卢晓明

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠肿瘤外科治疗。

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胃肠肿瘤外科治疗。展开
  • 良性肿瘤图样

    良性肿瘤具影像学边界清晰等特征,病理学上细胞分化程度高、核分裂象罕见,多呈膨胀性生长起压迫作用,不同部位有特定图样表现,儿童时期需关注生长速度,成人有基础病史者要留意生活方式并定期体检筛查 一、影像学常见表现 超声检查中良性肿瘤多呈现边界清晰、形态规则的回声团块,内部回声均匀,如肝良性肿瘤(如肝血管瘤)超声下常表现为高回声结节,边界锐利且与周围组织分界清楚;钼靶检查下乳腺良性纤维瘤多为圆形或椭圆形结节,边缘光滑;CT成像里,良性肿瘤通常密度均匀,与邻近组织有清晰界限,例如颅内脑膜瘤CT平扫可见等密度或稍高密度占位,边界规整。 二、病理学特征体现 显微镜下良性肿瘤细胞分化程度高,与起源组织的正常细胞形态相似,核分裂象罕见,细胞排列有序。以皮肤脂肪瘤为例,镜下由成熟脂肪细胞构成,细胞大小、形态一致,无明显异型性;甲状腺腺瘤镜下可见甲状腺滤泡结构,细胞形态与正常滤泡细胞类似,排列成滤泡状或条索状。 三、生长方式特点 良性肿瘤多呈膨胀性生长,对周围组织主要起压迫作用而非浸润破坏。如腹腔内的平滑肌瘤,呈结节状生长,挤压周围肠管等组织,但不侵入周围组织的实质内;子宫平滑肌瘤在子宫肌层内呈结节状膨胀,推挤肌纤维,不破坏肌层的正常结构。 四、不同部位良性肿瘤图样差异 乳腺:乳腺纤维腺瘤在钼靶下表现为圆形或椭圆形结节,密度与周围腺体相近,边缘光滑,可见薄的晕环; 甲状腺:甲状腺良性结节超声表现为低回声,形态规则,纵横比小于1,内部血流信号不丰富; 颅内:脑膜瘤CT增强扫描可见明显均匀强化,呈广基与脑膜相连,肿瘤边界清晰,周围水肿较轻。 五、特殊人群注意要点 儿童时期的良性肿瘤需关注生长速度,因其处于生长发育阶段,定期通过超声、MRI等影像学检查监测肿瘤变化至关重要,避免因肿瘤快速生长影响器官功能;成人中,有基础病史者(如长期肝病患者)需留意肝脏良性肿瘤的形态变化,保持健康生活方式,如戒烟限酒、合理饮食,以降低不良生活方式对良性肿瘤可能产生的不利影响,定期进行相关部位的体检筛查。

    2025-12-02 10:16:16
  • 头部有肿瘤的前兆

    头部可能出现质地软硬不等、大小各异的异常肿块,有持续性或间歇性且可能渐重的头痛,肿瘤影响视神经等会致视力下降等视力问题,还可能出现癫痫发作等神经系统症状,部分颅内肿瘤可引发内分泌紊乱表现,发现这些前兆需尽快就医行头部CT、MRI等影像学检查明确是否存在头部肿瘤 一、头部异常肿块 部分患者可在头部触及异常肿块,其质地或硬或软、大小不等。儿童出现头部肿块需排查先天性肿瘤等情况,成年人则要考虑良性或恶性肿瘤可能性。例如一些颅骨的良性肿瘤可能表现为局部硬肿块,而恶性肿瘤导致的肿块可能生长速度较快且边界不清。不同年龄段人群头部肿块的成因有别,需通过进一步检查明确性质。 二、头痛表现 多为持续性或间歇性头痛,且疼痛程度可能逐渐加重。一般疲劳、紧张等引起的头痛与肿瘤导致的头痛不同,肿瘤占位可引起颅内压变化从而引发头痛。老年人本身可能存在脑血管基础疾病,若出现新发且与以往不同的头痛,需警惕颅内肿瘤的可能,应及时进行相关检查排查。 三、视力相关问题 肿瘤若影响视神经或视觉中枢等部位,可出现视力下降、视物模糊、复视等情况。不同年龄人群视力变化原因多样,儿童视力问题还需考虑眼部发育等因素,成年人则要排查颅内肿瘤对视路的压迫。例如垂体肿瘤可能因压迫视神经通路导致视力异常。 四、神经系统症状 可能出现癫痫发作,这是由于肿瘤刺激脑组织导致异常放电。不同年龄癫痫发作原因有别,儿童癫痫需排除先天性肿瘤相关因素,成年人则要考虑肿瘤引起的脑部异常。比如某些脑内肿瘤可作为致痫灶引发癫痫发作。 五、内分泌紊乱表现 某些颅内肿瘤可影响内分泌功能,出现激素水平异常相关表现。如垂体肿瘤可导致激素分泌异常,女性可能出现月经紊乱等,男性可能有性功能改变等。不同性别因内分泌系统差异,表现有所不同,不同年龄人群内分泌紊乱的表现和原因也存在差异,需结合具体情况进行排查。当发现上述头部有肿瘤的前兆表现时,应尽快就医进行头部CT、MRI等影像学检查以明确是否存在头部肿瘤,以便及时采取相应诊疗措施。

    2025-12-02 10:14:16
  • 胃癌晚期传染吗

    胃癌晚期不具有传染性,胃癌由遗传易感性、环境因素(如长期高盐饮食、幽门螺杆菌感染等)共同作用引发,幽门螺杆菌感染可传播但非胃癌传染,儿童、老年人、有胃部基础疾病人群需关注相关诱因预防,而非担心胃癌晚期传染。 一、与胃癌发生相关的因素 1.遗传因素:某些遗传综合征可能增加胃癌发生风险,如有遗传性弥漫性胃癌综合征等,但这不是传染因素,而是个体自身基因层面的特质,不同家族中若有相关遗传易感性的个体,可能在相似环境因素下更易患胃癌,但并非遗传给他人导致其患癌。 2.环境因素 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一类致癌微生物,它可在胃内寄生,引发慢性炎症,长期的炎症刺激可能逐渐导致胃黏膜上皮细胞发生恶变,但幽门螺杆菌感染是可以通过共用餐具、亲密接触等途径在家庭内传播的,但这是导致胃癌发生的一个诱因,而非胃癌本身具有传染性。例如,家庭中一人感染幽门螺杆菌,若其他家庭成员生活习惯相似,又有共餐等情况,可能相继感染,但感染幽门螺杆菌后只是增加了患胃癌的风险,不是感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,更不是胃癌晚期会传染给他人。 二、特殊人群需注意的方面 1.儿童:儿童患胃癌相对少见,多与一些罕见的遗传综合征等相关,一般不存在儿童因接触胃癌晚期患者而被传染的情况。但如果儿童有家族性胃癌遗传背景相关情况,需关注家族中相关遗传基因咨询等情况,不过这与胃癌晚期患者的接触无关。 2.老年人:老年人若本身有胃部基础疾病,如长期慢性萎缩性胃炎等,在生活中要注意避免幽门螺杆菌等感染因素,若家庭成员中有胃癌患者,在共同生活中要注意饮食卫生等,防止幽门螺杆菌等的传播,但这不是因为胃癌晚期会传染,而是针对胃癌发生的相关诱因进行预防。 3.有胃部基础疾病人群:本身有胃溃疡、胃息肉等胃部基础疾病的人群,更应关注自身健康,定期进行胃部检查,因为这类人群相对更易受环境等因素影响发生胃癌变化,在生活中要避免可能导致胃癌发生风险增加的因素,如戒烟限酒、合理饮食等,而不是担心被胃癌晚期患者传染。

    2025-12-02 10:12:51
  • 吃什么东西容易致癌

    加工腌制类食物含较高亚硝酸盐可转化为致癌亚硝胺长期食用增加消化道癌症风险长期偏好者尤其有消化道疾病史者应少摄入;烧烤类食物产生多环芳烃类化合物如苯并芘等有较强致癌性经常食用患癌几率高儿童等特殊人群因代谢解毒功能弱应避免过多食用防止潜在致癌风险;霉变食物含黄曲霉毒素毒性强致癌性高常见霉变花生玉米等发现霉变立即丢弃有储存习惯家庭要注意储存环境干燥通风老年人储存时多加留意避免误食增加致癌风险;油炸食品长期大量食用油脂反复高温加热产生丙烯酰胺等致癌物质有高脂血症心血管疾病等病史人群更要谨慎食用以防进一步增加癌症发生潜在可能性。 一、加工腌制类食物 加工腌制类食物中往往含有较高的亚硝酸盐,在人体胃酸等环境作用下,亚硝酸盐可转化为亚硝胺,而亚硝胺是明确的致癌物质。例如,长期食用腌制的咸菜、腊肉等,会增加患消化道癌症的风险。对于长期偏好这类食物的人群,尤其是有消化道疾病病史的人,更应注意减少此类食物的摄入。 二、烧烤类食物 烧烤过程中,肉类等食物会产生多环芳烃类化合物,如苯并芘等。这些物质具有较强的致癌性。经常食用烧烤食物的人,患癌症的几率相对较高。对于儿童等特殊人群,由于其身体代谢和解毒功能相对较弱,更应避免过多食用烧烤类食物,因为长期摄入可能会对其正在发育的身体造成潜在的致癌风险。 三、霉变食物 霉变食物中含有黄曲霉毒素,这是一种毒性极强且致癌性很高的物质。常见的霉变食物如霉变的花生、玉米等。一旦发现食物霉变,应立即丢弃,不可食用。对于有储存食物习惯的家庭,要注意储存环境的干燥、通风,防止食物霉变,尤其是老年人在储存食物时更要多加留意,避免因误食霉变食物而增加致癌风险。 四、油炸食品 长期大量食用油炸食品,其中的油脂反复高温加热会产生丙烯酰胺等致癌物质。例如,频繁食用油炸薯条、炸鸡等。对于有高脂血症、心血管疾病等病史的人群,更要谨慎食用油炸食品,因为这类人群本身身体状况较为特殊,过多食用油炸食品可能会进一步增加癌症发生的潜在可能性。

    2025-12-02 10:12:00
  • 皮肤癌常见治疗方法有哪些呢

    皮肤癌常见手术治疗有Mohs显微描记手术及根据情况直接切除肿瘤病灶,不同年龄患者手术前后有不同注意事项;放射治疗适用于不能耐受手术或特殊部位皮肤癌等情况,不同性别患者放疗反应不同,有皮肤癌病史患者再放疗需谨慎评估;局部化学治疗可用于某些早期或不能耐受其他治疗患者,儿童一般不优先考虑化学治疗,老年患者用化学治疗需密切监测肝肾功能等。 皮肤癌常见的手术治疗方法包括Mohs显微描记手术,这是一种针对皮肤癌特别有效的手术方式。它能够在尽可能多地保留正常组织的同时,彻底清除癌组织。对于早期皮肤癌患者,通过手术直接切除肿瘤病灶是常见的治疗手段,根据肿瘤的大小、位置等因素选择合适的手术切口和切除范围。不同年龄的患者在手术前后需要注意术前要做好全面的身体评估,尤其是老年患者可能合并一些基础疾病,需要控制好血压、血糖等指标以确保手术安全;儿童患者则需要考虑手术对身体发育的影响等。 放射治疗 放射治疗也是皮肤癌的重要治疗方法之一。适用于多种皮肤癌情况,例如对于一些不能耐受手术的患者或者是位于特殊部位(如面部等)的皮肤癌,放射治疗可以作为一种有效的局部治疗手段。它利用放射线来破坏癌细胞的DNA,从而达到抑制癌细胞生长和杀灭癌细胞的目的。不同性别患者在放射治疗中的反应可能有所不同,但总体上需要注意放射治疗可能会引起皮肤的一些不良反应,如放射性皮炎等。对于有皮肤癌病史的患者再次进行放射治疗需要谨慎评估,根据之前治疗的情况和现在的病情来决定是否适合以及调整治疗方案。 化学治疗 局部化学治疗可用于某些早期皮肤癌或不能耐受其他治疗方法的患者。例如5-氟尿嘧啶等药物可以局部应用于皮肤癌病灶处,通过干扰癌细胞的代谢等过程来起到抗肿瘤的作用。对于年龄较小的儿童一般不优先考虑化学治疗,因为儿童身体各系统发育尚未完善,化学药物可能对其产生较大的毒副作用;老年患者使用化学治疗时需要密切监测肝肾功能等,因为老年患者脏器功能有所减退,药物代谢等可能受到影响。

    2025-12-02 10:10:55
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