徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 强迫症的主要解决方法是什么

    强迫症干预以心理治疗为主导,其中认知行为疗法包含暴露与反应预防及正念认知疗法,药物治疗辅助用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,儿童青少年患者优先心理治疗、特殊生理状态人群药物使用谨慎,生活方式需保持规律作息、适度有氧运动、通过深呼吸等自我放松来协同调节。 一、心理治疗为主导的干预方式 (一)认知行为疗法(CBT)之暴露与反应预防(ERP) 暴露与反应预防是针对强迫症的核心心理治疗方法。其原理是让患者逐步暴露于能引发其强迫思维的真实或想象情境中,同时严格阻止惯常的强迫行为反应,通过反复暴露使患者逐渐耐受焦虑,最终降低强迫行为频率。例如,对于有强迫洗手行为的患者,引导其接触被污染的物品后不立即清洗,在此过程中帮助患者认识到焦虑会自然减轻,打破强迫思维与强迫行为的恶性循环。 (二)正念认知疗法 该疗法帮助患者培养对当下想法、感受的觉察能力,不被强迫思维完全左右。通过正念冥想等练习,让患者学会以接纳的态度对待强迫观念,而非急于通过强迫行为去消除,从而减少因过度关注强迫思维而引发的强迫行为,增强心理弹性。 二、药物治疗的辅助作用 (一)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 临床常用的SSRI类药物包括舍曲林、氟伏沙明等。这类药物通过增加大脑突触间隙中5-羟色胺的浓度,改善强迫症患者的症状。例如,舍曲林对成人强迫症有明确的治疗效果,可缓解强迫思维和强迫行为带来的痛苦。需注意,儿童青少年使用药物时需谨慎评估,优先考虑心理治疗,仅在心理治疗效果不佳且病情严重时,由专业医生权衡利弊后决定是否用药。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童青少年患者 儿童青少年强迫症患者应优先采用心理治疗,如游戏疗法、认知行为疗法等适合儿童心理特点的干预方式。药物治疗需严格由专科医生评估,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能对其神经系统等产生潜在影响,需密切监测药物不良反应及疗效。 (二)特殊生理状态人群 孕妇或哺乳期女性患强迫症时,药物使用需格外谨慎。由于部分抗强迫药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,此时心理治疗如支持性心理治疗、家庭治疗等可能是更安全的选择,同时需由多学科团队(包括精神科医生、产科医生等)共同制定个体化方案。 四、生活方式的协同调节 保持规律作息,保证充足睡眠,有助于稳定情绪和神经功能。适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,可促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态,间接缓解强迫症相关的焦虑情绪。同时,避免长期处于高度紧张的生活或工作状态,学会通过深呼吸、冥想等方式进行自我放松,减少因压力累积引发的强迫症状加重风险。

    2025-12-03 12:10:08
  • 产前抑郁症

    产前抑郁症是孕期女性因生理变化及对胎儿健康、自身变化、经济压力等多方面担忧引发的心理障碍,表现为情绪低落、兴趣减退等症状,影响孕妇自身健康与胎儿发育,可通过准父母学习孕期知识、家人支持、自身放松技巧等心理调适,医疗机构宣教、社区交流等社会支持,保持规律作息、适度运动等生活方式调整预防干预,高龄孕妇和有既往精神病史孕妇需重点关注并采取相应保障母婴安全的措施 一、产前抑郁症的定义与成因 产前抑郁症是孕期女性出现的以情绪低落、兴趣减退等为主要表现的心理障碍。其成因与孕期生理变化密切相关,孕期雌激素、孕激素等大幅波动,影响大脑神经递质平衡,易致抑郁;同时,对胎儿健康、自身身体变化、经济压力等多方面的担忧,如准父母担心胎儿发育异常、对分娩的恐惧等,也是重要诱因。 二、症状与危害 症状表现:孕妇情绪持续低落,对日常事物兴趣缺乏,食欲出现改变(过食或厌食),睡眠出现障碍(入睡难或早醒),易疲劳,还可能伴有焦虑、自责自罪等,严重时会有伤害自身或胎儿的消极念头。据相关研究,约10%-15%的孕妇会出现不同程度的产前抑郁症状。 危害:对孕妇自身,产前抑郁可影响孕期身体状况,降低免疫力,增加妊娠并发症风险,如妊娠高血压等;对胎儿发育也有不良影响,长期抑郁状态可能干扰胎儿神经发育,出生后的婴儿可能存在情绪调节困难、认知发展受影响等情况,有追踪研究发现母亲产前抑郁的婴儿幼儿期行为问题发生率相对较高。 三、预防与干预措施 (一)心理调适 准父母应学习孕期知识,了解妊娠过程的正常变化,减轻对未知的担忧。家人要给予充分关心支持,营造良好家庭氛围。孕妇自身可通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力,保持积极心态,例如每天进行15-20分钟深呼吸练习,有助于稳定情绪。 (二)社会支持 医疗机构应开展孕期心理健康宣教活动,为准妈妈提供心理咨询服务;社区可组织孕妇交流活动,让孕妇分享经验、互相鼓励。如部分医院设立孕期心理门诊,为有需要的孕妇提供专业心理疏导。 (三)生活方式调整 保持规律生活作息,保证充足睡眠,适度进行适合孕期的运动,像孕妇瑜伽、散步等;合理饮食,摄入富含营养的食物,有助于维持身心平衡。研究表明,规律运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态。 四、特殊人群关注 高龄孕妇因面临更大生育风险等,更易产生焦虑抑郁情绪,需重点关注其心理状态,加强心理疏导与支持。有既往精神病史的孕妇,孕期激素变化易诱发病情复发,应在专业医生指导下,密切监测心理状况,优先采用非药物干预手段,必要时谨慎评估药物使用风险,保障母婴安全。

    2025-12-03 12:09:31
  • 长时间胡思乱想的原因是什么

    心理因素中压力累积会致思维游离,情绪障碍如焦虑、抑郁者易反复纠结或消极思考;生理因素里睡眠不足或质量差、睡眠结构紊乱及内分泌异常包括甲亢、激素波动会影响神经调节与递质平衡致思维活跃;生活方式上运动缺乏使大脑血氧不足、电子产品依赖干扰生物钟与思维逻辑;性格与认知特质方面神经质倾向者易过度沉思,认知模式偏差者会强化重复性思考致长时间胡思乱想。 一、心理因素影响 1.压力累积:长期处于高强度工作、学习或生活压力下,大脑持续处于紧张状态,会促使思维频繁游离,难以聚焦,进而导致长时间胡思乱想。例如,长期面临重大考试或工作项目deadlines的人群,其大脑神经递质平衡可能被打破,引发过度的思维活跃。 2.情绪障碍:焦虑障碍患者常存在无端的担忧、恐惧等情绪,思维易被负面情绪主导,陷入反复纠结的思考模式;抑郁症患者可能伴随消极、悲观的认知,出现反复回味消极事件或过度思考未来不良后果的情况,从而导致长时间胡思乱想。 二、生理因素作用 1.睡眠相关:睡眠不足或睡眠质量差会影响大脑的神经调节功能。当睡眠缺失时,大脑的抑制性调节机制减弱,兴奋性持续偏高,易出现思维不受控的状况;而睡眠结构紊乱(如快速眼动睡眠阶段异常)也可能干扰正常的思维节律,引发长时间胡思乱想。 2.内分泌异常:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会提高神经的兴奋性,使患者出现易激动、注意力不集中、思维活跃且难以抑制等表现,进而导致长时间胡思乱想;此外,体内激素水平的剧烈波动(如女性经期、孕期等特殊生理阶段)也可能影响神经递质平衡,诱发思维紊乱。 三、生活方式影响 1.运动缺乏:长期缺乏规律运动,身体代谢减慢,大脑血氧供应相对不足,会影响大脑的正常功能调节,导致思维灵活性下降但又易陷入无意义的反复思考;同时,运动能促进内啡肽等神经递质分泌,缺乏运动则可能使此类神经递质分泌不足,影响情绪和思维的稳定性。 2.电子产品依赖:长时间接触手机、电脑等电子产品,蓝光刺激会干扰人体的生物钟,影响睡眠,同时碎片化的信息接收方式可能打乱大脑的思维逻辑,使思维难以集中,进而出现长时间无目的的胡思乱想。 四、性格与认知特质 1.神经质倾向:具有神经质人格特质的人群,对情绪的感知更敏感,情绪调节能力相对较弱,更容易陷入过度沉思的状态,表现为长时间专注于自身的情绪体验和无关紧要的细节,引发胡思乱想。 2.认知模式偏差:存在过度反刍思维的个体,习惯反复回味过去的经历或过度预想未来,这种固定的认知模式会强化思维的重复性,导致长时间陷入无休无止的思考中,难以自拔。

    2025-12-03 12:08:44
  • 怎样缓解心情烦躁

    缓解心情烦躁可通过运动调节(不同年龄段选合适运动促分泌内啡肽改善情绪)、呼吸调节(找安静处深呼吸调整紧张状态降交感神经兴奋性)、环境调节(调整室内光线色彩或到自然环境放松)、社交调节(与不同人交流获情感支持减烦躁)、时间管理调节(合理规划时间减少时间压力致烦躁让生活有序舒畅)。 一、运动调节 运动是缓解心情烦躁的有效方式,如进行有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。以快走为例,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。运动时身体会分泌内啡肽,它能改善情绪,让人产生愉悦感。不同年龄段人群都可进行适当运动,年轻人可选择较剧烈的运动释放压力;老年人则适合慢走、太极拳等相对温和的运动,能促进血液循环,同时放松身心,缓解烦躁情绪。 二、呼吸调节 深呼吸是简单有效的方法。找一个安静舒适的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,感觉腹部隆起,然后缓缓地呼气,感受腹部下陷,每次深呼吸持续5-10分钟,重复几次。这种方法不受年龄、性别等限制,能迅速调整身体的紧张状态,降低交感神经的兴奋性,从而缓解心情烦躁。比如在工作压力大感觉烦躁时,随时可以进行深呼吸来平复情绪。 三、环境调节 改变所处环境也有助于缓解烦躁。若在室内,可通过调整光线、色彩来改善。柔和的光线和温馨的色彩搭配能让人心情平静,如将房间的墙壁刷成浅蓝色、浅绿色等舒缓的颜色。对于长期处于办公室环境的人群,可在办公桌上摆放一些绿色植物,绿色能让人视觉放松,缓解疲劳和烦躁。不同生活方式的人都能通过调整环境来改善心情,比如喜欢户外活动的人,在心情烦躁时到公园等自然环境中,接触大自然的花草树木、山水景色,能让身心得到放松。 四、社交调节 与他人交流沟通也是缓解烦躁的好办法。可以和朋友、家人倾诉自己的烦恼,分享日常趣事。对于不同年龄段和性别的人,社交方式有所不同。年轻人可通过社交媒体、聚会等方式与朋友互动;老年人则更适合与家人面对面交流,倾诉生活中的点滴。通过社交,能获得情感支持,让自己感受到被理解和关心,从而减轻烦躁情绪。如有病史的人,在与他人交流时要注意根据自身病情选择合适的交流方式,避免因过度激动等影响病情。 五、时间管理调节 合理规划时间能减少因时间压力带来的烦躁。制定合理的日程安排,将工作、休息、娱乐等时间分配好。比如学生合理安排学习和休息时间,避免因学习任务堆积而产生烦躁;上班族合理规划工作时间和下班时间,保证有足够的休闲时间来放松自己。不同生活方式的人都能通过科学的时间管理来缓解因时间安排不合理导致的烦躁情绪,让生活节奏更有序,心情更舒畅。

    2025-12-03 12:08:10
  • 抗抑郁药物有哪些

    抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀适成人抑郁儿童需谨慎评估风险、帕罗西汀可治各类抑郁老年需关注药物代谢减慢致不良反应累积;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),像文拉法辛对伴焦虑症状的抑郁症疗效好老年需留意心血管及神经系统耐受性;去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA),代表米氮平通过阻断受体增释放改善抑郁对伴睡眠障碍适用需关注嗜睡;三环类抗抑郁药(TCA)曾广泛用如阿米替林因抗胆碱能等不良反应多现多用于其他抗抑郁药无效情况老年需密切监测心血管功能;单胺氧化酶抑制剂(MAOI)如吗氯贝胺通过抑制单胺氧化酶抗抑郁使用需严格限制饮食避富含酪胺食物肝肾功能不全者慎用。 一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过特异性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度来发挥抗抑郁作用。常见药物如氟西汀,其适用于成人抑郁症等相关障碍的治疗,儿童使用时需谨慎评估风险,因可能存在情绪波动等潜在影响;帕罗西汀可用于治疗各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,但老年人使用时需关注药物代谢减慢可能导致的不良反应累积。 二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 该类药物能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。例如文拉法辛,对伴有焦虑症状的抑郁症有较好疗效,可改善患者的抑郁情绪及伴随的躯体化症状等,但老年人使用时需留意心血管系统及神经系统的耐受性,因其可能对心血管功能产生一定影响。 三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA) 代表药物为米氮平,通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经末梢突触前α受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,从而改善抑郁症状。其对伴有睡眠障碍的抑郁患者可能更适用,能在改善抑郁的同时有助于调整睡眠,但使用时需关注可能出现的嗜睡等不良反应。 四、三环类抗抑郁药(TCA) 曾广泛应用,如阿米替林,但由于其抗胆碱能不良反应较多,包括口干、便秘、视物模糊等,且对心血管系统有一定影响,现多用于其他抗抑郁药物无效的情况。老年患者使用时需密切监测心血管功能,因这类药物可能增加心律失常等风险。 五、单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 例如吗氯贝胺,通过抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺等的代谢,发挥抗抑郁作用。使用时需严格限制饮食,避免与富含酪胺的食物(如奶酪、腌制品等)同时摄入,以防发生高血压危象等严重不良反应,肝肾功能不全者慎用该类药物。

    2025-12-03 12:07:36
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