何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 刚出生的宝宝鼻子上有白色颗粒

    刚出生的宝宝鼻子上出现白色颗粒多为新生儿粟粒疹,是皮脂腺堆积形成的生理现象,通常数周内可自行消退,无需特殊处理。 新生儿粟粒疹由皮脂腺分泌旺盛或角质层未成熟,皮脂与角质细胞堆积于鼻尖、鼻翼等部位形成,表现为1-2mm白色小颗粒,直径均匀、表面光滑,与母体激素残留无关,属正常生理代谢过程,非疾病状态。 需与新生儿痤疮(红色丘疹/脓疱)、粟丘疹(硬疙瘩)、婴儿湿疹(瘙痒/红斑)鉴别:①新生儿痤疮多为红色丘疹,与母体激素影响有关;②粟丘疹为白色硬疙瘩,直径1-2mm,与遗传或皮肤代谢相关;③湿疹伴瘙痒、红斑、脱屑,需加强保湿。 日常护理以清洁保湿为主:①用32-34℃温水轻柔清洁面部,避免摩擦;②每日涂抹婴儿专用无刺激润肤霜(如凡士林)2-3次;③保持室温22-26℃、湿度50%-60%,减少皮肤闷热出汗,避免过度包裹。 出现以下情况需及时就医:①颗粒迅速增多、融合成斑块或伴随红肿渗液;②宝宝哭闹不安、拒乳、发热;③持续3个月未消退或影响鼻腔呼吸;④皮肤出现脓疱、结痂等异常表现,需避免自行使用维A酸类药膏。 早产儿、过敏体质宝宝需额外注意:①早产儿皮肤更薄嫩,清洁后小面积试用润肤霜,无过敏反应再扩大使用;②过敏体质宝宝出现皮疹扩散时,立即停用可疑护肤品;③禁止自行涂抹抗生素软膏、激素类药膏,需医生评估后用药。

    2026-01-23 11:28:21
  • 宝宝肚子总是咕咕响是怎办

    宝宝肚子咕咕响(医学称肠鸣音亢进)多因肠道蠕动增强或消化液、气体流动活跃引起,多数为生理现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 一、区分生理性与病理性表现 若仅肠鸣音活跃,无哭闹、呕吐、腹泻或血便,多为生理现象(如饥饿、吃奶吞气);若伴随频繁哭闹、腹胀、体重增长缓慢,需警惕消化不良、乳糖不耐受等病理因素。 二、生理性因素的日常护理 ① 喂奶时保持宝宝半坐卧位,奶瓶喂养避免奶嘴孔过大(防吞咽空气);② 奶后竖抱拍嗝10-15分钟,减少胃内积气;③ 规律喂养,6月龄内每2-3小时喂哺一次,避免过度饥饿导致肠道蠕动过快。 三、特殊营养因素干预 ① 乳糖不耐受:可在医生指导下更换低乳糖奶粉或添加乳糖酶;② 牛奶蛋白过敏:改用深度水解蛋白奶粉,6月龄后添加辅食需排查过敏原(如牛奶、鸡蛋)。 四、消化不良的辅助处理 可短期服用益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群;若伴随便秘或腹胀,需在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂(排除肠梗阻等禁忌)。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿或肠道畸形宝宝,若肠鸣音亢进伴呕吐、便血,需立即就医;母乳喂养的宝宝,妈妈需排查自身饮食是否含易过敏成分(如牛奶、海鲜)。 (注:药物使用需遵医嘱,以上仅为常见处理原则,具体方案需结合宝宝个体情况调整。)

    2026-01-23 11:26:58
  • 两个多月的宝宝吐唾沫

    两个月左右的宝宝频繁吐唾沫,多数为唾液腺发育和吞咽功能未成熟的生理表现,但若伴随其他异常症状需警惕病理因素。 一、生理发育阶段的正常表现 两个月是宝宝唾液腺逐渐发育的时期,吞咽反射尚未完善,口水分泌增多但吞咽功能不协调,易从口腔溢出或被吐出。此阶段宝宝吐唾沫通常无发热、拒奶等不适,口腔黏膜红润、无溃疡或白色斑块,属于正常发育过程。 二、需警惕的病理因素 若宝宝吐唾沫伴随鼻塞、流涕、轻微咳嗽,可能是上呼吸道感染早期表现;若伴随呼吸急促、口唇发绀、发热,需警惕肺炎可能;口腔黏膜出现白色凝乳状斑块(鹅口疮)也可能刺激口水分泌增多,需及时观察口腔状况。 三、特殊健康状况的提示 早产儿或存在先天性心脏病、神经系统疾病等基础疾病的宝宝,吞咽功能更弱,吐唾沫可能提示病情变化。此类宝宝需家长密切观察,若吐唾沫频率突然增加或伴随精神萎靡,应及时就医评估。 四、日常护理与观察建议 日常保持宝宝口周皮肤清洁干燥,避免因口水刺激引发湿疹;观察吐唾沫的频率、持续时间,记录是否伴随奶量减少、哭闹等情况;避免用手或不洁物品接触口腔,防止口腔感染。 五、及时就医的指征 当宝宝出现吐唾沫伴随发热(体温≥37.5℃)、拒奶、精神萎靡、呼吸频率>50次/分钟、口周发绀或咳嗽加重时,需立即就医,排查感染或其他疾病。

    2026-01-23 11:25:53
  • 儿童身高发育慢怎么办

    儿童身高发育缓慢需综合营养、睡眠、运动、医学评估及心理支持干预,建议先明确原因再针对性调整。 营养均衡是基础 保证每日优质蛋白(牛奶、鸡蛋、瘦肉)、钙(奶制品、豆制品)及维生素D摄入,3岁以上儿童每日奶量≥300ml;避免高糖零食,必要时在医生指导下补充复合维生素(如维生素D缺乏者)。 睡眠质量决定分泌 生长激素夜间分泌占全天70%,3-6岁需10-12小时睡眠(21:30前入睡),6岁以上9-12小时,减少睡前电子设备使用,规律作息(固定起床/入睡时间)。 纵向运动促进骨骼 每日1-2小时户外运动(累计),优先选择跳绳、摸高、篮球等跳跃类运动,每次20-30分钟,避免久坐(≤1小时/次),促进骨骺生长。 医学筛查排除病理 若身高<同年龄P3百分位(中位数-2SD),需至儿科内分泌科检查骨龄、生长激素、甲状腺功能,明确是否存在生长激素缺乏、性早熟等问题,必要时遵医嘱药物治疗(如重组人生长激素)。 心理环境减少压力 避免过度焦虑,家长保持理性态度,不盲目使用增高保健品;肥胖儿童需先通过运动+饮食控制改善,避免因肥胖影响生长激素分泌。 特殊人群注意:早产儿、低体重儿需早期监测生长曲线;慢性病(如哮喘)患儿需在原发病控制基础上干预身高;素食儿童需额外补充维生素B12及铁剂。

    2026-01-23 11:23:14
  • 小孩肝豆状核变性能治好吗

    肝豆状核变性(Wilson病)是一种遗传性铜代谢障碍疾病,因ATP7B基因突变导致铜排泄障碍,目前无法根治,但通过早期规范治疗可有效控制病情进展,改善生活质量。 疾病本质与治疗难点 该病为常染色体隐性遗传,铜在肝脏、脑、角膜等组织异常蓄积,引发肝损伤、神经系统症状及角膜K-F环等特征性表现。因铜沉积不可逆,治疗核心为长期排铜,无法彻底清除已沉积的铜,需终身管理。 核心治疗手段 一线治疗以“促排铜+阻吸收”为主:促排药(青霉胺、曲恩汀)通过尿液增加铜排泄;锌剂(硫酸锌)减少肠道铜吸收。终末期肝病或严重神经症状患者,可考虑肝移植替代病肝功能。 儿童治疗重点 儿童发病年龄多为5-12岁,早期症状易被忽视(如乏力、手抖),延误治疗可致肝硬化、脑损伤。建议新生儿筛查(K-F环、铜蓝蛋白)或症状初发时启动治疗,避免不可逆神经损伤。 儿童用药安全与监测 需密切监测药物副作用:青霉胺可能影响造血功能,定期查血常规;锌剂长期用需监测铁/锌水平,避免贫血;肝移植儿童需终身服免疫抑制剂,防范感染及排斥反应。 长期管理与预后 需多学科协作(肝病科、神经科、儿科),定期复查肝功能、铜代谢指标及神经系统评估。家长需关注孩子心理状态,规范治疗者可维持正常生长发育,延缓并发症,融入社会生活。

    2026-01-23 11:20:48
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