何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 宝宝发低烧了怎么办

    宝宝低烧时需监测体温,每隔1-2小时测量,可选腋下体温计或耳温枪;进行物理降温,包括松散衣物、降低环境温度至22-25℃并保持通风、用32-34℃温水擦浴大血管丰富部位;补充水分,鼓励多喝温开水,婴儿少量多次喂水;观察伴随症状,有异常或低烧超3天及时就医;婴儿和有基础病史的宝宝有特殊注意事项,婴儿擦浴要轻柔,有基础病宝宝低烧需重视及时就医。 一、监测体温 每隔一段时间使用体温计测量宝宝体温,密切关注体温变化情况,一般建议每隔1-2小时测量一次。可以选择腋下体温计、耳温枪等进行测量,腋下体温计测量时要确保宝宝腋下干燥,夹紧体温计5-10分钟;耳温枪测量时要正确放入耳道并操作。通过持续监测体温,能了解低烧是处于上升期、平台期还是下降期等情况。 二、物理降温 松散衣物:给宝宝穿着宽松、透气的衣物,这样有利于散热,比如选择棉质的上衣和裤子,避免穿着过厚或紧身衣物,以免影响身体散热,导致体温进一步升高。 降低环境温度:将室内温度调节到22-25℃左右,保持室内空气流通,可以打开窗户通风,但要注意避免让宝宝直接吹到冷风。例如,可以使用空调适当调节室温,但要注意温度不宜调得过低,且避免空调风直吹宝宝。 温水擦浴:用32-34℃的温水给宝宝擦浴,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦浴时间不宜过长,约5-10分钟。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量,达到降温目的。但要注意,若宝宝皮肤有破损等情况则不宜进行温水擦浴。 三、补充水分 鼓励宝宝多喝温开水,因为发烧时宝宝身体会丢失较多水分,多喝水可以补充水分,促进新陈代谢,也有助于通过排尿、出汗等方式帮助散热。对于较小的婴儿,可以少量多次喂水。 四、观察伴随症状 留意宝宝是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变等。如果宝宝除了低烧外,还出现精神萎靡、持续哭闹不止、频繁呕吐、剧烈咳嗽等情况,或者低烧持续时间较长(超过3天等情况),应及时带宝宝就医,以明确发烧的原因,比如可能是感染性因素(如病毒感染、细菌感染等)或非感染性因素(如川崎病等)引起的低烧,需要医生进一步检查诊断。 五、特殊人群注意事项 婴儿:婴儿体温调节中枢尚未发育完善,对体温变化的耐受能力相对较弱。在处理婴儿低烧时,更要谨慎使用物理降温及其他措施。例如,婴儿进行温水擦浴时要格外轻柔,避免过度刺激。同时,要密切观察婴儿的精神反应等情况,因为婴儿不会用语言表达不适,一旦出现异常需及时就医。 有基础病史的宝宝:如果宝宝本身有基础疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现低烧时更要引起重视。因为这类宝宝免疫力相对较低或身体状况特殊,低烧可能是基础疾病加重的信号,需要及时就医,由医生综合考虑基础疾病情况来进行诊断和处理,避免延误病情。

    2025-12-03 12:23:36
  • 小儿血红蛋白偏低怎么治疗

    小儿血红蛋白偏低需先明确病因,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等,再针对不同病因治疗,缺铁性贫血要饮食调整、补充铁剂,巨幼细胞贫血要补充维生素B和叶酸,溶血性贫血要去除诱因;同时要进行一般护理,包括休息活动、预防感染、密切观察病情,还要关注婴幼儿和年长儿的特殊情况。 一、明确病因 小儿血红蛋白偏低首先要明确病因,常见原因有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等。可通过血常规、血生化、骨髓穿刺等检查来明确具体病因。例如缺铁性贫血常伴有血清铁、铁蛋白降低,总铁结合力升高;巨幼细胞贫血则与维生素B或叶酸缺乏有关,可通过测定维生素B、叶酸水平来判断。 二、针对不同病因治疗 缺铁性贫血 饮食调整:对于婴幼儿,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食,如强化铁的米粉、动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。年长儿要注意饮食均衡,多吃富含铁的食物。一般母乳中铁的吸收率较高,纯母乳喂养的婴儿在4-6个月后需及时添加含铁辅食。 补充铁剂:明确诊断为缺铁性贫血后可补充铁剂,如硫酸亚铁等,但需在医生指导下使用,同时可搭配维生素C促进铁的吸收。 巨幼细胞贫血 补充维生素B和叶酸:维生素B缺乏者可肌肉注射维生素B;叶酸缺乏者口服叶酸制剂。同时要注意调整饮食,保证摄入富含维生素B(如肉类、蛋类、奶制品)和叶酸(如绿叶蔬菜、豆类、全麦产品)的食物。 溶血性贫血 去除诱因:如果是感染等诱因引起的溶血性贫血,要积极控制感染。对于遗传性溶血性贫血等情况,需根据具体类型进行相应处理,如某些溶血性贫血可能需要定期输血等治疗,但要严格掌握输血指征。 三、一般护理措施 休息与活动:血红蛋白偏低的小儿往往体力较差,要保证充足的休息,根据病情适当安排活动量,避免过度劳累。 预防感染:注意室内空气流通,尽量少去人员密集的场所,根据天气变化及时增减衣物,防止着凉感冒,因为感染可能会加重贫血症状。 密切观察病情:密切观察小儿的面色、精神状态、心率等变化,如出现面色苍白加重、精神萎靡、呼吸急促、心率加快等情况,要及时就医。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿处于生长发育关键时期,血红蛋白偏低对其影响较大。在喂养方面要严格遵循科学的辅食添加原则,保证营养摄入均衡。由于婴幼儿表达能力差,家长要更加细心观察其身体状况,一旦发现异常及时就医检查。 年长儿:年长儿可能会因为贫血出现活动耐力下降等情况,要注意引导其合理安排生活和学习,避免过度消耗体力的活动,但也不宜长期过度休息,可适当进行一些温和的运动,如散步等,同时要关注其心理状态,避免因疾病产生自卑等不良情绪。 总之,小儿血红蛋白偏低的治疗需要明确病因,针对性治疗,同时配合一般护理措施,并且要根据小儿不同年龄段的特点进行相应的照顾和关注。

    2025-12-03 12:22:44
  • 宝宝快一岁了鼻头有点发黄

    宝宝快一岁鼻头有点发黄,可能是正常生理情况,如皮肤色素分布差异或饮食中摄入较多富含胡萝卜素食物;也可能是病理情况,如肝脏疾病致胆红素代谢异常、贫血(缺铁性贫血等)、甲状腺功能减退等。家长需观察宝宝有无其他异常表现,若发黄持续不缓解或伴其他异常症状,应及时带宝宝就医,日常要合理喂养、关注生长发育。 一、正常生理情况 1.皮肤色素分布差异 宝宝的皮肤较为娇嫩,个体之间存在皮肤色素分布的差异。有些宝宝鼻头部位的皮肤色素相对较少或分布特点导致看起来发黄。这是一种正常的生理现象,一般不伴有其他异常表现,如宝宝精神状态良好、饮食睡眠正常等。随着宝宝年龄增长,皮肤的色素分布可能会逐渐趋于稳定,发黄情况也可能会有所改善。 2.饮食因素 如果宝宝近期摄入了较多富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橙子等。胡萝卜素是一种天然色素,大量摄入后,体内胡萝卜素含量升高,可能会导致皮肤发黄,鼻头部位也可能受累。一般在调整饮食结构,减少这类食物摄入后,鼻头发黄的情况会逐渐缓解。例如,减少胡萝卜泥、南瓜粥等食物的喂养量,观察宝宝鼻头发黄情况是否有改善。 二、病理情况 1.肝脏疾病 胆红素代谢异常:肝脏是胆红素代谢的重要器官。如果宝宝患有某些肝脏疾病,如肝炎等,会影响胆红素的正常代谢。胆红素是一种黄色的色素,当肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍时,血液中胆红素水平升高,可导致皮肤黄染,包括鼻头发黄。同时可能伴有其他症状,如宝宝可能出现精神萎靡、食欲减退、尿液颜色加深等表现。此时需要及时带宝宝就医,进行肝功能等相关检查,以明确诊断并进行相应治疗。 2.贫血 缺铁性贫血:一岁的宝宝生长发育较快,对铁的需求量较大,如果铁摄入不足或吸收障碍等,容易发生缺铁性贫血。贫血时宝宝的面色可能会发黄、苍白等。除了鼻头发黄外,还可能伴有乏力、不爱活动、口唇黏膜苍白等表现。需要进行血常规等检查来判断是否存在贫血以及贫血的类型,若确诊缺铁性贫血,可在医生指导下适当补充铁剂等进行治疗,同时注意饮食中增加含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉等。 3.甲状腺功能减退 甲状腺激素对宝宝的生长发育和新陈代谢起着重要作用。如果宝宝患有甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,会影响机体的新陈代谢,可能出现皮肤发黄、面色苍黄、反应迟钝、生长发育迟缓等表现。需要通过甲状腺功能检查等明确诊断,然后进行相应的激素替代治疗。 当发现宝宝鼻头有点发黄时,家长首先要观察宝宝是否有其他异常表现,如精神、饮食、二便等情况。如果发黄情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带宝宝到正规医院儿科就诊,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,在日常生活中要注意合理喂养宝宝,保证营养均衡,密切关注宝宝的生长发育情况。

    2025-12-03 12:22:13
  • 一岁宝宝头部容易出汗

    一岁宝宝头部容易出汗有生理性和病理性原因。生理性是新陈代谢旺盛及环境因素;病理性包括维生素D缺乏性佝偻病和感染性疾病。护理要调节环境温度、补充维生素D、观察整体状况,特殊人群要注意出汗后护理。 一、生理性原因 1.新陈代谢旺盛 一岁宝宝新陈代谢比成人旺盛,产热较多,而头部是血液丰富的部位,通过出汗来散热以维持体温平衡。例如,正常情况下,宝宝在活动后、进食后等情况下,头部出汗会比安静时增多,这是正常的生理现象,因为宝宝的自主神经系统发育尚未完善,对体温的调节能力相对较弱,通过出汗来调节体温是身体的一种自我保护机制。 2.环境因素影响 室内温度过高或穿着过厚时,宝宝头部容易出汗。比如室内温度在25℃以上,或者给宝宝包裹的被褥过厚、穿着过多的衣物,都会导致宝宝通过头部出汗来散发多余的热量。这是因为宝宝自身散热功能相对较弱,需要通过外界环境的调整来维持合适的体温。 二、病理性原因 1.维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的症状,头部出汗较为明显。同时还可能伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。有研究表明,维生素D缺乏性佝偻病在一岁宝宝中的发生率较高,主要是因为宝宝户外活动少,皮肤合成维生素D不足,且饮食中维生素D摄入不够。 2.感染性疾病 当宝宝患有感冒、肺炎等感染性疾病时,在发热初期或退热过程中可能会出现头部出汗的情况。例如,宝宝感染细菌或病毒后,身体的免疫系统被激活,会出现发热症状,而在体温下降过程中,身体通过出汗来散热,此时头部出汗会比较明显。这是身体在对抗感染过程中的一种生理反应,但需要结合宝宝的其他症状,如发热、咳嗽、流涕等进行综合判断。 三、护理建议 1.调节环境温度 保持室内温度在22℃-25℃之间,湿度在50%-60%左右。可以使用空调或风扇来调节室内温度,但要注意避免直吹宝宝。根据气温和宝宝的活动情况,适当增减衣物,一般可以比成人少穿一件衣物,以宝宝颈部温暖、手脚温暖为宜,避免穿着过厚导致出汗过多。 2.补充维生素D 按照医生的建议,给一岁宝宝补充维生素D,一般每天补充400-800国际单位。同时,让宝宝适当进行户外活动,每天户外活动时间不少于2小时,这样可以促进皮肤合成维生素D,预防维生素D缺乏性佝偻病导致的多汗等问题。 3.观察宝宝整体状况 密切观察宝宝头部出汗的情况以及伴随的其他症状。如果宝宝除了头部出汗外,还伴有精神不佳、食欲减退、发热持续不退或伴有其他异常症状,如抽搐等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群一岁宝宝,要特别注意其皮肤娇嫩,出汗后要及时用柔软的毛巾擦干,避免着凉,同时要保持皮肤清洁,预防皮肤感染等问题。

    2025-12-03 12:21:17
  • 三个月婴儿不大便放屁很臭怎么回事

    三个月婴儿不大便且放屁臭可能因喂养(母乳不足、配方奶冲调不当)、消化系统发育未成熟、肠道菌群失调等原因,可通过调整喂养、腹部按摩、刺激排便等应对,特殊人群婴儿需密切观察,异常及时就医。 一、可能的原因 1.喂养因素 母乳不足:三个月婴儿若母乳喂养时母乳量不足,婴儿处于半饥饿状态,会导致排便减少。因为母乳量不够,婴儿摄入的营养物质少,形成的食物残渣少,从而不大便。例如,有研究表明,当母乳量不能满足婴儿需求时,约30%的婴儿会出现排便异常情况。 配方奶冲调不当:配方奶冲调过稠,会使婴儿摄入的蛋白质等成分相对过多,而水分相对不足,导致大便干结,不易排出,且放屁会很臭。因为过稠的配方奶会增加婴儿胃肠道消化负担,影响正常的消化吸收过程,产生较多有异味的气体。 2.消化系统发育特点 三个月婴儿的消化系统尚未完全发育成熟,胃肠道蠕动相对较慢。例如,婴儿的肠道神经调节功能还不完善,导致食物在肠道内通过的速度减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,引起不大便的情况。同时,消化过程中产生的气体排出也会受到一定影响,从而放屁很臭。 3.肠道菌群失调 婴儿肠道菌群还处于建立阶段,容易受到多种因素影响而失调。比如,使用抗生素、环境变化等都可能导致肠道菌群失调。当肠道菌群失调时,有益菌数量减少,有害菌相对增多,会影响肠道的正常消化和吸收功能,导致大便异常,出现不大便且放屁臭的现象。有研究发现,约20%因肠道菌群失调就诊的婴儿会表现为排便异常和排气臭。 二、应对措施 1.调整喂养 母乳喂养:母亲要确保自身营养均衡,多摄入富含水分和膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以保证母乳的质量和quantity。可以增加母乳喂养的频率,让婴儿尽量吃饱,观察排便情况是否改善。 配方奶喂养:严格按照配方奶的冲调说明进行冲调,保证奶液的浓度适宜。在两次喂奶之间适当给婴儿喂一些温水,补充水分,有助于软化大便。 2.腹部按摩 家长可以在婴儿吃奶后1小时左右,以婴儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,每次按摩10-15分钟,每天按摩2-3次。通过按摩可以促进婴儿胃肠道蠕动,帮助粪便排出。按摩时要注意力度适中,避免过于用力伤到婴儿。 3.刺激排便 可以用棉签蘸取少量凡士林,轻轻刺激婴儿的肛门周围,引起婴儿的排便反射。但要注意动作轻柔,避免损伤婴儿的肛门黏膜。 三、特殊人群注意事项 对于三个月的婴儿,属于特殊人群,在护理过程中要格外小心。要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况等。如果婴儿不大便的情况持续超过3-5天,或者伴有腹胀、呕吐、精神萎靡等异常表现,应及时就医,排除先天性巨结肠等疾病的可能。同时,在采取任何措施时都要严格遵循儿科安全护理原则,确保婴儿的安全和健康。

    2025-12-03 12:20:40
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