徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 厌食症的症状有哪些

    厌食症生理方面有体重显著下降、营养缺乏相关表现如皮肤问题、毛发异常、消化系统问题;心理方面有对体重和体型过度关注、进食行为异常如严格控制进食量、回避进食;与疾病相关的其他症状有内分泌紊乱表现如月经紊乱、生长激素分泌异常、全身乏力。 一、生理方面的症状 (一)体重显著下降 厌食症患者通常会出现明显的体重减轻情况,这是较为突出的生理表现之一。由于长期进食量过少,身体摄入的能量远远不能满足正常生理活动的需求,导致脂肪和肌肉等组织消耗增加。对于不同年龄阶段的人群,体重下降的表现有所不同。在儿童青少年中,可能会表现为身高增长缓慢,体重低于同年龄、同性别正常标准体重的一定比例(如15%以上);成年人则表现为体重持续降低,可能低于正常体重范围。 (二)营养缺乏相关表现 皮肤问题:可能出现皮肤干燥、粗糙、弹性下降等情况。这是因为营养摄入不足,影响了皮肤的正常代谢和功能。例如,缺乏维生素A等营养物质时,皮肤的屏障功能和修复功能会受到影响。 毛发异常:头发可能变得干枯、易断裂、失去光泽。这与身体缺乏蛋白质、维生素B族等营养成分有关,这些营养物质对毛发的生长和健康至关重要。 消化系统问题:常见的有消化不良、腹胀、便秘等。由于进食量少,胃肠道蠕动减慢,消化液分泌相对不足,导致食物在胃肠道内停留时间过长,引起消化不良等症状。对于儿童来说,还可能影响其生长发育所需营养的吸收,进一步加重身体的营养不良状况。 二、心理方面的症状 (一)对体重和体型的过度关注 患者会极度关注自己的体重、体型,常常会无端地认为自己体重过重或体型不够理想,即使身体已经明显消瘦,仍觉得自己不够瘦。这种过度关注在不同性别和年龄的人群中都可能出现,但在青少年女性中更为常见。例如,会频繁测量体重,过度在意食物的热量、脂肪含量等,对自己的饮食进行严格且不恰当的限制。 (二)进食行为异常 严格控制进食量:患者会制定非常严格的进食计划,限制自己摄入的食物种类和数量。可能只吃极少种类的低热量食物,如蔬菜、水果等,而完全避免摄入高热量的食物,如肉类、甜食等。 出现回避进食的行为:可能会以各种理由回避进食,比如声称已经吃过了、身体不舒服不想吃等,但实际上是出于对体重增加的恐惧而刻意控制进食。在儿童中,可能表现为拒绝进食某些食物,或者在进食时表现出明显的抗拒情绪。 三、与疾病相关的其他症状 (一)内分泌紊乱表现 月经紊乱:对于女性患者,尤其是青春期女性,可能会出现月经周期不规律、月经量减少甚至闭经的情况。这是因为厌食导致身体的激素水平发生变化,影响了下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。例如,雌激素水平下降,会干扰正常的月经周期。 生长激素分泌异常:在儿童青少年中,可能会影响生长激素的分泌,进而影响身高的正常增长,导致身高增长速度减慢,低于正常的生长曲线。 (二)全身乏力 由于长期营养摄入不足,身体能量储备减少,患者会经常感到全身乏力,活动耐力下降。无论是进行轻微的体力活动还是日常的生活活动,都容易感到疲惫不堪。这种乏力感会进一步影响患者的日常生活和学习、工作等活动,形成一种恶性循环,因为活动减少又会导致能量消耗进一步减少,加重厌食的情况。

    2025-12-03 12:45:12
  • 经常喝酒怎么戒酒

    逐步减少饮酒量需设定个体化目标并避开易诱发饮酒冲动时段,可寻求专业医疗帮助,医生会依情况制定方案,戒酒门诊或康复项目能提供系统支持,改变生活方式要培养替代习惯、调整社交圈子,心理调节可通过认知行为疗法认识饮酒危害及寻求心理支持获理解支持。 一、逐步减少饮酒量 1.设定目标:根据自身当前饮酒量制定逐步减少的计划,例如本周比上周每天少喝1-2杯酒。可以以周为单位逐步降低饮酒量,这样能让身体有一个适应过程,减少突然戒酒带来的强烈不适反应。对于有不同饮酒频率和量的人群,如每天大量饮酒的人和偶尔大量饮酒的人,目标设定需个体化,每天大量饮酒者要更缓慢地降低量,因为身体对酒精依赖程度更深。 2.选择合适时机:避开社交应酬频繁或者情绪低落等容易诱发饮酒冲动的时段。比如在工作压力大、情绪不稳定的时候,饮酒冲动可能更强,此时应尽量通过其他方式缓解情绪,如运动、与朋友倾诉等,而不是借助饮酒。对于不同年龄人群,年轻人可能社交活动多,要提前规划好非饮酒的社交娱乐方式;老年人可能身体对酒精代谢更慢,更要谨慎选择时机逐步减酒。 二、寻求专业医疗帮助 1.咨询医生:医生可以根据个人的健康状况、饮酒史等制定个性化的戒酒方案。例如,对于有肝脏损伤等饮酒相关疾病的患者,医生会综合评估身体状况后给出专业建议。不同病史的人,如有心血管疾病史的人,戒酒过程中要更关注心血管指标的变化,医生会监测相关指标并调整方案。 2.参加戒酒门诊或康复项目:戒酒门诊有专业的医护人员和心理医生,能提供更系统的戒酒支持。康复项目可能包括团体治疗等,让戒酒者在群体中相互支持。对于特殊人群,如孕妇戒酒,必须在专业医疗监督下进行,因为孕期饮酒对胎儿危害极大,专业医疗团队能提供安全有效的戒酒指导;对于老年戒酒者,要考虑其身体机能衰退等因素,康复项目要更注重身体耐受和心理安抚。 三、改变生活方式 1.培养替代习惯:当想饮酒时,通过运动来转移注意力,如进行30分钟左右的慢跑、瑜伽等。运动能促进身体分泌内啡肽等愉悦物质,帮助缓解对酒精的依赖感。不同年龄和身体状况的人选择运动方式不同,年轻人可以选择更具活力的运动,老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动。 2.调整社交圈子:避免与仍然频繁饮酒的朋友过度接触,加入不饮酒的社交群体。这样可以减少饮酒的环境刺激。对于不同性别,男性和女性在调整社交圈子时,要根据自身社交特点来选择,比如女性可以多参与女性主导的非饮酒社交活动,如手工制作、读书分享等。 四、心理调节 1.认知行为疗法:认识到饮酒带来的危害,通过改变对饮酒的认知来克服依赖。例如,记录每次饮酒的时间、情境和感受,分析其中的不良影响。对于不同心理状态的人,如性格内向易通过饮酒缓解压力的人,要更深入地分析其心理需求,从根源上改变对饮酒的依赖认知。 2.寻求心理支持:可以通过心理咨询师进行专业的心理疏导,或者与家人朋友坦诚沟通自己戒酒的决心和困难,获得他们的理解和支持。特殊人群如儿童,虽然儿童一般不存在经常喝酒情况,但如果有家庭成员有饮酒问题影响到儿童心理,也要关注儿童的心理安抚,通过合适的方式让儿童感受到家庭氛围的积极变化。

    2025-12-03 12:44:14
  • 焦虑症患者为什么持续胸闷

    焦虑症患者持续胸闷与自主神经功能紊乱有关,焦虑症伴多种躯体症状且胸闷易形成恶性循环,不同人群儿童青少年、成年女性、老年人群焦虑症患者持续胸闷有不同特点及影响,应对需进行心理和躯体评估,采用心理治疗等方法,不同人群采取个性化干预措施以缓解持续胸闷症状。 焦虑症患者持续胸闷可能与自主神经功能紊乱有关。当人体处于焦虑状态时,交感神经兴奋,会导致心率加快、血压升高,同时影响呼吸肌的功能,使得呼吸变得浅快,进而引起胸闷感。例如,有研究通过对焦虑症患者的生理指标监测发现,焦虑状态下患者体内去甲肾上腺素等神经递质水平会发生变化,这些神经递质的改变会影响心血管系统和呼吸系统的正常调节,从而引发胸闷症状持续存在。 焦虑症与躯体症状的关联 焦虑症属于精神心理疾病,但会伴有多种躯体症状,胸闷是较为常见的一种。焦虑情绪会通过大脑-躯体的神经通路,影响躯体的感觉和运动功能。大脑中的边缘系统等区域与躯体的生理功能调节密切相关,焦虑时边缘系统的异常活动会投射到躯体,导致躯体出现如胸闷等不适感觉。而且,患者往往会因为持续的胸闷而进一步加重焦虑情绪,形成一种恶性循环,使得胸闷症状难以缓解。比如一些长期患有焦虑症且伴有持续胸闷的患者,其焦虑程度与胸闷的严重程度呈现正相关关系,焦虑情绪越严重,胸闷感越明显且越难以消除。 不同人群焦虑症患者持续胸闷的特点及影响 儿童青少年:儿童青少年焦虑症患者持续胸闷可能与学业压力、同伴关系等因素相关。他们的自主神经调节系统还在发育中,焦虑状态下更容易出现神经功能紊乱,从而导致胸闷持续存在。而且儿童青少年可能无法准确表达自己的焦虑情绪,往往以躯体症状如胸闷等作为主要表现,这就需要家长和老师密切关注其心理状态和躯体表现,及时发现焦虑问题并进行干预。 成年女性:成年女性焦虑症患者持续胸闷可能与激素水平变化、社会角色压力等有关。女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期激素水平波动较大,容易引发焦虑情绪,进而出现持续胸闷。同时,成年女性面临工作、家庭等多方面的压力,社会角色的多重性使得焦虑情绪更易产生,导致胸闷症状持续。例如,更年期女性由于雌激素水平下降,焦虑发生率升高,且常伴有持续胸闷等躯体症状。 老年人群:老年焦虑症患者持续胸闷需考虑其本身可能存在的基础疾病,如心血管疾病等。老年人生理功能衰退,焦虑情绪会加重原有基础疾病的症状,或者引发新的躯体不适如胸闷。老年人群对焦虑的感知和表达可能与其他人群不同,更易将焦虑转化为躯体症状,且持续胸闷可能会影响其生活质量,需要综合考虑心理干预和躯体健康的管理。 应对焦虑症患者持续胸闷的建议 对于焦虑症患者持续胸闷,首先要进行心理评估和躯体健康评估。心理方面可采用心理治疗方法,如认知行为疗法等,帮助患者改变不合理的认知和应对方式,缓解焦虑情绪。躯体方面要排除是否存在真正的躯体疾病导致的胸闷,若排除,则重点针对焦虑进行干预。同时,不同人群要采取相应的个性化干预措施,儿童青少年需要在家庭和学校营造良好的心理环境;成年女性要关注激素变化和社会压力的调节;老年人群要在关注躯体健康的基础上进行心理疏导,以逐步缓解持续胸闷的症状。

    2025-12-03 12:43:53
  • 梦游症应该怎么治疗

    梦游症的治疗方法包括一般治疗、心理治疗和药物治疗。一般治疗需保障睡眠环境安全并保持规律作息;心理治疗有支持性心理治疗和认知行为疗法,前者通过沟通交流给予心理支持,后者帮助改变认知和行为模式;药物治疗中苯二氮类药物有镇静催眠作用但有副作用,抗抑郁药物在伴有抑郁情绪障碍时可能被选用但需谨慎评估。 一、一般治疗 安全防护:对于梦游患者,首先要确保其睡眠环境的安全。移除可能导致患者受伤的物品,如尖锐的家具、灯具等。在卧室门口安装门挡,防止患者在梦游时跑出房间发生意外。尤其对于儿童梦游患者,家长需格外留意夜间孩子的睡眠状况,因为儿童神经系统发育尚未完全成熟,梦游发生的概率相对较高,且儿童在梦游时可能无法正确判断周围环境的危险,安全防护措施更为重要。 规律作息:保持规律的作息时间对于改善梦游症状有一定帮助。保证充足且稳定的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。无论是儿童还是成人,不规律的作息可能会打乱神经系统的节律,从而诱发或加重梦游。例如,儿童应保证每天有足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需要11-13小时,学龄儿童需要10-12小时,成人则需要7-9小时,通过规律作息调整身体的生物钟,有助于减少梦游的发生频率。 二、心理治疗 支持性心理治疗:如果梦游与心理压力、焦虑等情绪因素有关,可以进行支持性心理治疗。医生与患者进行沟通交流,了解其心理状态和生活中的压力源。对于成人来说,工作压力、生活中的重大事件等都可能导致心理负担加重,进而引发梦游。医生通过倾听、安慰等方式给予患者心理支持,帮助患者缓解焦虑情绪,减轻心理压力。对于儿童梦游患者,家长的关爱和良好的家庭氛围营造也非常重要,家长要关注孩子在学校等环境中的心理状态,及时发现孩子可能存在的心理问题并给予疏导。 认知行为疗法:认知行为疗法可以帮助患者改变与梦游相关的认知和行为模式。让患者了解梦游的相关知识,改变对梦游的错误认知,从而减轻因对梦游的担忧而产生的焦虑情绪。例如,通过引导患者认识到梦游本身虽然看起来比较危险,但多数情况下不会对身体造成严重伤害,逐渐缓解患者的紧张情绪。在行为方面,帮助患者建立健康的应对压力和情绪的方式,如教患者进行放松训练等,以减少梦游的发生频率。 三、药物治疗 苯二氮类药物:在某些情况下,医生可能会考虑使用药物治疗,但需谨慎评估。苯二氮类药物具有镇静催眠的作用,对于频繁且严重影响生活的梦游患者可能会有一定效果。然而,这类药物有一定的副作用,如可能导致嗜睡、依赖等问题。尤其对于儿童,由于其身体发育尚未成熟,使用这类药物需要更加谨慎权衡利弊,一般作为其他治疗方法无效时的最后选择。成人使用时也需要在医生的严格指导下,密切监测药物的不良反应。 抗抑郁药物:如果梦游患者同时伴有抑郁等情绪障碍,抗抑郁药物可能会被考虑使用。但抗抑郁药物也有其特定的适应证和禁忌证,需要根据患者的具体情况由医生进行评估后选用。例如,某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物,在改善患者情绪状态的同时,可能对梦游症状有一定的缓解作用,但同样需要关注药物的不良反应以及与其他药物可能存在的相互作用等问题。

    2025-12-03 12:43:00
  • 治失眠的药有哪些

    苯二氮类药物通过增强GABA能神经抑制作用发挥功效,代表药地西泮适用于失眠但老年人敏感、肝肾功能损害者慎用;非苯二氮类药物选择性作用于GABA受体亚型,起效快等,代表药佐匹克隆等老年人用需注意不良反应、肝肾功能不全者慎用;褪黑素受体激动剂通过激动褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期,代表药雷美替胺老年人一般耐受性较好但严重肝病者谨慎;抗抑郁药物低剂量可治失眠,代表药多塞平老年人用注意抗胆碱能不良反应、特定疾病者禁用;非药物干预措施包括调整睡眠卫生习惯如规律作息、营造睡眠环境,还有心理行为治疗如认知行为疗法(CBT-I)纠正错误认知等改善睡眠。 一、苯二氮类药物 1.作用机制:通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制作用发挥镇静催眠等功效,可缩短入睡时间、减少觉醒次数、延长睡眠时间。 2.代表药物:如地西泮等。地西泮有较强的镇静催眠作用,适用于各种类型的失眠,但老年人对本药较敏感,开始用小剂量,必要时逐渐增加剂量,且肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期,需慎用。 二、非苯二氮类药物 1.作用机制:选择性作用于大脑中的GABA受体亚型,具有起效快、半衰期短、对日间功能影响小等特点。 2.代表药物: 佐匹克隆:能缩短入睡时间,提高睡眠质量。老年人用药后可能有头晕等不良反应,需注意观察,肝肾功能不全者应慎用。 右佐匹克隆:同样具有良好的催眠作用,不良反应相对较少,老年患者使用时也需关注身体反应,肝肾功能异常者需调整剂量。 三、褪黑素受体激动剂 1.作用机制:通过激动褪黑素受体来调节睡眠-觉醒周期。 2.代表药物:雷美替胺,它可以模拟生理性睡眠,不影响正常的睡眠结构,老年人使用时一般耐受性较好,但仍需注意个体差异,有严重肝病者需谨慎使用。 四、抗抑郁药物 1.作用机制:部分抗抑郁药物在低剂量使用时可用于治疗失眠,通过调节神经递质来改善睡眠,同时改善抑郁等情绪问题。 2.代表药物:如多塞平,小剂量多塞平可用于治疗失眠,但老年人使用时要注意抗胆碱能不良反应,如口干、便秘、视力模糊等,有前列腺增生、青光眼者禁用。 非药物干预措施 1.睡眠卫生习惯调整 规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外,这样有助于调整生物钟,建立稳定的睡眠-觉醒节律。对于不同年龄段的人群,规律作息的要求类似,但儿童和青少年可能需要更充足的睡眠时间来保障正常生长发育,一般儿童需要10-14小时睡眠,青少年需要8-10小时睡眠。 营造睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,温度一般保持在18-25℃较为适宜。对于有光敏感的人群,可使用遮光窗帘;对于易受噪音干扰的人,可使用耳塞等。 2.心理行为治疗 认知行为疗法(CBT-I):包括睡眠限制、刺激控制、认知矫正等。睡眠限制是通过缩短卧床时间来增加睡眠驱动力,从而改善睡眠质量;刺激控制是建立床与睡眠之间的紧密联系,只有困了才上床;认知矫正则是纠正对睡眠的错误认知,如过度担心失眠带来的后果等。对于有焦虑、抑郁情绪相关失眠的人群,CBT-I效果较好,不同年龄、性别人群均可适用,但需要专业人员指导实施。

    2025-12-03 12:42:42
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