徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 出现强迫症的症状是什么

    强迫症包括强迫观念和强迫行为,强迫观念有毫无根据地反复怀疑的重复性怀疑、纠缠无实际意义问题的穷思竭虑、出现相反观念的对立观念;强迫行为包含通过过度清洁的重复性洗涤、远超合理范围检查的重复性检查、无意义排序计数的重复性排序计数;儿童群体症状为特定重复动作干扰玩耍学习社交,成年人群症状与工作生活压力相关影响工作生活等,特殊病史或风险人群有家族史风险高、高压力易加重症状需关注心理调整干预。 一、强迫观念 1.重复性怀疑:患者会毫无根据地反复怀疑自己的行为是否正确、物品是否摆放妥当等,例如反复怀疑门是否锁好、煤气是否关闭等,这种怀疑并非基于现实的合理担忧,而是脱离实际的过度疑虑,且难以通过客观事实消除。 2.穷思竭虑:患者会纠缠于一些缺乏实际意义的问题,如反复思考“人为什么会存在”“宇宙的尽头是什么”等抽象且无答案的问题,尽管明知思考这些问题没有结果,但却无法自控地持续思索。 3.对立观念:脑海中会反复出现与正常观念相反的观念,比如看到“和平”一词,立刻联想到“战争”等相反概念,这种观念的出现违背患者的主观意愿,且会带来强烈的焦虑感。 二、强迫行为 1.重复性洗涤:患者会反复洗手、洗澡、洗衣服等,试图通过过度清洁来消除所谓的“脏污”感,洗手次数可能高达数十次甚至上百次,导致手部皮肤粗糙、皲裂等问题,且即使清洁后仍觉得未达到“干净”标准。 2.重复性检查:患者会反复检查门窗、电器、文件等,例如出门后反复返回检查门锁,工作中反复核对文件数据等,检查次数远超正常合理范围,且不检查就无法安心,严重影响日常生活和工作效率。 3.重复性排序、计数:患者会对物品进行无意义的排序,如将书本按特定顺序排列、将玩具严格归类摆放等,或者反复计数,如反复数楼梯台阶、反复数路过的车辆等,若被打断则需重新开始,否则会感到极度不安。 三、不同人群的症状特点及影响 (一)儿童群体 儿童强迫症的症状可能表现为特定的重复动作,如反复整理玩具、反复询问同一个问题等。例如,有的儿童会反复将积木推倒再重新搭建,直到满足自己内心的“完美”标准,且这种行为可能因年龄较小而更难被自身清晰认知,但会明显干扰其正常的玩耍和学习活动,影响社交互动。 (二)成年人群体 成年人的强迫症症状往往与工作、生活压力相关,比如职场人士可能因过度追求完美而反复检查工作文件;生活中可能因担心健康问题而反复检查身体状况等。这种症状会显著影响其工作效率、人际关系和生活质量,导致焦虑、抑郁等情绪问题的发生风险增加。 (三)特殊病史或风险人群 有精神疾病家族史的人群患强迫症的风险相对较高,且症状可能更顽固。此外,长期处于高压力、高焦虑状态的人群,如面临重大生活事件(如失业、亲人离世等)的人,更容易出现强迫症症状的加重或新症状的出现,需格外关注心理状态的调整和干预。

    2025-12-04 12:40:38
  • 人格障碍怎么治疗

    人格障碍的治疗包括心理治疗、药物治疗及综合治疗与康复。心理治疗有认知行为疗法、辩证行为疗法、团体心理治疗,分别通过不同方式发挥作用;药物治疗有抗抑郁、抗焦虑药物,针对相应症状;综合治疗与康复包括多维度综合干预和康复期管理,多维度结合制定个性化方案,康复期进行生活和社交技能训练,不同年龄、性别、病史患者有不同考虑。 辩证行为疗法:主要针对边缘型人格障碍等,包含正念、情绪调节、人际交往效果和痛苦耐受四个模块。正念训练帮助患者专注当下,情绪调节教导患者识别和管理情绪,人际交往效果指导改善人际关系,痛苦耐受帮助患者应对困境。对于有冲动、情绪不稳定病史的患者可能更具针对性,不同年龄段人群均可应用,儿童需在合适环境下逐步开展相关内容。 团体心理治疗:利用团体成员之间的互动来促进患者的成长和改变。在团体中,患者可以观察他人的行为和反应,学习社交技巧和人际交往模式。对于社交功能存在障碍的人格障碍患者较为适用,不同年龄、性别患者参与团体治疗时,需根据其自身情况调整团体活动内容,有特殊病史患者要提前评估团体活动对其的影响。 药物治疗 抗抑郁药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,对于伴有抑郁情绪的人格障碍患者可能有效。研究发现,部分边缘型人格障碍患者使用抗抑郁药物后,抑郁症状得到缓解,进而对整体病情有一定改善作用。药物使用需考虑患者年龄,儿童使用需谨慎评估风险收益比,不同性别患者对药物的代谢等可能存在差异,有相关病史患者要告知医生既往用药情况等。 抗焦虑药物:对于伴有明显焦虑症状的人格障碍患者,如社交焦虑相关的人格障碍,可使用抗焦虑药物来缓解焦虑情绪。但要注意药物的依赖性等问题,不同年龄患者使用抗焦虑药物的剂量和安全性需特别关注,女性在特殊生理期等情况使用时要考虑对药物代谢等的影响,有焦虑相关病史患者使用时需密切监测。 综合治疗与康复 多维度综合干预:将心理治疗和药物治疗相结合,根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案。例如,对于同时存在严重情绪问题和人际交往困难的人格障碍患者,采用心理治疗改善心理状态,配合合适药物缓解症状,从多个维度促进患者康复。不同年龄患者的综合治疗需考虑其生长发育、认知水平等因素,性别差异可能影响治疗中的一些反应,有特殊病史患者要整合既往病史信息来优化综合治疗方案。 康复期管理:包括生活技能训练、社交技能培养等。生活技能训练帮助患者学会独立生活,如合理安排作息、财务管理等;社交技能培养则提升患者的人际交往能力,使其更好地融入社会。对于不同年龄患者,生活技能和社交技能的训练内容和方式不同,儿童需从简单的生活自理和基础社交互动开始训练,成年患者可进一步拓展复杂社交技能等,性别因素可能影响患者在康复期对不同训练内容的接受程度,有病史患者在康复期要根据病史情况调整训练强度等。

    2025-12-04 12:40:08
  • 产后抑郁症的表现主要有哪些症状呢

    产后产妇可能出现情绪持续低落、焦虑不安等情绪方面问题,注意力难集中、自我评价降低等认知方面问题,睡眠障碍、兴趣减退、社交退缩等行为方面问题,疲劳感明显、食欲变化等躯体方面问题,若多种症状持续较长时间需及时寻求专业帮助,家人要给予关心支持,产后抑郁症若不及时干预会有不良影响。 焦虑不安:常常伴有过度的焦虑,担心自己无法胜任母亲角色,对婴儿的健康、安全等过度担忧,这种焦虑情绪可能没有明确的对象或情境,处于一种莫名的紧张状态。神经生物学研究发现,产后体内激素急剧变化会影响大脑的杏仁核等与情绪和焦虑相关的脑区功能,导致焦虑症状出现。 认知方面 注意力难以集中:在照顾婴儿或进行日常活动时,很难集中注意力,例如给婴儿喂奶时容易走神,无法专注于当前的任务。这是因为抑郁状态影响了大脑的认知功能,导致信息处理和注意力调控出现障碍。 自我评价降低:对自己作为母亲的能力产生过度负面的评价,觉得自己什么都做不好,自我价值感大幅下降。这种认知偏差与产后抑郁症患者的神经内分泌改变以及社会角色转变后的心理适应困难有关。 行为方面 睡眠障碍:出现睡眠问题,可能表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒,或者睡眠时间过长。睡眠紊乱与产后抑郁症的发生密切相关,而产后抑郁症又会进一步加重睡眠障碍,形成恶性循环。例如一些产妇会在夜间频繁醒来,醒来后难以再次入睡。 兴趣减退:对以往感兴趣的活动失去兴趣,比如不再像孕前那样喜欢和朋友聚会、参与以前热爱的hobbies等。这是因为抑郁情绪影响了大脑的奖赏系统,使得患者对原本能带来愉悦感的活动失去动力和兴趣。 社交退缩:逐渐远离社交圈子,不愿意与家人、朋友交流,喜欢独自待着。这是患者为了避免因社交互动而可能产生的压力或负面评价,从而采取的一种自我保护的行为方式,但这种退缩又会进一步加重抑郁情绪。 躯体方面 疲劳感明显:即使没有进行大量体力活动,也会感到持续的疲劳,全身乏力,即使休息后也难以缓解。这与产后抑郁症患者的身体代谢改变以及神经-内分泌-免疫调节紊乱有关,身体的能量代谢和恢复机制受到影响,导致疲劳感持续存在。 食欲变化:可能出现食欲减退,进食量明显减少,或者食欲亢进,进食量大幅增加。食欲的改变与患者体内激素水平变化以及情绪状态对自主神经功能的影响有关,例如血清素水平异常可能影响食欲中枢,导致进食量的改变。 对于产妇来说,产后要关注自身情绪、认知、行为和躯体等多方面的变化,如果出现上述多种症状且持续时间较长,需要及时寻求专业帮助。家人在这个过程中也非常重要,要给予产妇足够的关心、理解和支持,帮助产妇顺利度过产后时期,因为产后抑郁症如果得不到及时干预,可能会对产妇自身健康以及婴儿的成长发育产生不良影响,特别是对于婴儿来说,母亲的情绪状态会通过母婴互动等多方面影响其心理和生理发展。

    2025-12-04 12:39:58
  • 强迫症表现

    强迫观念包含对已完成之事不必要反复怀疑伴焦虑且不同年龄表现有差异的强迫怀疑、反复回忆无关紧要之事虽知无意义但无法自控且不同年龄回忆内容有别的强迫回忆、对自然现象或日常生活常识进行无休止思考且不同人群内容有区别及病史较长者难停止的强迫性穷思竭虑;强迫行为包括为消所谓“脏物”污染感反复洗手等且不同年龄频率不同及从事卫生工作者易加重和需注意皮肤损伤的强迫洗涤、反复检查门窗等物品且不同年龄检查范围有别及严谨性格者易出现和焦虑病史者频率加剧的强迫检查、通过特定计数方式缓解不安且不同年龄计数对象和频率不同及规律性生活习惯者融入日常和家族史者更典型的强迫计数。 一、强迫观念 强迫观念表现为持续、反复出现的不必要的想法、冲动或意象,患者明知不合理却难以摆脱。常见类型包括: 强迫怀疑:对已完成的事情无必要地反复怀疑,如出门后怀疑门窗未锁、煤气未关等,此类思维常伴焦虑情绪,不同年龄患者表现有差异,儿童可能对玩具摆放等小事过度怀疑,成年患者可能涉及更复杂的生活事务怀疑,性别方面无显著特异性,但生活方式中高压力人群可能更易出现此类观念。 强迫回忆:反复回忆经历过的无关紧要的事情,虽知无意义但无法自控,年龄较小患者可能因认知发展特点,回忆内容更偏向简单日常事件,成年患者回忆内容可能更丰富,有特定病史者回忆频率可能受病情影响加剧。 强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的常识进行无休止的思考,如反复思考“为什么天会下雨”“人为什么要吃饭”等,不同生活方式下,接触不同知识体系的人群可能在穷思竭虑的具体分析上有区别,病史较长患者可能因思维僵化更难停止此类无意义的思考。 二、强迫行为 强迫行为是为缓解强迫观念带来的焦虑而重复进行的仪式化动作或行为,患者明知不合理但难以克制。常见类型包括: 强迫洗涤:反复洗手、洗澡、洗衣服等,以消除所谓的“脏物”带来的污染感,不同年龄患者洗手频率不同,儿童可能因对清洁概念的特殊认知而频繁洗手,成年患者可能受社会卫生观念影响强化此类行为,性别无明显差异,生活方式中从事卫生相关工作者可能因职业因素加重强迫洗涤行为,有皮肤敏感等病史患者需注意过度洗涤对皮肤的损伤风险。 强迫检查:反复检查门窗、电器、文件等是否关好或正确,如多次检查门锁、电源开关等,年龄较大患者可能检查范围更广,涉及更多生活物品,儿童患者检查行为可能更局限于简单物品,生活方式中严谨性格者可能更易出现强迫检查行为,有焦虑病史患者可能因焦虑情绪加剧检查频率。 强迫计数:反复计数,如计数台阶、窗户等,患者通过特定的计数方式来缓解内心的不安,不同年龄患者计数对象和频率不同,儿童可能对有规律的物体进行计数,成年患者计数对象更复杂,生活方式中规律性生活习惯者可能将计数融入日常行为,病史中有强迫症家族史者可能计数行为更典型。

    2025-12-04 12:39:43
  • 神经性厌食症如何治疗

    神经性厌食症需评估制定个体化营养计划,通过口服或管饲补充营养;开展认知行为疗法纠正错误体像和进食观念,青少年需家庭治疗调整互动模式;药物治疗针对情绪障碍选药,关注年龄和特殊人群,监测不良反应并调整方案。 一、营养支持 1.评估与计划制定:首先需详细评估神经性厌食症患者的当前营养状况,包括体重、体成分、各项营养指标(如血红蛋白、白蛋白等)。根据患者年龄、性别、身高、体重等因素制定个体化营养计划,儿童患者要充分考虑其生长发育所需的营养元素种类及量,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素(如维生素D、B族维生素等)、矿物质(如钙、铁、锌等)均衡摄入,以满足身体正常代谢及生长发育需求。 2.营养补充方式:营养补充可通过口服、管饲等方式进行。对于能配合口服且有一定进食意愿的患者,鼓励其逐步增加食物摄入量,从易消化、高热量的食物开始,如奶制品、谷物、瘦肉等;对于严重拒食、体重过低或存在吞咽困难等情况的患者,可能需要管饲补充营养,确保营养物质的有效供给,同时密切监测营养补充过程中患者的耐受情况及营养指标变化。 二、心理干预 1.认知行为疗法:针对患者扭曲的体像认知和不合理的进食观念开展认知行为疗法。帮助患者识别并纠正错误的思维模式,例如改变对体重过度关注、认为瘦就是美的片面认知。通过逐步引导患者建立正确的体像观念,使其认识到健康体重的重要性以及合理进食对身体的积极影响,从而改善对体重和进食的错误认知,这对不同年龄、性别的患者均适用,但需根据个体差异调整治疗节奏。 2.家庭治疗:对于青少年患者,家庭治疗尤为关键。家庭环境对神经性厌食症的发病及康复有重要作用,通过家庭治疗调整家庭成员间的互动模式,促进家庭成员间的有效沟通与支持。例如,帮助家庭成员理解患者的病情,改变过度关注体重、过度保护或过度指责等不当的家庭互动方式,营造一个有利于患者康复的家庭氛围,让患者在家庭支持下更好地恢复正常的进食行为和心理状态。 三、药物治疗 1.药物选择原则:当患者存在抑郁、焦虑等情绪障碍时,可根据具体情况选用相关药物,如抗抑郁药等。但在药物使用中需高度关注年龄因素,低龄儿童应优先采用非药物干预措施,以非药物治疗为主。对于青春期患者,要综合考虑其身心发展特点以及药物可能带来的影响,谨慎评估是否使用药物。同时,在使用药物过程中要密切监测患者的不良反应,如情绪变化、肝肾功能等指标的变化,确保药物治疗在安全有效的前提下进行,并且要根据患者的整体健康状况及病情变化及时调整药物治疗方案。 2.特殊人群考虑:对于有基础病史的患者,需综合评估其病史对药物治疗的影响。例如,若患者有心脏基础疾病,在选用可能影响心血管系统的药物时要格外谨慎,充分权衡药物治疗的益处与潜在风险,制定个性化的药物治疗方案,最大程度保障患者的健康。

    2025-12-04 12:39:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询