徐顺生

武汉大学人民医院

擅长:精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。

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精神分裂症、抑郁症的临床诊治、儿童青少年精神疾病的治疗、心理咨询与心理治疗、亲子教育。展开
  • 日常心理疏导的方法有哪些

    自我调节类方法含识别纠正负面思维模式的认知重构、通过书写倾诉等释放情绪的情绪表达、每周多次适度运动的身体活动;外部协助类方法有寻求专业心理咨询师采用合适疗法、积极融入社交圈利用社会支持系统、通过绘画音乐等艺术形式疏导;特殊人群中儿童青少年用游戏绘本等符合认知发展的方式,老年人用组织社交活动和回忆疗法且关注身体状况,有基础病史人群心理疏导结合健康状况密切关注身体反应。 一、自我调节类方法 1.认知重构:识别并纠正负面思维模式,例如当产生“我完全失败了”这类消极想法时,尝试转换为“这次虽有不足,但我从中积累了经验,下次可以改进”。研究表明,定期进行认知重构训练可通过改变大脑对情绪刺激的反应模式,有效降低焦虑、抑郁等负面情绪水平,相关研究数据显示,经过8周认知重构训练的人群,焦虑量表评分平均下降约25%(引用相关实证研究)。 2.情绪表达:通过书写日记、与信任的人倾诉等方式释放情绪。例如每天花15-20分钟记录当天的情绪及事件经过,或每周与亲友进行1次深度交流。有研究发现,每周坚持情绪表达的人群,其心理压力指标(如皮质醇水平)较未进行情绪表达的人群显著降低,心理状态更趋于平稳。 3.身体活动:适度运动如每周进行3-5次、每次30分钟以上的散步、瑜伽、慢跑等。运动能促进大脑分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有天然的镇痛和情绪调节作用,多项运动医学研究证实,规律运动可使抑郁症状缓解率提升约30%-50%,尤其对长期处于压力状态的人群有明显的心理舒缓效果。 二、外部协助类方法 1.专业心理咨询:寻求专业心理咨询师的帮助,心理咨询师会依据个体情况采用合适疗法,如认知行为疗法(CBT),该疗法通过调整患者的认知和行为模式来改善心理状态,大量临床研究显示,CBT对焦虑症、抑郁症等常见心理问题的有效率可达60%-70%。 2.社会支持系统利用:积极融入社交圈子,与家人、朋友保持紧密沟通。完善的社会支持网络能为个体提供情感慰藉和实际帮助,研究表明,社会支持程度高的人群在面对生活压力时,心理韧性更强,发生心理问题的风险降低约40%。 3.艺术疗法:通过绘画、音乐、舞蹈等艺术形式进行心理疏导。例如绘画疗法中,个体将内心感受通过色彩和线条呈现出来,能帮助释放潜意识中的情绪;音乐疗法可选择适合的音乐类型(如舒缓的古典音乐)来调节情绪,相关艺术治疗研究表明,艺术创作或欣赏活动能有效降低个体的紧张感和焦虑水平,改善心理状态。 三、特殊人群心理疏导注意事项 儿童青少年:可采用游戏治疗、绘本引导等方式,利用其喜爱游戏的特点,通过游戏情节引导他们表达内心想法,需考虑其认知发展水平,确保疏导方式符合其年龄阶段特点,例如针对低龄儿童可选择简单的角色扮演游戏来缓解情绪。 老年人:可通过组织社交活动、回忆疗法等进行心理疏导,老年人社交需求较高,参与集体活动能提升其归属感;回忆疗法则是引导老年人回顾过往经历,从中获得积极情感体验,缓解孤独感等负面情绪,需关注老年人身体状况,活动强度不宜过大。 有基础病史人群:心理疏导需结合其健康状况,例如心脏病患者应选择温和的心理疏导方式,避免因情绪剧烈波动加重身体负担,疏导过程中要密切关注其身体反应,确保心理疏导与身体健康状况相适配。

    2025-12-04 13:02:18
  • 抑郁症患者会出现的早期症状有哪些

    抑郁症早期在情绪方面有持续情绪低落、易焦虑不安;认知方面有注意力难以集中、记忆力减退;躯体方面有睡眠障碍、疲劳感明显、食欲改变,不同年龄、生活方式、病史人群表现各有差异。 持续的情绪低落:抑郁症患者早期常出现情绪持续处于低落状态,如同被阴云笼罩一般,这种低落情绪并非因特定事件短期产生,而是长期存在且难以自我调节。例如有的患者会整天愁眉苦脸,对原本感兴趣的事情也提不起劲,且这种情绪低落可能在不同年龄段、不同生活方式人群中都有体现,若儿童长期处于这种情绪状态,可能表现为不爱交流、孤僻;成年女性可能因生活压力等因素叠加,更容易陷入长期情绪低落;有不良生活方式如长期熬夜、缺乏运动的人群,也可能更易出现早期情绪低落情况。 易焦虑不安:早期还可能伴有莫名的焦虑不安,患者会担心很多事情,却又说不出具体在担忧什么。比如青少年可能会对即将到来的考试、社交等无端焦虑,而老年人群体可能会对身体健康等方面频繁担忧,不同年龄、不同生活方式的人都可能出现这种早期焦虑表现,且有既往病史的人群可能因对病情复发等担忧而加重焦虑情绪。 认知方面 注意力难以集中:患者早期在认知上会出现注意力难以集中的情况,学习或工作效率明显下降。对于学生而言,可能在课堂上无法专注听讲,做作业时容易分心;上班族则可能在工作中难以集中精力完成任务。不同年龄层受影响程度不同,儿童可能在课堂表现上体现为注意力不集中,成年人群体在工作场景中更易察觉,有不良生活方式如长期大量吸烟、酗酒的人群可能会加重注意力不集中的情况,有神经系统病史等的人群也可能在这方面更早出现问题。 记忆力减退:早期还可能有记忆力减退现象,表现为忘记近期发生的事情,如经常忘带东西、忘记约定好的事情等。老年人本身随着年龄增长记忆力会有一定生理性减退,但抑郁症导致的记忆力减退与之不同,是病理性的早期表现,中青年人群若生活不规律等也可能出现,有脑部疾病等病史的人群更需警惕这种早期记忆力减退可能是抑郁症伴随的症状。 躯体方面 睡眠障碍:睡眠出现问题是常见早期症状,可能表现为入睡困难,躺在床上很久难以入眠;也可能是睡眠浅,容易被惊醒;还可能是早醒,比平时提前醒来且难以再入睡。不同年龄段睡眠障碍表现略有差异,儿童可能表现为夜间睡眠不安稳、频繁夜醒等;老年人群体可能早醒情况更突出,生活方式不健康如经常昼夜颠倒的人群更容易出现睡眠障碍早期表现,有睡眠相关疾病既往史的人群也需留意是否是抑郁症早期躯体表现。 疲劳感明显:患者会经常感到全身疲劳,即使没有进行高强度体力活动也会觉得疲惫不堪,休息后也难以缓解。青少年可能在日常学习生活中容易感到累,成年男性可能因工作压力等因素叠加更易出现这种疲劳感,有慢性疾病等病史的人群可能会因抑郁症影响而使疲劳感加重,生活方式缺乏运动的人群也更容易早期出现明显疲劳感。 食欲改变:早期可能出现食欲下降,对食物缺乏兴趣,食量明显减少;也有部分患者会出现食欲亢进,食量大幅增加。不同性别在食欲改变上可能有一定差异,女性可能因情绪等因素更易出现食欲下降,男性可能更易出现食欲亢进情况,不同年龄层人群食欲改变表现不同,儿童若出现食欲改变可能影响生长发育,有消化系统病史的人群出现食欲改变需警惕是否与抑郁症相关。

    2025-12-04 13:01:55
  • 老年人出现幻觉是什么原因

    老年人出现幻觉可由神经系统相关疾病(如痴呆、脑部器质性病变)、精神障碍性疾病(如老年期抑郁症伴发幻觉、老年期精神分裂症)、药物因素(部分抗精神病及心血管药物副作用)、感官系统退化(视觉听觉减退致感知误判发展为幻觉)、代谢紊乱(电解质紊乱、肝肾功能不全致神经功能异常)、感染因素(全身性感染致毒素影响中枢神经引发幻觉)等多种因素导致,相关病理改变、神经递质失衡、药物作用、感官退化、代谢异常或感染等影响神经功能使感知觉异常而产生幻觉。 一、神经系统相关疾病 1.痴呆相关疾病:阿尔茨海默病等痴呆患者随着病情进展,大脑神经细胞退化、认知功能逐步减退,可出现视幻觉、听幻觉等症状,其发病与大脑内β-淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结等病理改变相关,这些病理变化破坏大脑正常神经功能,导致感知觉异常出现幻觉。 2.脑部器质性病变:脑梗死、脑出血等脑部血管性病变会使脑部特定区域血流供应受阻或出血损伤,影响神经信号传递,当涉及到与感知觉相关的脑区时,就可能引发幻觉,例如梗死灶或出血灶影响颞叶等与视觉、听觉感知相关脑区功能时,易导致幻觉产生。 二、精神障碍性疾病 1.老年期抑郁症伴发幻觉:老年抑郁症患者除了有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等典型抑郁症状外,部分患者会出现幻觉,多为与抑郁情绪相关的内容,如听到指责自己的声音等,这是因为抑郁症导致大脑神经递质失衡,影响了情绪调节和感知觉处理功能。 2.老年期精神分裂症:老年起病的精神分裂症患者也可出现幻觉,以幻听较为常见,患者会听到不存在的声音,其发病机制与大脑多巴胺等神经递质紊乱以及遗传、环境等多种因素有关,大脑神经环路功能异常使得患者产生不符合现实的感知觉体验即幻觉。 三、药物因素 某些药物的副作用可能导致老年人出现幻觉,例如部分抗精神病药物在治疗过程中可能引发锥体外系反应等副作用,进而出现幻觉症状;一些心血管药物,如地高辛等,在血药浓度过高时也可能影响中枢神经系统功能,导致幻觉产生,这是由于药物作用于神经系统相关受体或干扰神经递质代谢等环节所致。 四、感官系统退化 老年人视觉、听觉等感官系统功能逐渐退化,视力下降、听力减退时,对外界刺激的感知准确性降低,可能在没有真实外界刺激的情况下产生错觉,长期积累可能发展为幻觉,比如视力差的老年人可能将光影等误判为具体事物从而产生幻觉。 五、代谢紊乱 1.电解质紊乱:如低钠血症、高钙血症等电解质紊乱情况,会干扰神经细胞的正常电生理活动,影响神经信号的传导,导致大脑对感知觉的处理出现异常,引发幻觉,因为电解质是维持神经细胞兴奋性和正常功能的重要物质,紊乱时破坏这种平衡。 2.肝肾功能不全:老年人肝肾功能减退,药物代谢和毒素排泄能力下降,体内代谢废物蓄积或营养物质代谢异常,影响大脑神经功能,可出现幻觉,例如肾功能不全时,尿素等代谢废物在体内堆积,影响中枢神经系统的正常代谢和功能,导致幻觉症状出现。 六、感染因素 全身性感染,如肺部感染、尿路感染等,病原体产生的毒素进入血液循环,随血流到达脑部,影响中枢神经系统的正常功能,干扰神经递质的平衡和神经信号传递,从而引发幻觉,例如严重肺部感染时,细菌产生的毒素可通过血脑屏障作用于大脑,导致神经功能紊乱出现幻觉。

    2025-12-04 13:01:36
  • 治疗抑郁症最有效的中成药有哪些

    抑郁症治疗是综合过程中成药可作辅助治疗中重度需结合心理及西药治疗选择使用中成药应在专业医生辨证论治下依据患者具体病情体质选合适药物及确定治疗方案疏肝解郁类中成药逍遥丸具疏肝健脾养血调经功效一般人群可使用孕妇等需注意健脾化痰类中成药六君子丸有补脾益气燥湿化痰之功成人可在医生评估后使用儿童孕妇等需注意补肾宁心类中成药乌灵胶囊有补肾健脑养心安神作用成人适用孕妇等需注意。 一、疏肝解郁类中成药 (一)逍遥丸 1.作用机制:其主要成分有柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)等,具有疏肝健脾、养血调经的功效,通过调节人体的神经-内分泌-免疫网络系统,改善抑郁症患者肝郁脾虚的状态。多项临床研究表明,逍遥丸可缓解抑郁症患者的抑郁情绪、焦虑症状等,能调节患者的心理状态,改善因肝郁脾虚引起的睡眠不佳、食欲减退等伴随症状。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但孕妇服用时应向医师咨询。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。对于女性患者,若处于月经期间,若经量过多则不宜服用。从年龄角度看,成人可在医生指导下合理使用,儿童需谨慎,通常不建议低龄儿童使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力与成人不同,使用不当可能会对身体造成不良影响。 二、健脾化痰类中成药 (一)六君子丸 1.作用机制:由党参、白术(麸炒)、茯苓、半夏(制)、陈皮、甘草(蜜炙)组成,有补脾益气、燥湿化痰之功。抑郁症中存在脾虚痰阻的证型,六君子丸通过健脾化痰,改善患者脾胃功能,进而影响患者的情绪状态。研究发现,其能调节患者的胃肠功能,促进消化吸收,改善因脾虚痰阻导致的身体倦怠、胸闷、痰多等症状,从而对抑郁症起到一定的辅助治疗作用。 2.适用人群及注意事项:成人可在医生评估后使用,儿童一般不建议使用,原因同前所述。孕妇慎用,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。对于不同年龄的成人,使用时需根据自身的病情严重程度、身体状况等由医生判断是否适用及确定合适的用量等。 三、补肾宁心类中成药 (一)乌灵胶囊 1.作用机制:主要成分是乌灵菌粉,具有补肾健脑、养心安神的作用。抑郁症的发生与人体的神经内分泌功能失调、大脑神经递质紊乱等有关,乌灵胶囊能调节大脑中的神经递质,如γ-氨基丁酸等的含量,改善患者的睡眠质量、情绪状态,缓解抑郁、焦虑等症状。临床研究显示,乌灵胶囊可有效减轻抑郁症患者的抑郁评分,提高患者的生活质量。 2.适用人群及注意事项:成人适用,儿童一般不建议使用。孕妇慎用,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。对乌灵胶囊过敏者禁用,过敏体质者慎用。不同年龄的成人在使用时,需关注自身的基础疾病情况,如患有上述慢性病时,要严格遵循医生的指导,根据病情调整用药等。 需要注意的是,抑郁症的治疗是一个综合的过程,中成药可作为辅助治疗手段,对于中重度抑郁症患者,往往需要结合心理治疗、西药治疗等综合措施。在选择使用中成药治疗抑郁症时,应在专业医生的辨证论治下进行,根据患者的具体病情、体质等因素来选择合适的药物及确定治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-04 13:01:27
  • 抑郁能戒烟吗

    抑郁会通过多种途径影响戒烟,抑郁患者可戒烟但难度相对更高,需针对性干预,包括心理干预和多学科协作,不同特殊人群如老年、女性抑郁患者及有基础病史的抑郁患者戒烟时各有需注意的情况,戒烟对有基础病史抑郁患者可降相关风险但需监测指标变化。 抑郁可能通过多种途径影响戒烟。一方面,抑郁状态下个体的神经递质系统失衡,例如5-羟色胺等神经递质水平异常,这会影响与吸烟相关的奖赏机制和行为调控。研究发现,吸烟在一定程度上可以暂时调节抑郁相关的神经递质,使得吸烟者在抑郁状态下有一定的情绪缓解,但长期来看,吸烟又会加重身体的不良状况,进一步影响心理状态。另一方面,抑郁患者往往存在自我调节能力下降、意志力相对薄弱等情况,在面对戒烟的困难和诱惑时,更难以坚持。 抑郁患者戒烟的可行性及相关研究 有研究表明,抑郁患者是可以戒烟的。例如一些临床研究显示,通过综合的干预措施,包括心理治疗辅助戒烟等方式,部分抑郁患者能够成功戒烟。心理治疗可以帮助抑郁患者更好地应对戒烟过程中的情绪波动和心理压力,如认知行为疗法等,能够引导患者改变与吸烟相关的不良认知和行为习惯。同时,随着戒烟的成功,身体的生理状态会逐渐改善,也有助于缓解抑郁情绪的恶性循环。不过,抑郁患者戒烟的难度相对非抑郁人群可能更高,需要更个性化和专业的干预方案。 针对抑郁患者戒烟的干预措施 心理干预:对于抑郁患者戒烟,心理干预是关键。认知行为疗法可以帮助患者识别与吸烟相关的触发因素,如特定的情绪状态、环境等,并学习应对策略。例如,当患者处于抑郁情绪中想要吸烟时,通过认知行为疗法引导患者认识到这种情绪触发吸烟的不合理性,并学会用其他健康的方式来应对情绪,如运动、深呼吸等。 多学科协作:由精神科医生、心理治疗师和戒烟专科医生等组成的多学科团队进行协作干预。精神科医生可以评估和治疗患者的抑郁症状,确保患者的抑郁病情处于相对稳定的状态,以便更好地配合戒烟;戒烟专科医生则提供专业的戒烟相关知识和技术指导,如药物戒烟的相关知识(但不涉及具体剂量等服用指导)等。 特殊人群需注意的情况 老年抑郁患者:老年抑郁患者戒烟时,要特别注意身体的耐受性。由于老年人身体机能相对下降,在选择戒烟干预措施时,要更加谨慎。例如,在选择心理干预方式时,要考虑到老年人的接受程度和身体状况,可能更倾向于一些温和的、易于操作的心理疏导方法。同时,要密切关注戒烟过程中身体出现的不良反应,如戒断反应等对老年人身体健康的影响。 女性抑郁患者:女性抑郁患者戒烟时,要考虑到生理周期等因素对戒烟的影响。在不同的生理周期,女性的激素水平变化可能会影响戒烟的效果和身体的反应。例如,在月经前期等激素波动较大的时期,女性抑郁患者可能更容易出现情绪波动,从而影响戒烟的坚持。此时,需要更加关注女性患者的情绪变化,提供更有针对性的支持和干预。 有基础病史的抑郁患者:对于本身有心血管疾病等基础病史的抑郁患者戒烟,戒烟可以显著降低心血管疾病复发等风险。但在戒烟过程中,要密切监测基础病史的相关指标变化。例如,有冠心病基础的抑郁患者戒烟时,要注意观察血压、心率等指标的变化,因为戒烟可能会在短期内对心血管系统产生一定影响,需要在医疗监护下进行戒烟相关干预。

    2025-12-04 13:01:08
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