:常用于脑血管疾病的筛查、术后随访以及脑血管痉挛等的动态监测。对于儿童患者,虽然也可以进行,但需要选择合适的探头和检查方法,尽量减少对儿童的不良影响。

    2025-11-28 12:20:23
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