徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 心理科主要负责检查什么

    心理科通过标准化量表等进行心理评估,详细询问病史了解发病起始等情况,进行精神状态检查观察意识、认知、情感、意志行为等,开展躯体检查排除躯体疾病引发心理异常,对复杂或怀疑脑部器质性病变情况安排特殊检查,儿童用适合方式、老年人耐心细致沟通、女性问特殊时期情绪、男性温和引导表达情绪以综合判断心理状况。 一、心理评估 心理科会通过各类标准化心理量表进行评估,例如抑郁自评量表(SDS)可量化患者抑郁情绪的严重程度,焦虑自评量表(SAS)能评估焦虑状态;还会运用个性测评量表等了解患者的人格特质、心理倾向等,这些评估有助于明确心理问题的类型与程度。 二、病史采集 详细询问患者的发病起始时间、症状表现及演变过程,了解家族中是否有心理疾病病史,以及患者近期的生活事件,如重大挫折、压力事件等,这些信息对判断心理问题的成因至关重要。 三、精神状态检查 观察患者的意识状态,判断其是否存在意识模糊等情况;评估认知功能,包括注意力、记忆力、定向力等;查看情感表现,如情绪是否稳定、有无异常高涨或低落等;检查意志行为,观察患者的活动水平、行为协调性等,以此综合判断精神心理状况。 四、躯体检查 尽管心理科主要针对心理问题,但为排除躯体疾病引发的心理异常,会进行常规躯体检查,如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等生化检查,以及心电图、胸部X线等检查,确保心理问题与躯体健康状况的关联性清晰。 五、特殊检查 对于某些复杂或怀疑有脑部器质性病变导致心理问题的情况,可能会安排脑电图检查以监测脑电活动,或进行头颅影像学检查(如头颅CT、MRI),辅助排除脑部结构异常等躯体因素对心理状态的影响。 特殊人群注意事项 儿童:检查时需采用适合儿童心理特点的方式,如通过游戏、绘画等非语言方式开展评估,避免因检查环境或方式给儿童造成心理负担,要充分考虑儿童心理发展阶段对评估结果的影响,耐心引导儿童配合检查。 老年人:由于可能存在躯体疾病共病心理问题的情况,检查时需更注重沟通的耐心与细致,充分考虑老年人的身体状况和认知特点,逐步引导其表达心理状态相关信息,必要时可结合家属提供的情况综合判断。 女性:需询问经期、孕期、更年期等特殊时期的情绪变化情况,因为这些生理阶段可能影响心理状态,要关注女性在不同生理阶段的心理表现差异对评估结果的影响。 男性:部分男性可能更倾向于隐藏情绪问题,检查时需通过温和的方式引导其充分表达内心的焦虑、抑郁等情绪,考虑男性因社会角色等因素导致的心理表达特点,全面了解其心理状况。

    2025-11-14 11:16:02
  • 心理治疗的主要项目有哪些

    认知行为疗法可识别纠正不合理认知模式与不良行为习惯改善心理状态对焦虑抑郁等情绪障碍有显著疗效适不同年龄层青少年可游戏化辅助;精神分析疗法聚焦探索潜意识层面冲突与动机通过自由联想等技术帮助觉察被压抑情感冲突促进自我洞察适长期心理困扰及有人格障碍者需较长疗程儿童需调整方式;人本主义疗法以患者为中心提供共情等氛围促进自我探索与潜能发挥应对自我认同等问题适各年龄阶段尤其青少年自我认同形成阶段;家庭治疗针对家庭系统互动模式等问题干预调整沟通方式等改善家庭功能适青少年叛逆行为等需依家庭情况制定方案;团体治疗利用群体互动力量促进个体改变成员分享经历获反馈支持学习社交技能等适有社交障碍情绪问题等多类人群不同年龄性别群体均可参与。 一、认知行为疗法 通过识别并纠正个体不合理的认知模式与不良行为习惯来改善心理状态。例如,对于焦虑障碍患者,可帮助其识别引发焦虑的自动负性思维,并通过行为训练(如放松训练、暴露疗法等)来改变应对方式,大量临床研究证实其对焦虑、抑郁等情绪障碍具有显著疗效,适用于不同年龄层,青少年可通过游戏化的认知行为训练辅助改善情绪问题。 二、精神分析疗法 聚焦于探索个体潜意识层面的冲突与动机。治疗师通过自由联想、梦的解析等技术,帮助患者觉察被压抑的情感和冲突,从而实现自我洞察与心理成长。该疗法适用于有长期心理困扰、存在潜意识冲突相关问题的人群,如某些人格障碍患者,但需较长疗程,不同年龄段人群均可尝试,不过儿童因认知发展限制可能需调整方式。 三、人本主义疗法 以患者为中心,强调治疗师提供共情、无条件积极关注与真诚一致的氛围。通过让患者感受到被接纳,从而促进其自我探索与潜能发挥,常用于应对自我认同问题、人际关系困扰等,对各年龄阶段人群均适用,尤其在青少年自我认同形成阶段,能有效帮助其明确自我价值与方向。 四、家庭治疗 针对家庭系统中的互动模式、家庭关系等问题进行干预。通过调整家庭成员间的沟通方式、角色分工等,改善家庭功能以促进个体心理适应。例如,对于青少年叛逆行为,可通过家庭治疗调整家庭互动结构,不同家庭结构(核心家庭、单亲家庭等)的成员均需参与,需根据家庭具体情况制定个性化方案。 五、团体治疗 利用群体互动的力量促进个体改变。成员在团体中分享经历、获得反馈与支持,学习社交技能、情绪管理等。常见的有社交技能训练团体、抑郁症支持团体等,适用于有社交障碍、情绪问题的多类人群,不同年龄、性别群体均可参与,能借助团体动力加速个体的心理成长与问题解决。

    2025-11-14 11:15:27
  • 如何通过测试来确诊心理疾病

    临床评估包含临床医生与患者面对面交流收集心理症状等信息、应用症状自评等量表量化评估心理状况、通过血常规等排除躯体疾病及头颅影像检查脑部情况,儿童青少年用适配工具且交流有趣易懂,老年人注意沟通障碍,躯体疾病合并者兼顾躯体与心理全面诊断。 一、临床访谈评估 临床医生通过与患者进行面对面深入交流,全面收集信息。需详细询问患者心理症状的具体表现,如情绪状态(抑郁、焦虑等)、症状持续时长、严重程度、发作频率,以及发病过程、家族病史、社交功能、生活事件等情况。例如询问抑郁症患者情绪低落持续时长、对日常活动兴趣减退程度,或焦虑症患者焦虑发作时的具体表现及触发因素等,以此初步构建疾病初步轮廓。 二、心理测评工具应用 1.常用心理测评量表 症状自评量表(SCL-90):含90个项目,涵盖躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等多维度,患者自评近一周自身情况,量化心理症状严重程度,助医生初步判断是否存在心理问题及涉及方面。 抑郁自评量表(SDS):共20个条目,快速评估患者抑郁症状及严重程度,分数越高提示抑郁倾向越明显。 焦虑自评量表(SAS):20个项目,评定患者焦虑状态,帮助判断焦虑症状程度。 汉密尔顿抑郁量表(HAMD):医生访谈式评定,有17项/21项/24项版本,是临床评估抑郁症状严重程度的常用工具,可较准确量化抑郁症状严重程度及变化。 汉密尔顿焦虑量表(HAMA):医生通过与患者交谈及观察评定,用于评估焦虑症状严重程度和变化,对焦虑症诊断与病情评估具重要价值。 三、实验室辅助检查 1.排除躯体疾病相关检查 血常规、生化全套:检测血液指标,排除因躯体疾病导致类似心理症状的可能。例如甲状腺功能异常可引发情绪改变、焦虑或抑郁等,通过甲状腺功能检查可排除甲状腺疾病相关心理症状干扰。 头颅影像学检查(如CT、MRI):对怀疑脑部器质性病变致心理疾病的患者,头颅影像学检查有助于发现脑部是否存在肿瘤、脑血管病变等器质性改变,明确心理症状是否由躯体器质性因素引起。 特殊人群注意事项 儿童青少年:进行心理测评时需考虑其认知发展水平,选择适配儿童的测评工具,医生与儿童交流应采用更具趣味性、易懂的方式引导测评,保障测评信息准确。 老年人:临床访谈时需留意其听力、认知可能存在的减退情况,耐心沟通以获取准确信息,避免因交流障碍导致信息收集不全。 躯体疾病合并心理问题患者:检查时需兼顾躯体疾病状况,避免检查对躯体造成不良影响,综合躯体与心理状况进行全面诊断。

    2025-11-14 11:14:47
  • 何为易性癖

    易性癖是心理性别与生理性别不一致致显著痛苦或社会功能损害的精神健康状况,诊断需持续强烈渴望成另一性别、对自身生理性别持续厌恶不适且已影响日常功能等病程至少达六月,发病与遗传、大脑性别相关区域结构功能异常及童年期性别角色认同偏离等社会心理因素有关,临床有强烈希望转换生理性别特征并常伴抑郁焦虑等情绪问题,治疗包括心理治疗及严格评估后可进行性别重置手术,儿童期发现优先非侵入性心理支持等方式。 一、定义 易性癖是一种性别焦虑障碍,表现为个体的心理性别与生理性别不一致,产生显著痛苦或社会功能损害的精神健康状况。个体持续强烈渴望成为另一种性别,对自身生理性别存在持续厌恶与不适感,该感受通常至少持续6个月。 二、诊断标准 依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)等标准,诊断需满足:持续强烈地渴望成为另一种性别,对自身生理性别有持续的厌恶和不适感,且这种感受已对个体的日常功能、社会交往等造成明显影响,病程至少达6个月。 三、发病机制相关因素 (一)遗传因素 有研究提示易性癖存在家族遗传倾向,可能与特定基因的遗传变异有关,但具体遗传机制尚需进一步深入研究明确。 (二)神经生物学因素 大脑性别相关区域的结构和功能异常可能参与易性癖的发病。例如,与性别认同相关的脑区在解剖结构或神经递质活动等方面可能存在不同于生理性别的特征。 (三)社会心理因素 童年期性别角色认同偏离可能是易性癖发生的社会心理诱因之一,个体在成长过程中对自身性别角色的认知与实际生理性别不符,长期积累可能导致性别焦虑障碍的形成。 四、临床特征 个体强烈希望转换生理性别特征,如女性易性癖者会渴望拥有男性身体特征(如肌肉发达、声音低沉等),男性易性癖者则渴望拥有女性身体特征(如乳房发育等)。同时,常伴随抑郁、焦虑等情绪问题,严重时可影响个体的日常生活、工作及人际关系。 五、治疗要点 (一)心理治疗 包括认知行为疗法等,帮助个体缓解因性别焦虑产生的抑郁、焦虑情绪,引导其正确认识自身性别认同问题,改善心理状态。 (二)性别重置手术 需严格评估个体符合相关医学和伦理标准后进行,通过手术等方式部分实现个体对生理性别转换的诉求,但手术决策需综合多方面因素谨慎考量,尤其要关注不同年龄、性别患者的特殊情况。对于儿童期发现的性别认同障碍,应优先以心理支持和引导性别角色正常化等非侵入性方式为主,避免过早进行有创的手术等治疗干预。在整个治疗过程中,需充分关注患者的心理舒适度及个体差异,保障其身心健康。

    2025-11-14 11:14:30
  • 如何调节紧张情绪以达到放松心情的效果

    通过腹式呼吸的呼吸调节法、含慢跑等有氧运动及瑜伽的运动锻炼法、专注自身的冥想放松法、用理性思维替代负面想法的认知调整法、营造整洁柔和环境并听舒缓音乐的环境调节法缓解紧张,儿童可通过游戏亲子互动调节,老年人选太极拳等轻柔运动,孕期女性采用深呼吸结合冥想且家人给予陪伴支持。 一、呼吸调节法 通过调整呼吸节奏可有效缓解紧张情绪。采用腹式呼吸方式,具体为:端坐或平卧,一只手放于胸部,另一只手放于腹部,吸气时让腹部隆起,尽量使空气充满腹部,呼气时腹部收缩,每次呼吸保持缓慢、均匀,每次练习5~10分钟,研究显示这种呼吸方式可降低体内皮质醇水平,从而减轻紧张感。 二、运动锻炼法 适当的运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于放松心情。有氧运动如慢跑、游泳等,每周进行3~5次,每次30分钟以上,可有效缓解紧张;瑜伽也是不错的选择,其体式与呼吸配合的练习能帮助集中注意力,转移对紧张情绪的关注,有研究证实长期练习瑜伽可改善焦虑状态。 三、冥想放松法 冥想能帮助集中精神,排除杂念。可选择安静舒适的环境坐下或躺下,专注于自身的呼吸、身体感觉或特定的冥想引导词,每次冥想15~20分钟,长期坚持冥想有助于调节神经系统功能,降低紧张情绪的影响。 四、认知调整法 改变对事件的认知方式可缓解紧张。当出现紧张情绪时,尝试用理性思维替代负面想法,例如将“这件事肯定搞砸”转换为“我可以一步步应对”。通过认知行为疗法中的认知重构技巧,能帮助个体以更客观、积极的视角看待问题,从而减轻紧张感,相关心理学研究表明认知调整对改善焦虑情绪有显著作用。 五、环境调节法 营造适宜的环境有助于放松心情。保持居住或工作环境整洁、光线柔和,可摆放绿植,研究发现绿植能使人心情愉悦。此外,听舒缓的音乐也能调节情绪,选择节奏缓慢、旋律轻柔的音乐,如古典音乐中的某些曲目,通过听觉刺激缓解紧张,音乐疗法在临床中常被用于辅助缓解焦虑情绪。 特殊人群注意事项 儿童:可通过游戏、亲子互动等方式调节紧张,如玩橡皮泥、做简单的户外游戏,这类活动能分散儿童对紧张源的注意力,且符合儿童心理发展特点,促进其情绪放松。 老年人:适合选择轻柔的运动,如太极拳、八段锦,这些运动强度适中,能在活动身体的同时帮助集中精神,缓解因生活琐事等引发的紧张情绪,且安全性较高。 孕期女性:可采用深呼吸结合冥想的方式,避免剧烈运动,通过放松身心来缓解孕期可能出现的紧张不安,同时家人应给予更多陪伴与心理支持,营造稳定的环境氛围。

    2025-11-14 11:13:54
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