何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 小孩发烧细菌感染是怎么引起的

    小孩发烧细菌感染通常因细菌侵入体内引发炎症反应所致,常见外界细菌侵入途径有呼吸道(因婴幼儿防御功能不完善、常处不良场所等易感染)、消化道(饮食不卫生或有消化道基础病易感染)、皮肤黏膜(皮肤破损未清洁或黏膜受感染易遭细菌入侵),自身免疫力因素方面,新生儿和婴幼儿免疫系统未完全发育、患基础病或用免疫抑制剂等会致免疫力下降从而易遭细菌感染发烧。 一、外界细菌的侵入 1.呼吸道感染 年龄因素:小孩尤其是婴幼儿的呼吸道防御功能尚未发育完善。比如,婴幼儿的呼吸道黏膜较薄,纤毛运动能力较弱,无法有效地清除入侵的细菌。在寒冷季节或空气污浊的环境中,小孩更容易通过呼吸道吸入细菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。例如,当有细菌感染的患者在附近咳嗽、打喷嚏时,飞沫中的细菌可被小孩吸入呼吸道,从而引起细菌感染并导致发烧。 生活方式:如果小孩经常处于人员密集、通风不良的场所,如幼儿园、商场等,接触细菌的机会增加。此外,小孩如果缺乏足够的体育锻炼,身体免疫力相对较低,也更易受到细菌侵袭引发呼吸道细菌感染进而发烧。 2.消化道感染 饮食卫生:若小孩不注意饮食卫生,食用了被细菌污染的食物或水,就可能引起消化道细菌感染。例如,食用了被大肠杆菌污染的变质食物,细菌进入消化道后,在肠道内生长繁殖,引发肠道炎症,进而导致发烧。年龄较小的小孩可能因为更倾向于用手接触物品后再放入口中,增加了病从口入的风险,如果物品上沾染了细菌,就容易引发消化道细菌感染。 病史因素:如果小孩本身有消化道的基础疾病,如先天性消化道畸形等,会使消化道的屏障功能减弱,更容易受到细菌感染。比如先天性巨结肠的小孩,肠道正常的蠕动和免疫功能受到影响,细菌更容易在肠道内定植生长,引发感染和发烧。 3.皮肤黏膜感染 皮肤破损:小孩活泼好动,皮肤容易出现破损,如擦伤、抓伤等。如果伤口没有得到及时清洁和处理,细菌就会通过破损的皮肤侵入体内。例如,小孩在玩耍时摔倒擦伤了膝盖,若家长没有及时对伤口进行消毒处理,金黄色葡萄球菌等细菌就可能入侵,引起局部感染甚至全身感染,导致发烧。 黏膜感染:小孩的眼睛、口腔等黏膜部位也容易受到细菌感染。比如,小孩用脏手揉眼睛,可能导致细菌感染引起结膜炎;口腔卫生不佳时,如小孩没有养成良好的刷牙习惯,口腔内的细菌滋生,可能引发牙龈炎等口腔细菌感染,进而导致发烧。 二、自身免疫力因素 1.年龄相关免疫力:新生儿和婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟。他们从母体获得的抗体逐渐减少,而自身产生抗体的能力较弱。例如,新生儿的体液免疫功能中,IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白,但新生儿自身合成IgG的能力较低,对细菌的抵抗力较差,所以更容易发生细菌感染并发烧。随着小孩年龄的增长,免疫系统逐渐发育完善,对细菌的抵御能力才会逐渐增强。 2.疾病或药物影响免疫力:如果小孩患有某些基础疾病,如先天性免疫缺陷病,会导致免疫系统存在缺陷,无法正常抵御细菌入侵。另外,长期使用某些免疫抑制剂类药物的小孩,也会使免疫力下降,容易发生细菌感染发烧。比如患有白血病的小孩,在进行化疗期间使用了免疫抑制剂,此时身体的免疫功能受到抑制,细菌就容易趁虚而入引发感染和发烧。

    2025-11-27 13:31:25
  • 宝宝流鼻涕、鼻塞吃什么药物

    宝宝流鼻涕、鼻塞可先通过非药物方法缓解,如生理盐水滴鼻或喷鼻、提高室内湿度、体位调整;若需药物缓解,海盐水喷雾/滴鼻剂安全性高适用于各年龄段,过敏引起可在医生评估后用抗组胺药物,婴儿一般不推荐减充血剂,较大儿童严重鼻塞时医生评估后可短期谨慎用减充血剂,且出现症状先尝试非药物干预,严重影响生活质量才在医生指导下谨慎用药,要考虑宝宝年龄等因素确保用药安全合理。 一、非药物缓解方法 (一)生理盐水滴鼻或喷鼻 对于宝宝流鼻涕、鼻塞,可使用生理盐水滴鼻或喷鼻。婴儿鼻腔较窄,使用生理盐水能湿润鼻腔,软化鼻涕,促进其排出。一般来说,0-3岁宝宝可先让其平躺,在每个鼻孔滴入2-3滴生理盐水,然后轻轻按压鼻翼,帮助鼻涕流出;稍大些能配合的宝宝,可使用生理盐水喷雾器喷鼻,每天可进行数次,以保持鼻腔清洁通畅,改善鼻塞症状,这种方法对各年龄段宝宝都适用,尤其适合不适合用药的低龄宝宝。 (二)提高室内湿度 适宜的室内湿度有助于缓解宝宝鼻塞。可使用加湿器将室内湿度保持在50%-60%左右。例如,在干燥的季节或空调房间内,湿度较低时容易导致宝宝鼻腔黏膜干燥,加重鼻塞。保持合适湿度能让宝宝鼻腔黏膜保持湿润,减轻鼻塞症状,不同年龄的宝宝都需要适宜的室内湿度环境来维持呼吸道舒适。 (三)体位调整 当宝宝鼻塞时,可尝试调整体位。如让宝宝侧卧,有时能缓解单侧鼻塞情况。对于婴儿,家长可以将宝宝上半身适当垫高,利用重力作用使鼻腔分泌物引流,改善鼻塞。不同年龄宝宝调整体位的方式有所不同,但目的都是为了让宝宝呼吸更顺畅,这种方法无需药物,对各年龄段宝宝都可尝试。 二、药物缓解情况 (一)海盐水喷雾/滴鼻剂 海盐水喷雾或滴鼻剂属于生理性海水,可用于缓解宝宝鼻塞、流涕。它能清洗鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。其安全性较高,适用于各年龄段宝宝,包括新生儿。因为它是通过物理方式清洁鼻腔,不会被宝宝吸收,所以相对比较安全,能有效改善宝宝鼻塞、流涕症状。 (二)抗组胺药物 如果宝宝流鼻涕、鼻塞是由过敏因素引起,如过敏性鼻炎导致,可在医生评估后使用抗组胺药物。但需要注意宝宝年龄,一般2岁以上儿童在医生指导下可使用某些抗组胺药物。例如西替利嗪等抗组胺药物能缓解过敏引起的流涕、鼻塞等症状,但低龄儿童使用需谨慎,必须在医生明确诊断为过敏且评估后才能使用,因为不同抗组胺药物有不同的适用年龄范围,要确保用药安全。 (三)减充血剂 一般不推荐婴儿使用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液等。因为婴儿鼻腔黏膜较娇嫩,减充血剂可能会引起黏膜反跳性充血,加重鼻塞,且长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应。对于较大儿童,如果是严重鼻塞影响呼吸、睡眠等情况,在医生严格评估下可短期谨慎使用,如0.5%麻黄碱滴鼻液,但必须严格遵循医生的使用指征和剂量要求,因为其副作用相对较多,要充分考虑儿童年龄因素对药物代谢和耐受性的影响。 需要注意的是,宝宝出现流鼻涕、鼻塞症状时,首先应尝试非药物干预方法,只有在症状严重影响宝宝生活质量,如导致吃奶困难、睡眠不安等情况时,才考虑在医生指导下谨慎使用药物,同时要充分考虑宝宝的年龄、身体状况等因素,确保用药安全合理。

    2025-11-27 13:30:34
  • 八个月宝宝晚上睡觉突然大哭是什么病

    八个月宝宝晚上睡觉突然大哭可能由生理因素和病理因素导致,生理因素包括饥饿、过饱、睡眠环境不佳;病理因素有消化不良、维生素D缺乏性佝偻病、耳部问题及其他疾病等;应对措施包括调整喂养、改善睡眠环境、针对病理因素处理,若哭闹持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、生理因素 (一)饥饿 八个月宝宝已开始添加辅食,但夜间仍可能因饥饿而大哭。宝宝胃容量小,进食量有限,夜间可能需要进食。一般来说,这个阶段的宝宝夜间可能需要1-2次夜奶,但具体情况因个体差异而异。例如,若宝宝晚餐摄入食物较少,就容易在夜间因饥饿醒来大哭。 (二)过饱 宝宝进食过多也会导致夜间不适而大哭。如果晚餐喂养量过多或进食时间较近就入睡,宝宝可能会出现腹胀等不适。此时宝宝可能会表现出腹部不适的体征,如肚子鼓鼓的、频繁扭动身体等。 (三)睡眠环境不佳 睡眠环境温度不适宜,过冷或过热都会让宝宝感到不适。一般适宜的睡眠温度在24-26℃左右。光线过强、噪音过大等也会干扰宝宝睡眠,导致其突然大哭。比如,夜间有强光照射或者周围有较大的声响,都可能打破宝宝的睡眠状态。 二、病理因素 (一)消化不良 八个月宝宝的消化系统尚未发育完善,若进食不易消化的食物,容易出现消化不良。表现为腹胀、腹痛、肠痉挛等,从而引起夜间大哭。例如,添加新的辅食种类过多或量过大时,就可能引发消化不良。可通过观察宝宝的大便情况来辅助判断,消化不良时大便可能会出现奶瓣、性状改变等。 (二)维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高。八个月宝宝若缺乏维生素D,夜间常出现多汗、易惊、夜啼等症状。因为多汗会使宝宝头部不适,在睡眠中频繁扭动,进而大哭。这种情况在北方日照时间短的地区更为常见,宝宝可能还伴有颅骨软化等骨骼改变的体征。 (三)耳部问题 耳部感染等耳部问题也可能导致宝宝夜间大哭。例如中耳炎,宝宝可能会因为耳部疼痛而在夜间哭闹不安。此时家长可能会发现宝宝有抓耳、发热等表现。 (四)其他疾病 如感冒引起鼻塞,宝宝呼吸不畅也会在夜间大哭;肠套叠等急腹症也会导致宝宝突然剧烈哭闹,同时可能伴有呕吐、血便等症状,这是比较危急的情况,需要立即就医。 三、应对措施 (一)调整喂养 如果是饥饿或过饱导致,要合理调整喂养量和时间。晚餐可适当增加辅食量,保证宝宝夜间有足够能量,但避免过饱。添加辅食要遵循由少到多、由一种到多种的原则,防止消化不良。 (二)改善睡眠环境 保持睡眠环境温度适宜、安静、光线暗淡。可以使用合适的室温调节设备,如空调等,将温度控制在适宜范围;使用白噪音机等降低环境噪音;拉上窗帘减少光线干扰。 (三)针对病理因素的处理 如果怀疑是维生素D缺乏性佝偻病,应在医生指导下补充维生素D。对于耳部问题或其他疾病导致的哭闹,要及时带宝宝就医,进行相应的检查和治疗。例如,若确诊中耳炎,需遵医嘱进行抗感染等治疗;若考虑肠套叠则需立即送医进行空气灌肠等相应处理。 对于八个月宝宝晚上睡觉突然大哭的情况,家长要仔细观察宝宝的伴随症状等,综合判断原因并采取相应措施。如果宝宝哭闹持续不缓解或伴有其他严重症状,一定要及时就医,以确保宝宝的健康。

    2025-11-27 13:29:49
  • 宝宝缺氧会有什么后果

    宝宝缺氧会对神经系统、呼吸系统、心血管系统及多器官功能产生损害,如神经系统可能智力发育迟缓等,呼吸系统会呼吸功能异常等,心血管系统会心脏功能改变等,多器官中肝脏、肾脏功能受影响等,家长需重视孕期产检、分娩监测,宝宝缺氧后及时就医、定期随访及日常护理以减轻不良后果。 具体表现及年龄差异:对于新生儿,可能表现为嗜睡、反应迟钝等;较大月龄的宝宝可能出现运动发育落后,如抬头、坐立、行走等时间晚于正常儿童,且随着年龄增长,可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况。不同年龄段的宝宝由于神经系统发育程度不同,缺氧后的表现和后续影响程度也有所差异,新生儿期的缺氧可能对神经系统的远期影响更为关键。 呼吸系统损害 呼吸功能异常:宝宝缺氧时,呼吸系统会做出相应的代偿反应,但长期或严重缺氧会导致呼吸功能受损。例如,可能引起呼吸节律紊乱,出现呼吸急促、呼吸困难等症状。在病理生理上,缺氧会刺激呼吸中枢,但长时间缺氧可能使呼吸中枢功能失调,进一步加重呼吸问题。对于有基础肺部疾病的宝宝,缺氧可能会诱发更严重的肺部病变,如肺炎加重等。 年龄相关特点:婴儿的呼吸系统发育尚不完善,缺氧时更容易出现呼吸方面的危机。早产儿由于呼吸系统发育更不成熟,缺氧对其呼吸功能的损害可能更为严重,可能导致支气管肺发育不良等长期呼吸系统疾病。 心血管系统影响 心脏功能改变:缺氧会引起宝宝心血管系统的一系列变化。首先,机体为了代偿缺氧,会使心率加快,心脏负担加重。长期缺氧可能导致心肌损害,影响心脏的收缩和舒张功能,严重时可引发心力衰竭。例如,研究发现,缺氧的新生儿发生肺动脉高压的风险增加,而肺动脉高压又会进一步影响心脏的血液回流和输出。 不同年龄的心血管反应:新生儿时期,缺氧对心血管系统的影响可能直接表现为心率、血压的波动;对于婴幼儿及儿童,慢性缺氧可能影响其心脏的结构和功能发育,导致心脏扩大等情况,且不同年龄阶段的宝宝对缺氧导致的心血管代偿和损伤的耐受能力不同,年龄越小,耐受能力相对越弱。 多器官功能损害 肝脏功能影响:缺氧会干扰肝脏的代谢功能,导致肝功能异常,影响胆红素的代谢,可能加重黄疸程度。同时,肝脏的解毒功能也会受到影响,因为肝脏在正常情况下参与多种物质的解毒过程,缺氧时其细胞功能受损,解毒能力下降。 肾脏功能影响:缺氧可引起肾脏血流灌注不足,导致肾小球滤过率降低,出现少尿等症状,长期缺氧还可能导致肾小管功能损害,影响水、电解质和酸碱平衡的调节。对于患有先天性肾脏疾病的宝宝,缺氧会进一步加重肾脏的损伤程度。 温馨提示 对于宝宝缺氧的情况,家长要高度重视。在孕期,要定期产检,及时发现可能导致胎儿缺氧的因素,如胎盘功能异常、脐带绕颈等。在分娩过程中,医护人员要密切监测产程,避免胎儿长时间缺氧。对于已经出现缺氧的宝宝,要及时就医,进行规范的治疗和监测。家长要按照医生的要求定期带宝宝进行随访,观察宝宝各方面的发育情况,一旦发现异常,如运动、智力、呼吸等方面的异常表现,要尽早干预和康复治疗,以最大程度减轻缺氧对宝宝造成的不良后果。同时,要注意宝宝的日常护理,提供良好的营养支持,促进宝宝身体的恢复和正常发育。

    2025-11-27 13:29:13
  • 小孩脾胃虚弱的症状有哪些

    小孩脾胃虚弱会出现多方面症状,食欲方面表现为食欲不佳、食量减少;消化吸收相关有腹胀、大便溏稀或少数便秘;身体状况上面色萎黄、身体瘦弱、精神状态欠佳;其他方面包括免疫力低易生病、部分睡眠不踏实。 一、消化功能相关症状 (一)食欲方面 小孩脾胃虚弱时,常见食欲不佳的表现。从中医角度看,脾胃为后天之本,主运化,若脾胃虚弱,运化功能失常,就会影响孩子对食物的消化吸收,导致孩子不想吃东西,食量减少。例如有些小孩平时看到美食也提不起兴趣,进食量较同龄正常孩子明显偏少。这在不同年龄段的小孩中都可能出现,婴幼儿可能表现为吃奶量减少,较大些的儿童则是吃饭时食量明显低于正常水平。 (二)消化吸收相关 1.腹胀:脾胃虚弱影响食物的运化,食物在胃肠道内停留时间过长,容易产生气体,导致腹胀。孩子可能会出现肚子鼓鼓的,用手轻轻触摸能感觉到腹部较胀,有的孩子还会伴有腹部不适的表现,比如不愿意让别人触碰腹部等。 2.大便异常 大便溏稀:脾胃虚弱不能正常腐熟运化水谷,水湿下注肠道,就会出现大便溏稀的情况,大便不成形,像稀糊一样,次数可能会增多。比如有的小孩一天大便2-3次,且大便质地稀薄。 便秘:部分脾胃虚弱的小孩也可能出现便秘症状。这是因为脾胃功能失调,肠道的推动功能减弱,大便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结难解。不过相对来说,大便溏稀在脾胃虚弱的小孩中更为常见,但也有少数会出现便秘情况。 二、身体状况相关症状 (一)面色表现 小孩脾胃虚弱时,面色往往不佳。由于脾胃是气血生化之源,脾胃虚弱则气血生成不足,不能上荣于面,就会出现面色萎黄的情况。看起来面色没有光泽,偏黄,不像健康小孩那样面色红润有光泽。这种面色的改变在年龄较小的儿童中也能观察到,比如婴儿期的小孩可能面色偏黄,没有那种自然的红润。 (二)身体瘦弱 因为脾胃虚弱影响营养物质的吸收,孩子获取的营养不足,从而影响生长发育,导致身体瘦弱,体重增长缓慢,身高也可能低于同龄正常儿童。在生长发育阶段的小孩,如果脾胃虚弱,长期下来就会出现体型较瘦小的情况,与饮食正常、脾胃功能良好的孩子相比,身形差异明显。 (三)精神状态 脾胃虚弱的小孩可能精神状态欠佳,容易疲倦。由于脾胃功能不好,身体得不到充足的气血供应,所以孩子会显得没精打采,活动耐力下降,比如玩一会儿就容易疲惫,需要休息。在幼儿园或学校里,可能表现为参与活动的积极性不高,容易犯困等。 三、其他相关症状 (一)免疫力方面 脾胃虚弱的小孩往往免疫力相对较低。因为脾胃是维持人体免疫力的重要基础,脾胃功能差,机体的正气不足,就容易受到外邪的侵袭,导致经常生病,如反复感冒、咳嗽等。例如在季节交替时,脾胃虚弱的小孩比脾胃功能正常的小孩更易患上呼吸道感染等疾病。 (二)睡眠方面 部分脾胃虚弱的小孩可能存在睡眠不踏实的情况。脾胃不和会影响孩子的气机运行,导致孩子在睡眠中出现不安稳的现象,比如夜间睡眠易惊醒、翻来覆去等。这是因为胃肠道的不适可能会通过神经等途径影响睡眠质量,在不同年龄段的小孩中都可能出现,婴幼儿可能表现为夜间频繁醒来,较大些的儿童可能睡眠中辗转反侧。

    2025-11-27 13:28:19
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