高英杰

承德医学院附属医院

擅长:肛肠术后的长效镇痛,肛肠常见病、疑难病的诊治,便秘及溃疡性结肠炎的规范治疗。

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肛肠术后的长效镇痛,肛肠常见病、疑难病的诊治,便秘及溃疡性结肠炎的规范治疗。展开
  • 拉屎拉不出来的紧急治疗方法

    帮助排便的方法有:刺激肛门周围,用手指轻柔按摩肛门周围刺激排便反射;使用开塞露,利用其成分润滑肠道并刺激肠壁引起排便反射;温水坐浴,放松括约肌、促进血液循环助排便;调整体位,改变排便体位或为特殊人群调整体位助排便。 一、刺激肛门周围 方法:可以用手指轻轻按摩肛门周围,刺激肛门括约肌,引起排便反射。但要注意动作轻柔,避免造成损伤。对于儿童,家长操作时更需小心谨慎,防止因用力不当给孩子带来伤害。对于老年人,本身可能存在肛周皮肤敏感等情况,按摩力度要适中。 二、使用开塞露 原理:开塞露主要成分是甘油或山梨醇,能润滑肠道并刺激肠壁,引起排便反射。将开塞露的尖端轻轻插入肛门,然后将药液挤入直肠内。对于成人来说,一般一次使用1支;儿童使用时要注意选择小儿专用的开塞露,且用量要适当减少。老年人使用时要注意避免过度用力导致肛门损伤等情况。 三、温水坐浴 作用:坐浴可以放松肛门括约肌,促进局部血液循环,有助于排便。准备一盆37-40℃的温水,让臀部坐在水中坐浴10-15分钟。但对于患有肛周感染等疾病的人群,坐浴前最好咨询医生,看是否适合坐浴以及坐浴的注意事项。孕妇坐浴时要注意坐姿,避免压迫腹部等。 四、调整体位 方法:尝试改变排便体位,比如蹲厕时可以垫脚让膝盖高于臀部,模拟排便的自然角度,有助于粪便排出。对于长期卧床的患者,可适当抬高床头,协助其采取合适体位排便。儿童排便时,可让其坐在合适高度的便盆上,并且可以给孩子在脚下垫个小凳子,保持正确的排便姿势。

    2026-01-23 12:10:15
  • 肛门狭窄扩肛方法

    肛门狭窄扩肛方法主要包括手法扩肛、器械辅助扩肛及药物辅助干预,需根据狭窄程度、病因及患者个体情况选择,核心目标为逐步恢复肛门正常管径以改善排便功能,避免过度扩张导致损伤。 一、手法扩肛 适用于轻度狭窄(如先天性肛门狭窄或术后早期),操作时患者取侧卧位或截石位,润滑手指后轻柔插入肛门,每次扩张持续2-5分钟,每日1-2次,需循序渐进增加力度,避免疼痛或撕裂,扩张过程中若出现剧烈疼痛应立即停止。 二、器械辅助扩肛 适用于中重度狭窄或手法扩肛效果不佳者,常用肛门镜、扩肛器等(直径1.5-4cm),扩张前需充分润滑,每次扩张5-15分钟,频率遵医嘱,避免型号过大导致肛门括约肌损伤,扩张后需观察肛门是否有出血、水肿等异常反应。 三、药物辅助干预 以缓解痉挛、软化瘢痕为主,短期疼痛管理可选用非甾体抗炎药(如布洛芬),局部使用利多卡因凝胶提升舒适度,优先非药物干预,避免长期药物依赖,用药后需监测肛门反应,如出现皮疹等过敏症状应立即停药。 四、特殊人群注意事项 儿童群体:由家长协助轻柔手法扩肛,禁用过大器械,扩张后观察肛门是否有肛裂,必要时咨询儿科与肛肠科联合评估。 老年患者:因组织弹性下降,减少扩张频率,每次扩张后涂抹保湿软膏(如凡士林),预防皮肤干燥破裂。 合并糖尿病或免疫低下者:严格无菌操作,扩张后清洁肛门,监测血糖及体温,预防感染及肛周脓肿。 妊娠期女性:优先手法扩肛,避免器械刺激子宫,必要时联合产科评估,扩张前排空膀胱,减少腹压增加风险。

    2026-01-23 12:09:09
  • 肛裂去医院要挂什么科

    肛裂患者就医应首选挂肛肠外科,若医院无专科设置,可挂普通外科。 一、科室选择的核心依据 肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,与便秘、腹泻、感染等因素相关。肛肠外科对肛周疾病诊疗经验更丰富,能精准判断病情分期(急性/慢性)及合并症(如哨兵痔、肛乳头瘤)。 二、就医前的关键准备 就诊前建议记录肛裂发作时间、疼痛特点(如排便时剧痛、便后持续痛)、出血量(滴血或便纸带血)及近期便秘/腹泻情况。同时告知医生过敏史、慢性病史(糖尿病、高血压)及用药史,便于制定个性化方案。 三、典型检查流程 医生首诊会行肛门视诊(观察裂口位置、形状)和肛门指检(评估肛管张力及有无肿块),必要时结合肛门镜检查明确裂口深度及是否合并感染。急性肛裂无明显裂口时,可通过排便诱发疼痛辅助诊断。 四、特殊人群诊疗注意 孕妇因孕期腹压增加更易患肛裂,就诊时需主动说明孕周,医生会优先选择对胎儿安全的保守治疗(如温水坐浴、乳果糖口服);老年人常合并慢性便秘,需同步排查肠道动力问题,避免仅处理肛裂而忽视病因。 五、治疗方案的科室适配 肛肠外科医生会根据肛裂严重程度选择方案:Ⅰ期(新鲜裂口)以保守治疗为主(硝酸甘油软膏、康复新液);Ⅲ期(慢性肛裂伴纤维化)需手术干预(内括约肌切断术)。无论哪种方式,均需配合生活方式调整(如增加膳食纤维、规律排便)。 肛裂若长期忽视,可能进展为复杂性肛裂,建议尽早至专科就诊。日常注意肛周清洁,避免久坐久站,减少便秘诱因。

    2026-01-23 12:08:34
  • 混合痔三期需要做手术吗

    混合痔三期通常建议手术治疗,以避免并发症并改善生活质量。 混合痔三期的临床特征 三期混合痔表现为内痔脱出后无法自行回纳,需手动复位,常伴便血(鲜红色,滴血或便纸带血)、脱出物水肿、疼痛及肛门坠胀感,站立或排便后症状加重,部分患者因长期脱出导致排便困难。 手术必要性分析 三期痔症状持续进展,保守治疗(如痔疮膏、栓剂、温水坐浴)仅能缓解局部不适,无法逆转组织脱垂。长期可引发贫血、嵌顿坏死、肛周感染等严重并发症,显著降低生活质量,临床多建议手术干预以彻底解决脱垂问题。 常用手术方式 外剥内扎术:经典术式,适用于各类混合痔,疗效确切但创伤相对较大; PPH(吻合器痔上黏膜环切术):微创,适合环状脱垂,术后疼痛轻、恢复快,但费用较高; TST(选择性痔上黏膜吻合术):改良PPH,创伤更小,保留更多正常黏膜,适用于轻中度环状脱垂。 特殊人群注意事项 孕妇:优先保守治疗(如复方角菜酸酯栓),产后评估手术; 老年人/基础疾病患者:需评估心肺功能、血糖控制情况,术前优化基础疾病,降低感染风险; 合并凝血功能障碍者:需术前纠正凝血指标,选择创伤较小的术式。 术后护理与预防复发 保持排便通畅,避免久蹲,每日温水坐浴(1:5000高锰酸钾溶液); 饮食高纤维、多饮水,忌辛辣刺激,预防便秘; 坚持提肛运动(收缩肛门),避免久坐久站,定期复查可降低复发风险。 (注:以上内容为医疗健康科普,具体诊疗需遵医嘱)

    2026-01-23 12:07:19
  • 正常的肛门是什么形状

    正常肛门静息状态下呈环形闭合形态,外观近似圆形或类椭圆形,边缘光滑,由肛门括约肌维持其结构稳定。 基本形态特征 正常肛门静息时呈闭合环形,外观近似圆形,开口排便时呈放射状裂隙。肛门缘与肛周皮肤衔接自然,无明显凹陷或隆起,闭合时肛门中心区(齿状线附近)略呈凹陷,整体形态对称。 解剖结构与形态关系 肛门由内括约肌(环形平滑肌)和外括约肌(骨骼肌)构成环形支撑结构,维持闭合形态。内括约肌持续收缩,外括约肌按需控制开闭,共同保持肛门形状稳定。与直肠衔接处(齿状线)呈锯齿状,是形态分界标志。 颜色与纹理特征 肛门黏膜呈淡红色至暗红色,边缘皮肤因色素沉着略深(淡褐色或深粉色),表面光滑、纹理细腻,无明显褶皱或异常隆起,与肛周皮肤无明显色差突变。 特殊人群形态差异 婴幼儿肛门黏膜更光滑,闭合状态近似正圆形;老年人群因括约肌松弛,肛门闭合可能略松,边缘稍外翻;孕妇因腹压增加,偶见肛门形态暂时性扩张;长期便秘或肛肠疾病患者(如痔疮)可能伴随局部形态改变(如痔核隆起)。 异常形态的识别与就医提示 若肛门出现环形狭窄、纵向裂口(肛裂)、不规则隆起(痔疮、肛周脓肿)、持续外翻或异常分泌物,或伴随疼痛、出血、肿物脱出等症状,需及时就诊。常见异常形态多与肛肠疾病相关(如肛乳头肥大、肛瘘、肛周湿疹),需通过专业检查明确病因。 提示:日常观察肛门形态应避免久坐、久站,保持肛周清洁;如发现形态异常持续超过2周,建议尽早咨询肛肠专科医生。

    2026-01-23 12:05:49
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