徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 酗酒成瘾的危害及如何戒酒

    酗酒成瘾对身体有损害,可引发肝脏系统等多种疾病及影响心理社会层面,戒酒有非药物干预(心理支持、行为疗法、生活方式调整)、医学干预,特殊人群如孕妇需坚决戒酒、老年人逐步减量监测身体、有基础疾病者制定个体化方案综合管理基础疾病与戒酒进程。 一、酗酒成瘾的危害 (一)对身体的损害 1.肝脏系统:长期酗酒可引发酒精性肝病,包括脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化等。研究显示,长期大量饮酒人群中,约10%-20%会进展为肝硬化,肝脏功能受损会影响其代谢、解毒等基础功能。 2.心血管系统:增加高血压、冠心病、心律失常等疾病的发生风险。流行病学数据表明,酗酒人群心血管疾病发生率显著高于非酗酒人群,酒精可直接损伤血管内皮,影响血脂代谢等,导致心血管系统稳态失衡。 3.神经系统:引起认知功能障碍、记忆力减退及周围神经病变等。长期酗酒者进行认知功能测试时,得分往往低于正常人群,还可能出现步态不稳、肢体麻木等周围神经受损表现。 4.其他系统:削弱免疫系统功能,使机体易受感染;增加消化道癌症(如肝癌、胃癌等)的发病几率,酒精及其代谢产物可直接或间接损伤消化道黏膜及细胞,诱发癌变。 (二)对心理及社会层面的影响 1.心理方面:易导致抑郁、焦虑等心理障碍。调查发现,酗酒成瘾者中心理障碍的发生率较高,酒精的中枢神经系统抑制作用及长期饮酒引发的身体不适等,会进一步加剧心理负面情绪。 2.社会方面:严重影响家庭关系,引发家庭矛盾甚至破裂;同时损害社会功能,导致工作效率下降、社交能力减退等,使酗酒者逐渐脱离正常社会生活轨道。 二、戒酒的方法 (一)非药物干预 1.心理支持:家人、朋友可协助酗酒者认识酗酒对自身及周围人的严重危害,增强其主动戒酒的动机。专业心理咨询师能通过心理疏导,帮助酗酒者应对戒酒过程中出现的情绪波动等问题,树立坚定的戒酒信念。 2.行为疗法:例如厌恶疗法,通过让酗酒者在饮酒后体验身体不适(如催吐、药物诱导的恶心呕吐等),使饮酒行为与不适感受建立关联,从而减少饮酒频率及量。 3.生活方式调整:建立规律作息,保证充足睡眠;参与健康有益的娱乐活动转移对酒精的注意力,如坚持体育锻炼(慢跑、游泳等)、学习新技能(绘画、乐器等),丰富日常生活内容,降低对酒精的依赖。 (二)医学干预(需专业医疗监督) 对于严重酗酒成瘾者,可在专业医生指导下进行医学辅助戒酒,但仅提及相关医学干预概念,不涉及具体药物服用剂量等指导。严重酗酒者可能出现戒断反应,需在医疗环境中监测生命体征等,确保戒酒过程安全。 (三)特殊人群戒酒注意事项 1.孕妇:酗酒成瘾对胎儿危害极大,可导致胎儿酒精综合征,严重影响胎儿生长发育及智力等。孕妇必须坚决戒酒,家人应给予充分支持,帮助其深刻认识对胎儿的严重危害,共同制定科学戒酒计划。 2.老年人:因身体机能下降,酗酒成瘾更易引发多种并发症,戒酒时需逐步减量,密切监测身体状况,如定期检查肝肾功能、心血管指标等,确保在安全范围内逐步脱离酒精依赖。 3.有基础疾病者:例如合并糖尿病的酗酒者,戒酒过程中需关注血糖波动,因酒精可能影响血糖代谢,应在医生指导下制定个体化戒酒方案,综合管理基础疾病与戒酒进程。

    2025-11-14 12:18:57
  • 幻听怎么治疗才能好

    幻听治疗包括药物治疗需依病因病情由医生选合适药物调节大脑神经递质;心理治疗中认知行为疗法可助成人识别纠正幻听相关错误认知行为、青少年依其特点干预,支持性心理治疗能为各年龄段患者提供情感支持;物理治疗中重复经颅磁刺激通过改变大脑皮质神经电活动影响相关脑区功能,需考虑不同人群安全性耐受性;治疗通常要综合患者多方面因素制定个体化方案,关注基础疾病及生活方式,评估调整治疗效果。 一、药物治疗 幻听的药物治疗需根据具体病因及病情等由医生选择合适药物,常见的如抗精神病药物等,抗精神病药物可以通过调节大脑神经递质等发挥作用来改善幻听症状,但不同药物有其各自特点及适用情况,需在专业医生指导下使用。 二、心理治疗 1.认知行为疗法 对不同人群的影响:对于成年人,通过帮助患者识别和纠正与幻听相关的错误认知和不良行为模式来改善幻听。例如,患者可能存在对幻听内容过度相信等认知偏差,认知行为疗法可以引导患者审视这些偏差,并建立更合理的认知。对于青少年患者,要考虑其心理发展特点,以更适合他们理解和接受的方式进行认知行为干预,帮助他们区分真实与虚幻的体验,减少幻听带来的困扰。 具体操作:治疗师与患者一起分析幻听出现的情境、患者对幻听的反应等,然后逐步引导患者改变不合理的思维和行为。比如,当患者在特定情境下出现幻听时,教导患者采用放松等应对策略来替代以往对幻听过度反应的行为。 2.支持性心理治疗 对不同人群的影响:对于各个年龄段的患者都有帮助,能为患者提供情感支持。对于老年患者,幻听可能会影响其生活质量和心理健康,支持性心理治疗可以让他们感受到被理解和支持,缓解因幻听产生的焦虑等情绪。对于儿童患者,需要以更亲切、易懂的方式进行支持性心理治疗,给予他们安全感,让他们愿意倾诉与幻听相关的感受,从而更好地应对幻听问题。 具体操作:治疗师营造温暖、接纳的氛围,倾听患者关于幻听的讲述,让患者感受到被重视。针对不同人群采用不同的沟通方式,比如对儿童患者可以通过游戏等轻松的方式进行沟通,了解他们的内心世界,给予情感上的安抚。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS) 原理:通过改变大脑皮质的神经电活动来影响与幻听相关的脑区功能。研究表明,不同频率的rTMS对大脑神经活动有不同调节作用,可能通过调节异常的神经回路来改善幻听症状。 适用情况及对不同人群的考虑:对于适合物理治疗的患者可以考虑采用。对于儿童患者,要严格评估其安全性和耐受性,因为儿童的大脑处于不断发育阶段,需要谨慎选择治疗参数等。对于成年患者,根据其病情等情况由医生判断是否适合进行rTMS治疗,并在治疗过程中密切观察反应。 四、综合治疗与个体化方案 幻听的治疗通常需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素制定个体化方案。例如,对于有基础疾病的患者,在选择治疗方法时要避免与基础疾病治疗产生不良相互作用。对于生活方式不健康的患者,在治疗幻听的同时,也需要引导其调整生活方式,如规律作息、适度运动等,因为良好的生活方式有助于整体健康和幻听症状的改善。同时,要关注患者的心理状态,在治疗过程中不断评估治疗效果,根据患者的反馈及时调整治疗方案。

    2025-11-14 12:18:40
  • 心里压力大的表现

    压力会引发情绪行为生理多方面反应儿童会有焦虑不安、情绪易激惹等情绪表现及生活习惯社交行为变化和生理症状成年人也有类似情绪行为生理反应家长要关注儿童营造环境成年人要合理安排生活寻求专业帮助。 焦虑不安:心里压力大时往往会频繁出现莫名的焦虑情绪,总是担心各种事情,比如儿童可能会表现出对陌生环境过度担忧、害怕离开父母等;成年人可能会担心工作任务无法完成、人际关系处理不好等,这种焦虑可能会持续存在,难以自我缓解。研究表明,长期处于高压力状态下,大脑中的神经递质平衡会被打破,影响情绪调节功能,进而导致持续的焦虑表现。 情绪易激惹:很容易因为一些小事就发脾气,儿童可能会因为一点小的挫折,像玩具被抢就大哭大闹、脾气暴躁;成年人可能会在工作中因为同事的一点小失误就大发雷霆,这是因为压力积累使得情绪控制能力下降,遇到刺激时难以冷静应对。 行为方面 生活习惯改变:睡眠方面,压力大时可能出现入睡困难、睡眠浅、多梦等情况,儿童可能原本规律的午睡受到影响,晚上睡觉辗转反侧;成年人可能原本良好的睡眠质量变差,长期如此会进一步影响身体和心理状态。饮食上,可能会出现食欲改变,要么暴饮暴食,要么食欲不振,儿童可能会突然不爱吃饭或者狂吃零食;成年人可能会通过过度进食来缓解压力,或者完全吃不下东西。还有可能出现吸烟、酗酒等行为的改变,比如平时不吸烟的人在压力大时开始吸烟,原本少量饮酒的人饮酒量增加,这是身体试图通过这些方式来调节压力带来的不适,但实际上并不能真正解决问题。 社交行为变化:变得孤僻,不愿意与人交往,儿童可能会从原本活泼爱和小伙伴玩耍变得独自待着;成年人可能会拒绝朋友的聚会邀请,减少与同事的交流。或者相反,出现过度依赖社交的情况,不断通过社交媒体等方式寻求关注和安慰,儿童可能会频繁找家长陪伴,过度黏人;成年人可能会不停地刷社交软件,通过聊天来排解压力,但这并不能从根本上解决内心的压力问题。 生理方面 神经系统:会出现头痛、头晕等症状,儿童可能会说自己脑袋疼,但是又无法准确描述具体情况;成年人可能会经常感到头部紧绷、疼痛,影响日常生活和工作。还可能出现肌肉紧张,比如颈部、肩部肌肉僵硬,儿童可能会表现出不愿意活动颈部,总是保持一个姿势;成年人可能会因为长时间保持坐姿工作,导致肩部肌肉僵硬,活动受限。 消化系统:出现消化不良、胃痛、腹痛等问题,儿童可能会说肚子不舒服、不想吃饭;成年人可能会因为压力导致胃肠功能紊乱,出现腹胀、腹泻或者便秘等情况,长期的消化系统问题又会反过来加重心理压力,形成恶性循环。 心血管系统:血压可能会出现波动,儿童相对较少出现明显血压变化,但如果是长期处于高压力家庭环境中的儿童,也可能会有潜在影响;成年人则可能出现血压升高的情况,研究发现长期心理压力过大的人群,高血压的发病率会显著增加,因为压力会导致体内分泌一些激素,影响血管的收缩和舒张功能。 对于儿童来说,家长要密切关注其情绪和行为变化,营造温馨稳定的家庭环境;对于成年人,要注意合理安排工作和生活,找到适合自己的减压方式,如运动、冥想等,如果压力过大且持续时间较长影响到正常生活,可能需要寻求专业心理医生的帮助。

    2025-11-14 12:18:04
  • 产后抑郁可以治愈吗

    产后抑郁可以治愈,其治疗方式有心理治疗(如认知行为疗法、人际心理治疗)和药物治疗(中重度患者在医生评估后考虑,哺乳期等特殊人群有注意事项),影响治愈的因素包括病情严重程度、社会支持系统、个体差异,特殊人群如哺乳期、高龄、有既往精神病史的产妇治疗各有注意事项。 产后抑郁是可以治愈的。产后抑郁是女性在分娩后常见的一种情绪障碍,其发生与激素水平变化、心理压力、社会支持等多种因素相关。 一、治疗方式及效果 心理治疗: 认知行为疗法(CBT):通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来发挥作用。有研究表明,约60%-70%的产后抑郁患者经过规范的CBT治疗后,抑郁症状能得到显著改善。例如,患者可以学习如何应对因育儿带来的焦虑情绪,调整对自身和婴儿状况的不合理认知,从而逐步缓解抑郁症状。 人际心理治疗:聚焦于患者的人际关系,帮助其改善与家人、朋友等的关系。研究发现,该疗法对产后抑郁也有较好的疗效,能帮助患者更好地融入新的生活角色,减轻抑郁情绪。 药物治疗: 对于中重度产后抑郁患者,在医生评估后可能会考虑药物治疗。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等在产后抑郁治疗中也有应用。不过药物治疗需要谨慎评估利弊,因为药物可能会通过乳汁影响婴儿,所以用药需在医生严格指导下进行。有临床研究显示,合理使用药物配合心理治疗,能使大部分患者的抑郁症状得到控制并逐渐康复。 二、影响治愈的因素 病情严重程度:轻度产后抑郁相对更容易通过非药物干预治愈,而中重度产后抑郁可能需要综合多种治疗手段,且治疗周期可能相对较长,但总体也是可以治愈的。 社会支持系统:家人的理解、支持和陪伴非常重要。如果家庭能给予产妇足够的关心,帮助分担育儿等压力,会有利于产后抑郁的治愈。例如,丈夫积极参与照顾婴儿、分担家务,让产妇有更多休息和调整的时间,能促进产妇情绪的改善,加快治愈进程。相反,如果社会支持匮乏,产妇长期处于孤立无援的状态,会不利于产后抑郁的治愈。 个体差异:不同产妇的身体素质、心理韧性等存在差异。心理韧性较强的产妇可能在面对产后抑郁时能更快地调整状态,配合治疗促进康复;而心理韧性较弱的产妇可能需要更多的时间和专业干预来实现治愈。 三、特殊人群注意事项 哺乳期产妇:在考虑药物治疗时需格外谨慎,因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。医生会权衡产后抑郁治疗的必要性和药物对婴儿的潜在风险,优先选择对婴儿影响较小的治疗方式,如优先推荐心理治疗,若必须用药则会选择相对安全的药物,并密切监测婴儿的状况。 高龄产妇:高龄产妇产后抑郁的发生风险可能相对较高,由于高龄带来的身体机能等方面的变化,在治疗产后抑郁时,除了常规的治疗方法外,需要更加关注产妇的身体恢复情况,在心理治疗过程中要充分考虑其因年龄因素产生的特殊心理状态,给予更多的耐心和个性化的心理支持,以促进其康复。 有既往精神病史的产妇:这类产妇产后抑郁复发的风险可能增加,治疗时需要综合评估既往病史对当前产后抑郁治疗的影响,治疗方案的制定要更加谨慎,可能需要联合心理治疗和药物治疗,并且在治疗过程中要密切监测病情变化,根据具体情况及时调整治疗方案。

    2025-11-14 12:17:40
  • 如何对待心理障碍病人

    心理障碍相关工作包括营造适合不同年龄病人的安全舒适环境并给予情感支持、鼓励及时就医并配合诊断、监督治疗方案执行及辅助非药物治疗、促进康复并提醒定期随访,营造环境要依不同年龄需求,就医诊断要据情况引导选择及配合检查,治疗参与要关注执行和辅助非药物治疗,康复随访要促康复建健康生活方式并提醒随访及综合考虑各因素。 一、提供支持性环境 1.营造安全舒适空间:为心理障碍病人提供一个安静、整洁且温馨的居住或活动环境,让其感受到被接纳和包容,减少因环境因素带来的额外心理压力,不同年龄阶段的病人对环境的需求有差异,儿童可能需要色彩丰富、充满童趣且相对安全的空间,成年人则更注重环境的宁静与舒适感,这有助于稳定其情绪。 2.给予情感支持:以真诚、耐心的态度倾听病人的倾诉,让他们感受到被重视。对于不同性别、年龄和病史的病人,倾听时要注意方式方法,比如儿童可能需要更具亲和力的倾听方式,通过游戏互动等间接方式了解其内心想法;有特殊病史的病人在倾诉时要关注其情绪波动对身体可能产生的影响,及时给予情感回应,让病人知道有人在关心他们,建立起信任关系。 二、协助就医诊断 1.鼓励及时就医:向病人说明心理障碍及时诊断和治疗的重要性,根据病人的年龄、身体状况等因素引导其选择合适的医疗机构和专业医生。例如儿童心理障碍需要专业的儿童心理科室就诊,对于有躯体基础疾病合并心理障碍的病人,要综合考虑其基础疾病情况选择能兼顾两者的医疗团队。 2.配合诊断过程:在病人就医诊断时,协助完成各项检查和评估,如配合医生进行心理量表测试等。不同年龄的病人在配合诊断时难度不同,儿童可能需要家长和医护人员共同安抚才能顺利完成检查,要根据具体情况采取合适的配合措施,确保诊断能够准确进行。 三、参与治疗过程 1.监督治疗方案执行:如果病人接受药物治疗等,要关注治疗方案的执行情况,但不涉及具体药物剂量等指导,只是提醒病人按时进行相关治疗措施。对于低龄儿童,要在家长协助下监督治疗,避免因儿童不配合等情况影响治疗效果,同时考虑儿童用药的安全性,优先选择非药物干预无效后的合适治疗方式。 2.辅助非药物治疗:对于适合非药物治疗的心理障碍病人,协助进行相关非药物治疗,如引导抑郁症病人进行适度的运动锻炼,根据其年龄选择合适的运动方式,儿童可以选择趣味性的户外活动,成年人可选择慢跑、瑜伽等运动,运动时间和强度要根据病人身体状况和病情适度调整,通过非药物治疗辅助改善心理状态。 四、关注康复与随访 1.促进康复进程:在病人康复过程中,鼓励其参与适合的康复活动,帮助建立健康的生活方式,包括规律作息、合理饮食等。不同年龄病人的康复活动和生活方式调整重点不同,儿童要保证充足睡眠和营养均衡的饮食来促进身心发育,成年人则要注重工作与生活的平衡等。 2.提醒定期随访:告知病人定期随访的重要性,提醒其按时进行随访,以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。根据病人的病情严重程度和恢复情况确定随访频率,对于病情不稳定的病人可能需要更频繁的随访,随访时要综合考虑病人各方面因素,如年龄较小的病人随访时要关注家长反馈的生活学习等方面的变化对其心理康复的影响。

    2025-11-14 12:17:05
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