徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 如何彻底治愈幻听

    幻听多与精神疾病关联涉及大脑神经递质失衡等因素且不同年龄人群表现有差异需多维度专业评估,综合治疗包括依病情选抗精神病药的药物管理、用认知行为疗法等的心理干预及社会功能康复训练,特殊人群中儿童青少年优先非药物干预,妊娠期哺乳期优先心理治疗,老年患者需考量躯体疾病与药物相互作用。 一、幻听成因与专业评估多维度考量 幻听多与精神疾病关联,如精神分裂症等,其发生涉及大脑神经递质失衡(如多巴胺代谢异常)、遗传易感性及环境应激等因素。不同年龄人群幻听表现有差异,儿童青少年幻听需排查发育性因素及心理创伤,成年人幻听则需结合病史、精神状态检查,借助专业量表(如阳性和阴性症状量表PANSS)全面评估病情严重程度及相关影响要素,涵盖遗传背景、生活应激事件等多方面。 二、综合治疗干预体系构建 1.药物管理:抗精神病药物是控制幻听等精神病性症状的关键,医生会依据患者具体病情选择合适药物,如第二代抗精神病药物(像奥氮平、利培酮等),用药需遵循个体化原则,密切监测药物不良反应与疗效情况。 2.心理干预支撑:认知行为疗法(CBT)为常用方法,可协助患者识别与幻听相关的不良认知模式,引导其改变应对幻听的行为反应,降低幻听对生活的干扰;支持性心理治疗能帮助患者缓解病耻感,增强应对疾病的心理韧性。 3.康复功能重建:开展社会功能康复训练,例如职业技能培训、社交技能训练等,助力患者回归社会,减少因疾病导致的社会功能衰退,良好的社会支持系统对幻听症状的长期管理十分关键。 三、特殊人群关怀要点 儿童青少年:出现幻听时需谨慎评估,优先采用非药物干预,如通过游戏疗法、艺术治疗等舒缓心理压力,同时密切关注家庭环境对其的影响,家长应给予充分耐心与理解。 妊娠期或哺乳期女性:幻听治疗时药物选择需权衡母婴安全,优先以心理治疗为主进行干预。 老年患者:幻听需留意是否合并其他躯体疾病,治疗时要综合考量躯体状况与精神症状的关联,避免药物相互作用引发不良影响。

    2025-12-03 11:29:36
  • 抑郁症在医院是如何治疗的

    抑郁症治疗包含心理治疗(认知行为疗法可助识别纠正负面思维模式行为习惯改善轻中度抑郁,支持性心理治疗由医护给予沟通情感支持等适各阶段辅助)、药物治疗(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为常用一线药,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂对伴焦虑症状的抑郁效果好),儿童优先非药物干预且用药极谨慎需医生评估,孕妇要评估药物对胎儿影响后由医生选影响小的药,老年人因肝肾功能减退用药从小剂量开始并密切观察调整方案。 一、非药物治疗 1.心理治疗 认知行为疗法(CBT):通过帮助患者识别和纠正负面的思维模式与行为习惯,改善抑郁症状。例如,引导患者认识到不合理的认知对情绪的影响,并学习用更积极的方式应对问题,多项临床研究表明CBT对轻中度抑郁症有较好疗效。 支持性心理治疗:医护人员通过与患者建立良好沟通,给予情感支持、理解和鼓励,帮助患者缓解抑郁情绪,增强应对疾病的信心,适用于各阶段抑郁症患者的辅助治疗。 二、药物治疗 1.药物类型 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如氟西汀、帕罗西汀等,通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用,安全性相对较高,是抑郁症治疗的常用一线药物。 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):如文拉法辛、度洛西汀等,同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对伴有焦虑症状的抑郁症效果较好。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:优先考虑非药物干预,如心理疏导等,药物使用需极其谨慎,因儿童对药物的代谢、耐受性与成人不同,可能存在更高的不良反应风险,必须在医生严格评估下权衡利弊后使用。 2.孕妇:需充分评估药物对胎儿的潜在影响,在确保母亲抑郁状况严重影响身心健康且非药物治疗无效时,由医生选择对胎儿影响最小的药物,并密切监测孕期情况。 3.老年人:由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药时需从小剂量开始,密切观察药物不良反应,根据个体情况调整用药方案。

    2025-12-03 11:28:58
  • 双相障碍终身无法治愈吗

    双相障碍并非终身无法治愈,可通过综合治疗有效控制症状实现临床治愈,治疗方式有药物治疗和心理治疗,影响预后的因素包括年龄、性别、生活方式、病史等,患者积极配合治疗、保持健康生活方式可提高生活质量、降低复发风险。 药物治疗:常用的药物有心境稳定剂(如碳酸锂等)、抗精神病药物等。大量临床研究表明,规范使用药物可以有效控制双相障碍的躁狂发作和抑郁发作。例如,碳酸锂被广泛用于双相障碍的治疗,多项研究显示其能显著降低双相障碍患者的复发风险。 心理治疗:包括认知行为疗法、人际与社会节奏疗法等。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯,从而更好地应对情绪波动。人际与社会节奏疗法则注重稳定患者的生活节奏,对改善双相障碍患者的症状有积极作用。许多接受规范心理治疗的双相障碍患者能够更好地管理自己的情绪,减少发作频率和严重程度。 影响预后的因素 年龄:青少年和儿童患双相障碍时,症状可能不太典型,且在治疗过程中需要特别考虑药物对生长发育的影响。而老年人患双相障碍时,可能合并其他躯体疾病,治疗时需要更加谨慎地选择药物和调整治疗方案。 性别:一般来说,性别对双相障碍的病程影响相对较小,但女性患者在月经周期、孕期和哺乳期等特殊时期,激素水平的变化可能会影响病情,需要密切关注并调整治疗。 生活方式:规律的生活作息、适度的运动、良好的社交支持等健康的生活方式有助于双相障碍的康复。相反,长期熬夜、缺乏运动、社会支持匮乏等不良生活方式可能会增加双相障碍的复发风险。 病史:如果双相障碍患者首次发作时就得到及时、规范的治疗,预后通常相对较好。而对于发作次数多、病程长且未得到有效控制的患者,预后可能会受到一定影响。 双相障碍虽然容易复发,但通过科学规范的综合治疗,患者可以达到临床治愈,过上接近正常人的生活。患者应积极配合治疗,遵循医生的建议,保持健康的生活方式,以提高生活质量,降低复发风险。

    2025-12-03 11:26:48
  • 抑郁症精神分裂症怎么治疗

    抑郁症和精神分裂症均有药物、心理等治疗方式。抑郁症药物治疗用SSRI等调节神经递质,心理治疗有CBT等,物理治疗如rTMS适用于药物疗效不佳者,治疗需综合患者个体情况;精神分裂症药物治疗依症状等个体化选药,心理社会干预包括认知行为疗法等,家庭干预很重要,心理社会干预要适应患者不同情况及考虑既往病史影响。 心理治疗:认知行为疗法(CBT)是常用的心理治疗方法,通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来缓解抑郁。对于儿童青少年抑郁症患者,家庭治疗也很重要,需要考虑家庭环境对其情绪的影响,帮助家庭成员理解和支持患者。老年抑郁症患者在心理治疗时要考虑其认知功能和身体状况,选择合适的心理干预方式。 物理治疗:重复经颅磁刺激(rTMS)等物理治疗方法可用于抑郁症的治疗,尤其适用于药物治疗效果不佳的患者。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在选择治疗方法时需综合评估,比如老年患者身体耐受性较差,在选择物理治疗时要考虑其心肺等功能状况。 精神分裂症的治疗 药物治疗:抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要药物,如第一代抗精神病药物氯丙嗪等和第二代抗精神病药物奥氮平等。药物治疗需要根据患者的症状、年龄、性别等因素个体化选择,例如儿童青少年精神分裂症患者在用药时要特别考虑药物对生长发育的影响,老年患者则要关注药物的代谢和不良反应对肝肾功能等的影响。 心理社会干预:包括认知行为疗法、社交技能训练等。认知行为疗法可以帮助患者纠正病态的思维和行为,社交技能训练有助于提高患者的社会适应能力。对于精神分裂症患者,家庭干预也至关重要,家庭成员需要了解疾病的相关知识,学会如何支持和照顾患者,这对于患者的康复和预防复发有重要作用。不同生活方式的患者在心理社会干预中需要调整干预方式以适应其生活节奏和习惯,病史较长的患者在心理社会干预时要考虑既往治疗对其现在状态的影响,针对性地制定干预方案。

    2025-12-03 11:25:52
  • 口吃结巴怎么矫正

    口吃的非药物干预包括通过腹式呼吸等调整呼吸节奏以稳定气流支持说话,有意识放慢语速训练让大脑有时间处理语言信息,运用认知行为疗法改变对口吃的负面认知、缓解焦虑,儿童矫正需家长营造轻松家庭环境,成人则要自我调节并坚持持续训练来逐步改善口吃状况。 一、非药物干预之呼吸训练 通过调整呼吸节奏来改善口吃。呼吸训练可帮助建立稳定的气流支持说话。例如,采用腹式呼吸法,吸气时让腹部隆起,呼气时缓慢均匀地输出气流,研究显示正确的呼吸控制能使说话时气流更平稳,从而减少口吃发生概率。训练时可从每分钟6-8次的缓慢呼吸开始,逐渐适应并应用于日常说话中。 二、非药物干预之缓慢说话训练 有意识地放慢语速是常见矫正方法。从比正常语速明显慢的节奏开始练习,如每分钟50-80字的语速,先在独处时进行自我训练,逐步过渡到与他人交流时。临床研究表明,缓慢起始说话能让大脑有更充足时间处理语言信息,降低口吃出现的频率,经过持续训练可逐步将语速调整至接近正常水平。 三、认知行为疗法应用 帮助患者改变对口吃的负面认知,缓解焦虑情绪。因为焦虑会加重口吃症状,通过认知行为疗法,引导患者认识到口吃是可改善的状况,而非不可逾越的障碍。例如,进行放松训练缓解紧张情绪,让患者在面对说话场景时保持相对平静的心理状态,众多心理干预研究证实该方法对改善口吃有积极作用。 四、不同人群矫正注意事项 儿童群体:家长需保持耐心,避免过度纠正或指责孩子口吃。营造轻松的家庭说话环境,如多与孩子进行温和、无压力的交流互动,让孩子在自然氛围中逐渐适应流畅说话。因为儿童口吃可能受家庭沟通氛围影响,宽松的环境有助于其心理放松,利于矫正。 成年人群:要注重自我调节和持续训练坚持。可每天安排固定时间进行专门的口吃矫正练习,如选择安静场所进行复述、朗读等训练,同时在日常社交中主动运用已掌握的矫正方法,通过长期坚持逐步改善口吃状况。

    2025-12-03 11:25:09
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