何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 小宝吐奶是怎么回事

    小宝吐奶常见原因有生理结构因素和喂养不当,偶尔轻微吐奶一般无需担忧,可通过竖抱拍背缓解;频繁或严重吐奶可能是疾病导致需及时就医,不同年龄段小宝吐奶有不同特点及注意事项,可通过合理喂养、注意体位、避免刺激等措施预防小宝吐奶。 小宝吐奶的不同情况及应对 偶尔轻微吐奶:如果小宝只是偶尔出现轻微吐奶,宝宝精神状态良好,吃奶正常,体重增长也正常,一般无需过于担忧。这可能是正常的生理现象,随着宝宝月龄增长,胃部结构和功能逐渐发育完善,吐奶情况会逐渐减少。家长在喂养后可以将宝宝竖抱,让宝宝的头部靠在家长肩上,轻拍宝宝背部,帮助宝宝排出胃内空气,减少吐奶的发生。 频繁或严重吐奶:若小宝频繁吐奶,吐出的奶量较多,甚至呈喷射状,同时伴有精神萎靡、拒食、体重不增等情况,就需要引起重视,可能是疾病导致的。例如,先天性消化道畸形如先天性幽门肥厚,多在出生后2-4周出现进行性加重的呕吐,呕吐物为奶液,含有胆汁;还有可能是肠道感染、肺炎等疾病也可能引起小宝吐奶。此时应及时带宝宝就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 不同年龄段小宝吐奶的特点及注意事项 新生儿期:新生儿吐奶较为常见,这与新生儿的生理特点密切相关。家长在喂养时要注意姿势正确,喂奶后要充分拍嗝。同时,要密切观察宝宝吐奶后的反应,如果宝宝吐奶后仍能正常吃奶,精神状态无异常,一般问题不大。但如果宝宝吐奶量多,且出现呼吸急促等情况,要立即就医。 3-6个月小宝:此阶段小宝吐奶可能与添加辅食等情况有关。添加辅食时要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,避免一次性添加过多新的辅食种类,以免引起胃肠不适导致吐奶。如果宝宝在添加辅食后出现吐奶,要考虑是否是对新添加的辅食不适应,暂停添加该辅食,观察宝宝情况。 有特殊病史小宝:对于有先天性消化道畸形病史等特殊情况的小宝,家长要更加精心护理。严格按照医生的要求进行喂养,密切关注宝宝的吐奶情况,一旦出现异常吐奶表现,如吐奶量突然增多、呕吐物性质改变等,要及时送医,因为这类宝宝发生吐奶异常的风险相对更高,可能提示病情变化。 小宝吐奶的预防措施 合理喂养:掌握正确的喂养方法,喂奶量要根据宝宝的月龄和需求合理调整,避免过度喂养。喂奶速度不宜过快,奶瓶喂养时要让奶液充满奶嘴,避免宝宝吸入过多空气。喂奶后不要立即让宝宝平卧,可将宝宝竖抱一段时间,轻拍背部帮助排气。 注意体位:宝宝睡觉时可将上半身适当抬高,采取右侧卧位,这样有助于减少奶液反流引起吐奶的可能。 避免刺激:尽量避免在宝宝哭闹剧烈时喂奶,减少宝宝吸入空气的机会。同时,要注意宝宝腹部的保暖,避免腹部受凉引起胃肠功能紊乱导致吐奶。

    2025-12-03 12:16:36
  • 小孩发热怎么办

    小孩发热需先判断程度,正常核心体温有范围,肛温≥或腋温≥且1小时内反复升高可认为发热并分低热等;非药物降温可调节环境、补充水分、物理降温(新生儿小婴儿不建议酒精擦浴);及时就医情况包括3个月以内婴儿发热、3月-3岁儿童伴特定表现或发热超3天不退、超高热或高热经物理降温未降;药物降温一般不优先,儿童因发热明显不适可考虑,要遵年龄禁忌并观察反应,需密切观察体温及一般情况,异常或不确定时寻医疗帮助。 一、判断发热程度 正常儿童的核心体温(肛温或耳温)为36.5℃~37.5℃,口温为36.2℃~37.3℃,腋温为36℃~37℃。当肛温≥38℃,或腋温≥37.5℃,且1小时内反复测量均升高,可认为发热。根据体温高低可分为低热(37.5℃~38℃)、中度热(38.1℃~39℃)、高热(39.1℃~41℃)、超高热(41℃以上)。 二、非药物降温措施 环境调节:保持室内温度适宜,一般22℃~25℃为宜,适当增减衣物,穿着轻薄、透气的棉质衣物,利于散热。比如室温过高时可开空调调整,但要避免直吹孩子。 补充水分:鼓励孩子多喝温水,少量多次饮用,以补充发热时丢失的水分,防止脱水,还能促进代谢产物排出。 物理降温:可采用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降温,每次擦拭10分钟以上,注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位;也可使用退热贴,贴于额头,帮助散热降温。但要注意,对于新生儿和小婴儿,不建议采用酒精擦浴,因为皮肤薄嫩,酒精易通过皮肤吸收可能导致中毒。 三、及时就医的情况 年龄因素:3个月以内的婴儿出现发热,由于免疫系统发育不完善,病情变化快,需尽快就医;3个月-3岁的儿童,如果发热伴有精神萎靡、嗜睡、拒食、频繁呕吐、抽搐等表现,或发热持续超过3天不退,也应及时就诊。 体温情况:超高热(41℃以上)时,需立即就医,因为超高热可能会引起惊厥等严重并发症;对于高热持续不退,经物理降温等处理后体温仍无明显下降趋势的儿童,也应及时到医院就诊。 四、药物降温的特殊考虑 一般不优先药物降温,当儿童因发热出现明显不适,如烦躁、哭闹不安等情况时可考虑使用药物。但要严格遵循年龄禁忌,比如小于3个月的婴儿禁用复方感冒药等,6个月以下婴儿使用退烧药需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物,如对乙酰氨基酚等(仅提及药物名称,不涉及具体剂量等服用指导)。同时,使用药物降温时要注意观察孩子用药后的反应,如是否有皮疹、呕吐等不良反应。 总之,小孩发热时要密切观察体温变化及一般情况,根据具体情况采取相应的处理措施,当有异常或不确定情况时及时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-12-03 12:13:43
  • 婴儿腿纹不对称怎么回事

    婴儿腿纹不对称有生理性和病理性因素。生理性是因脂肪分布个体差异,多无需特殊处理;病理性包括髋关节发育不良(可致下肢不等长、活动不对称,靠体格检查、超声检查评估)及其他骨骼肌肉疾病(如先天性肌性斜颈影响或罕见骨骼疾病),发现腿纹不对称应及时带婴儿就医评估,病理性者据情况处理,日常注意观察婴儿下肢活动。 一、生理性因素 婴儿腿纹不对称可能是生理性的,这在部分正常婴儿中较为常见。由于婴儿脂肪分布的个体差异,可能会出现腿纹不对称的情况,但婴儿双侧下肢活动正常,肢体长度无明显差异,这种情况一般不需要特殊处理,随着婴儿生长发育,脂肪分布渐趋均匀,腿纹不对称的情况可能会有所改善。例如,部分足月新生儿在出生后的一段时间内,因脂肪堆积程度不同可出现腿纹不对称,但宝宝肢体活动正常,家长无需过度担忧。 二、病理性因素 1.髋关节发育不良 发病机制:髋关节发育不良是导致婴儿腿纹不对称较为常见的病理性原因。正常髋关节的发育需要合适的结构和力学环境,而髋关节发育不良可能与遗传因素、子宫内环境等有关。胎儿在子宫内时,髋关节的发育可能受到影响,导致股骨头不能正常嵌入髋臼内,从而出现腿纹不对称的表现。 表现及相关检查:除了腿纹不对称外,还可能伴有双侧下肢不等长、双侧髋关节活动不对称等表现。医生通常会通过体格检查,如Ortolani试验、Barlow试验等来初步评估髋关节情况,还会借助超声检查(如髋关节超声)来更准确地判断髋关节的发育状况,超声检查可以清晰显示髋关节的结构,对于早期发现髋关节发育不良具有重要意义。 2.其他骨骼肌肉疾病 先天性肌性斜颈相关影响:虽然先天性肌性斜颈主要表现为颈部肌肉的异常,但严重的先天性肌性斜颈可能会导致婴儿姿势异常,进而影响下肢,表现出腿纹不对称的情况。不过这种情况相对较少见,主要是由于肌肉异常导致的姿势代偿引起。 其他罕见骨骼疾病:一些罕见的骨骼肌肉疾病,如先天性骨骼发育异常等,也可能导致婴儿腿纹不对称,但这类疾病发病率极低。医生需要通过详细的体格检查、影像学检查(如X线等)来进一步鉴别诊断。 当发现婴儿腿纹不对称时,家长应及时带婴儿到医院就诊,由医生进行详细的评估,包括体格检查、必要的辅助检查等,以明确是生理性还是病理性原因引起。如果是病理性原因,需要根据具体情况进行相应的处理,例如对于髋关节发育不良的婴儿,可能需要早期进行干预,如使用髋关节支具等,以促进髋关节正常发育。同时,在日常生活中,家长要注意观察婴儿下肢的活动情况等,如有异常及时就医。对于特殊人群婴儿,家长要更加细心呵护,遵循医生的建议进行相关检查和处理,确保婴儿健康成长。

    2025-12-03 12:13:15
  • 怎么判断婴儿蛋白质过敏

    婴儿蛋白质过敏可从症状表现、病史询问、实验室检查、食物回避-激发试验等方面诊断,症状有皮肤、消化道、呼吸系统表现;需询问孕期、喂养史及家族过敏史;实验室检查包括血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验、斑贴试验;食物回避-激发试验是金标准,需医生严密监护下进行。 一、症状表现方面 婴儿蛋白质过敏可能出现多种皮肤症状,如皮肤瘙痒、红斑、湿疹等,湿疹常好发于面部、颈部等部位,且瘙痒会让婴儿频繁搔抓,影响睡眠和生长发育。还可能有消化道症状,比如呕吐、腹泻、便血等,腹泻可能是频繁的水样便,便血情况轻重不一,轻的可能仅在粪便隐血试验中发现,重的可见明显的血便。呼吸系统方面可能出现流涕、咳嗽、喘息等症状,这是因为过敏反应累及呼吸道引起的。 二、病史询问方面 要详细询问母亲孕期的情况,比如是否有食物过敏相关病史,因为孕期母亲的饮食可能会通过胎盘影响胎儿。还要询问婴儿的喂养史,包括母乳喂养的母亲饮食情况以及配方奶喂养时奶粉的种类等。如果家族中有过敏史,比如父母或其他亲属有过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等情况,婴儿蛋白质过敏的风险会增加。 三、实验室检查方面 1.血清特异性IgE检测:通过检测婴儿血清中针对牛奶蛋白等的特异性IgE抗体水平来辅助判断。如果特异性IgE水平升高,提示婴儿可能对蛋白质过敏,但该检查结果需要结合临床症状综合判断。一般来说,特异性IgE水平越高,过敏的可能性越大,但也有假阳性或假阴性的情况。 2.皮肤点刺试验:将少量常见的过敏原提取物滴于婴儿皮肤表面,然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果婴儿对蛋白质过敏,在15-20分钟内会出现局部红肿、风团等阳性反应。不过,皮肤点刺试验可能会有一定的假阳性和假阴性,而且对于年龄较小的婴儿操作时需要谨慎,避免出现过度刺激等情况。 3.斑贴试验:对于怀疑皮肤接触性蛋白质过敏的情况,可以使用斑贴试验。将含有蛋白质提取物的斑贴置于婴儿背部等皮肤部位,观察一定时间后皮肤的反应。但这种试验在婴儿蛋白质过敏诊断中的应用相对较少,更多用于接触性皮炎等皮肤过敏的诊断。 四、食物回避-激发试验方面 这是诊断婴儿蛋白质过敏的金标准。首先回避可疑的含蛋白质食物(如牛奶蛋白),如果婴儿的过敏症状明显改善,然后再重新引入可疑食物,如果症状再次出现,就可以明确婴儿对该蛋白质过敏。但这种试验需要在医生的严密监护下进行,因为重新引入食物可能会导致过敏症状加重,尤其是出现严重过敏反应时需要及时处理。对于婴儿来说,进行食物回避-激发试验需要考虑婴儿的月龄、健康状况等因素,比如月龄较小的婴儿进行该试验风险相对较高,需要充分评估后再进行。

    2025-12-03 12:12:42
  • 孩子咳嗽有痰吃什么食物比较好

    梨有清热润肺止咳化痰功效雪梨炖冰糖可缓解孩子咳嗽有痰较小婴儿需注意食用方式;白萝卜有下气消食润肺解毒生津等功效可切丝煮汤或做成凉拌菜等胡萝卜富含营养成分可做成胡萝卜粥;银耳有滋阴润肺养胃生津功效可熬成银耳羹但过敏者不能吃;百合有润肺止咳清心安神功效可煮粥但脾胃虚寒易腹泻孩子要适量;冬瓜有清热利水消肿解毒化痰止咳功效可煮汤但虚寒体质不宜多吃给孩子选食物缓解咳嗽有痰要考虑年龄体质等因素严重或持续长应及时就医食物调理作辅助手段。 一、梨 梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。例如,雪梨炖冰糖就是比较经典的食疗方,雪梨能生津润燥、清热化痰,冰糖可起到辅助调味的作用,对于孩子咳嗽有痰有一定的缓解作用。可以将雪梨洗净,切成小块,加入适量冰糖和水,炖煮至雪梨软烂即可给孩子食用。不过,对于较小的婴儿,需要注意食用方式,避免呛咳。 二、萝卜 1.白萝卜:白萝卜有下气、消食、润肺、解毒生津等功效。可以将白萝卜切成丝,煮汤给孩子喝,萝卜汤有顺气化痰的作用。比如萝卜葱白汤,虽然主要针对风寒咳嗽,但对于有痰的情况也有一定帮助,不过需要根据孩子具体的咳嗽类型来选择合适的搭配。对于年龄稍大些能咀嚼的孩子,还可以将白萝卜做成凉拌萝卜丝等,但要注意食材的清洁和卫生。 2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,适量食用有助于增强孩子的免疫力,对呼吸道健康也有一定益处。可以将胡萝卜做成胡萝卜粥,将胡萝卜切碎后与大米一起煮成粥,既容易消化,又能为孩子补充营养,辅助缓解咳嗽有痰的状况。 三、银耳 银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效。可以将银耳熬成银耳羹给孩子食用,银耳羹质地黏稠,有润肺止咳化痰的作用。制作时将银耳提前泡发,然后炖煮至软烂成羹状,根据孩子口味可适当加入少量冰糖调味。但要注意,如果孩子对银耳过敏,则不能食用。 四、百合 百合有润肺止咳、清心安神的功效。可以用百合煮粥给孩子吃,如百合粳米粥。将百合与粳米一起煮成粥,百合的润肺作用能缓解孩子咳嗽有痰的症状。不过,百合性微寒,对于脾胃虚寒、容易腹泻的孩子,要注意适量食用,避免引起肠胃不适。 五、冬瓜 冬瓜具有清热利水、消肿解毒、化痰止咳的功效。可以将冬瓜煮汤给孩子喝,冬瓜汤清爽,有清热化痰的效果。例如冬瓜薏米汤,冬瓜搭配薏米,既能清热又能利湿化痰,适合孩子咳嗽有痰且有湿热表现时食用。但如果孩子属于虚寒体质,不宜过多食用冬瓜汤。 在给孩子选择食物缓解咳嗽有痰时,要根据孩子的年龄、体质等因素来合理选择。同时,如果孩子咳嗽有痰的症状较为严重或持续时间较长,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,食物调理只能作为辅助手段。

    2025-12-03 12:11:45
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