徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 恐惧症的主要治疗方式是什么

    心理治疗包含认知行为疗法的暴露、系统脱敏、认知疗法来改善恐惧症状,药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂缓解相关恐惧,儿童青少年优先心理治疗,老年人用药需关注肝肾功能等并结合心理支持性治疗。 一、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT) 暴露疗法:让患者直接面对恐惧的物体、情境或想象,通过持续暴露使焦虑逐渐减轻。例如,社交恐惧症患者可逐步参与社交互动场景,反复体验后降低对社交的恐惧。研究显示,系统的暴露疗法能有效改善恐惧症患者的症状,长期效果较好。 系统脱敏法:构建焦虑等级,从引起最小焦虑的情境开始,逐步引导患者在放松状态下接触更高等级的恐惧情境,通过交互抑制原理减轻恐惧反应。该方法适用于多种恐惧症,如特定恐惧症等。 认知疗法:帮助患者识别和纠正与恐惧相关的不合理认知,改变错误的思维模式。比如,特定恐惧症患者可能存在对危险的过度夸大认知,通过认知疗法调整后可改善症状。 二、药物治疗 1.抗抑郁药物 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是常用药物,如帕罗西汀、舍曲林等,对社交恐惧症、广泛性焦虑伴发的恐惧症等有一定疗效。这类药物通过调节脑内5-羟色胺水平来缓解焦虑恐惧症状,但需遵循专业医生指导使用,且不同药物可能有不同的起效时间和副作用情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:优先采用心理治疗,如游戏疗法、认知行为疗法等非药物干预方式,因为儿童青少年处于身心发展阶段,药物可能对其生长发育产生潜在影响,需谨慎评估药物使用风险,以心理干预为主导帮助缓解恐惧症状。 2.老年人:药物使用时需密切关注肝肾功能等身体状况,由于老年人代谢功能下降,药物副作用可能更明显,应从小剂量开始尝试,优先选择对认知功能影响较小的药物,同时结合心理支持性治疗,如耐心的心理疏导帮助其应对恐惧情绪。

    2025-12-03 11:18:44
  • 精神分裂症是怎么引起的

    精神分裂症的发生与遗传因素、大脑结构和神经生化异常、环境因素以及神经发育因素有关,遗传因素使亲属患病风险高于普通人群,大脑存在结构和神经生化异常,孕期围产期、童年期不良经历及社会心理因素等环境因素会增加患病风险,神经发育过程异常也可引发该病且可能由遗传与环境共同作用。 大脑结构和神经生化异常 大脑结构方面:患者的大脑在结构上可能存在一些异常,如脑室扩大、额叶等脑区体积减小等。通过影像学检查可以发现这些脑结构的改变,这些结构异常可能影响大脑的正常功能,从而导致精神分裂症相关症状的出现。 神经生化方面:多巴胺假说认为,精神分裂症与多巴胺功能亢进有关。此外,5-羟色胺、谷氨酸等神经递质系统也可能参与了精神分裂症的发病过程。例如,多巴胺系统功能紊乱可能导致患者出现幻觉、妄想等阳性症状。 环境因素 孕期及围产期因素:母亲孕期感染病毒、遭受严重的应激事件、营养不良等情况,可能增加胎儿患精神分裂症的风险。例如,母亲在孕期感染风疹病毒,胎儿出生后患精神分裂症的概率可能会升高。 童年期不良经历:童年期遭受情感忽视、虐待、分离等不良经历,会对个体的心理发展产生负面影响,增加成年后患精神分裂症的可能性。有研究显示,经历过童年期严重创伤的人群,患精神分裂症的风险比正常人群高。 社会心理因素:长期处于高压力的生活环境中,如工作压力过大、人际关系紧张等,可能诱发精神分裂症。尤其是本身具有遗传易感性的个体,在这些不良社会心理因素的刺激下,更易发病。 神经发育因素 在胎儿期到青少年期的神经发育过程中出现异常,可能导致精神分裂症的发生。例如,神经元的迁移、分化和连接过程出现障碍,会影响大脑的正常功能整合,从而引发精神分裂症相关的症状。这种神经发育异常可能是由遗传因素与环境因素共同作用引起的。

    2025-12-03 11:17:53
  • 百乐眠的副作用大吗

    百乐眠可能引起胃肠道不适、影响肝功能、肾功能,还可能出现皮疹、瘙痒、头痛、头晕等副作用,特殊人群需谨慎使用,服用期间应注意饮食健康、保持良好生活习惯。 百乐眠是一种常见的中药复方制剂,主要用于治疗肝郁阴虚型失眠症,具有滋阴清热、养心安神的功效。虽然百乐眠是一种中药,但它也可能引起一些副作用,具体情况因人而异。以下是关于百乐眠副作用的一些信息: 1.可能引起胃肠道不适:部分患者在服用百乐眠后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等症状。 2.可能影响肝功能:长期或大量服用百乐眠可能会对肝功能产生一定影响,导致谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高等。 3.可能影响肾功能:在少数情况下,百乐眠可能会对肾功能产生一定影响,导致血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)升高等。 4.其他副作用:少数患者还可能出现皮疹、瘙痒、头痛、头晕等副作用。 需要注意的是,以上副作用并非一定会发生,且每个人对药物的反应可能不同。如果在服用百乐眠期间出现任何不适症状,应及时就医,并告知医生正在服用的药物。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有基础疾病的人群,服用百乐眠可能需要更加谨慎。孕妇和哺乳期妇女应避免服用百乐眠,儿童和老年人应在医生的指导下使用,患有基础疾病的人群在服用前应告知医生,以避免药物相互作用影响健康。 此外,为了减少副作用的发生,应按照医生的建议使用百乐眠,不要自行增减剂量或服用时间。同时,应注意饮食健康、保持良好的生活习惯,如规律作息、避免熬夜、减少咖啡因摄入等,以提高睡眠质量。 总之,百乐眠是一种中药复方制剂,虽然具有一定的疗效,但也可能引起一些副作用。在使用前应了解其可能的副作用,并在医生的指导下使用。如果出现任何不适症状,应及时就医。

    2025-12-03 11:17:25
  • 刺五加能治精神分裂吗

    精神分裂症需遵循循证医学规范治疗,包括药物治疗(一线药物如第二代抗精神病药物奥氮平、利培酮等经大量临床研究验证有效)和心理治疗等综合干预,不能依赖刺五加治疗,儿童青少年、老年人群、孕妇等特殊人群患精神分裂症时也需在专业医生指导下进行规范治疗,应及时到正规医院精神科就诊遵循科学治疗方案。 目前治疗精神分裂症的一线药物主要是抗精神病药物,如第二代抗精神病药物奥氮平、利培酮等,这些药物是经过大量的临床研究验证其对精神分裂症的阳性症状(如幻觉、妄想等)和阴性症状(如情感淡漠、社交退缩等)有明确的治疗作用,其作用机制是通过调节大脑中的神经递质来发挥疗效,有大量的临床试验数据支持其有效性。 心理治疗方面 对于精神分裂症患者,心理治疗也是重要的干预手段,如认知行为疗法等,心理治疗可以帮助患者应对疾病带来的心理问题,提高患者的社会适应能力等,但这也不是依靠刺五加来实现的。 特殊人群情况 儿童青少年:儿童青少年患精神分裂症相对较少,但如果发生,更不能依赖刺五加治疗,因为儿童青少年的身体处于发育阶段,需要更谨慎规范的治疗,应遵循专业精神科医生的综合治疗方案。 老年人群:老年人患精神分裂症时,身体机能下降,药物代谢等方面与其他人群不同,更需要在专业医生指导下选择合适的治疗方案,而不是尝试用刺五加治疗,因为不规范的治疗可能会带来更多的健康风险。 孕妇:孕妇患精神分裂症时,治疗需要特别谨慎,任何药物的使用都需要充分评估对胎儿的影响,刺五加对孕妇和胎儿的影响目前缺乏足够安全的研究证据,不能用于孕妇的精神分裂症治疗。 总之,精神分裂症是需要专业医学规范治疗的疾病,不能寄希望于刺五加等单一的中药材来治疗,应及时到正规医院精神科就诊,遵循专业医生制定的科学治疗方案。

    2025-12-03 11:15:43
  • 如何最有效地治疗幻听

    治疗幻听可运用第二代抗精神病药物调节大脑中多巴胺等神经递质平衡以降低其频率与严重程度,认知行为疗法中听觉觉察训练可助识别幻听触发因素及自身反应模式、认知重构能引导质疑与幻听相关不合理信念纠正认知偏差,患者需保持规律作息、适度有氧运动、减少咖啡因及酒精摄入,儿童优先非药物干预,老年使用抗精神病药物需谨慎评估风险收益并监测不良反应,有基础疾病患者治疗时要综合考量药物相互作用确保安全。 一、药物治疗 第二代抗精神病药物是治疗幻听的核心药物,如利培酮、奥氮平等,大量随机对照研究显示这类药物可显著降低幻听的频率与严重程度。其作用机制主要通过调节大脑中多巴胺等神经递质的平衡来发挥疗效。 二、心理治疗 (一)认知行为疗法(CBT) CBT中的特定技术可有效应对幻听。例如听觉觉察训练,帮助患者识别幻听出现的触发因素及自身对幻听的反应模式;认知重构则引导患者质疑与幻听相关的不合理信念,纠正认知偏差,从而减轻幻听带来的困扰。该疗法需由专业心理治疗师规范实施。 三、综合管理 (一)生活方式调整 患者应保持规律作息,保证充足睡眠,适度进行有氧运动以缓解压力。同时需减少咖啡因及酒精摄入,因其可能加重幻听相关症状。 (二)特殊人群考量 儿童患者:优先采用非药物干预,如通过游戏疗法、亲子互动等方式进行心理疏导,避免低龄儿童使用抗精神病药物,需充分评估非药物干预的可行性与效果。 老年患者:使用抗精神病药物时需谨慎评估药物风险与收益,密切监测药物不良反应(如锥体外系反应等),根据个体健康状况调整治疗方案,注重用药安全性与耐受性。 有基础疾病患者:治疗时需综合考量药物相互作用,例如有心血管疾病史患者使用抗精神病药物时,需监测心血管指标,确保治疗方案的安全性。

    2025-12-03 11:15:02
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