何兵

武汉大学人民医院

擅长:先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。

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先天性心脏病介入治疗,心肌炎及心律失常诊治,儿童晕厥诊治。展开
  • 小孩拉肚子发烧是怎么回事

    小孩拉肚子发烧可由感染、饮食、受凉等因素引发,感染方面轮状病毒、诺如病毒致病毒感染,大肠杆菌、沙门氏菌等致细菌感染;饮食不当包括进食不洁、过量或不适合消化的食物;腹部受凉会影响胃肠蠕动与免疫致拉肚子发烧;婴幼儿拉肚子发烧需注重补水保暖,较大儿童调整饮食,优先非药物干预缓解症状,遵循儿科安全护理原则,密切观察病情,腹泻频繁、发烧不退伴精神差要及时就医 一、感染因素引发的小孩拉肚子发烧 感染是导致小孩拉肚子发烧的常见原因。病毒感染中,轮状病毒较为典型,相关研究表明轮状病毒感染多见于婴幼儿,会引起肠道炎症,使得肠道蠕动加快,出现腹泻症状,同时病毒感染可引发机体免疫反应,导致发烧。诺如病毒感染也会造成小孩肠道功能紊乱,出现腹泻、发热表现。细菌感染方面,大肠杆菌感染肠道后,会黏附在肠道黏膜上,产生毒素,破坏肠道黏膜屏障,引起腹泻,并且细菌感染引发的炎症反应会刺激机体体温调节中枢,导致发烧。例如沙门氏菌感染,小孩食用被沙门氏菌污染的食物后,就可能出现拉肚子、发烧情况。 二、饮食因素导致的小孩拉肚子发烧 饮食不当是诱因之一。小孩若进食不洁食物,如被细菌、病毒污染的食物,其中的病原体进入肠道后会引发肠道炎症,出现腹泻、发烧。过量进食会加重胃肠消化负担,使胃肠功能紊乱,从而导致拉肚子,同时胃肠功能失调可能伴随身体应激反应引起发烧。另外,进食不适合小孩消化的食物,比如小孩胃肠消化能力较弱时进食大量高蛋白、高脂肪食物,难以消化吸收,也会出现拉肚子、发烧现象,像一次性摄入过多油炸食品就可能出现这种情况。 三、受凉引发的小孩拉肚子发烧 小孩腹部受凉后,会影响胃肠的正常蠕动和消化功能,胃肠蠕动加快可导致拉肚子。而且腹部受凉会使小孩机体免疫力暂时下降,容易受到外界病原体的侵袭,当病原体入侵机体后,会引发免疫反应,导致发烧。婴幼儿由于自身体温调节能力较弱,腹部保暖更为重要,若未做好腹部保暖,更易因受凉出现拉肚子发烧情况。 四、不同年龄小孩的应对及护理要点 对于婴幼儿,因其胃肠功能发育不完善,拉肚子发烧时需特别注重护理。要及时补充水分,可给予口服补液盐,少量多次服用以预防脱水。注意腹部保暖,可使用合适的肚兜等保暖物品。较大儿童在饮食上要调整为清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。同时,要密切观察小孩的精神状态、腹泻次数和体温变化等。若小孩腹泻频繁、发烧持续不退且精神状态差,如出现嗜睡、哭闹不安等,应及时就医。 五、非药物干预优先原则及儿科安全护理 以患者舒适度为标准,优先采用非药物干预缓解小孩拉肚子发烧症状。如通过腹部热敷(注意温度适宜,避免烫伤小孩)来缓解因受凉引起的拉肚子,适当减少进食量让胃肠得到休息。遵循儿科安全护理原则,在护理过程中要轻柔操作,关注小孩的情绪和身体反应。对于低龄儿童,要避免使用不适合的药物,注重通过合理的饮食调整、保暖等非药物方式来改善病情,密切关注病情发展,确保小孩在舒适的状态下促进身体恢复。

    2025-11-27 13:18:44
  • 宝宝验血单核细胞高怎么办

    宝宝验血单核细胞高常见原因有感染等,感染包括病毒和细菌感染,应对需明确病因并针对治疗,日常要做好一般护理与症状观察,儿童是特殊人群,家长要谨慎遵循医生建议,细致护理观察宝宝。 一、单核细胞高的常见原因 单核细胞是白细胞的一种,宝宝验血单核细胞高可能由多种原因引起。感染是较为常见的因素,比如病毒感染,像EB病毒、巨细胞病毒等感染时,可能出现单核细胞升高的情况;某些细菌感染也可能导致单核细胞反应性增高。此外,血液系统疾病等也可能引发单核细胞异常增高,但相对少见。 (一)感染因素 1.病毒感染:以儿童常见的EB病毒感染为例,EB病毒感染人体后,会刺激机体的免疫系统,使得单核-巨噬细胞系统反应性增生,从而导致单核细胞升高。一般会伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现,通过血清学检查等可辅助诊断EB病毒感染。巨细胞病毒感染时,也可能出现单核细胞增多,患儿可能有生长发育迟缓、黄疸等表现。 2.细菌感染:某些细菌感染,如伤寒杆菌感染,在感染的特定阶段可能出现单核细胞升高,患儿可能有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等表现。 二、针对单核细胞高的应对措施 (一)明确病因 首先要结合宝宝的临床症状、体征以及其他检查结果来明确单核细胞高的原因。如果是感染引起,需要进一步区分是病毒感染还是细菌感染。例如,病毒感染一般需要通过病毒核酸检测、抗体检测等明确病毒类型;细菌感染则需要进行血培养等检查来确定具体的致病菌。 (二)针对病因治疗 1.病毒感染:如果是自限性的病毒感染,如普通的病毒感冒引起的单核细胞轻度升高,通常以对症支持治疗为主。要让宝宝多休息,保证充足的水分摄入。如果是EB病毒等特定病毒感染,可能需要在医生指导下进行相应的治疗,但一般也要根据病情的严重程度来决定治疗方案。 2.细菌感染:如果是细菌感染导致的单核细胞高,需要根据药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。例如,伤寒杆菌感染可能需要使用敏感的抗生素,如第三代头孢菌素等,但具体药物的选择要严格遵循医生的专业判断。 三、日常护理与观察 (一)一般护理 让宝宝保持良好的生活环境,室内要保持空气流通。注意宝宝的个人卫生,勤洗手等。饮食上要给宝宝提供营养丰富、易于消化的食物,保证宝宝摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强机体的抵抗力。 (二)症状观察 密切观察宝宝的体温变化、精神状态、有无皮疹等表现。如果宝宝出现发热持续不退、精神萎靡、呕吐、头痛等异常情况,要及时就医复诊,重新评估病情,看是否需要调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项(以儿童为例) 对于宝宝来说,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,在面对单核细胞高的情况时,家长要格外谨慎。要严格遵循医生的建议进行相关检查和治疗,避免自行给宝宝滥用药物。尤其是低龄儿童,更要注意药物使用的安全性,优先考虑非药物的对症支持治疗方法。同时,要关注宝宝的个体差异,不同的宝宝对感染等情况的反应可能不同,所以护理和观察要更加细致入微,确保宝宝能够顺利恢复健康。

    2025-11-27 13:18:06
  • 儿童发育期喝全脂还是脱脂牛奶

    儿童发育期营养需求特殊,全脂牛奶含丰富脂溶性维生素等营养,能为健康、活动量大的儿童提供充足能量,利于生长;脱脂牛奶脂肪低、可能致脂溶性维生素流失,能量供应少,适用于超重、肥胖等特殊儿童,大多数正常发育期儿童优先选全脂牛奶,特殊情况需专业评估后选脱脂牛奶,且要保证儿童整体饮食均衡。 一、儿童发育期营养需求特点 儿童在发育期对能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素需求较高且具有特殊性。此阶段身体处于快速生长发育时期,骨骼、肌肉等组织不断发育,需要充足的营养物质来支持其正常生长。例如,脂肪中的某些脂肪酸是神经系统发育的重要原料等。 二、全脂牛奶的情况 1.营养成分优势 全脂牛奶保留了牛奶中的天然脂肪,其中含有丰富的脂溶性维生素(如维生素A、维生素D等),维生素A对儿童的视力发育、上皮组织健康等有重要作用,维生素D有助于钙的吸收,对儿童骨骼发育至关重要。每100毫升全脂牛奶大约含有3-4克脂肪,这些脂肪能为儿童发育期提供额外的能量,满足身体快速生长对能量的需求。有研究表明,对于3-12岁的儿童,在发育期适当摄入全脂牛奶中的脂肪等营养成分,有助于维持正常的生长速率,在身高和体重增长方面有积极的促进作用。 2.适用人群 一般来说,健康、体重正常且没有肥胖相关风险因素的儿童,在发育期可以选择全脂牛奶。尤其是那些活动量较大、能量消耗较多的儿童,全脂牛奶提供的能量和营养能够更好地匹配其身体需求。例如,活泼好动的学龄儿童,全脂牛奶能为他们在学习和玩耍过程中持续提供能量支持。 三、脱脂牛奶的情况 1.营养成分特点 脱脂牛奶是通过去除牛奶中的脂肪制成的,其脂肪含量极低。它在一定程度上减少了脂肪的摄入,但同时也可能导致部分脂溶性维生素的流失。虽然蛋白质等其他营养成分含量与全脂牛奶相近,但由于脂肪含量低,提供的能量相对较少。例如,每100毫升脱脂牛奶脂肪含量可能低于0.5克,对于能量需求相对不是特别高的儿童,可能无法完全满足发育期对能量的较高要求。 2.适用人群 对于已经超重、肥胖或者有肥胖倾向的儿童,以及有心血管疾病家族史等需要控制脂肪摄入的儿童,可以在医生或营养师的指导下适量选择脱脂牛奶。但需要注意的是,不能盲目给所有发育期儿童选择脱脂牛奶,因为其能量供应可能不足。例如,一些本身体重已经偏高的儿童,为了控制体重增长速度,在保证其他营养均衡摄入的情况下,可以在专业人士建议下选择脱脂牛奶,但要密切关注儿童的生长指标变化。 四、综合建议 对于大多数正常发育期儿童,优先推荐全脂牛奶,因为其能为儿童提供全面且充足的营养以满足生长需求。但如果儿童存在特殊情况,如超重、肥胖风险等,则需要在专业人员评估后谨慎选择脱脂牛奶。在选择牛奶时,还应考虑儿童的个体差异,包括日常饮食中其他脂肪来源的摄入情况等。同时,要确保儿童的整体饮食是均衡的,除了牛奶外,还应摄入足够的蔬菜水果、谷物、肉类等食物,以保证各种营养素的全面摄取,促进儿童健康发育期的顺利进行。

    2025-11-27 13:17:29
  • 小月龄宝宝打鼾是什么原因

    小月龄宝宝打鼾常见原因有鼻腔堵塞(鼻屎过多、鼻腔炎症)、喉部问题(喉部肌肉松弛、喉部有异物)、腺样体肥大;鼻腔堵塞可通过轻柔清理鼻屎、保持室内空气湿润及就医处理,喉部肌肉松弛可调整睡眠姿势,喉部有异物需立即就医,腺样体肥大要密切观察症状、对症支持及增强免疫力,若异常或不缓解需及时就医。 鼻腔堵塞 鼻屎过多:小月龄宝宝的鼻腔相对狭窄,鼻屎容易积聚导致堵塞。例如,宝宝在呼吸时,空气通过受阻,就可能引起打鼾。婴儿的鼻黏膜比较敏感,分泌的黏液若没有及时清理,就容易形成鼻屎。 鼻腔炎症:上呼吸道感染等情况可能引发鼻腔炎症,导致鼻腔黏膜充血、肿胀,引起鼻塞进而打鼾。如宝宝感染了病毒或细菌,引发鼻炎等,炎症会使鼻腔通道变窄,影响气流通过。 喉部问题 喉部肌肉松弛:小月龄宝宝的喉部肌肉发育还不完善,较为松弛。在睡眠时,松弛的喉部肌肉可能会部分阻塞气道,造成气流通过不畅,从而出现打鼾现象。这是因为婴儿的喉部结构和肌肉功能尚未完全成熟稳定。 喉部有异物:虽然相对较少见,但如果有小的异物进入喉部,也会导致气道阻塞引起打鼾。比如宝宝误吸入小的颗粒等异物。 腺样体肥大 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大。小月龄宝宝如果腺样体肥大,会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,影响鼻腔通气和中耳引流,进而导致打鼾。腺样体在出生后随着年龄增长而逐渐增大,6岁左右达到最大程度,之后逐渐萎缩。 应对建议及特殊人群提示 鼻腔堵塞的应对 对于鼻屎过多导致的堵塞,可以使用湿润的婴儿专用棉签轻轻清理鼻屎,但要注意动作轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。如果鼻屎较硬,可先滴入少量生理盐水软化后再清理。 若因鼻腔炎症导致鼻塞,要保持室内空气湿润,湿度可维持在50%-60%左右。可以使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。如果是感染引起的炎症,需及时就医,在医生指导下进行相应处理,但要避免自行给小月龄宝宝使用成人的鼻腔药物等。 喉部问题的应对 对于喉部肌肉松弛导致的打鼾,一般随着宝宝生长发育,喉部肌肉功能逐渐完善,打鼾情况可能会改善。平时要注意让宝宝保持正确的睡眠姿势,尽量采取侧卧位,可能会减轻喉部肌肉松弛导致的气道阻塞情况。 如果怀疑喉部有异物,这是比较紧急的情况,需立即就医,切勿自行盲目处理,以免造成更严重的伤害。 腺样体肥大的应对 如果考虑腺样体肥大,要密切观察宝宝的症状,如打鼾是否持续加重、是否伴有呼吸暂停、耳部不适等情况。如果腺样体肥大影响到宝宝的呼吸和健康,可能需要在医生评估后考虑相应的治疗措施。对于小月龄宝宝,一般先以观察和对症支持治疗为主,随着年龄增长再根据具体情况判断是否需要进一步干预。同时,要注意增强宝宝的免疫力,减少上呼吸道感染的发生,因为感染可能会加重腺样体肥大的症状。 总之,小月龄宝宝打鼾需要家长密切观察其伴随症状等情况,如有异常或打鼾情况持续不缓解甚至加重,应及时带宝宝就医,由专业医生进行评估和诊断,并采取相应的处理措施。

    2025-11-27 13:16:51
  • 宝宝大便稠黏是什么原因

    宝宝大便稠黏可能由饮食、消化系统发育不完善、疾病等因素引起,饮食方面包括母乳、人工喂养及添加辅食后情况,消化系统发育不完善是因消化酶不足和菌群未建立,疾病有肠道感染、消化不良、乳糖不耐受等,家长要观察宝宝情况,异常及时就医并注意相关护理。 饮食因素 母乳喂养:若母乳中脂肪含量较高,可能导致宝宝大便稠黏。母乳的脂肪含量会受妈妈饮食影响,妈妈摄入过多高脂食物后,乳汁中脂肪成分增加,宝宝消化脂肪时,可能出现大便稠黏的情况。例如,妈妈大量食用油炸食品、肥肉等后,宝宝大便可能变得稠黏。 人工喂养:奶粉中营养成分比例不合适,尤其是蛋白质、脂肪等成分,若宝宝对奶粉中的某些成分消化吸收不完全,也会使大便稠黏。比如,奶粉调配不当,浓度过高,宝宝摄入后不易消化,就可能出现大便稠黏现象。 添加辅食后:添加的辅食中膳食纤维摄入不足,宝宝肠道内缺乏足够的膳食纤维来促进肠道蠕动,帮助大便成形和排出,可能导致大便稠黏。比如,宝宝刚开始添加辅食时,主要吃精细的米粉、糊状食物,膳食纤维摄入少,就可能出现这种情况。 消化系统发育不完善 宝宝的消化系统尚未发育成熟,肠道消化酶分泌不足,对食物的消化能力较弱。例如,3个月以内的宝宝,肠道内消化乳糖的酶活性相对较低,若母乳喂养的妈妈摄入较多含糖食物,宝宝消化乳糖后可能出现大便稠黏。随着宝宝月龄增长,消化系统逐渐发育完善,这种情况会有所改善。 肠道菌群尚未完全建立,宝宝出生后肠道菌群需要逐渐建立和完善,在菌群建立过程中,可能出现大便性状的改变,包括大便稠黏。例如,新生儿肠道菌群主要来自母体产道和周围环境,处于逐渐丰富和平衡的过程,此时可能出现大便稠黏情况。 疾病因素 肠道感染:如果宝宝肠道受到细菌、病毒等感染,肠道黏膜受到刺激,分泌功能亢进,可能导致大便稠黏。比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,早期可能表现为大便稠黏,随后可能出现水样便等。细菌感染如大肠杆菌感染,也可能导致宝宝大便稠黏,同时可能伴有发热、腹痛等症状。 消化不良:宝宝一次性进食过多,超过了肠道的消化能力,引起消化不良,也会出现大便稠黏。比如宝宝进食量突然增加,或吃了不易消化的食物后,就可能出现消化不良导致大便稠黏的情况。 乳糖不耐受:部分宝宝体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或奶粉中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体,刺激肠道,导致大便稠黏,同时可能伴有腹胀、放屁多等症状。例如,先天性乳糖不耐受的宝宝从出生后就可能出现大便稠黏等情况,继发性乳糖不耐受可能在肠道感染等疾病后出现。 对于宝宝大便稠黏的情况,家长要注意观察宝宝的精神状态、食欲等情况。如果宝宝精神好、食欲正常,可能是饮食等生理性因素引起,可通过调整饮食等方式改善。如果宝宝伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。同时,要注意宝宝的腹部保暖,保持臀部清洁卫生等。

    2025-11-27 13:15:06
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