徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

向 Ta 提问
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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 白天躁晚上躁天天躁的治疗方法

    非药物干预包括营造稳定舒适环境、建立规律作息、用认知行为等技巧及适度运动调节情绪,医疗评估要排查躯体疾病并经量表评估精神心理问题,特殊人群里儿童优先非药物干预且家长关注、孕妇以非药物为主、老年人干预温和并联合多科医生制定方案。 一、非药物干预策略 1.环境调节:营造稳定且舒适的生活环境,避免强光、噪音等过度刺激因素。对于儿童,可设置温馨且有序的起居空间;成人则需保证居住环境安静、温度适宜等。不同年龄人群均需维持环境的相对稳定性,以减少情绪波动诱因。 2.作息管理:建立规律的作息时间表,确保充足且规律的睡眠。儿童需保证每日有足够的日间活动时间和夜间睡眠时长,如学龄前儿童日间活动与睡眠需合理分配;成人应维持7~8小时左右的规律睡眠,通过固定起床和入睡时间调节生物钟,缓解昼夜情绪躁动问题。 3.心理调节:可采用认知行为疗法相关技巧,帮助个体识别情绪触发因素。通过深呼吸、冥想等放松训练缓解紧张情绪,儿童可借助游戏互动等方式引导情绪表达与调节,成人可寻求专业心理辅导师协助进行情绪管理训练,强化自身对情绪的把控能力。 4.运动干预:适度运动有助于调节情绪,不同年龄人群选择适合的运动方式。儿童可参与户外奔跑、跳绳等活动;成人可进行慢跑、瑜伽等有氧运动,每周坚持一定时长,运动产生的内啡肽等物质有助于改善情绪状态,缓解昼夜躁动表现。 二、医疗评估与专业干预 1.躯体疾病排查:进行全面身体检查,排查可能导致情绪异常的躯体疾病,如甲状腺功能亢进或减退、内分泌紊乱等。对于有基础疾病病史的人群,需重点关注相关指标检测,例如甲状腺功能检查、血糖血脂检测等,以明确躯体因素是否为情绪躁动的根源。 2.精神心理评估:通过专业精神心理量表(如汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表等)进行评估,判断是否存在焦虑症、抑郁症等精神心理问题。根据评估结果制定个性化干预方案,若确诊相关精神心理疾病,可在必要时考虑专业的医疗干预手段,如心理治疗配合适度的药物评估(但严格遵循非药物优先原则,且药物使用需谨慎权衡)。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:优先采用非药物干预措施,避免使用不适合低龄儿童的药物。需特别关注儿童的生活环境与心理状态,家长应营造安全、温暖的家庭氛围,通过游戏、亲子互动等方式帮助儿童调节情绪,定期关注儿童的生长发育与情绪表现,及时发现异常并寻求专业儿科医生建议。 2.孕妇群体:由于药物可能对胎儿产生影响,以非药物干预为主。需关注孕妇的心理状态,通过舒缓的胎教、适度运动等方式调节情绪,定期进行孕期检查,确保母婴健康,若情绪问题严重需在医生指导下谨慎评估是否采用安全的干预措施。 3.老年人群体:考虑到老年人身体机能变化,干预方式需温和。可通过适度的社交活动、简单的健身操等方式调节情绪,关注老年人是否存在慢性疾病对情绪的影响,定期与老年人群体沟通,了解其情绪状态,必要时联合老年科医生与精神心理科医生共同制定干预方案。

    2025-12-04 12:46:44
  • 心得安治疗焦虑

    心得安是β受体阻滞剂,可阻断焦虑时交感神经兴奋相关β受体来缓解躯体症状,对躯体症状有一定改善但对核心心理症状效果有限,特殊人群使用需谨慎,儿童青少年慎用,老年人需关注心血管等功能,妊娠期和哺乳期女性权衡利弊,有基础疾病人群如哮喘、慢阻肺、严重肝肾功能不全者使用需谨慎。 一、心得安用于焦虑治疗的机制 心得安是一种β受体阻滞剂,其用于焦虑治疗可能与阻断β受体有关。焦虑状态下,交感神经兴奋,β受体被激活,心得安通过阻断β受体,可减轻心悸、震颤等交感神经兴奋的症状,从而在一定程度上缓解焦虑相关的躯体表现。有研究表明,在焦虑引发的生理反应中,交感神经释放去甲肾上腺素等递质作用于心脏、血管等部位的β受体,心得安阻断该受体后,能降低心率、减弱心肌收缩力等,进而改善焦虑带来的部分躯体不适。 二、心得安治疗焦虑的有效性证据 多项临床研究显示,心得安对焦虑相关的躯体症状有一定的改善作用。例如,在一些社交焦虑障碍的研究中发现,使用心得安后,患者的心悸、手抖等躯体焦虑症状有所减轻。但需要注意的是,心得安对广泛性焦虑障碍等整体焦虑状态的核心心理症状(如担忧、紧张的情绪体验等)的改善效果相对有限。一些双盲对照试验表明,在急性应激引起的焦虑状态下,心得安能快速缓解躯体性焦虑表现,但对于慢性、广泛性的焦虑障碍,其单独使用的疗效不如抗焦虑的一线药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等。 三、特殊人群使用心得安治疗焦虑的情况 儿童青少年:儿童青少年使用心得安治疗焦虑需非常谨慎。因为儿童青少年处于生长发育阶段,心得安可能对心血管系统等产生影响,如影响心率、血压等。而且其对焦虑的心理层面改善作用不明确,非药物干预如认知行为疗法等在儿童青少年焦虑治疗中更优先考虑,所以一般不建议低龄儿童青少年使用心得安治疗焦虑。 老年人:老年人使用心得安时要关注其心血管功能。老年人本身可能存在心功能减退、肝肾功能下降等情况,心得安的代谢和排泄可能受到影响,容易导致药物在体内蓄积,增加心动过缓、低血压等风险。在使用前需评估老年人的心脏功能、肝肾功能等,并且要密切监测用药后的反应。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性使用心得安需权衡利弊。心得安可通过胎盘和进入乳汁,可能对胎儿和婴儿产生不良影响,如影响胎儿心血管系统发育、导致婴儿心动过缓等。在妊娠期和哺乳期,非药物的焦虑干预方法应优先考虑,如心理支持、放松训练等,如果必须使用心得安,需在医生的严格评估和密切监测下进行。 有基础疾病的人群:对于有哮喘病史的患者,心得安可能会诱发哮喘发作,因为它阻断了支气管平滑肌的β受体,导致支气管收缩。有严重慢性阻塞性肺疾病的患者也不适合使用心得安。对于有严重肝肾功能不全的患者,心得安的代谢和排泄障碍,易导致药物不良反应增加,这类患者使用心得安治疗焦虑需格外谨慎,应在充分评估肝肾功能状态后,由医生决定是否使用及调整剂量。

    2025-12-04 12:45:48
  • 癔症发作怎么处理

    针对癔症发作患者需迅速转移至安全环境,保持呼吸道通畅,观察基本生命体征,采用语言安抚、引导放松等心理安抚措施,及时就医评估,同时关注儿童、成年女性及有基础病史患者的特殊注意事项,以妥善应对癔症发作情况。 一、迅速将患者转移至安全环境 将癔症发作患者转移到一个安静、舒适且不被过多人围观的环境中,避免嘈杂和过多刺激因素,为患者创造相对稳定的外部条件,减少外界因素对患者情绪和发作的进一步影响,这对患者情绪的稳定和发作的缓解有重要作用,尤其要考虑到儿童患者可能因周围环境的过度关注而加重发作情况。 二、保持呼吸道通畅 密切观察患者发作时的呼吸道情况,若患者有呕吐物等要及时清理,防止窒息。对于儿童患者,更要特别留意其呼吸道状况,因为儿童气道相对狭窄,发作时更容易出现呼吸道梗阻等危险情况。 三、观察患者基本生命体征 密切监测患者的呼吸、心率、血压等基本生命体征,这有助于及时发现患者可能出现的严重情况并采取相应措施。不同年龄、性别和健康状况的患者基本生命体征变化可能有所不同,比如儿童患者的生命体征相对更易波动,需要更细致的监测。 四、采用心理安抚措施 1.语言安抚:用温和、平静的语气与患者沟通,给予患者心理上的支持和安慰,让患者感受到被理解和关心。根据患者的年龄、性别等特点采用合适的沟通方式,比如对儿童患者可以用轻柔且充满关爱的话语,对成年患者则以理性且共情的语言进行安抚。 2.引导放松:可以引导患者进行一些简单的放松训练,如深呼吸等。指导患者慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,让腹部凹下,反复进行。对于不同年龄的患者,深呼吸的引导方式有所不同,儿童可能需要更形象的引导,像“像小鱼吹泡泡一样呼气和吸气”。 五、及时就医评估 在患者发作缓解后,要尽快安排患者前往医院进行进一步的评估和诊断。不同年龄的患者就医的紧急程度可能不同,比如儿童患者若发作频繁或有其他异常表现更需及时就医。医生会通过进一步的检查等明确患者癔症发作的原因等情况,以便制定后续的治疗和干预方案。 六、针对特殊人群的注意事项 1.儿童患者:儿童癔症发作时要特别注意避免过度惊吓儿童,在转移环境等操作时动作要轻柔。同时,要了解儿童近期的生活情况,是否有特殊的生活事件等可能诱发癔症发作的因素,儿童的心理承受能力相对较弱,生活中的一些细微变化都可能成为诱因。 2.成年女性患者:要关注其近期的心理状态、生活压力等情况,因为女性在不同生理周期等情况下心理状态可能有所不同,生活中的情感、工作等压力也可能影响癔症的发作,要综合考虑这些因素对患者的影响并进行相应的干预和疏导。 3.有基础病史患者:如果患者本身有其他基础疾病,如心血管疾病等,癔症发作可能会加重基础疾病的病情,所以在处理癔症发作时要更加谨慎,密切监测基础疾病相关指标的变化,并且在就医时要向医生详细告知患者的基础病史情况,以便医生全面考虑制定合适的诊疗方案。

    2025-12-04 12:45:33
  • 躁郁症能不能治愈

    躁郁症即双相情感障碍目前无法完全根治,但可通过综合治疗实现临床治愈,临床治愈指症状消失、社会功能恢复病前水平。治疗方式包括药物治疗(规范用药可控症状,如碳酸锂防复发)、心理治疗(如认知行为疗法结合药物更有利,需依特点选方式)、生活方式调整(规律作息、适度运动有帮助,不同人群要考虑自身特点)。影响预后的因素有发病年龄(发病早预后差)、发作次数(次数多预后差)、是否规范治疗(规范治疗很关键,不规范易复发恶化)、家庭和社会支持(良好支持利于康复,反之不利)。 治疗方式及效果 药物治疗: 常用药物如心境稳定剂(碳酸锂等)、抗精神病药(奥氮平等)、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物等)。大量临床研究表明,规范使用药物可以有效控制躁狂或抑郁发作的症状。例如,碳酸锂对预防双相情感障碍的复发有一定作用,多项研究显示,长期服用碳酸锂能降低双相情感障碍患者的复发风险。 心理治疗: 认知行为疗法等心理治疗方法也具有重要作用。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不良的认知模式和行为习惯,从而更好地应对疾病。研究发现,心理治疗结合药物治疗的综合干预模式,比单一的药物治疗更能提高患者的治疗依从性和社会功能恢复程度。对于儿童和青少年患者,心理治疗在改善情绪调节能力、减少复发方面也有积极意义,但需根据其心理发展特点选择合适的心理治疗方式。 生活方式调整: 规律的生活作息、适度的运动等健康的生活方式对病情控制也有帮助。适度运动可以促进大脑分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,对于双相情感障碍患者的情绪稳定有一定益处。但不同年龄、性别患者在生活方式调整上需考虑自身特点,比如儿童和青少年患者运动要注意适度,避免过度疲劳;女性患者在生理期等特殊时期要注意生活方式的调整以适应身体变化等。 影响预后的因素 发病年龄:发病年龄较早的患者,预后相对较差。儿童青少年时期发病的双相情感障碍患者,更容易出现反复发作,且可能对社会功能产生更持久的不良影响。这可能与儿童青少年时期大脑发育尚未完全成熟,疾病对其认知、情感等方面的发展干扰较大有关。 发作次数:发作次数越多,预后越差。频繁的躁狂或抑郁发作会导致大脑神经递质系统长期处于紊乱状态,增加治疗的难度和复发的风险。 是否规范治疗:患者是否接受规范的药物治疗和心理治疗是影响预后的关键因素。不规范治疗,如自行停药、减药等,容易导致病情复发和恶化。例如,患者在症状稍有缓解时就自行停止服用心境稳定剂,很可能在短时间内再次出现躁狂或抑郁发作。 家庭和社会支持:良好的家庭支持和社会支持系统有助于患者的康复。家庭氛围和谐、家人给予理解和支持,以及社会能够为患者提供包容的工作和生活环境等,都有利于患者病情的稳定和康复。反之,家庭关系紧张、社会歧视等因素可能会加重患者的心理负担,影响预后。

    2025-12-04 12:44:37
  • 心情烦躁怎么调节

    调节心情烦躁可通过运动调节选择合适运动方式并注意特殊人群情况、饮食调节摄入富含维生素B的食物及调整饮食结构、呼吸调节进行深呼吸、社交调节与他人交流沟通及注意特殊人群情况、环境调节布置舒适环境并考虑不同人群偏好及特殊情况。 一、运动调节 适当的运动是调节心情烦躁的有效方式。例如有氧运动,像跑步、游泳等。以跑步为例,研究表明,坚持每周进行3-5次、每次30分钟左右的跑步运动,能够促进身体分泌内啡肽,内啡肽被称为“快乐激素”,可以改善情绪状态。不同年龄段的人群都可以根据自身情况选择合适的运动方式,年轻人可以选择较为激烈的球类运动等,老年人则适合慢走等相对温和的运动。对于有慢性病史的人群,运动前应咨询医生的建议,选择适合自己身体状况的运动项目和强度。 二、饮食调节 合理的饮食也对调节心情烦躁有帮助。富含维生素B的食物,如全麦面包、燕麦片等,研究发现,体内维生素B缺乏可能与情绪不佳有关,而摄入足够的维生素B可以改善神经功能,从而缓解烦躁情绪。例如,每天保证摄入一定量的全麦面包,其中的维生素B族能够参与神经系统的代谢,维持神经的正常功能。对于不同性别来说,在饮食上并没有绝对的差异,但需要注意整体的营养均衡。生活方式不健康的人群,如长期高油高盐饮食者,更应调整饮食结构,增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入。 三、呼吸调节 深呼吸是一种简单有效的调节方法。找一个安静舒适的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓缓地呼气,每次深呼吸持续5-10分钟左右。这种深呼吸方式可以调节自主神经系统,降低交感神经的兴奋性,从而缓解紧张和烦躁的情绪。各个年龄段的人群都可以随时进行深呼吸调节,对于儿童来说,家长可以引导他们进行简单的深呼吸练习,帮助他们舒缓情绪。有焦虑病史等特殊情况的人群在进行呼吸调节时,可以长期坚持,作为日常情绪管理的一种方法。 四、社交调节 与他人交流沟通也是调节心情烦躁的重要途径。可以和朋友、家人倾诉自己的烦恼,在交流过程中,不仅能够释放内心的压力,还可能从他人那里获得不同的看法和建议。比如每周安排一定的时间与亲朋好友聚会聊天,分享生活中的事情。不同性别在社交中可能有不同的表现方式,但都能从社交互动中受益。生活方式较为孤僻的人群更应积极参与社交活动,扩大自己的社交圈子。对于患有心理疾病等特殊人群,在社交时需要注意选择合适的交流对象,必要时可在专业人士的指导下进行社交技巧的训练。 五、环境调节 营造舒适的环境也有助于调节心情烦躁。可以通过布置自己的居住或工作空间来实现,例如摆放一些绿色植物,研究显示,绿色植物能够使人心情愉悦,减轻烦躁感;保持室内适宜的温度、湿度和光线等。不同年龄段的人对环境的偏好有所不同,儿童的环境需要更加安全和充满童趣,老年人则倾向于安静、温馨的环境。有过敏史等特殊情况的人群在选择室内植物时要避免选择会引起过敏的品种。

    2025-12-04 12:44:07
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