何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 小孩缺钙怎么补充

    小孩补钙可通过饮食补充奶类及奶制品、豆类及豆制品、鱼虾贝类、绿色蔬菜等获取钙,通过晒太阳或补充维生素D制剂来促进钙吸收,不同年龄段有不同钙需求量,要注意特殊情况及补钙过程中的观察与就医,遵循安全护理原则保障小孩健康成长。 一、饮食补充 1.奶类及奶制品:母乳是婴儿钙的优质来源,每100毫升母乳中含钙约30毫克,且钙磷比例适宜,利于吸收。对于1岁以上已添加辅食的小孩,配方奶也是良好的钙来源,每100毫升配方奶含钙量通常在100-120毫克左右。此外,牛奶是儿童钙的重要食物来源,250毫升牛奶约含250毫克钙。奶酪等奶制品也是钙的丰富来源,100克奶酪中钙含量可达到700-800毫克。 2.豆类及豆制品:大豆含钙量较高,100克大豆中约含钙191毫克,豆浆、豆腐等豆制品也是不错的选择,100克豆腐中钙含量约为164毫克,且易于消化吸收,适合小孩食用。 3.鱼虾贝类:鱼虾贝类富含钙,例如100克虾皮中钙含量高达991毫克,小鱼干(带骨)100克中钙含量也可达790毫克左右,虾仁100克中钙含量约为325毫克,小孩适量食用鱼虾贝类有助于补充钙。 4.绿色蔬菜:一些绿色蔬菜也含有一定量的钙,像菠菜100克中约含钙66毫克,西兰花100克中约含钙67毫克等,但菠菜中的草酸会影响钙的吸收,食用前可先焯水去除部分草酸。 二、维生素D补充 1.晒太阳:小孩适当晒太阳可以促进皮肤合成维生素D,从而帮助钙的吸收。一般建议婴儿出生后数天开始,每天在户外暴露皮肤一段时间,如天气晴朗时,可让小孩在树荫下或有一定遮阳的情况下,每天晒太阳1-2次,每次10-15分钟逐渐增加,但要注意避免阳光直射眼睛。对于较大的儿童,也可通过每日1-2小时的户外活动来获取维生素D。不过要注意根据季节和地区调整晒太阳的时间和时长,例如在夏季阳光强烈时,晒太阳时间可适当缩短,避免晒伤。 2.维生素D制剂:如果小孩存在日照不足或饮食中维生素D摄入不足的情况,可在医生指导下补充维生素D制剂。婴儿每天需要补充400国际单位的维生素D,儿童和青少年每天也需要保证足够的维生素D摄入,一般建议400-800国际单位。但要注意按照医生建议的剂量补充,避免过量导致中毒等不良反应。 三、其他注意事项 1.年龄因素:不同年龄段小孩对钙的需求量不同,婴儿期(0-1岁)每天钙的适宜摄入量为200-260毫克;1-3岁幼儿每天钙的适宜摄入量为600毫克;4-6岁儿童每天钙的适宜摄入量为800毫克;7-10岁儿童每天钙的适宜摄入量为1000毫克等。家长应根据小孩的年龄阶段来合理安排饮食,满足其钙的需求。 2.特殊情况:对于患有某些疾病影响钙吸收的小孩,如胃肠道疾病、肝胆疾病等,需要在治疗原发疾病的基础上,更加关注钙的补充。例如患有乳糖不耐受的小孩,可能需要选择无乳糖或低乳糖的奶制品来补充钙。同时,在补充钙的过程中,要注意避免与某些影响钙吸收的食物或药物同时食用,如富含植酸的食物(如全麦面包、糙米等)以及某些抗酸药等。 3.温馨提示:小孩补钙过程中要密切观察其生长发育情况,定期带小孩进行体检,监测钙的营养状况。如果小孩出现疑似缺钙的症状,如夜间哭闹、多汗、枕秃、骨骼发育异常等,应及时就医,进行相关检查,在医生指导下科学补充钙和维生素D,避免自行盲目补充导致不良后果。对于婴儿,尤其要注意补充的安全性和合理性,遵循儿科安全护理原则,确保小孩健康成长。

    2025-11-27 13:45:43
  • 小孩腺样体肥大治疗

    小孩腺样体肥大的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术治疗。轻度且无症状或症状轻的小孩,尤其是3岁以下的,可观察等待;药物治疗有鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂;手术治疗适用于出现严重临床症状等情况,指征明确时4岁以上可考虑,方式有鼻内镜下等离子射频消融术等,特殊人群如婴幼儿、有基础疾病的小孩需谨慎处理,护理也需注意。 一、观察等待 对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的小孩,尤其是年龄较小(如3岁以下)的孩子,由于腺样体可能会在青春期前逐渐萎缩,可先采取观察等待的策略。需密切关注孩子的呼吸、睡眠、听力等情况,定期复诊评估腺样体肥大的变化以及相关症状的进展。例如,部分2-3岁的小孩腺样体肥大,但若无明显睡眠呼吸暂停低通气表现,可先观察,每3-6个月复查一次鼻咽部侧位X线或鼻咽镜等检查。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻腺样体的炎症水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。但要注意药物的适用年龄,一般2岁以上儿童可在医生指导下使用。其作用机制是通过抑制鼻黏膜炎症反应,减少炎性介质释放,从而减轻腺样体的肿胀。例如,对于因腺样体肥大导致鼻塞明显的儿童,使用鼻用糖皮质激素后,部分孩子鼻塞症状可得到改善,但需严格按照医生推荐的剂量和疗程使用。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对于合并过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿可能有一定帮助。孟鲁司特钠可通过拮抗白三烯受体,减轻气道炎症,对改善腺样体肥大相关的鼻塞、流涕等症状有一定作用。但药物使用需根据患儿年龄和病情由医生决定,一般2岁以上儿童可使用孟鲁司特钠。 三、手术治疗 手术指征:当腺样体肥大导致严重的临床症状时,如出现长期持续的睡眠呼吸暂停低通气综合征,表现为夜间睡眠打鼾严重、频繁呼吸暂停、白天嗜睡、注意力不集中等;引起分泌性中耳炎,经保守治疗无效,出现听力下降等情况;或者因腺样体肥大导致面部发育异常(如腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等)时,应考虑手术治疗。一般建议患儿年龄在4岁以上,身体状况能够耐受手术时进行手术。例如,对于6岁的小孩,经评估符合手术指征,且无手术禁忌证,可考虑行腺样体切除术。 手术方式:目前常用的手术方式是腺样体切除术,可通过鼻内镜下等离子射频消融术或传统的腺样体刮除术等进行。鼻内镜下等离子射频消融术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。手术过程中,医生会在鼻内镜的引导下,利用等离子射频能量将腺样体组织消融切除。术后需要注意鼻腔护理,保持鼻腔清洁,避免剧烈运动,防止出血等并发症。一般术后患儿需住院观察1-2天,术后1-2周创面逐渐愈合。 特殊人群提示 对于婴幼儿(年龄小于3岁),腺样体肥大时需谨慎处理。因为此阶段腺样体生理性肥大较为常见,若没有严重症状,优先采取观察等待。在药物使用方面,要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌,避免使用不适合低龄儿童的药物。对于有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)的小孩,在考虑治疗方案时需更加谨慎。例如,有先天性心脏病的小孩,手术治疗需充分评估手术风险,可能需要在心脏病情稳定的情况下再考虑腺样体手术;对于免疫缺陷病的小孩,使用药物治疗时要警惕药物可能带来的免疫抑制相关风险,手术治疗也需评估感染风险等。同时,在护理方面,要特别注意低龄儿童的呼吸情况,保持室内空气流通,避免接触过敏原等,以减少腺样体肥大相关症状的加重。

    2025-11-27 13:44:48
  • 宝宝大便颜色偏深是怎么回事

    宝宝大便颜色偏深有多种因素,包括食物因素如母乳喂养时妈妈进食含铁丰富食物、人工喂养时配方奶粉强化铁元素,病理因素如消化道出血、感染因素,新生儿和较小月龄婴儿需特别关注,家长发现宝宝大便颜色偏深,先回顾饮食情况,若持续偏深或伴其他异常症状要及时带宝宝就医,同时注意臀部清洁。 一、正常大便颜色范围及变化因素 正常情况下,母乳喂养的宝宝大便多为金黄色或黄色,质地较软;人工喂养的宝宝大便颜色通常为淡黄色或土黄色,质地相对较硬。宝宝大便颜色偏深可能受多种因素影响。 (一)食物因素 1.母乳喂养儿:若妈妈食用了较多含铁丰富的食物,如动物肝脏、红肉等,乳汁中铁含量可能增加,宝宝大便颜色可能偏深。例如,妈妈大量进食菠菜后,宝宝大便颜色可能比平时略深。 2.人工喂养儿:部分配方奶粉中强化了铁元素,宝宝摄入后,大便颜色可能会偏深。这是因为奶粉中的铁不能被完全吸收,经过肠道代谢后排出,使大便颜色加深。 二、病理因素导致大便颜色偏深 (一)消化道出血 1.少量消化道出血:当宝宝消化道存在少量出血时,红细胞中的血红蛋白在肠道内被消化酶分解,铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使大便颜色偏深,可能呈现黑色或深褐色。这种情况可见于食管、胃、肠道等部位的微小出血,如牛奶蛋白过敏引起的肠道黏膜轻微损伤导致的少量出血。 2.大量消化道出血:如果出血量较多,大便可能呈现柏油样黑色,质地黏稠。例如,宝宝患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时,可能出现较大量的消化道出血,进而导致大便颜色明显偏深。 (二)感染因素 1.细菌感染:当宝宝肠道受到细菌感染时,如细菌性痢疾,肠道黏膜会出现炎症、渗出、出血等情况,大便可能会呈现脓血便,颜色偏深,同时可能伴有黏液、腹痛、腹泻等症状。例如,志贺菌感染引起的痢疾,宝宝大便多为脓血样,颜色较深。 2.病毒感染:轮状病毒感染引起的秋季腹泻,宝宝大便多为水样或蛋花汤样,颜色可能偏深,同时伴有呕吐、发热等症状。这是因为病毒感染导致肠道黏膜受损,影响了正常的消化吸收功能,进而使大便颜色发生改变。 三、特殊人群注意事项 (一)新生儿 新生儿大便颜色偏深需格外关注。若为母乳喂养儿,妈妈饮食需注意,避免过多摄入含铁丰富食物导致宝宝大便颜色异常加深。同时,要观察新生儿是否有其他异常表现,如精神萎靡、拒奶等,若有应及时就医,排查消化道出血等严重情况。因为新生儿各器官功能发育尚不完善,对异常情况的耐受能力较差。 (二)较小月龄婴儿 较小月龄婴儿大便颜色偏深时,家长要密切观察大便的性状、次数以及婴儿的精神状态、吃奶情况等。若大便除颜色偏深外,还伴有腹泻、呕吐、腹胀等症状,应及时带婴儿到医院就诊,进行相关检查,如大便常规、潜血试验等,以明确原因,采取相应的治疗措施。较小月龄婴儿自身调节能力弱,病情变化可能较快。 四、应对及观察建议 家长发现宝宝大便颜色偏深时,首先要回顾宝宝近期的饮食情况,包括妈妈的饮食(母乳喂养时)或配方奶粉的情况(人工喂养时)。如果是食物因素导致,且宝宝一般情况良好,大便性状正常,无其他不适症状,可先继续观察。但如果大便颜色持续偏深,或伴有其他异常症状,如腹泻、呕吐、精神差等,应及时带宝宝到医院儿科就诊,进行详细的检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要注意保持宝宝臀部清洁,避免因大便颜色偏深刺激臀部皮肤引起尿布疹等问题。

    2025-11-27 13:43:08
  • 宝宝头发变黄是什么原因

    宝宝头发变黄可能由遗传、营养缺乏、疾病、护理不当等因素引起,遗传是正常生理现象;营养缺乏包括蛋白质、维生素、微量元素缺乏;疾病有甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、感染性疾病等;护理不当如过度清洗、使用不合适洗发水。家长需关注宝宝状况,合理调整饮食、正确护理,持续不改善或伴异常表现要及时就医。 营养缺乏 蛋白质缺乏:蛋白质是头发生长的重要营养物质,若宝宝饮食中蛋白质摄入不足,如长期以奶为主且未及时添加富含蛋白质的辅食(如肉类、豆类等),会影响头发正常生长,导致头发变黄、干枯等。一般1-3岁宝宝每天蛋白质摄入量约35-40克,应保证其从多样化食物中获取足够蛋白质。 维生素缺乏 维生素B族:维生素B族中的B2、B6等对头发健康很重要,缺乏时可能影响头发色素合成等,导致头发变黄。例如维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等,宝宝日常饮食中如奶类、绿叶蔬菜、粗粮等是维生素B族的重要来源,若摄入不足易缺乏。 维生素D:维生素D缺乏可能间接影响宝宝营养状况,进而影响头发。宝宝出生后不久就应适当补充维生素D,以促进钙吸收等,维持身体正常代谢,1岁以内宝宝每天维生素D推荐摄入量为400国际单位。 维生素E:维生素E有抗氧化作用,对头发毛囊健康有一定影响,缺乏时可能导致头发变黄等。坚果、植物油等是维生素E较好的食物来源。 微量元素缺乏 锌:锌参与体内多种酶的合成,对宝宝生长发育包括头发健康至关重要。宝宝缺锌时可能出现食欲减退、生长发育迟缓、头发变黄等表现。一般通过食物补充锌,如瘦肉、海鲜、坚果等,1-3岁宝宝每天锌推荐摄入量约9.0毫克。 铁:铁是合成血红蛋白的关键原料,缺铁会导致贫血,而贫血可能影响头发的营养供应,使头发变黄。富含铁的食物有动物肝脏、红肉、豆类等,1-3岁宝宝每天铁推荐摄入量约9.0毫克。 疾病因素 甲状腺功能减退症:宝宝甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响机体新陈代谢等,导致生长发育迟缓、头发变黄、皮肤粗糙等。可通过检测甲状腺功能等相关指标明确诊断。 苯丙酮尿症:这是一种遗传代谢性疾病,由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能正常转化,积累的苯丙氨酸及其酮酸会导致宝宝头发变黄、皮肤白皙、智力发育迟缓等,需通过新生儿筛查等早期发现。 某些感染性疾病:如宝宝患有严重的感染性疾病,长期发热等会消耗体内大量营养物质,影响头发正常生长,导致头发变黄。 护理不当 过度清洗:宝宝头皮的油脂有保护头发和头皮的作用,如果过度清洗头发,会破坏头皮的油脂屏障,影响头发健康,导致头发变黄、干燥等。一般建议根据宝宝头发脏污程度适当清洗,频率不宜过高,如2-3天清洗一次为宜。 使用不合适的洗发水:宝宝的头皮比较娇嫩,若使用成人洗发水或不合适的儿童洗发水,其中的某些化学成分可能刺激头皮,影响头发生长,导致头发变黄。应选择温和、适合宝宝肤质的儿童专用洗发水。 温馨提示 对于宝宝头发变黄的情况,家长要密切关注宝宝的一般状况,包括饮食、生长发育、精神状态等。如果怀疑是营养缺乏引起,要合理调整宝宝饮食,保证营养均衡,及时添加辅食,确保各种营养素的摄入。同时,注意正确的护理方式,避免过度清洗和使用不合适的洗护产品。如果头发变黄情况持续不改善或伴有其他异常表现(如生长发育迟缓、智力异常等),应及时带宝宝就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应措施。

    2025-11-27 13:42:24
  • 10个月宝宝辅食

    10个月宝宝辅食添加需遵循由少量到多量、由一种到多种、由稀到稠、由细到粗的原则,注意观察宝宝反应,根据个体差异调整食物种类和量。注意食物多样性、均衡性、卫生性,循序渐进,培养良好饮食习惯。 10个月宝宝辅食添加原则: 1.由少量到多量:每次给宝宝添加新的辅食时,要从少量开始,逐渐增加到适量。 2.由一种到多种:每次只给宝宝添加一种新的辅食,等宝宝适应后再添加另一种。 3.由稀到稠:辅食的质地应从稀到稠逐渐过渡,如从米汤、米糊到粥、面条等。 4.由细到粗:随着宝宝的咀嚼能力逐渐增强,辅食的颗粒应逐渐加粗,如从菜泥到碎菜。 5.注意观察:在给宝宝添加辅食时,要注意观察宝宝的反应,如有无过敏、消化不良等情况。如果出现异常,应及时停止添加,并咨询医生的意见。 10个月宝宝辅食添加计划: 1.早餐: 母乳喂养或配方奶喂养。 鸡蛋羹或豆腐脑。 水果泥或蔬菜泥。 2.午餐: 软饭或面条。 鱼肉、鸡肉或豆腐等富含蛋白质的食物。 蔬菜汤或水果汁。 3.晚餐: 与午餐类似,但可以适当增加食物的量。 可以给宝宝吃一些小饼干或面包干作为零食。 4.注意事项: 辅食的添加应根据宝宝的个体差异进行调整,如宝宝的食欲、消化能力等。 给宝宝提供安全、卫生的食物,避免食用过甜、过咸或刺激性食物。 鼓励宝宝自己用勺子进食,培养良好的饮食习惯。 10个月宝宝辅食推荐: 1.蔬菜鸡肉粥: 材料:鸡肉、胡萝卜、大米、青菜。 做法: 将鸡肉洗净,切成小块,用开水焯一下,去除血水; 将胡萝卜洗净,切成小块; 将大米洗净,放入锅中,加入适量清水,大火煮开后转小火煮至八成熟; 加入鸡肉和胡萝卜,继续煮至大米软烂; 最后加入青菜,煮5分钟左右即可。 2.香蕉鸡蛋饼: 材料:香蕉、鸡蛋、面粉、牛奶。 做法: 将香蕉去皮,切成小块; 将鸡蛋打入碗中,搅拌均匀; 将面粉和牛奶加入鸡蛋液中,搅拌均匀; 加入香蕉块,搅拌均匀; 平底锅加热,倒入适量面糊,小火煎至两面金黄即可。 3.南瓜红枣米糊: 材料:南瓜、红枣、大米。 做法: 将南瓜去皮,切成小块; 将红枣去核,洗净; 将大米洗净,放入锅中,加入适量清水,大火煮开后转小火煮至八成熟; 加入南瓜和红枣,继续煮至大米软烂; 将煮好的粥放入料理机中,打成米糊即可。 10个月宝宝辅食添加注意事项: 1.食物过敏:部分宝宝可能对某些食物过敏,如鸡蛋、牛奶、海鲜等。在添加辅食时,要注意观察宝宝的反应,如出现皮疹、腹泻、呕吐等症状,应及时停止添加,并咨询医生的意见。 2.饮食均衡:宝宝的饮食应均衡,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。在添加辅食时,要注意食物的多样性,避免宝宝养成挑食、偏食的习惯。 3.注意卫生:宝宝的餐具要保持清洁卫生,食物要新鲜、干净,避免食用变质的食物。 4.观察宝宝:在添加辅食时,要密切观察宝宝的反应,如有无过敏、消化不良等情况。如果出现异常,应及时停止添加,并咨询医生的意见。 5.循序渐进:辅食的添加应循序渐进,逐渐增加食物的种类和数量,让宝宝的消化系统逐渐适应。 6.培养习惯:在添加辅食时,要培养宝宝良好的饮食习惯,如定时定量、专心进食等。 总之,10个月宝宝的辅食添加需要注意食物的多样性、均衡性、卫生性和循序渐进性,同时要密切观察宝宝的反应,及时调整辅食的种类和数量,以满足宝宝的营养需求。

    2025-11-27 13:41:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询