何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 宝宝拉肚子拉水怎么办

    宝宝拉肚子拉水需首要关注及时补充水分和电解质可口服补液盐严重脱水需就医调整饮食母乳喂养宝宝妈妈要清淡人工喂养宝宝可换低乳糖或无乳糖奶粉已添加辅食宝宝暂停添加新辅食调整易消化食物注意臀部护理及时换尿布便后温水清洗擦干涂护臀膏观察病情变化密切观察大便等情况异常及时就医小月龄宝宝要谨慎处理细致观察严格按方法补水电解质注意腹部保暖较大宝宝调整饮食要循序渐进。 一、及时补充水分和电解质 宝宝拉肚子拉水容易导致脱水和电解质紊乱,这是需要首要关注的。可以给宝宝口服补液盐,按照说明书冲调后少量多次饮用,以补充丢失的水分和钠、钾等电解质。对于6个月以下的婴儿,每次腹泻后可补充50-100毫升;6个月-2岁的幼儿,每次腹泻后补充100-200毫升等。如果宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少、哭时无泪等严重脱水表现,需及时就医,可能需要静脉补液。 二、调整饮食 1.母乳喂养的宝宝:可以继续母乳喂养,但妈妈的饮食要清淡,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重宝宝腹泻。母乳喂养时要注意喂养的频率和量,按需喂养。 2.人工喂养的宝宝:可以暂时更换为低乳糖或无乳糖的奶粉,以减轻肠道负担。如果是已经添加辅食的宝宝,要暂停添加新的辅食,已经添加的辅食要适当调整,比如给予易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用富含膳食纤维的食物以及高油脂的食物。 三、注意臀部护理 宝宝拉肚子拉水时,频繁的排便会刺激臀部皮肤,容易引起红臀。要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,然后用柔软的毛巾轻轻擦干,保持臀部清洁干燥。可以适当涂抹一些护臀膏,起到保护臀部皮肤的作用。 四、观察病情变化 密切观察宝宝的大便次数、性状、量,以及精神状态、体温等情况。如果宝宝腹泻持续不缓解,或者出现发热、呕吐、腹痛加剧、大便带血等异常情况,要及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 五、特殊人群注意事项 对于小月龄宝宝(尤其是3个月以下),由于其自身调节能力较弱,出现拉肚子拉水的情况更要谨慎处理。家长要更加细致地观察宝宝的状态,严格按照补液盐的冲调方法和剂量给宝宝补充水分和电解质,一旦有异常表现要立即就医。同时,要注意宝宝腹部的保暖,避免因腹部着凉加重腹泻。而对于较大的宝宝,也要注意在调整饮食时遵循循序渐进的原则,避免突然改变饮食引起宝宝不适应。

    2025-12-03 11:55:26
  • 儿童烧38度怎么办

    儿童发热时可通过调整环境温度、温水擦拭进行物理降温,让儿童多喝温开水补充水分,密切监测体温、观察精神状态和伴随症状,新生儿38℃体温或较大儿童经物理降温后体温持续上升伴严重不适需及时就医。 一、物理降温 1.调整环境温度:将室内温度调节至22~24℃左右,保持空气流通,可通过开窗通风等方式,但要注意避免儿童直接吹风。这是因为适宜的环境温度有助于儿童身体散热,利于体温下降。对于年龄较小的婴儿,要避免包裹过紧,穿着宽松、轻薄、透气的衣物,以利于散热。 2.温水擦拭:用32~34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位。每次擦拭时间可保持在10~15分钟左右。温水擦拭可以通过蒸发作用带走体表热量,从而达到降温目的。擦拭时要注意动作轻柔,避免擦伤儿童皮肤,对于新生儿和小婴儿,要特别注意皮肤的娇嫩程度,擦拭力度需更轻。 二、补充水分 让儿童适当多喝一些温开水,以补充因发热散失的水分,防止脱水。年龄较小的儿童可以少量多次饮用,每次饮用50~100ml左右,大一些的儿童可以根据口渴情况适量饮用。充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢,促进尿液排出,通过尿液带走部分热量,辅助降温。 三、密切观察 1.监测体温:每隔1~2小时测量一次儿童的体温,密切关注体温变化情况。可以使用电子体温计测量腋下体温,正常腋下体温范围是36~37℃,当体温在37.3~38℃属于低热。如果发现体温有持续上升或其他异常变化,如精神状态不佳、伴有其他症状等,需及时就医。 2.观察精神状态和伴随症状:注意观察儿童的精神状态,如是否活泼、是否有烦躁不安或嗜睡等表现。同时,观察是否伴有其他症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果儿童精神萎靡、哭闹不止或出现其他严重伴随症状,即使体温未超过38.5℃,也应及时前往医院就诊。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,即使体温38℃,也需更加密切观察,因为这类儿童可能病情变化较快。 四、特殊情况处理 如果儿童是新生儿(出生28天以内)出现38℃体温,由于新生儿体温调节中枢发育不完善,病情变化相对较快,应立即就医,因为新生儿发热可能提示较为严重的感染等问题,不能延误病情。对于较大儿童,如果经过物理降温等处理后体温仍持续上升,或伴有其他严重不适,也应及时到医院儿科就诊,由医生进一步评估病情并给予相应处理。

    2025-12-03 11:55:01
  • 宝宝什么时候可以吃蛋黄

    宝宝满6月龄后可开始尝试吃蛋黄,6月龄前消化系统等发育不完善不宜过早添加。初次添加从少量开始,制成细腻泥状,特殊病史宝宝需谨慎。6-9月龄每天吃1/2-1个蛋黄泥,9-12月龄可与其他辅食搭配,早产儿矫正月龄满6月龄后再少量添加,有过敏家族史宝宝在医生监测下添加。 初次添加蛋黄的注意事项 食用量:初次添加时应从少量开始,比如先尝试1/4个蛋黄,将其制成蛋黄泥,观察宝宝是否有不良反应,如呕吐、腹泻、皮疹等。这是因为宝宝的消化系统需要一个逐渐适应蛋黄的过程,少量添加可以降低过敏等风险。如果宝宝食用后没有不适反应,可逐渐增加到1/2个、3/4个,最终过渡到1个蛋黄。 制作方法:要将蛋黄制成细腻的泥状,可通过加水搅拌、蒸熟后压碎等方式。这样有利于宝宝消化吸收,避免因蛋黄颗粒较大而引起呛噎或消化不良。对于有特殊病史的宝宝,如曾有食物过敏史,在添加蛋黄时更要谨慎,最好在医生指导下进行,并且要密切观察食用后的反应。 不同月龄宝宝吃蛋黄的情况及健康影响 6-9月龄宝宝:此阶段宝宝可以继续以蛋黄泥为主食的一部分,每天可吃1/2-1个蛋黄,继续关注消化情况。这个时期宝宝的消化系统进一步发育,适量摄入蛋黄有助于补充铁等营养,促进身体的造血功能等发育。如果宝宝生活在寒冷地区,户外活动较少,可能更需要从蛋黄中获取足够的营养来维持正常的生理功能。 9-12月龄宝宝:一般可以逐渐将蛋黄与其他辅食搭配,如蛋黄粥等。此时宝宝的咀嚼和消化能力有一定提高,蛋黄可以作为多样化辅食的一部分。但仍要注意不要过量,以免加重胃肠道负担。对于有挑食等生活方式的宝宝家长,要引导宝宝逐渐适应蛋黄的味道和质地,保证营养均衡摄入。 特殊人群宝宝吃蛋黄的情况 早产儿:早产儿的消化系统发育相对足月儿更不完善,添加蛋黄的时间应适当延后,一般建议在矫正月龄满6月龄后再开始尝试添加蛋黄,且初次添加量要比足月儿更少,如从1/8个蛋黄开始,密切观察消化和耐受情况后再逐步增加。这是因为早产儿各器官功能成熟度较低,过早添加蛋黄可能会引起较严重的消化功能紊乱等问题。 有过敏家族史的宝宝:这类宝宝在添加蛋黄时风险相对较高,建议在医生的严密监测下添加,可先进行过敏原检测相关准备,添加过程中更要频繁观察是否出现过敏症状,如皮肤红斑、呼吸急促等。一旦出现过敏表现,应立即停止食用蛋黄,并及时就医。

    2025-12-03 11:54:30
  • 小孩拘偻病的表现

    维生素D缺乏性佝偻病多见于6月内小婴儿有神经精神症状,婴儿期有颅骨软化、前囟增大闭合延迟,幼儿期有方颅、胸廓畸形(肋骨串珠、鸡胸漏斗胸)、四肢手镯脚镯征及O/X型腿,重症有肌肉松弛、运动发育落后、免疫低下易感染等。 一、早期表现(多见于6个月以内尤其3个月以内小婴儿) 神经精神症状较为突出,患儿常出现烦躁不安、易激惹、夜间睡眠不宁、频繁夜间啼哭等表现,这是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,神经系统兴奋性增高所致,且这些症状常在户外活动少、日照不足的小儿中更易出现,与小儿维生素D摄入不足或合成减少相关。 二、骨骼改变(不同年龄段有差异) 1.婴儿期骨骼改变: 颅骨软化:多见于3-6个月婴儿,因颅骨骨化障碍,按压枕骨或顶骨中央区域,有类似按乒乓球的感觉,是维生素D缺乏性佝偻病早期骨骼改变的典型表现之一,与该阶段颅骨骨化尚未完全,维生素D缺乏影响钙磷代谢致颅骨组织软化有关。 前囟增大及闭合延迟:正常婴儿前囟约1-1.5岁闭合,佝偻病患儿前囟增大且闭合时间可延迟至2-3岁甚至更晚,这是因为钙磷代谢异常影响了颅骨的生长发育过程。 2.幼儿期骨骼改变: 方颅:8-9个月以上婴儿多见,额骨、顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,形成方颅,是维生素D缺乏性佝偻病较具特征性的骨骼改变,与局部骨组织代谢异常相关。 胸廓畸形:6个月以上小儿可出现胸廓改变,如肋骨串珠,表现为肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大,以第7-10肋最明显,形似串珠;还可出现鸡胸或漏斗胸,鸡胸是胸骨向前突出,形似鸡的胸部,漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷,这与维生素D缺乏影响胸廓的正常发育有关。 四肢骨骼改变:6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起,称手镯或脚镯征;1岁左右小儿开始站立行走后,因骨质软化和肌肉关节松弛,可出现下肢畸形,如O型腿(两足内踝并拢时两膝分离)或X型腿(两膝并拢时两足内踝分离)等,与体重负荷及肌肉牵拉导致骨骼变形有关。 三、其他表现 重症佝偻病患儿还可出现肌肉松弛,表现为腹部膨隆如蛙腹,肌张力降低,坐、立、行等运动发育落后,这是由于钙磷代谢紊乱影响了肌肉的正常功能;另外,患儿免疫功能低下,易反复发生呼吸道感染等,与维生素D缺乏导致机体免疫功能受影响有关,且年龄较小的患儿因骨骼等改变更易受到外界因素影响而出现相关并发症风险增加。

    2025-12-03 11:53:41
  • 满月后肚子痛怎么回事

    产后满月后肚子痛可能由产后子宫收缩痛、饮食因素、妇科疾病、肠道问题等引起,产妇需注意休息、卫生与合理饮食,自身不适持续不缓解或伴异常症状要及时就医,其肚子痛对新生儿影响相对较小但也需及时处理自身问题以更好照料新生儿。 一、产后子宫收缩痛 (一)原因 产后,为了恢复到未孕状态,子宫会不断收缩,尤其是在满月后,这种收缩可能仍较明显,从而引起肚子痛。一般在经产妇中可能相对不那么明显,但初产妇可能会较为敏感。 (二)应对 通常属于正常生理现象,一般无需特殊处理,可通过适当改变体位、放松心情等方式来缓解不适。 二、饮食因素 (一)原因 1.若满月后饮食不注意,食用了过多生冷、辛辣刺激性食物,可能会刺激胃肠道,导致肚子痛。比如食用刚从冰箱拿出的食物、大量辣椒等。 2.此外,饮食不规律,暴饮暴食,也可能引起胃肠功能紊乱,出现肚子痛。 (二)应对 要注意调整饮食,尽量食用温热、易消化的食物,保持饮食规律,避免暴饮暴食。 三、妇科疾病 (一)原因 1.盆腔炎:产后身体抵抗力相对较低,如果发生盆腔感染,可能在满月后出现肚子痛,还可能伴有阴道分泌物增多、异味等情况。 2.子宫内膜炎:产后子宫恢复过程中,如果发生子宫内膜感染,也会引起肚子痛,可能伴有阴道不规则流血等表现。 (二)应对 需要及时就医,进行相关检查如妇科检查、B超等,明确诊断后进行相应治疗。 四、肠道问题 (一)原因 1.肠炎:满月后肠道可能受到细菌、病毒等感染而发生肠炎,引起肚子痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。 2.肠梗阻:虽然相对少见,但也可能发生,可能与产后肠道粘连等因素有关,表现为肚子痛、呕吐、停止排气排便等。 (二)应对 如果是肠炎,需根据具体病因进行相应处理;如果是肠梗阻则需要及时就医,进行胃肠减压等相应治疗。 五、特殊人群注意事项 (一)产妇 产后身体较为虚弱,要注意休息,保持良好的个人卫生,尤其是会阴部卫生,预防妇科疾病的发生。同时要合理饮食,关注自身身体变化,若肚子痛持续不缓解或伴有其他异常症状如发热、大量阴道流血等,应及时就医。 (二)新生儿 产妇肚子痛一般对新生儿影响相对较小,但产妇在照顾新生儿过程中要注意自身身体状况,若因肚子痛导致身体不适影响休息等,可能间接影响对新生儿的照料,所以要及时处理自身肚子痛的问题,以更好地照顾新生儿。

    2025-12-03 11:53:05
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