彭纲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:喉癌、下咽癌、脑肿瘤等头颈部肿瘤的诊断及治疗

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喉癌、下咽癌、脑肿瘤等头颈部肿瘤的诊断及治疗展开
  • 食管癌手术后嗓子痛怎么办

    食管癌手术后需观察嗓子痛情况,区分性质与伴随症状;保持口腔清洁,成人术后24小时左右用温盐水漱口,儿童由家长轻柔清洁;调整饮食,成人术后初期进温凉清淡易消化流质或半流质食物,儿童进温凉无刺激易吞咽食物;若嗓子痛持续不缓解或加重,无论成人儿童都应及时就医,医生做检查后据情况处理。 观察疼痛伴随症状:观察是否伴有发热、吞咽困难加重、声音嘶哑加重等情况。若同时伴有发热,可能提示有感染的迹象;吞咽困难明显加重可能提示咽喉部有肿胀等情况加重。 保持口腔清洁 对于成年人:术后应经常漱口,可使用温盐水漱口,一般术后24小时左右如果患者情况允许就可以开始漱口。温盐水漱口可以清洁口腔,减少细菌滋生,有助于缓解嗓子痛。每天漱口次数可根据患者情况,一般3-4次,每次漱口时间保持在30秒左右。 对于儿童:由于儿童配合度可能较差,可由家长帮助用少量温盐水轻柔地清洁口腔,动作要轻柔,避免引起患儿不适导致呛咳等情况。要选择合适温度的盐水,避免过冷或过热刺激儿童咽喉部。 调整饮食 对于成年人:术后初期应进食温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蛋羹等。避免进食辛辣、过烫、粗糙的食物,这些食物会刺激咽喉部,加重嗓子痛。一般术后1-2天以流质食物为主,然后根据恢复情况逐渐过渡到半流质食物。 对于儿童:儿童术后饮食需更加注意,要提供温凉、无刺激、易吞咽的食物,如温凉的牛奶、果泥(需细腻无颗粒)等。避免给儿童吃硬的、辣的、烫的食物。根据儿童年龄和恢复情况逐步调整饮食质地,从流质逐渐向软食过渡。 就医评估 如果嗓子痛持续不缓解或加重:无论是成年人还是儿童,都应及时就医。医生会进行详细的检查,可能会做喉镜等检查来观察咽喉部的具体情况,以明确是否有咽喉部的炎症、水肿、损伤等情况。如果是有感染等情况,可能会根据具体情况给予相应的处理,如使用抗生素等,但具体药物使用需严格遵医嘱,且要充分考虑患者年龄等因素,比如儿童使用抗生素需谨慎选择合适的药物及剂量等。 总之,食管癌手术后出现嗓子痛要从多方面进行观察和处理,根据不同人群(成人、儿童等)的特点采取相应措施,及时评估病情变化,必要时就医寻求专业处理。

    2025-11-28 11:58:05
  • c199偏高一定是癌症

    糖类抗原199偏高不一定是癌症多种良性疾病如消化系统的胰腺炎、胆道结石、妊娠及其他系统的肝硬化等可致其偏高恶性肿瘤如胰腺癌、胆管癌等也常致其偏高但非绝对发现偏高需结合症状体征及其他相关检查综合判断良性疾病致需针对疾病治疗后复查恶性肿瘤致需按规范排查确诊。 良性疾病引起的CA199偏高: 消化系统良性疾病:例如胰腺炎,在急性胰腺炎发作时,CA199可能会有不同程度的升高,一般随着胰腺炎病情的好转,CA199水平会逐渐下降至正常;胆道结石患者也可能出现CA199轻度升高,这是因为胆道梗阻等因素影响导致。对于不同年龄的人群,如儿童患胆道结石相对较少见,而成人患胆道结石相对常见,处理方式会因年龄等因素有所不同,但总体都是针对病因进行治疗来降低CA199水平。女性在妊娠期间也可能出现CA199生理性的轻度升高,这是正常的生理变化,产后一般会恢复正常。 其他系统良性疾病:如肝硬化患者,肝脏功能受损等情况可能导致CA199升高,不同年龄、性别、生活方式的肝硬化患者,治疗和监测CA199的方式需要综合考虑其基础病情,比如长期大量饮酒导致的肝硬化患者需要严格戒酒等。 恶性肿瘤引起的CA199偏高:虽然CA199在胰腺癌、胆管癌等恶性肿瘤中常常显著升高,但并不是所有CA199偏高的情况都是癌症导致,只是在恶性肿瘤时CA199升高的幅度往往更大且持续异常的可能性较高。例如胰腺癌患者中CA199的阳性率较高,但也有一定比例的假阳性和假阴性情况。对于不同年龄的肿瘤患者,治疗方案差异较大,儿童肿瘤相对少见,但一旦发生CA199升高怀疑肿瘤时,检查和治疗的方式会根据儿童的生理特点等进行调整;女性肿瘤患者在治疗时可能需要考虑生育等问题,男性则需考虑其他相关因素。 当发现CA199偏高时,需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进行综合判断,不能单纯依据CA199偏高就判定为癌症,需要进一步完善如影像学检查(如CT、MRI等)、内镜检查等以明确病因。如果是良性疾病导致的,针对相应疾病进行治疗后定期复查CA199;如果怀疑恶性肿瘤,则需要遵循肿瘤诊疗规范进行进一步的排查和确诊等相关处理。

    2025-11-28 11:56:56
  • 射频肿瘤消融的危害

    射频消融存在多种危害,包括局部组织损伤风险,如穿刺部位出血、血肿形成及消融区域组织水肿可能压迫周围器官;脏器功能损伤相关危害,肝脏射频消融可致肝功能变化,肺部射频消融可致气胸、胸腔积液等;全身相关危害,如发热对老年患者心血管系统有负担,存在感染风险;还有肿瘤种植转移风险(较罕见)以及神经损伤相关危害,包括周边神经损伤和重要神经损伤。 脏器功能损伤相关危害 肝脏射频消融:可能引起肝功能短暂或长期的变化,对于本身有基础肝病(如肝硬化)的患者,肝功能损伤可能更明显。因为肝脏是人体重要的代谢、解毒器官,射频消融造成的肝细胞损伤可能影响其正常功能,导致胆红素代谢异常等情况,表现为黄疸等症状。 肺部射频消融:可能导致气胸等并发症,对于有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,肺部本身功能较差,发生气胸后可能会进一步加重呼吸困难。而且在消融过程中,若损伤肺组织,还可能引起胸腔积液等情况,影响肺部气体交换。 全身相关危害 发热:射频消融后机体可能出现吸收热,一般为低热,但也有部分患者可能出现中度发热。对于老年患者,由于其体温调节功能相对较弱,发热可能会对其心血管系统等造成额外负担,增加心脏耗氧量等。 感染风险:操作属于侵入性操作,存在感染的可能。对于免疫力低下的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者,感染的风险显著增加,一旦发生感染可能引发严重的全身性感染,如败血症等。 肿瘤种植转移风险 虽然较为罕见,但存在肿瘤细胞随针道种植转移的风险。例如在经皮穿刺射频消融时,若针道被肿瘤细胞污染,有可能导致局部种植复发,这对于肿瘤患者的预后产生不利影响,尤其是对于肿瘤细胞分化差、恶性程度高的肿瘤类型。 神经损伤相关危害 周边神经损伤:如果射频消融部位临近神经,可能会损伤神经。对于有糖尿病周围神经病变的患者,其神经本身处于受损状态,在射频消融时更容易发生神经损伤,导致相应神经支配区域出现感觉异常(如麻木、疼痛等)、运动功能障碍等情况。 重要神经损伤:例如在颈部甲状腺周围射频消融时,若损伤喉返神经等重要神经,可能会引起声音嘶哑、吞咽困难等严重后果,对于患者的生活质量影响较大。

    2025-11-28 11:56:21
  • 患有癌症会不会遗传

    癌症发生由遗传因素和环境等后天因素共同作用,部分癌症具遗传倾向但非全遗传,即使有遗传易感基因也受后天环境影响,有癌症家族史人群要密切关注健康、定期筛查并保持良好生活习惯,儿童群体有相关遗传综合征时家长要留意身体状况及注意检查安全性合理性,患有癌症不一定遗传但有家族史者需重视预防和早期筛查。 与遗传相关的癌症类型 视网膜母细胞瘤:这是一种较为罕见的儿童眼部癌症,部分病例是由于遗传突变导致的,患儿往往从父母那里继承了相关的突变基因。 结肠息肉病相关的结肠癌:如家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传病,患者体内存在特定基因的突变,会极大增加患结肠癌的风险。 环境等后天因素对癌症发生的影响 即使有癌症遗传易感性,后天的环境因素对癌症的发生发展也起着至关重要的作用。例如,长期暴露在致癌物质中,像吸烟与肺癌的发生密切相关,吸烟会使肺部细胞受到烟草中致癌物质的损伤,从而增加患肺癌的几率,而这一过程与遗传因素相互作用,但后天的吸烟行为是可以人为控制的因素。不健康的生活方式,如长期高脂肪、低纤维饮食,缺乏运动等,也会增加癌症的发生风险。对于有癌症遗传倾向的人群来说,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免接触致癌物质等,可以在一定程度上降低癌症的发生风险。 特殊人群的注意事项 有癌症家族史的人群:这类人群需要更加密切地关注自身健康状况,定期进行癌症筛查。比如,有乳腺癌家族史的女性,应在合适的年龄开始进行乳腺钼靶、乳腺超声等检查;有结肠癌家族史的人群,应定期进行结肠镜检查等。同时,要保持良好的生活习惯,积极调整心态,避免因为遗传风险而产生过度焦虑,但也不能忽视潜在的健康问题。 儿童群体:对于有癌症遗传综合征相关的儿童,家长要密切留意孩子的身体状况,一旦发现异常症状,如不明原因的肿块、长期消瘦等,应及时就医检查。由于儿童身体处于发育阶段,在癌症筛查和诊断过程中要特别注意检查方法的安全性和合理性,遵循儿科安全护理原则。 总之,癌症的发生是遗传因素和环境等后天因素共同作用的结果,患有癌症不一定会遗传,但有癌症家族史的人群需要更加重视癌症的预防和早期筛查。

    2025-11-28 11:55:36
  • 有哪些食物可以防癌

    十字花科蔬菜含萝卜硫素可激活抗氧化防御系统、抑制相关酶活性来防癌,浆果类富含花青素具强大抗氧化性能可降低癌症风险,全谷物含膳食纤维等可促进肠道蠕动、调节肠道菌群平衡降结直肠癌风险,深海鱼类含Omega-3脂肪酸能抑制炎症、影响肿瘤细胞过程防癌,绿茶中茶多酚有抗氧化等多种作用可降低某些癌症发病风险。 一、十字花科蔬菜 西兰花、花椰菜等十字花科蔬菜富含萝卜硫素等活性成分,研究显示萝卜硫素能够激活人体细胞的抗氧化防御系统,还可通过抑制某些与癌症发生发展相关的酶活性来发挥防癌作用,例如对乳腺癌、肺癌等具有一定的预防潜力,其机制与调节细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡等相关。 二、浆果类 蓝莓、草莓等浆果类食物富含花青素等抗氧化剂,花青素具有强大的抗氧化性能,能够清除体内过多的自由基,减少自由基对细胞DNA的损伤,从而降低癌症发生的风险。例如多项流行病学研究发现,经常摄入浆果类食物的人群患某些癌症(如卵巢癌、前列腺癌等)的风险相对较低,其抗氧化特性在其中起到关键保护作用。 三、全谷物 燕麦、糙米等全谷物含有丰富的膳食纤维、B族维生素、矿物质等。膳食纤维可促进肠道蠕动,加快致癌物质的排出,有助于降低结直肠癌的发病风险;B族维生素等成分参与人体多种代谢过程,维持细胞正常功能,对预防癌症有积极意义,比如全谷物中的膳食纤维能调节肠道菌群平衡,减少肠道内有害物对肠道黏膜的长期刺激,进而降低相关癌症风险。 四、深海鱼类 三文鱼、金枪鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,Omega-3脂肪酸能够抑制体内炎症反应,而慢性炎症是癌症发生发展的促进因素之一。同时,Omega-3脂肪酸还可影响肿瘤细胞的生长、侵袭和转移等过程,对预防乳腺癌、前列腺癌等具有一定益处,其通过调节细胞信号通路等多种机制发挥防癌效应。 五、绿茶 绿茶中含有茶多酚等成分,茶多酚具有抗氧化、抗炎、抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡等多种作用。研究表明,长期适量饮用绿茶可能与降低某些癌症(如胃癌、肝癌等)的发病风险相关,例如茶多酚可通过抑制肿瘤细胞的血管生成,减少肿瘤的营养供应,从而抑制肿瘤生长。

    2025-11-28 11:54:35
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