何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 一岁宝宝大便不成形是怎么回事

    一岁宝宝大便不成形的原因多样,包括饮食因素(母乳喂养脂肪含量高、人工喂养奶粉不合适、添加辅食不当)、肠道感染(病毒感染如轮状病毒、细菌感染如大肠杆菌)、腹部着凉、肠道过敏、肠道功能紊乱(菌群失调、胃肠动力异常)、全身性疾病影响及个体差异等,家长需密切观察宝宝情况,异常时及时就医,注意腹部保暖与合理调整饮食。 人工喂养:奶粉不合适也会引起大便不成形。不同品牌奶粉的成分配比不同,若宝宝对奶粉中的蛋白质、乳糖等成分不适应,如乳糖不耐受的宝宝,饮用含乳糖奶粉后就易出现大便稀软不成形的状况。 添加辅食不当:一岁宝宝开始添加辅食,如果添加过多淀粉类食物,如过多米糊、面条等,而蔬菜、肉类等搭配不合理,会造成宝宝肠道消化负担,从而大便不成形。例如单一大量摄入淀粉,肠道内消化淀粉的酶相对不足,就会影响消化吸收,导致大便异常。 肠道感染 病毒感染:轮状病毒感染是常见原因之一。轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞,影响肠道的消化和吸收功能,使宝宝出现腹泻,大便多为稀水样或蛋花汤样,不成形。有研究显示轮状病毒感染后约70%的患儿会出现大便不成形的症状。 细菌感染:如大肠杆菌感染,宝宝食用被大肠杆菌污染的食物或水后,细菌在肠道内繁殖,引起肠道炎症,导致大便不成形,可能伴有黏液、脓血等情况。 腹部着凉 一岁宝宝腹部保暖不当,腹部着凉后会影响肠道蠕动功能。寒冷刺激使肠道蠕动加快,消化液分泌和消化酶活性受到影响,进而出现大便不成形。例如夜间宝宝踢开被子,腹部暴露在冷空气中,就容易出现这种情况。 肠道过敏 部分宝宝可能对牛奶蛋白、某些食物添加剂等过敏,引发肠道过敏反应,表现为大便不成形。肠道过敏时,肠道黏膜受损,吸收和分泌功能紊乱,导致大便性状改变。比如对牛奶蛋白过敏的宝宝,食用含牛奶蛋白的食物后,大便可能会稀软不成形。 肠道功能紊乱 肠道菌群失调:一岁宝宝肠道菌群还未完全建立稳定。如果宝宝生病使用抗生素、饮食改变等情况,都可能破坏肠道菌群平衡,导致肠道功能紊乱,出现大便不成形。例如长期使用广谱抗生素后,肠道内有益菌减少,有害菌增多,影响肠道正常消化吸收,引起大便异常。 胃肠动力异常:宝宝胃肠动力出现问题时,也会使大便不成形。如胃肠蠕动过快或过慢,都会影响食物在肠道内的消化和推进过程,导致大便性状改变。 其他因素 全身性疾病影响:一些全身性疾病也可能导致一岁宝宝大便不成形,如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢,包括肠道的消化吸收代谢,从而出现大便次数增多、不成形等情况。 个体差异:每个宝宝的肠道功能和适应能力不同,有些宝宝可能天生肠道功能相对较弱,更容易出现大便不成形的情况,只要宝宝精神状态好、生长发育正常,一般无需过度担忧,但如果伴随其他异常症状则需及时就医。 对于一岁宝宝大便不成形的情况,家长要密切观察宝宝的精神状态、食欲、体重增长等情况。如果大便不成形持续时间较长或伴有发热、呕吐、精神萎靡等异常表现,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因并采取相应措施。同时,要注意宝宝的腹部保暖,合理调整饮食,遵循辅食添加原则,保证饮食均衡。

    2025-11-27 13:27:37
  • 宝宝脚底板有红点是怎么回事

    宝宝脚底板出现红点可能由虫咬性皮炎、手足口病、湿疹、接触性皮炎、紫癜等引起,不同成因有不同特点及应对方式,家长需密切观察红点变化,若持续不消退或伴其他异常症状应及时带宝宝就医,日常要注意宝宝脚部皮肤护理。 一、虫咬性皮炎 1.成因:宝宝脚部接触到蚊虫、跳蚤等昆虫后,被其叮咬,昆虫的唾液等物质可能引起宝宝脚部皮肤的过敏反应,从而出现红点。 2.特点:红点通常伴有瘙痒,可能会有小的水疱,红点周围可能有轻度红肿,多发生在暴露部位,如脚底板等。 3.应对:要避免宝宝搔抓,可以使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒,同时要注意环境清洁,防止昆虫再次叮咬。 二、手足口病 1.成因:由肠道病毒感染引起,具有传染性。宝宝感染肠道病毒后,除了口腔、手部会出现疱疹或红点外,脚底板也可能出现红点。 2.特点:红点一般为米粒大小,周围有红晕,可能伴有发热、口腔疼痛、拒食等症状。 3.应对:如果怀疑手足口病,需及时隔离宝宝,因为该病具有传染性。同时要注意保持宝宝皮肤清洁,密切观察体温等全身情况,及时就医进行进一步诊断和治疗。 三、湿疹 1.成因:可能与宝宝自身的过敏体质、环境因素(如潮湿、温度变化等)有关。如果宝宝脚底板皮肤处于潮湿、不透气的环境,容易诱发湿疹,出现红点。 2.特点:红点可表现为红斑、丘疹,伴有瘙痒,宝宝可能会不自觉地搔抓,严重时可能有渗出、结痂等情况,湿疹容易反复发作。 3.应对:要保持宝宝脚底板皮肤干燥、清洁,选择宽松、透气的鞋袜。可以在医生指导下使用一些湿疹膏等药物,但需注意药物的适用年龄等情况。 四、接触性皮炎 1.成因:宝宝脚底板接触到某些物质,如新换的袜子材质、新穿的鞋子等,这些物质可能引起接触性过敏反应,导致脚底板出现红点。 2.特点:红点多局限在接触部位,边界比较清楚,伴有瘙痒或灼热感,去除接触物后,如果处理得当,症状可能会逐渐缓解。 3.应对:首先要找出过敏原,避免宝宝再次接触该物质。然后可以用清水清洗脚底板,保持局部清洁,必要时在医生指导下使用抗过敏药物等。 五、紫癜 1.成因:包括血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等。血小板减少性紫癜可能是由于血小板数量减少或功能异常引起,过敏性紫癜则可能是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致血管通透性和脆性增加,引起皮肤紫癜。 2.特点:紫癜的红点一般不高出皮肤表面,按压不褪色,血小板减少性紫癜可能还会伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现;过敏性紫癜可能还会伴有腹痛、关节痛等症状。 3.应对:如果考虑紫癜,需立即带宝宝就医,进行血常规、凝血功能等相关检查,明确病因后进行针对性治疗。血小板减少性紫癜可能需要输注血小板等治疗;过敏性紫癜需要找出过敏原并避免接触,同时进行抗过敏等治疗。 对于宝宝脚底板出现红点的情况,家长要密切观察红点的变化情况,包括数量、大小、是否伴有其他症状等。如果红点持续不消退、增多或伴有其他异常症状,如发热、精神差等,应及时带宝宝到医院就诊,以便明确诊断并进行相应的治疗。同时,在日常生活中要注意宝宝的皮肤护理,保持脚部清洁、干燥,选择合适的鞋袜,减少对脚部皮肤的刺激。

    2025-11-27 13:26:53
  • 女孩子肚子大是什么原因引起的

    女孩子肚子变大可能由多种原因引起,包括脂肪堆积过多(饮食高热量高脂肪高糖及缺乏运动致脂肪堆积)、消化问题导致腹部胀气(胃肠功能紊乱、肠道菌群失调)、妇科相关问题(子宫肌瘤、卵巢囊肿使腹部膨隆)以及育龄女性怀孕后因胎儿生长发育致子宫增大腹部膨隆。 一、脂肪堆积过多 (一)原因及影响 1.饮食因素:长期高热量、高脂肪、高糖饮食,如经常大量摄入油炸食品、甜品、饮料等,多余的热量会转化为脂肪在腹部堆积。例如,每天摄入过多的炸鸡、蛋糕、可乐等,会使能量摄入远超身体消耗,进而导致肚子变大。不同年龄的女孩子,若饮食结构不合理,都可能出现这种情况。对于青少年,正处于生长发育阶段,但如果饮食不节制,也容易造成脂肪堆积;成年女性同样如此,长期不良饮食习惯是常见诱因。 2.缺乏运动:久坐不动的生活方式,比如长时间坐在书桌前学习、长时间使用电子设备等,会使身体新陈代谢减慢,脂肪消耗减少。缺乏体育锻炼会让腹部肌肉松弛,脂肪更容易堆积。无论是学生群体因学业压力久坐,还是上班族因工作性质久坐,都可能面临这种情况。例如,每天大部分时间处于静坐状态,每周运动时间很短甚至几乎不运动,腹部脂肪就会逐渐积累。 二、消化问题导致的腹部胀气 (一)原因及影响 1.胃肠功能紊乱:多种因素可引起胃肠功能紊乱,如精神压力过大、作息不规律等。精神紧张会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致食物在肠道内停留时间过长,产生气体,引起腹部胀气,看起来肚子变大。青少年可能因学习压力大出现胃肠功能紊乱,成年女性可能因工作生活压力等出现这种情况。比如,长期处于高压力状态下备考的学生,或者工作节奏快、压力大的职场女性,都容易出现胃肠功能紊乱相关的腹部胀气。 2.肠道菌群失调:肠道内有益菌和有害菌平衡被打破时会发生肠道菌群失调,可能由饮食变化、使用抗生素等原因引起。有害菌过度繁殖会产生较多气体,导致腹部胀气。例如,近期更换了饮食习惯,大量食用刺激性食物,或者因生病短期使用了抗生素,都可能破坏肠道菌群平衡,出现肚子胀气变大的情况。 三、妇科相关问题 (一)原因及影响 1.子宫肌瘤:是女性常见的良性肿瘤,当肌瘤较大时可能会导致腹部膨隆。子宫肌瘤的发生与女性体内雌激素水平等因素有关。不同年龄的女性都可能患病,育龄期女性相对更常见。例如,30-50岁的女性是子宫肌瘤的高发人群,较大的子宫肌瘤会使腹部增大,可通过超声等检查发现。 2.卵巢囊肿:卵巢囊肿较小时可能无明显症状,较大的囊肿会引起腹部增大。其形成原因较多,可能与内分泌失调等有关。年轻女性也可能患上卵巢囊肿,比如青春期女性若出现内分泌紊乱等情况,就可能引发卵巢囊肿,导致肚子变大。通过妇科超声等检查可明确诊断。 四、怀孕 (一)原因及影响 对于有性生活且月经推迟的育龄女性,怀孕是肚子变大的常见原因之一。怀孕后随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,腹部会随之膨隆。不同孕期肚子变大的程度不同,早期可能不太明显,中晚期会逐渐显著。例如,怀孕3个月左右时子宫已超出盆腔,腹部开始明显增大,通过超声检查等可确诊怀孕及了解胎儿发育情况。

    2025-11-27 13:24:56
  • 三个月婴儿咳嗽有痰怎么回事

    三个月婴儿咳嗽有痰常见原因包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,可能伴随发热、呼吸急促、精神萎靡等症状,家庭护理可保持室内适宜条件、适当抬高头部、拍背排痰,若症状持续不缓解、出现严重伴随症状或婴儿一般情况差需及时就医。 一、常见原因 (一)上呼吸道感染 婴儿的上呼吸道受到病毒或细菌感染时,会引发炎症反应,导致呼吸道黏膜分泌增加,从而出现咳嗽有痰的症状。例如,普通的病毒性感冒就常表现为婴儿咳嗽有痰,这是因为病毒侵袭上呼吸道后,刺激呼吸道黏膜产生过多分泌物。 (二)支气管炎 支气管受到病原体感染或受到外界刺激(如冷空气、过敏原等)时,会发生炎症。炎症会使支气管黏膜充血、水肿,腺体分泌增多,进而出现咳嗽有痰的情况。婴儿的支气管比较娇嫩,更容易受到影响。 (三)肺炎 肺炎是较为严重的情况,多由细菌、病毒或支原体等感染引起。肺部发生炎症时,肺泡和支气管内会有大量的炎性渗出物,导致婴儿出现咳嗽、咳痰,可能还会伴有发热、气促等症状。三个月婴儿肺炎的表现可能不典型,需要密切观察。 二、可能伴随的症状及意义 (一)发热 如果婴儿咳嗽有痰的同时伴有发热,可能提示感染较为严重,如细菌感染引起的肺炎或较为严重的上呼吸道感染等。不同病原体感染引起的发热特点可能有所不同,病毒感染引起的发热可能为低热或中度发热,细菌感染可能引起高热等。 (二)呼吸急促 当婴儿咳嗽有痰时出现呼吸急促,可能是肺部病变影响了通气功能,如肺炎时肺泡换气功能障碍,导致婴儿需要加快呼吸来获取足够氧气。这是需要引起重视的情况,可能提示病情较重。 (三)精神萎靡 婴儿精神萎靡可能是因为身体不适,如感染导致身体消耗增加,能量供应不足等。对于三个月婴儿来说,精神状态是反映病情的重要指标之一,如果出现精神萎靡,需要及时就医评估病情。 三、家庭护理建议 (一)保持室内空气流通与适宜湿度 室内温度保持在22℃~25℃,湿度保持在50%~60%。可以使用加湿器来调节湿度,空气流通有助于减少空气中病原体的浓度,也有利于婴儿呼吸道分泌物的排出。 (二)适当抬高头部 婴儿睡觉时可将上半身适当垫高,这样有助于痰液引流,减轻咳嗽时的不适。例如,可以用毛巾折叠后垫在婴儿的上半身下方,使头部和胸部呈一定角度。 (三)拍背排痰 家长可以将手掌空心,使用一定力度,从婴儿背部下方往上、从外侧往内侧轻轻拍打,每次拍3~5分钟,每天可拍2~3次,帮助婴儿排出痰液。但要注意拍背的力度和方法,避免损伤婴儿。 四、何时需要就医 (一)症状持续不缓解 如果婴儿咳嗽有痰的症状持续超过3天,或者咳嗽逐渐加重,痰液增多且不易咳出,应及时就医。 (二)出现严重伴随症状 当婴儿咳嗽有痰伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、呼吸急促(呼吸频率明显增快,超过50次/分钟等)、口唇发绀(口唇颜色发紫)等情况时,必须立即就医,因为这些情况可能提示婴儿存在较为严重的呼吸道感染或其他并发症。 (三)婴儿一般情况差 如果婴儿除了咳嗽有痰外,精神状态极差,不吃奶,频繁呕吐等,也需要尽快就医,以明确病因并进行相应治疗。

    2025-11-27 13:24:21
  • 2岁小儿37.5℃算发热吗

    2岁小儿腋下体温37.5℃属低热,可能因生理性因素(活动、环境)或病理性因素(感染、其他疾病)导致,可通过调整环境、补充水分、物理降温等非药物干预,密切观察体温及小儿状况,特殊人群需细心护理,异常及时就医。 一、发热的定义及儿童正常体温范围 发热是指体温异常升高,儿童的正常体温因测量部位不同而有差异,口腔温度正常范围为36.3℃-37.2℃,直肠温度正常范围为36.5℃-37.7℃,腋下温度正常范围为36℃-37℃。2岁小儿腋下体温37.5℃属于低热范围。 二、可能导致2岁小儿体温37.5℃的情况 1.生理性因素 活动因素:2岁小儿活泼好动,活动后可能会使体温短暂升高,一般活动结束后一段时间体温可恢复正常。例如小儿刚跑完步后,体温可能会上升至37.5℃左右,这是因为运动时身体代谢增加,产热增多。 环境因素:环境温度过高时,如室内温度较高、穿着过厚等,也可能影响小儿体温,使其达到37.5℃。比如在炎热的夏天,室内温度未及时调节,小儿穿着较多衣物,就可能出现体温轻度升高的情况。 2.病理性因素 感染因素:上呼吸道感染是常见原因,病毒、细菌等病原体感染人体后,会引起身体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现低热。例如病毒性感冒初期,2岁小儿可能出现37.5℃左右的体温,同时可能伴有鼻塞、流涕等症状;细菌感染引起的中耳炎等疾病,也可能导致小儿体温升高至37.5℃。 其他疾病:一些非感染性疾病也可能引起小儿低热,如川崎病早期可能表现为发热,体温多在38℃-39℃左右,也有部分小儿起始体温为37.5℃左右,还可能伴有皮疹、口唇皲裂等表现;还有一些自身免疫性疾病在早期也可能出现低热情况。 三、针对2岁小儿37.5℃的处理措施 1.非药物干预 调整环境:将小儿置于通风良好、温度适宜(一般室内温度保持在22℃-25℃)的环境中,适当减少穿着的衣物,以利于散热。 补充水分:让小儿多喝温水,补充水分有助于促进新陈代谢,帮助散热,同时防止因发热导致脱水。 物理降温:可以用温毛巾擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发来带走热量,起到降温作用,但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。 2.密切观察 持续监测小儿体温变化,每隔一段时间测量一次腋下体温,观察体温是上升还是下降。同时观察小儿的精神状态、食欲、有无其他伴随症状等。如果体温逐渐下降至正常,精神状态良好,一般无需特殊处理;如果体温持续上升或伴有精神萎靡、呕吐、咳嗽加剧等其他异常症状,应及时就医。 四、特殊人群(2岁小儿)的温馨提示 2岁小儿身体各器官功能尚未发育完善,在应对体温变化时需要特别关注。家长要细心护理,密切关注小儿体温及一般状况。在调整环境和进行物理降温时要轻柔操作,避免对小儿皮肤造成损伤。同时,要根据小儿的具体情况合理采取措施,优先选择非药物干预方法,如非必要不急于使用药物降温,因为低龄儿童用药需要谨慎,避免不当用药对小儿身体造成不良影响。如果需要就医,要及时带小儿到正规医疗机构就诊,遵循医生的建议进行相应检查和治疗。

    2025-11-27 13:23:53
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